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混合益生菌通过程序性细胞死亡分子1及其配体1通路改善幼鼠食物过敏的机制研究

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中华实用儿科临床杂志 2022年第7期37卷 538-542页

作者：王行之吴诚李秋红张娟黄金莉荆增辉张盼盼孙新空军军医大学第一附属医院儿科西安710032

目的探讨混合益生菌对食物过敏的影响及其作用机制。方法选取孕15 d的BALB/c小鼠采用随机数字表法分为对照组、食物过敏模型组和混合益生菌组。幼鼠出生后,首先食物过敏模型组和混合益生菌组采用卵清蛋白(OVA)致敏激发建立食物过敏模型... 详细信息

目的探讨混合益生菌对食物过敏的影响及其作用机制。方法选取孕15 d的BALB/c小鼠采用随机数字表法分为对照组、食物过敏模型组和混合益生菌组。幼鼠出生后,首先食物过敏模型组和混合益生菌组采用卵清蛋白(OVA)致敏激发建立食物过敏模型;之后混合益生菌组于出生第21-35天给予益生菌溶液灌胃治疗;对照组采用9 g/L盐水灌胃。末次激发24 h后,制作肠道组织病理切片观察其病理变化,制备血涂片计数嗜酸性粒细胞,分离血清测定细胞因子及OVA特异性抗体,分离肠系膜淋巴结分析树突状细胞(DCs)和调节性T淋巴细胞(Tregs)。采用One-Way ANOVA或Kruskal-Wallis H检验进行3组间数据比较。结果与食物过敏模型组相比,混合益生菌组小鼠腹泻评分显著降低[(2.00±0.71)分比(3.22±0.97分)];嗜酸性粒细胞百分比、血清白细胞介素(IL)-4、IL-5、IL-13、肥大细胞蛋白酶1(MCPT-1)、OVA特异性抗体水平IgE和IgG水平均显著下降[(2.28±1.61)%比(10.99±2.26)%、(413.68±22.81)ng/L比(708.78±27.66)ng/L、(36.64±3.74)ng/L比(46.05±4.95)ng/L、(201.37±65.61)ng/L比(495.22±96.66)ng/L、(31924.15±1177.77)ng/L比(36175.77±618.29)ng/L、(9.10±8.08)ng/L比(19.69±0.84)ng/L、(30.50±8.81)ng/L比(190.32±6.40)ng/L];IL-10水平显著升高[(164.12±3.88)ng/L比(123.90±7.31)ng/L],差异均有统计学意义(t=3.37、8.72、16.07、3.90、7.40、7.95、3.91、44.00、7.76,均P<0.01)。与食物过敏模型组相比,混合益生菌组肠系膜淋巴结中CD103^(+)DCs及CD_(103)^(+)CD_(80)^(-)CD_(40)^(-)DCs表面的程序性细胞死亡分子配体1(PD-L1)水平显著升高[(75.59±0.45)%比(45.60±4.73)%、(67.56±1.87)%比(37.12±6.07)%];Tregs在CD4^(+)T淋巴细胞中的比例显著升高[(8.24±0.69)%比(6.20±0.66)%];Tregs表面程序性细胞死亡分子1(PD-1)表达水平显著升高[(11.25±3.12)%比(4.08±2.33)%],差异均有统计学意义(t=7.88、4.48、3.63、3.71,均P<0.01)。结论混合益生菌可改善幼鼠的食物过敏症状,降低炎症水平,其机制可能是通过PD-1/PD-L1通路调节Tregs的产生发挥作用。

关键词：食物过敏益生菌程序性细胞死亡分子1 程序性细胞死亡分子配体1 卵清蛋白幼鼠

前庭功能检查在前庭神经炎急性期患者受损部位分析中的应用

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临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2023年第4期37卷 263-267页

作者：何风韩军良白雅王圆圆魏东石瑛安星月付炜空军军医大学第一附属医院神经内科西安710032 空军军医大学第一附属医院老年病科

目的:通过对前庭神经炎急性期患者进行前庭功能检查,分析前庭神经受损的部位。方法:收集57例前庭神经炎急性期患者,每位患者进行双温试验、视频头脉冲试验(video head impulse test,vHIT)、前庭诱发肌源性电位(vestibular evoked myogen... 详细信息

