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克罗恩病合并小肠恶性间质瘤穿孔1例

中华消化杂志 2024年第1期44卷 50-53页

作者：宋宇豪宁北芳王剑高文超李彬彬谢渭芬施斌海军军医大学第二附属医院(上海长征医院)消化内科上海200003 海军军医大学第二附属医院(上海长征医院)普通外科上海200003 海军军医大学第二附属医院(上海长征医院)病理科上海200003

克罗恩病临床表现多样, 患者因炎症活动或继发感染可出现内瘘、腹腔脓肿、肠梗阻和肠穿孔等并发症, 结直肠癌、小肠腺癌等恶性肿瘤的发生风险也增加, 但该病合并小肠恶性间质瘤罕见。现回顾性分析1例克罗恩病合并小肠间质瘤穿孔患者的... 详细信息

克罗恩病临床表现多样, 患者因炎症活动或继发感染可出现内瘘、腹腔脓肿、肠梗阻和肠穿孔等并发症, 结直肠癌、小肠腺癌等恶性肿瘤的发生风险也增加, 但该病合并小肠恶性间质瘤罕见。现回顾性分析1例克罗恩病合并小肠间质瘤穿孔患者的诊治过程, 为临床类似病例的处理提供参考和借鉴。

关键词：克罗恩病肠瘘肠穿孔小肠恶性间质瘤

节律分子BMAL2对急性髓系白血病细胞有氧糖酵解和细胞增殖的影响

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中国实验血液学杂志 2024年第2期32卷 402-408页

作者：贾卫静牟佼崔文静空军军医大学第一附属医院血液内科陕西西安710032 空军军医大学第二附属医院核医学科陕西西安710038 西安市中心医院血液病研究所陕西西安710003 空军军医大学第一附属医院病理科陕西西安710032

目的:了解类芳烃受体核转位蛋白2(BMAL2)在急性髓系白血病(AML)中的表达及与患者预后的关系,分析其对AML细胞有氧糖酵解和增殖的影响。方法:应用实时定量PCR法检测AML患者和正常对照组的骨髓单个核细胞中BMAL2的表达情况。利用美国国家... 详细信息

目的:了解类芳烃受体核转位蛋白2(BMAL2)在急性髓系白血病(AML)中的表达及与患者预后的关系,分析其对AML细胞有氧糖酵解和增殖的影响。方法:应用实时定量PCR法检测AML患者和正常对照组的骨髓单个核细胞中BMAL2的表达情况。利用美国国家生物技术信息中心公共数据库分析BMAL2表达与AML患者预后的相关性。通过慢病毒系统敲低AML细胞系HL-60和Kasumi-1中BMAL2的表达,葡萄糖摄取实验、乳酸含量实验、CCK-8法、细胞集落形成实验检测其对细胞糖代谢、细胞增殖的影响。结果:BMAL2 mRNA在AML中的表达水平显著高于正常对照组(P<0.01)。BMAL2表达高的AML患者总生存时间较低表达患者明显缩短(P<0.05)。敲低AML细胞系HL-60和Kasumi-1中的BMAL2后,细胞葡萄糖摄取减少,乳酸生成减少。RT-PCR及Western blot检测结果显示,BMAL2通过增强HIF1A的表达来促进AML细胞有氧糖酵解,进而促进细胞增殖。结论:BMAL2高表达于AML中,通过HIF1A增强AML细胞有氧糖酵解从而促进细胞增殖。

关键词：类芳烃受体核转位蛋白2 糖代谢细胞增殖急性髓系白血病

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不宁腿综合征共病甲状腺功能亢进1例报告

中风与神经疾病杂志 2024年第3期41卷 235-237页

作者：马旭霞尚丹清任佳封程金湘宿长军空军军医大学唐都医院神经内科陕西西安710038

不宁腿综合征(RLS)是一种常见的神经系统感觉运动障碍性疾病,其发病机制尚不明确,可能与神经精神疾病、营养代谢疾病、肾脏疾病及妊娠有关。本文报道1例特殊的RLS,该病例在诊断RLS之后出现了甲状腺功能亢进,并使得RLS症状加重。该报告... 详细信息

不宁腿综合征(RLS)是一种常见的神经系统感觉运动障碍性疾病,其发病机制尚不明确,可能与神经精神疾病、营养代谢疾病、肾脏疾病及妊娠有关。本文报道1例特殊的RLS,该病例在诊断RLS之后出现了甲状腺功能亢进,并使得RLS症状加重。该报告目的是探讨甲亢导致RLS加重的发病机制,提高临床医师对RLS影响因素的认识。

关键词：不宁腿综合征甲状腺功能亢进共病

基于微信平台的病友互助式健康宣教结合共情护理对重症肌无力患者疾病知信行、心理压力的影响

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临床医学研究与实践 2024年第21期9卷 160-163,176页

作者：杨南姚楠空军军医大学唐都医院神经内科陕西西安710038

目的基于微信平台的病友互助式健康宣教结合共情护理对重症肌无力患者疾病知信行、心理压力的影响。方法择取2020年1月至2022年1月收治的120例重症肌无力患者为研究对象,随机将其分为对照组和观察组,每组60例。对照组采用常规护理干预,... 详细信息

目的基于微信平台的病友互助式健康宣教结合共情护理对重症肌无力患者疾病知信行、心理压力的影响。方法择取2020年1月至2022年1月收治的120例重症肌无力患者为研究对象,随机将其分为对照组和观察组,每组60例。对照组采用常规护理干预,观察组在对照组基础上加施基于微信平台的病友互助式健康宣教结合共情护理。比较两组的干预效果。结果干预后,观察组的疾病知识、信念及行为评分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。干预后,观察组的焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)及压力感知量表(PSS)评分均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。干预后,观察组的重症肌无力复合量表(MGC)评分低于对照组,重症肌无力患者报告结局量表(MG-PRO)评分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论基于微信平台的病友互助式健康宣教结合共情护理不仅能够提高重症肌无力患者的疾病知信行水平,还能减轻其心理压力,促进机体恢复,值得推广。

