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豚鼠气管平滑肌细胞钾离子通道动力学特性及对拮抗剂的敏感性

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中国药理学与毒理学杂志 1997年第3期11卷 206-210页

作者：蔡绍曦邹飞佟振清刘久山第一军医大学第一附属医院呼吸内科

钾离子通道功能与细胞的兴奋性有关，在豚鼠支气管平滑肌细胞膜上，用膜片钳技术证实了一类电压依赖性钾通道的存在，该通道电导为７５±５ｐＳ，翻转电位为－７３±８ｍＶ．动力学特性显示，通道开放时程分布直方图符合双指数拟合．其... 详细信息

钾离子通道功能与细胞的兴奋性有关，在豚鼠支气管平滑肌细胞膜上，用膜片钳技术证实了一类电压依赖性钾通道的存在，该通道电导为７５±５ｐＳ，翻转电位为－７３±８ｍＶ．动力学特性显示，通道开放时程分布直方图符合双指数拟合．其中τ０２随去极化程度增大而增大．通道开放概率有明显的电压依赖性．该类通道可被四乙胺从膜的内，外侧面阻断，对４－氨基吡啶不敏感．可被铯离子阻断，通道活动与细胞内钙水平降低无关．提示钾离子通道特性在不同组织细胞上有差异．

关键词：钾离子通道膜片钳制气管平滑肌拮抗剂

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早期肺癌多学科会诊综合管理模式的应用探索

中华结核和呼吸杂志 2022年第3期45卷 261-268页

作者：杨雯晖许天齐张勇张艳席杭天杨庭义张艰空军军医大学西京医院呼吸内科西安710000

目的探索多学科会诊(MDT)综合管理模式在早期肺癌诊疗中的应用,分析其临床价值以及推广的可行性和意义。方法回顾性纳入西京医院2018年1月8日至2019年12月31日经MDT后进行手术的470例患者,其中男172例,女298例,年龄23~79(54.46±11.08)... 详细信息

目的探索多学科会诊(MDT)综合管理模式在早期肺癌诊疗中的应用,分析其临床价值以及推广的可行性和意义。方法回顾性纳入西京医院2018年1月8日至2019年12月31日经MDT后进行手术的470例患者,其中男172例,女298例,年龄23~79(54.46±11.08)岁。分析基本诊疗信息以及术后病理,其中MDT建议手术441例,主观要求手术29例。比较患者一般情况、术前诊断以及病理结果,总结MDT综合管理模式的具体内容及相关技术运用。同时结合当下国内肺癌发病现状探究MDT综合管理模式在早期肺癌诊疗中的应用价值。结果470例手术患者中,男性以实性结节居多(69/172,40.1%),女性以磨玻璃结节居多(135/298,45.3%),结节分布总体呈现上叶(277/470)多于下叶(161/470)、右肺(276/470)多于左肺(194/470)的趋势。MDT推荐手术的441例患者中98.11%的男性(156/159)和97.87%的女性(276/282)术后病理提示恶性,腺癌为主要病理类型(男146/156例,93.59%;女269/276例,97.46%)。恶性病理结果中以原位癌(男66/156例,42.31%;女130/276例,47.10%)及Ⅰ期肺癌(男79/156例,50.64%;女131/276例,47.46%)居多。推荐手术的患者中1.89%的男性(3/159)和2.13%的女性(6/282)术后病理提示良性,其中以肺结核和真菌感染为主(各性别均为66.67%,男2/3例;女4/6例)。主观手术的29患者术后病理也以结核与真菌感染为主要类型(男9/13例,69.23%;女11/16例,68.75%)。MDT综合管理模式中充分联合运用多种辅助诊断技术,同时结合多学科参与的经验优势,弥补了单科诊断的局限性,总体诊断符合率可达98.09%,一致性强(Kappa>0.81),其阳性预测值(PPV)为97.96%,阴性预测值(NPV)为100%,患者诊疗周期均值为24.28~26.51 d。结论MDT综合管理模式符合共识要求,其在诊断效能和诊疗周期方面都具有较大的优势,对于早期肺癌的诊治具有较高的推广应用价值,但在早期肺癌的诊疗中应将结核与真菌的感染应作为重要鉴别诊断项目。