目的:通过对前庭神经炎急性期患者进行前庭功能检查,分析前庭神经受损的部位。方法:收集57例前庭神经炎急性期患者,每位患者进行双温试验、视频头脉冲试验(video head impulse test,vHIT)、前庭诱发肌源性电位(vestibular evoked myogenic potentials,VEMPs)检查,对所有患者的检查结果进行统计学分析。结果:双温试验异常率为92.98%,水平半规管vHIT异常率为92.98%,前半规管vHIT异常率为92.98%,后半规管vHIT异常率为52.63%,眼肌VEMPs(ocular vestibular evoked myogenic potentials,oVEMP)异常率为89.47%,颈肌VEMPs(cervical vestibular evoked myogenic potentials,cVEMP)异常率为52.63%;双温试验、水平与前半规管vHIT及oVEMP的异常率明显高于后半规管vHIT及cVEMP的异常率(P<0.01)。双温试验、水平、前及后半规管vHIT、oVEMP及cVEMP均异常即全前庭神经受损者26例(45.61%),双温试验、水平及前半规管vHIT、oVEMP均异常即前庭上神经受损者25例(43.86%),后半规管vHIT及cVEMP受损即前庭下神经受损者4例(7.02%),双温试验、水平及前半规管vHIT异常即末梢前庭神经受损者2例(3.51%);全前庭神经及前庭上神经受损率明显高于前庭下神经及末梢前庭神经受损率(P<0.01)。结论:前庭神经炎急性期亚型可分为四类:全前庭神经炎,前庭上神经炎,前庭下神经炎及末梢前庭神经炎。在对前庭神经炎急性期的患者进行亚型诊断时,vHIT能精确地评估前庭神经受损的部位,并且vHIT联合VEMPs能为末梢前庭神经炎的诊断提供客观依据。

关键词：前庭神经炎视频头脉冲试验双温试验前庭诱发肌源性电位

放射性肠损伤的管理——从多学科团队到整合医学理念

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中华胃肠外科杂志 2023年第10期26卷 922-928页

作者：廉博余鹏飞杨斌王士祺李孟彬赵青川空军军医大学第一附属医院临床营养科西安710032 空军军医大学第一附属医院消化外科西安710032

放射性肠损伤是继发于盆腔恶性肿瘤放疗后的结直肠放射损伤,涉及盆腔多个脏器,治疗困难,临床上常常通过多学科团队讨论来确定最佳方案。但由于放射性肠损伤病情严重复杂,仍有很多患者诊疗效果不佳。整合医学是近几年来迅速发展的新理念,... 详细信息

放射性肠损伤是继发于盆腔恶性肿瘤放疗后的结直肠放射损伤,涉及盆腔多个脏器,治疗困难,临床上常常通过多学科团队讨论来确定最佳方案。但由于放射性肠损伤病情严重复杂,仍有很多患者诊疗效果不佳。整合医学是近几年来迅速发展的新理念,从"防、筛、诊、治、康"多个维度来提高疾病的诊治、预防和康复水平,贯穿于诊疗全过程,以便从中找出最适合疾病诊疗的最佳方案。放射性肠损伤的整合医学通过对疾病进行早筛与预防、诊断、多学科治疗等方式,为患者的治疗与康复提供多模式支持,并在医疗团队中推行以患者整体为中心的个性化管理体制。本文结合近年来放射性肠损伤诊疗方面的最新进展,从整合医学角度梳理放射性肠损伤的诊治流程,谨供临床参考。

关键词：放射性肠损伤多学科团队整合医学

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儿童原发性胆汁性胆管炎1例

中华儿科杂志 2022年第9期60卷 945-947页

作者：王妍张静静封友陈玲张月萍空军军医大学第一附属医院儿科西安710032 空军军医大学西京消化病医院病理科西安710032

9岁女童因转氨酶升高4年就诊,患儿表现为转氨酶升高、呕吐、偶有皮肤瘙痒、碱性磷酸酶(ALP)和谷氨酰转移酶(GGT)升高、抗线粒体抗体M2(AMA-M2)阳性,肝脏活检显示汇管区小叶间胆管结构消失,肝细胞胆管化,汇管区门静脉结构消失或欠清,确... 详细信息

9岁女童因转氨酶升高4年就诊,患儿表现为转氨酶升高、呕吐、偶有皮肤瘙痒、碱性磷酸酶(ALP)和谷氨酰转移酶(GGT)升高、抗线粒体抗体M2(AMA-M2)阳性,肝脏活检显示汇管区小叶间胆管结构消失,肝细胞胆管化,汇管区门静脉结构消失或欠清,确诊为原发性胆汁性胆管炎。给予熊去氧胆酸口服治疗,随访3个月患儿皮肤瘙痒好转,肝脏酶学指标未进行性升高。

