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中心性浆液性脉络膜视网膜病变:黄斑病,还是脉络膜病

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国际眼科杂志 2025年第1期25卷 10-12页

作者：惠延年空军军医大学西京医院眼科全军眼科研究所陕西省西安市710032

中心性浆液性脉络膜视网膜病变(CSC)于1866年首次报告,目前已认识到是继年龄相关性黄斑变性、糖尿病黄斑水肿和视网膜静脉阻塞之后第4位常见的黄斑液体渗漏性病变。虽然在大多数病例具有自限性,但在慢性CSC患者可引起外层视网膜萎缩及... 详细信息

中心性浆液性脉络膜视网膜病变(CSC)于1866年首次报告,目前已认识到是继年龄相关性黄斑变性、糖尿病黄斑水肿和视网膜静脉阻塞之后第4位常见的黄斑液体渗漏性病变。虽然在大多数病例具有自限性,但在慢性CSC患者可引起外层视网膜萎缩及脉络膜新生血管,严重损害视力。以往CSC一直被列为黄斑病,或累及黄斑的获得性疾病,但借助于眼底成像技术的快速发展和应用,这一概念已经改变。自2013年起,在眼底病权威著作中已将CSC列为脉络膜血管/Bruch膜疾病,或脉络膜病。CSC属于一种厚脉络膜病的常见表现型。CSC的发病机制在于脉络膜血管扩张瘀滞、重塑及涡静脉间吻合,致使脉络膜毛细血管静脉压升高,进而造成血管、视网膜色素上皮层及视网膜外屏障损害,引起黄斑液体渗漏。但引起脉络膜血管异常的危险因素或原因尚未阐明。目前的干预策略集中在消除黄斑积液,而对消除病因或危险因素尚无明确疗法。因此,对CSC的病理生理学和病因治疗值得更多的关注。

关键词：中心性浆液性脉络膜视网膜病变厚脉络膜病眼底成像技术治疗

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继往开来创新发展——空军军医大学第一附属医院(西京医院)烧伤与皮肤外科发展历程

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中华损伤与修复杂志（电子版） 2021年第3期16卷 194-196页

作者：胡大海空军军医大学第一附属医院(西京医院)烧伤与皮肤外科全军烧伤中心西安710032

空军军医大学第一附属医院(西京医院)烧伤与皮肤外科由著名医学家汪良能教授于1955年创建,当时为烧伤整形外科,是全国最早成立的烧伤整形专业科室之一。成立初期,科室仅有床位7张,面积不足200m^(2)。岁月如梭,66个春秋记载着几代创业者... 详细信息

空军军医大学第一附属医院(西京医院)烧伤与皮肤外科由著名医学家汪良能教授于1955年创建,当时为烧伤整形外科,是全国最早成立的烧伤整形专业科室之一。成立初期,科室仅有床位7张,面积不足200m^(2)。岁月如梭,66个春秋记载着几代创业者的光辉奋斗历程,披荆克难、笃志求学,敬业善守、救死扶伤,科室在不断前行中发展、壮大,为祖国烧伤事业贡献着积极力量。

关键词：西京医院军医大学专业科室皮肤外科烧伤整形汪良能医学家第一附属医院

2016—2020年空军军医大学第一附属医院西京医院胃镜检查确诊食管癌流行病学特征及变化趋势

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河北医科大学学报 2022年第2期43卷 150-154页

作者：雷淑林杨丽平李艳艳中国人民解放军空军军医大学第一附属医院西京医院综合诊疗科陕西西安710032

目的明确近5年来食管癌流行病学特征及变化趋势,为当前我国食管癌防治提供科学数据支持。方法收集空军军医大学第一附属医院西京医院15661例胃镜受检者的临床资料,进行回顾性分析,统计食管癌胃镜检出率及其分布特征。结果本研究食管癌... 详细信息

目的明确近5年来食管癌流行病学特征及变化趋势,为当前我国食管癌防治提供科学数据支持。方法收集空军军医大学第一附属医院西京医院15661例胃镜受检者的临床资料,进行回顾性分析,统计食管癌胃镜检出率及其分布特征。结果本研究食管癌检出率为4.70%,2016—2020年食管癌检出率依次为3.79%、4.03%、4.10%、5.23%、5.42%,呈逐渐升高趋势(P空军军医大学第一附属医院西京医院食管癌检出率呈逐年升高趋势,好发于食管中段,病理类型以鳞癌为主,50岁以上农村男性为高发群体,加强早期筛查非常重要。