关键词：早期肺癌 MDT 管理模式医疗服务应用探索

尿酸水平对慢性肾脏病3-4期IgA肾病预后影响的回顾性分析

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四川大学学报（医学版） 2023年第6期54卷 1121-1127页

作者：余紫娴秦云龙袁进国赵晋孙世仁空军军医大学第一附属医院肾脏内科西安710032

目的探究尿酸水平对慢性肾脏病(CKD)3-4期免疫球蛋白A肾病(IgAN)患者的临床病理及预后的影响。方法回顾性收集2008年12月–2020年1月在西京医院经肾活检确诊的263例CKD 3-4期IgAN患者的临床和病理资料,根据空腹血尿酸水平是否>420μmo... 详细信息

目的探究尿酸水平对慢性肾脏病(CKD)3-4期免疫球蛋白A肾病(IgAN)患者的临床病理及预后的影响。方法回顾性收集2008年12月–2020年1月在西京医院经肾活检确诊的263例CKD 3-4期IgAN患者的临床和病理资料,根据空腹血尿酸水平是否>420μmol/L将其分为高尿酸组(n=102)及尿酸正常组(n=161),比较两组的临床病理特征。以进展至终末期肾病或死亡为终点事件,通过Kaplan-Meier法比较两组患者的肾脏存活率,采用Cox和LASSO回归分析尿酸与预后的关系。结果与尿酸正常组相比,高尿酸组男性及高血压病史的患者占比更多,血尿素氮(BUN)更高,估计肾小球滤过率(eGFR)、高密度脂蛋白(HDL)更低;在病理方面,高尿酸组患者肾小球硬化比例、系膜细胞增生、肾小管萎缩或肾间质纤维化较高,差异均有统计学意义(P一步的多因素Cox分析显示,与尿酸正常组相比,高尿酸组发生复合结局风险更高[风险比(HR)=1.61,95%可信区间(CI):1.10~2.34]。当尿酸作为连续性变量时,尿酸质量浓度每增加1 mg/dL,发生复合结局的HR增加1.18 (95%CI:1.08~1.29)。结论高尿酸是CKD 3-4期IgAN患者肾脏预后不良的危险因素,降低尿酸水平可能有效改善高风险IgAN患者预后。

关键词： IgA肾病慢性肾脏病高尿酸血症预后回顾性

A型肉毒毒素注射治疗眼睑痉挛和偏侧面肌痉挛不良反应及处理措施分析

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中华神经医学杂志 2020年第1期19卷 59-60-61-62页

作者：温艳艳兀瑞师瑞冯冬蕴史明空军军医大学第一附属医院门诊部空军军医大学第一附属医院神经内科

目的总结A型肉毒毒素(BoNT-A)注射治疗眼睑痉挛(BSP)和偏侧面肌痉挛(HFS)后出现的不良反应及相应处理措施。方法回顾性分析空军军医大学第一附属医院神经内科门诊自2017年9月至2019年10月经BoNT-A注射治疗的163例BSP和221例HFS患者的... 详细信息