关键词：原发性胆汁性胆管炎汇管区小叶间胆管转氨酶升高皮肤瘙痒谷氨酰转移酶熊去氧胆酸口服治疗

继往开来创新发展——空军军医大学第一附属医院(西京医院)烧伤与皮肤外科发展历程

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中华损伤与修复杂志（电子版） 2021年第3期16卷 194-196页

作者：胡大海空军军医大学第一附属医院(西京医院)烧伤与皮肤外科全军烧伤中心西安710032

空军军医大学第一附属医院(西京医院)烧伤与皮肤外科由著名医学家汪良能教授于1955年创建,当时为烧伤整形外科,是全国最早成立的烧伤整形专业科室之一。成立初期,科室仅有床位7张,面积不足200m^(2)。岁月如梭,66个春秋记载着几代创业者... 详细信息

空军军医大学第一附属医院(西京医院)烧伤与皮肤外科由著名医学家汪良能教授于1955年创建,当时为烧伤整形外科,是全国最早成立的烧伤整形专业科室之一。成立初期,科室仅有床位7张,面积不足200m^(2)。岁月如梭,66个春秋记载着几代创业者的光辉奋斗历程,披荆克难、笃志求学,敬业善守、救死扶伤,科室在不断前行中发展、壮大,为祖国烧伤事业贡献着积极力量。

关键词：西京医院军医大学专业科室皮肤外科烧伤整形汪良能医学家第一附属医院

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硬脊膜损伤分类及修复研究现状

中国修复重建外科杂志 2023年第9期37卷 1177-1182页

作者：杨意鹏张扬雷伟空军军医大学第一附属医院骨科西安710032

目的对脊柱手术中或创伤后硬脊膜损伤分类和修复现状进行综述,为临床硬脊膜损伤修复及修复材料研发提供新策略与新思路。方法广泛查阅近年国内外硬脊膜损伤相关文献,并进行分析和总结。结果关于硬脊膜损伤已有大量回顾性研究,前瞻性... 详细信息

目的对脊柱手术中或创伤后硬脊膜损伤分类和修复现状进行综述,为临床硬脊膜损伤修复及修复材料研发提供新策略与新思路。方法广泛查阅近年国内外硬脊膜损伤相关文献,并进行分析和总结。结果关于硬脊膜损伤已有大量回顾性研究,前瞻性和多中心研究较少,循证证据等级较低。硬脊膜损伤发生率和危险因素主要基于常见的颈腰椎退行性脊柱疾病相关研究,胸椎相关疾病研究不足。学术界亦尚未建立普遍认可的硬脊膜损伤分级和分类方法,这阻碍了其修复方法临床指南的制定。此外,尽管有新的材料和手术策略可用于解决针孔渗液和复杂部位硬脊膜损伤修复,但缺乏高级别临床研究和循证证据来验证其科学性和可靠性。结论无论何种硬脊膜损伤,缝合仍是目前最重要修复方式;应进一步开发新型补片或密封剂以满足临床需求,降低修复难度。

关键词：脊柱手术硬脊膜损伤脑脊液漏硬脊膜密封胶人工补片

急性重症自身免疫性肝炎的临床特征和预后分析

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中华肝脏病杂志 2022年第1期30卷 69-73页

作者：郑林华尚玉龙韩者艺韩英空军军医大学第一附属医院西安710032

目的分析急性重症自身免疫性肝炎(AIH)的临床特征及预后。方法回顾性分析2008-2019年入住空军军医大学第一附属医院的急性重症AIH患者临床资料,根据有无肝病基础分为急性AIH(A-AIH)和慢加急性AIH(AC-AIH),分析患者一般情况、肝生物化学... 详细信息