关键词：食管肿瘤胃镜检查流行病学研究特征

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经颅多普勒超声脑血流分流信号在急性大脑半球大面积梗死患者中的预后预测研究

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中华神经科杂志 2018年第10期51卷 813-818页

作者：毕立杰袁方杨方杨西爱李雯康晓刚江文空军军医大学(第四军医大学)第一附属医院西京医院神经内科西安710032

目的探讨经颅多普勒超声（transcranial Doppler,TCD）探测脑血流分流信号对急性大脑中动脉闭塞（middle cerebral artery occlusion,MCAO）的大脑半球大面积梗死（large hemispheric infarction,LHI）患者预后的早期判别价值.方法基... 详细信息

目的探讨经颅多普勒超声（transcranial Doppler,TCD）探测脑血流分流信号对急性大脑中动脉闭塞（middle cerebral artery occlusion,MCAO）的大脑半球大面积梗死（large hemispheric infarction,LHI）患者预后的早期判别价值.方法基于西京医院神经内科重症监护室神经重症病例前瞻性登记数据库,分析2012年1月至2016年6月所有急性大脑中动脉M1段闭塞的LHI患者的短期及长期预后.所有患者均于入院早期接受TCD检查,根据是否存在脑血流分流（flow diversion,FD）现象将其分为FD＋组和FD-组,比较两组患者的院内病死率以及发病3、6、12个月的预后,运用卡普兰-迈耶生存曲线分析比较两组患者的长期生存率,应用受试者工作特征（receiver operatingcharacteristic,ROC）曲线分析FD现象对MCAO LHI患者发病3个月预后的预测价值.结果最终共73例急性MCAO LHI患者入组,其中45例（61.64％）纳入FD-组,28例（38.36％）纳入FD＋组.单因素统计分析发现FD-组的脑疝发生率、机械通气应用率、院内病死率以及3个月、6个月、12个月不良结局发生率[改良Rankin量表（modified Rankin Scale,mRS）评分＞3分]均明显高于FD＋组患者.多因素回归分析表明FD现象存在与否是脑疝（OR=28.943,95％CI 1.922～435.918,P=0.0 15）、机械通气应用（OR=1 1.151,95％CI 1.614～77.018,P=0.014）以及患者3个月（OR=20.163,95％CI 3.048～133.362,P=0.002）、6个月（OR=3.525,95％CI.153～10.773,P=0.027）及12个月（OR=4.400,95％CI 1.387～13.960,P=0.012）不良结局的独立危险因素.ROC曲线分析提示存在FD现象可能可以预测MCAOLHI患者发病3个月时的预后情况.结论脑梗死急性期TCD检测中的FD现象可用于早期判别MCA0LHI患者的预后.

关键词：大脑中动脉闭塞脑梗死超声检查,多普勒超声,经颅侧支循环预后

急性Stanford A型主动脉夹层主动脉根部重塑与再植技术meta分析

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中华胸心血管外科杂志 2023年第12期39卷 712-719页

作者：孙京玮刘金成段维勋空军军医大学第一附属医院西京医院心外科西安710032

目的系统性比较急性Stanford A型主动脉夹层主动脉根部瓣膜保留手术中使用重塑(remodeling)和再植(reimplantation)两种技术的安全性和可靠性。方法检索中国知网(CNKI)、维普、万方、中国生物医学文献数据库(CBM)、Pubmed、EMBASE、Coch... 详细信息

目的系统性比较急性Stanford A型主动脉夹层主动脉根部瓣膜保留手术中使用重塑(remodeling)和再植(reimplantation)两种技术的安全性和可靠性。方法检索中国知网(CNKI)、维普、万方、中国生物医学文献数据库(CBM)、Pubmed、EMBASE、Cochrane对照试验中心注册库(CENTRAL)数据库,查找有关急性A型主动脉夹层重塑和再植的临床对照研究文献。相关结局指标通过Review Manager 5.3联合Stata 15.0统计软件进行分析。结果纳入7项研究,共计356例患者。重塑手术与再植手术相比,术后Ⅱ或Ⅲ度主动脉瓣反流发生率高(OR=5.56,95%CI:1.89~16.41,P0.05)、术后二次开胸止血(OR=2.91,95%CI:0.34~24.99,P>0.05)、术后1年再手术率(OR=1.22,95%CI:0.20~7.56,P>0.05)、术后5年病死率(OR=7.50,95%CI:2.11~26.65,P>0.05)差异均无统计学意义。结论急性A型主动脉夹层患者重塑手术相较于再植手术,术后Ⅱ或Ⅲ度主动脉瓣关闭不全发生率较大及术后5年再手术率发生率较高、体外循环时间较短、主动脉阻断时间相对较长。使用重塑和再植技术在术后住院/30天病死率、术后二次开胸手术、术后1年再手术率及晚期病死率差异均无统计学意义,可根据主动脉根部的实际情况及术者经验进行选择。