目的总结A型肉毒毒素(BoNT-A)注射治疗眼睑痉挛(BSP)和偏侧面肌痉挛(HFS)后出现的不良反应及相应处理措施。方法回顾性分析空军军医大学第一附属医院神经内科门诊自2017年9月至2019年10月经BoNT-A注射治疗的163例BSP和221例HFS患者的临床资料,根据Albert和Cohen分级量表评估治疗效果、总结不良反应发生率及相应处理措施。结果 BoNT-A治疗BSP和HFS的有效率分别为97.5%和100%。最常见的早发性不良反应为局部疼痛(BSP：13.5%,HFS：17.2%)和血肿(BSP：3.7,HFS：4.5%)；常见的迟发性不良反应包括眼干溢泪(BSP：9.8%,HFS：11.3%)、眼睑闭合不良(BSP：20.2%,HFS：20.4%)、面部僵硬(HFS：39.4%)、面容不对称(HFS：11.8%),少数患者可见眼睑水肿(BSP：1.2%,HFS：1.4%)。使用合适的注射器、准确地选择注射部位、精确地计算注射剂量,并考虑到患者的个体差异是减少或避免注射后不良反应的重要措施。结论 BoNT-A治疗BSP和HFS效果确切,但应最大限度地避免早发性和迟发性不良反应,确保患者得到最大获益。

关键词： A型肉毒毒素眼睑痉挛偏侧面肌痉挛不良反应

干细胞标志CD90与人肺腺癌A549细胞顺铂耐药之间的关系

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肿瘤 2013年第9期33卷 770-775页

作者：况里杉周向东第三军医大学第一附属医院呼吸内科重庆400038

目的:观察干细胞标志CD90与人肺腺癌A549细胞顺铂(cisplatin,CDDP)耐药性的关系,从耐药角度探讨CD90是否是肺癌干细胞的标志。方法:应用成球实验、CCK-8(cell counting kit-8)和平板克隆形成实验检测A549和A549/CDDP细胞的自我更新能力,... 详细信息

目的:观察干细胞标志CD90与人肺腺癌A549细胞顺铂(cisplatin,CDDP)耐药性的关系,从耐药角度探讨CD90是否是肺癌干细胞的标志。方法:应用成球实验、CCK-8(cell counting kit-8)和平板克隆形成实验检测A549和A549/CDDP细胞的自我更新能力,FCM法检测A549和A549/CDDP贴壁细胞及细胞球中CD90^+细胞的比例,细胞毒性实验检测CD90^+A549和CD90^-A549细胞对CDDP的耐药性。建立CD90^+A549和CD90^-A549细胞裸鼠移植瘤模型,检测体内CD90^+A549细胞对CDDP的耐药性。结果:与A549细胞比较,A549/CDDP细胞的成球能力、细胞增殖及克隆形成能力更强(P<0.01)。A549/CDDP贴壁细胞和细胞球中CD90^+细胞比例分别高于A549贴壁细胞和细胞球(P<0.05)。CDDP作用CD90^+A549细胞和CD90^-A549细胞的IC_(50)值分别为8.50和1.50μmol/L。经CDDP干预后,CD90^+A549细胞裸鼠移植瘤体积大于CD90^-A549细胞(P<0.05)。结论:A549/CDDP细胞具有较强的自我更新能力和较高比例的CD90^+亚群细胞,CD90^+A549细胞表现出较高的CDDP耐药性,提示CD90可能是肺癌的干细胞标志物。

关键词：肺肿瘤肿瘤干细胞顺铂抗药性肿瘤 CD90 A549细胞

前庭功能检查在前庭神经炎急性期患者受损部位分析中的应用

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临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2023年第4期37卷 263-267页

作者：何风韩军良白雅王圆圆魏东石瑛安星月付炜空军军医大学第一附属医院神经内科西安710032 空军军医大学第一附属医院老年病科

目的:通过对前庭神经炎急性期患者进行前庭功能检查,分析前庭神经受损的部位。方法:收集57例前庭神经炎急性期患者,每位患者进行双温试验、视频头脉冲试验(video head impulse test,vHIT)、前庭诱发肌源性电位(vestibular evoked myogen... 详细信息