目的分析急性重症自身免疫性肝炎(AIH)的临床特征及预后。方法回顾性分析2008-2019年入住空军军医大学第一附属医院的急性重症AIH患者临床资料,根据有无肝病基础分为急性AIH(A-AIH)和慢加急性AIH(AC-AIH),分析患者一般情况、肝生物化学、免疫学、肝组织学特征、激素治疗预后及相关因素。结果共收集41例患者[女性39例,年龄(54.24±10.55)岁],丙氨酸转氨酶(ALT)、总胆红素(TBil)明显升高、国际标准化比率(INR)>1.5,肝组织学可见急性小叶炎为急性重症AIH的特点。血清IgG水平(28.36±8.35)g/L,自身抗体抗核抗体(ANA)阳性率82.9%,抗平滑肌抗体(ASMA)17.1%。70%以上急性重症AIH为AC-AIH,AC-AIH发病病程多>8周,而A-AIH多数<8周,两组差异有统计学意义(P=0.001)。激素治疗后30 d内病死率为19.5%,死亡组与生存组之间TBil、终末期肝病模型(MELD)评分和白细胞计数差异有统计学意义。结论急性重症AIH病死率高,多数有慢性肝病基础,血清IgG水平、自身抗体和急性小叶炎为诊断重要因素,激素治疗预后与患者病情及病程有关。

关键词：自身免疫性肝炎急性重型肝炎抗核抗体小叶中央炎激素

陕西地区4622例儿童变态反应性疾病过敏原分析

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四川大学学报（医学版） 2021年第5期52卷 832-838页

作者：贾媛媛吴华杰罗建峰吴诚王行之张盼盼荆增辉丁亚楠李娜崔佳欣李秋红孙新空军军医大学第一附属医院儿科西安710032

目的了解陕西地区变态反应性疾病儿童的过敏原分布情况。方法选取2015年3月–2019年2月就诊于西京医院儿科哮喘中心诊断变态反应性疾病的4622例患儿为研究对象,采用酶联免疫吸附法进行19种常见过敏原血清特异性IgE(allergen-specific im... 详细信息

目的了解陕西地区变态反应性疾病儿童的过敏原分布情况。方法选取2015年3月–2019年2月就诊于西京医院儿科哮喘中心诊断变态反应性疾病的4622例患儿为研究对象,采用酶联免疫吸附法进行19种常见过敏原血清特异性IgE(allergen-specific immunoglobulin E,sIgE)的检测。根据性别、年龄、地区将其分组,比较过敏原在不同组间的分布特点。结果4622例儿童对19种过敏原的总体阳性率为62.8%,按高低排序依次为牛奶24.2%、霉菌组合18.0%、狗毛皮屑16.7%、户尘螨16.4%、猫毛皮屑11.7%、腰果10.7%、草类组合10.6%、鸡蛋白8.8%、屋尘7.8%、树类组合7.7%、苋5.6%、桑树4.9%、芒果3.6%、牛肉3.2%、蟑螂2.8%、蟹2.1%、虾1.5%、菠萝0.8%、贝0.3%。按性别分析,男性患儿过敏原阳性率比女性患儿高。按年龄分析,大致呈现随年龄增长吸入性过敏原阳性率上升、食入性过敏原阳性率下降的趋势。按地区分析,陕南地区就诊患儿户尘螨阳性率、陕北地区就诊患儿草类组合阳性率、关中地区就诊患儿牛奶、鸡蛋白阳性率高于其他地区。按聚类及相关性分析大致可将19种过敏原分为4类,其中树木组合、桑树与苋之间存在中度相关性;芒果与桑树、苋之间存在中度相关性;虾与蟹之间存在中度相关性,其余大多过敏原之间存在轻度或微弱相关性。结论就诊于西京医院儿科哮喘中心的陕西地区4622例变态反应性疾病儿童中,男性患儿对过敏原敏感性更高。随年龄增长,大致呈现吸入性过敏原阳性率上升、食入性过敏原阳性率下降的趋势。过敏原分布存在地区差异。部分过敏原之间存在相关性,可能与交叉反应有关。

关键词：儿童变态反应性疾病过敏原相关分析

原发性胆汁性胆管炎近十年的研究进展和热点问题

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中华内科杂志 2024年第1期63卷 5-8页

作者：尚玉龙韩英空军军医大学第一附属医院消化内科西安710032

原发性胆汁性胆管炎(PBC)发病机制至今尚不清楚。随着全球肝脏疾病谱的改变,PBC发病率也逐年增高,特别是在我国,PBC的疾病流行率已达全球最高。聚焦PBC研究领域的重要进展并开展自主创新研究工作,对我国慢性肝病整体防治水平的提升具有... 详细信息

原发性胆汁性胆管炎(PBC)发病机制至今尚不清楚。随着全球肝脏疾病谱的改变,PBC发病率也逐年增高,特别是在我国,PBC的疾病流行率已达全球最高。聚焦PBC研究领域的重要进展并开展自主创新研究工作,对我国慢性肝病整体防治水平的提升具有重要意义。

关键词：胆管炎肝疾病