关键词：急性A型主动脉夹层主动脉根部保留手术荟萃分析

尿酸水平对慢性肾脏病3-4期IgA肾病预后影响的回顾性分析

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四川大学学报（医学版） 2023年第6期54卷 1121-1127页

作者：余紫娴秦云龙袁进国赵晋孙世仁空军军医大学第一附属医院肾脏内科西安710032

目的探究尿酸水平对慢性肾脏病(CKD)3-4期免疫球蛋白A肾病(IgAN)患者的临床病理及预后的影响。方法回顾性收集2008年12月–2020年1月在西京医院经肾活检确诊的263例CKD 3-4期IgAN患者的临床和病理资料,根据空腹血尿酸水平是否>420μmo... 详细信息

目的探究尿酸水平对慢性肾脏病(CKD)3-4期免疫球蛋白A肾病(IgAN)患者的临床病理及预后的影响。方法回顾性收集2008年12月–2020年1月在西京医院经肾活检确诊的263例CKD 3-4期IgAN患者的临床和病理资料,根据空腹血尿酸水平是否>420μmol/L将其分为高尿酸组(n=102)及尿酸正常组(n=161),比较两组的临床病理特征。以进展至终末期肾病或死亡为终点事件,通过Kaplan-Meier法比较两组患者的肾脏存活率,采用Cox和LASSO回归分析尿酸与预后的关系。结果与尿酸正常组相比,高尿酸组男性及高血压病史的患者占比更多,血尿素氮(BUN)更高,估计肾小球滤过率(eGFR)、高密度脂蛋白(HDL)更低;在病理方面,高尿酸组患者肾小球硬化比例、系膜细胞增生、肾小管萎缩或肾间质纤维化较高,差异均有统计学意义(P一步的多因素Cox分析显示,与尿酸正常组相比,高尿酸组发生复合结局风险更高[风险比(HR)=1.61,95%可信区间(CI):1.10~2.34]。当尿酸作为连续性变量时,尿酸质量浓度每增加1 mg/dL,发生复合结局的HR增加1.18 (95%CI:1.08~1.29)。结论高尿酸是CKD 3-4期IgAN患者肾脏预后不良的危险因素,降低尿酸水平可能有效改善高风险IgAN患者预后。

关键词： IgA肾病慢性肾脏病高尿酸血症预后回顾性

A型肉毒毒素注射治疗眼睑痉挛和偏侧面肌痉挛不良反应及处理措施分析

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中华神经医学杂志 2020年第1期19卷 59-60-61-62页

作者：温艳艳兀瑞师瑞冯冬蕴史明空军军医大学第一附属医院门诊部空军军医大学第一附属医院神经内科

目的总结A型肉毒毒素(BoNT-A)注射治疗眼睑痉挛(BSP)和偏侧面肌痉挛(HFS)后出现的不良反应及相应处理措施。方法回顾性分析空军军医大学第一附属医院神经内科门诊自2017年9月至2019年10月经BoNT-A注射治疗的163例BSP和221例HFS患者的... 详细信息

目的总结A型肉毒毒素(BoNT-A)注射治疗眼睑痉挛(BSP)和偏侧面肌痉挛(HFS)后出现的不良反应及相应处理措施。方法回顾性分析空军军医大学第一附属医院神经内科门诊自2017年9月至2019年10月经BoNT-A注射治疗的163例BSP和221例HFS患者的临床资料,根据Albert和Cohen分级量表评估治疗效果、总结不良反应发生率及相应处理措施。结果 BoNT-A治疗BSP和HFS的有效率分别为97.5%和100%。最常见的早发性不良反应为局部疼痛(BSP：13.5%,HFS：17.2%)和血肿(BSP：3.7,HFS：4.5%)；常见的迟发性不良反应包括眼干溢泪(BSP：9.8%,HFS：11.3%)、眼睑闭合不良(BSP：20.2%,HFS：20.4%)、面部僵硬(HFS：39.4%)、面容不对称(HFS：11.8%),少数患者可见眼睑水肿(BSP：1.2%,HFS：1.4%)。使用合适的注射器、准确地选择注射部位、精确地计算注射剂量,并考虑到患者的个体差异是减少或避免注射后不良反应的重要措施。结论 BoNT-A治疗BSP和HFS效果确切,但应最大限度地避免早发性和迟发性不良反应,确保患者得到最大获益。