目的:通过对前庭神经炎急性期患者进行前庭功能检查,分析前庭神经受损的部位。方法:收集57例前庭神经炎急性期患者,每位患者进行双温试验、视频头脉冲试验(video head impulse test,vHIT)、前庭诱发肌源性电位(vestibular evoked myogenic potentials,VEMPs)检查,对所有患者的检查结果进行统计学分析。结果:双温试验异常率为92.98%,水平半规管vHIT异常率为92.98%,前半规管vHIT异常率为92.98%,后半规管vHIT异常率为52.63%,眼肌VEMPs(ocular vestibular evoked myogenic potentials,oVEMP)异常率为89.47%,颈肌VEMPs(cervical vestibular evoked myogenic potentials,cVEMP)异常率为52.63%;双温试验、水平与前半规管vHIT及oVEMP的异常率明显高于后半规管vHIT及cVEMP的异常率(P<0.01)。双温试验、水平、前及后半规管vHIT、oVEMP及cVEMP均异常即全前庭神经受损者26例(45.61%),双温试验、水平及前半规管vHIT、oVEMP均异常即前庭上神经受损者25例(43.86%),后半规管vHIT及cVEMP受损即前庭下神经受损者4例(7.02%),双温试验、水平及前半规管vHIT异常即末梢前庭神经受损者2例(3.51%);全前庭神经及前庭上神经受损率明显高于前庭下神经及末梢前庭神经受损率(P<0.01)。结论:前庭神经炎急性期亚型可分为四类:全前庭神经炎,前庭上神经炎,前庭下神经炎及末梢前庭神经炎。在对前庭神经炎急性期的患者进行亚型诊断时,vHIT能精确地评估前庭神经受损的部位,并且vHIT联合VEMPs能为末梢前庭神经炎的诊断提供客观依据。

关键词：前庭神经炎视频头脉冲试验双温试验前庭诱发肌源性电位

C19orf12基因***58Ser纯合突变导致线粒体膜蛋白相关性神经变性病1例

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中华神经科杂志 2022年第6期55卷 634-639页

作者：刘超王罗俊邓艳春空军军医大学第一附属医院神经内科西安710032

脑组织铁沉积性神经变性病(NBIA)是一组罕见的神经系统遗传性疾病,以脑组织不同程度的铁代谢异常和过量铁沉积为特征,其中最常见症状为锥体外系症状,亦可合并不同程度的锥体束、小脑、周围神经系统、自主神经系统、精神认知、视觉功能... 详细信息

脑组织铁沉积性神经变性病(NBIA)是一组罕见的神经系统遗传性疾病,以脑组织不同程度的铁代谢异常和过量铁沉积为特征,其中最常见症状为锥体外系症状,亦可合并不同程度的锥体束、小脑、周围神经系统、自主神经系统、精神认知、视觉功能障碍。文中报道1例2020年12月于西京医院神经内科就诊的NBIA患者,分析其临床特征,并通过全外显子测序技术进行基因突变筛查,根据美国医学遗传学与基因组学学会(ACMG)指南做致病性分析。患者为13岁男性,4岁起病,呈慢性病程,进行性加重,首发症状为痉挛步态,随病情进展出现智能减退、构音障碍、饮水呛咳和视力下降。头颅磁共振成像检查可见视神经萎缩,苍白球及黑质T2WI、液体衰减反转恢复序列、弥散加权成像及磁敏感成像呈对称性低信号,无泛酸激酶相关神经变性中普遍存在的"虎眼征"。患者经全外显子基因检测可见C19orf12基因第2号外显子c.172G>A纯合突变,导致第58位氨基酸由甘氨酸变为色氨酸(***58Ser),其父亲和母亲为姨表兄妹(近亲婚育),均携带该位点杂合变异。该突变位点未见文献报道,为新突变,根据ACMG指南考虑为可能致病变异。该位点保守性预测提示高度保守。该患者最终被诊断线粒体膜蛋白相关性神经变性病(MPAN)即NBIA4型,丰富了MPAN的突变数据库,为该病的进一步研究提供了依据。