关键词： A型肉毒毒素眼睑痉挛偏侧面肌痉挛不良反应

四类预扩张皮瓣对面颈部亚单位病损的修复效果分析

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中华整形外科杂志 2020年第10期36卷 1088-1094页

作者：唐银科楚菲菲马显杰空军军医大学第一附属医院(西京医院)整形外科西安710032

目的探讨4类预扩张皮瓣在面颈部不同亚单位病损修复中的方案及策略。方法2014年1月至2019年6月,西京医院整形外科采用4类预扩张皮瓣修复面颈部病损493例,男207例,女286例,年龄5~42岁;面颈部瘢痕406例,色素病变87例。病损面积1 cm×1 cm^... 详细信息

目的探讨4类预扩张皮瓣在面颈部不同亚单位病损修复中的方案及策略。方法2014年1月至2019年6月,西京医院整形外科采用4类预扩张皮瓣修复面颈部病损493例,男207例,女286例,年龄5~42岁;面颈部瘢痕406例,色素病变87例。病损面积1 cm×1 cm^22 cm×18 cm。将面颈部划分为:面中区、面颊区、颈区、颏区、额区、颞区、眼周区、口周区共8个区域,根据面颈部亚单位病损区域特点,选择周围可扩张皮瓣:Ⅰ类扩张额部正中皮瓣修复面中区病损;Ⅱ类扩张胸三角皮瓣修复睑裂水平以下面颊及口周区、颏颈区病损;Ⅲ类扩张颈横动脉颈段皮支皮瓣修复颈区及颏区病损;Ⅳ类头部扩张皮瓣修复额区及颞区病损,转移皮瓣的多余毛发行激光脱毛治疗。对于跨亚单位的大面积病损,多个扩张皮瓣联合应用,观察各类预扩张皮瓣的修复效果。结果本组共493例,埋置扩张器共572个,486例有效扩张患者顺利完成扩张皮瓣对面部亚单位病损切除后的修复与重建,其余7例因扩张器感染及外露致扩张失败。486例中Ⅰ类皮瓣43例;Ⅱ类皮瓣238例;Ⅲ类皮瓣61例;Ⅳ类皮瓣107例;Ⅰ+Ⅱ类组合皮瓣6例;Ⅱ+Ⅳ类组合皮瓣31例。扩张皮瓣面积1 cm×1 cm^27 cm×18 cm,单一皮瓣中以胸三角扩张皮瓣修复面积最大,约22 cm×12 cm;组合皮瓣以Ⅱ和Ⅳ类扩张皮瓣修复面部、颞部病损范围更大,最大约为27 cm×18 cm。术后8例皮瓣远端出现血运障碍,经加压包扎及换药处理逐渐愈合,无明显瘢痕增生。所有扩张皮瓣修复面颈部外观及功能明显改善。术后随访6个月至4年,皮瓣颜色、厚度、质地均与原部位相近,瘢痕不明显,但转移至颈部的皮瓣边缘因活动及牵拉,有42例患者头部后仰时出现瘢痕挛缩带,平视时消失。结论对于面颈部亚单位的病损,可采用面部及周围4类预扩张皮瓣的灵活应用及组合使用,可提供超大面积的薄层皮瓣,不仅血运好,而且组织质地、色泽与受区近似,是修复面颈部病损的良好手段。

关键词：组织扩张外科皮瓣修复重建面部瘢痕

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距骨骨折的治疗原则及进展

中华创伤骨科杂志 2021年第4期23卷 329-336页

作者：李岩罗鸣袁志空军军医大学第一附属医院(西京医院)创伤骨科西安710032

距骨骨折在足踝部损伤中发病率较低,但治疗难度较大,并发症多,预后较差。其治疗分为保守治疗和手术治疗,整体治疗方案有多种方法。目前主流手术治疗策略是采用坚强有效的固定方式,恢复距骨解剖形态,尽力保留血运,减少畸形,达到早期愈合... 详细信息

距骨骨折在足踝部损伤中发病率较低,但治疗难度较大,并发症多,预后较差。其治疗分为保守治疗和手术治疗,整体治疗方案有多种方法。目前主流手术治疗策略是采用坚强有效的固定方式,恢复距骨解剖形态,尽力保留血运,减少畸形,达到早期愈合。本文通过对距骨骨折的治疗难点及发展现状等进行文献回顾,总结了治疗原则,并归纳了最新进展,以期对距骨骨折的治疗提供参考。

关键词：距骨骨折骨坏死 Hawkins征创伤后关节炎