关键词：铁代谢障碍神经变性疾病突变 C19orf12基因线粒体膜蛋白相关性神经变性病

经导管主动脉瓣置换术治疗二叶式主动脉瓣重度狭窄的安全性和有效性

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中华心血管病杂志 2021年第3期49卷 250-256页

作者：孙奇王博朱存军牟方俊尹志勇王盼盼陈晓娜陈仁娟刘毅李飞陶凌空军军医大学第一附属医院心内科西安710032

目的评估使用国产瓣膜行经导管主动脉瓣置换术(TAVR)治疗二叶式主动脉瓣(BAV)重度狭窄的安全性和有效性。方法本研究是前瞻性、单中心、非随机对照研究。连续入选2016年1月至2020年4月在空军军医大学第一附属医院心内科使用国产瓣膜行T... 详细信息

目的评估使用国产瓣膜行经导管主动脉瓣置换术(TAVR)治疗二叶式主动脉瓣(BAV)重度狭窄的安全性和有效性。方法本研究是前瞻性、单中心、非随机对照研究。连续入选2016年1月至2020年4月在空军军医大学第一附属医院心内科使用国产瓣膜行TAVR治疗的症状性重度主动脉瓣狭窄(AS)患者,按瓣叶形态分为BAV组与三叶式主动脉瓣(TAV)组,比较两组基线特征、手术资料,主要终点为术后1个月的全因死亡率。结果共纳入100例患者,年龄为(69.8±8.9)岁,男性71例(71%)。其中BAV组51例,TAV组49例。与TAV组比较,BAV组患者的年龄小[(67.1±8.6)岁比(72.7±8.4)岁,P=0.002],近端升主动脉直径宽[(39.7±5.7)mm比(36.0±4.2)mm,P<0.001],(美国)胸外科医师协会死亡风险预测评分(STS-PROM)低[3.1(1.9,5.4)%比5.9(2.6,12.3)%,P=0.002]。术中,BAV组与TAV组植入瓣中瓣的比例分别为15.7%(8/51)、18.4%(9/49)(P=0.721),中重度瓣周漏发生率分别为2.0%(1/51)、0(P=1.000),器械成功率分别为82.4%(42/51)、81.6%(40/49)(P=0.925)。BAV组与TAV组术后1个月全因死亡率分别为2.0%(1/51)、10.2%(5/49)(P=0.108)。超声心动图结果显示BAV组术后平均跨瓣压差(PGmean)高于TAV组[13.0(10.0,16.0)mmHg比9.0(7.0,14.0)mmHg,P=0.003](1 mmHg=0.133 kPa),但PGmean下降值(较术前)两组差异无统计学意义[(36.7±16.6)mmHg比(36.2±17.5)mmHg,P=0.893]。结论使用国产瓣膜行TAVR治疗BAV重度狭窄具有良好的安全性和有效性。

关键词：主动脉瓣狭窄经导管主动脉瓣置换术二叶式主动脉瓣国产瓣膜

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mTOR信号通路异常与癫痫

中华神经科杂志 2020年第10期53卷 829-835页

作者：邓艳春乔晓枝空军军医大学第一附属医院神经内科西安710032

mTOR(mammalian/mechanistic targets of rapamycin)存在于两个功能性复合体mTORC1和mTORC2中,通过对生长因子、营养物质、谷氨酸、神经递质等应答,调控细胞的重要生理过程。中枢神经系统mTOR通路异常活化可引起癫痫。文中通过回顾国内... 详细信息

mTOR(mammalian/mechanistic targets of rapamycin)存在于两个功能性复合体mTORC1和mTORC2中,通过对生长因子、营养物质、谷氨酸、神经递质等应答,调控细胞的重要生理过程。中枢神经系统mTOR通路异常活化可引起癫痫。文中通过回顾国内外研究报道,旨在分析和总结与mTOR通路相关的癫痫表型及可能的致痫机制,为相关癫痫的诊断和治疗新手段提供参考依据。

关键词： mTOR 癫痫皮质发育畸形中枢神经系统肿瘤炎症