关键词：微信平台病友互助式健康宣教共情护理重症肌无力知信行心理压力

基于关怀照顾行为的协同干预结合角调音乐疗法对吉兰-巴雷综合征患者心境状态及睡眠质量的影响

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临床医学研究与实践 2024年第2期9卷 154-157,166页

作者：姚楠杨南唐宝丽倪燕姚丹空军军医大学唐都医院神经内科陕西西安710038

目的分析基于关怀照顾行为的协同干预结合角调音乐疗法在吉兰-巴雷综合征(GBS)患者中的应用效果。方法选择2020年4月至2022年5月我院收治的100例GBS患者为研究对象,以随机数字表法将其分为对照组、观察组,每组50例。对照组接受常规护... 详细信息

目的分析基于关怀照顾行为的协同干预结合角调音乐疗法在吉兰-巴雷综合征(GBS)患者中的应用效果。方法选择2020年4月至2022年5月我院收治的100例GBS患者为研究对象,以随机数字表法将其分为对照组、观察组,每组50例。对照组接受常规护理,观察组在对照组基础上加施基于关怀照顾行为的协同干预结合角调音乐疗法。比较两组的干预效果。结果干预后,观察组的中文版广泛性焦虑障碍量表(GAD-7)、简式简明心境问卷(BPOMS-SF)评分低于对照组(P<0.05)。干预后,观察组的阿森斯失眠量表(AIS)评分低于对照组,世界卫生组织生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)评分高于对照组(P<0.05)。干预后3个月,观察组的医学研究理事会(MRC)肌力评分高于对照组,6 min步行试验(6MWT)距离长于对照组(P<0.05)。结论基于关怀照顾行为的协同干预结合角调音乐疗法用于GBS患者护理中,可调节心境状态,改善睡眠质量,值得推广。

关键词：基于关怀照顾行为的协同干预角调音乐疗法吉兰-巴雷综合征心境状态睡眠质量

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肝硬化腹水管理新策略——长期白蛋白治疗

实用医学杂志 2024年第5期40卷 591-595页

作者：文蕾俞慧宏凌贤龙重庆大学附属沙坪坝医院消化内科重庆400030 重庆医科大学附属第二医院消化内科重庆400010 陆军军医大学附属新桥医院消化内科重庆400030

腹水是失代偿期肝硬化患者最常见的并发症,目前缺少有效的管理策略,导致腹水反复发生,甚至并发自发性腹膜炎、肝肾综合征、肝衰竭,增加病死率。白蛋白治疗肝硬化腹水由来已久,但通常局限于间断、短期治疗,相对而言,长期白蛋白治疗是一... 详细信息

腹水是失代偿期肝硬化患者最常见的并发症,目前缺少有效的管理策略,导致腹水反复发生,甚至并发自发性腹膜炎、肝肾综合征、肝衰竭,增加病死率。白蛋白治疗肝硬化腹水由来已久,但通常局限于间断、短期治疗,相对而言,长期白蛋白治疗是一种全然不同的治疗观点,近期多项临床实验提示,对于部分肝硬化失代偿患者,足够剂量、足够时间的白蛋白治疗可能改善疾病病程。本文通过分析近期发表的长期白蛋白治疗的试验数据,探讨可能安全有效的治疗方案,包括最大获益人群、白蛋白剂量、时间、停药标准等,为临床工作提供参考。

关键词：长期白蛋白有效白蛋白腹水肝硬化失代偿

褪黑素通过改善胆汁酸代谢减轻胆汁淤积肝损伤

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陆军军医大学学报 2024年第11期46卷 1187-1193页

作者：张弘佳谭雅赵楠柴进陆军军医大学(第三军医大学)第一附属医院消化内科全军消化病研究所胆汁淤积肝病中心代谢相关脂肪性肝病中心重庆400038

目的初步探究褪黑素(melatonin,Mel)减轻胆酸(cholic acid,CA)诱导的胆汁淤积肝损伤的机制。方法将15只8周龄雄性C57BL/6J小鼠按随机数字表法分为3组(n=5):对照组、1%CA组和1%CA+Mel组,对照组喂养正常饮食,1%CA组和1%CA+Mel组喂养1%CA饮... 详细信息

目的初步探究褪黑素(melatonin,Mel)减轻胆酸(cholic acid,CA)诱导的胆汁淤积肝损伤的机制。方法将15只8周龄雄性C57BL/6J小鼠按随机数字表法分为3组(n=5):对照组、1%CA组和1%CA+Mel组,对照组喂养正常饮食,1%CA组和1%CA+Mel组喂养1%CA饮食14 d构建胆汁淤积小鼠模型,1%CA+Mel组同时腹腔注射褪黑素(100 mg/kg)。对1%CA组和1%CA+Mel组小鼠的肝组织进行α-SMA免疫组化染色,采用RT-qPCR检测小鼠肝纤维化相关指标的mRNA表达水平。采用液相色谱-串联质谱联用技术检测肝脏总胆汁酸,自动生化分析仪检测血清总胆汁酸。为了进一步了解胆汁酸代谢的机制,采用RT-qPCR检测小鼠胆汁酸合成和肝脏解毒酶相关指标的mRNA表达水平,Western blot检测胆汁酸合成和肝脏解毒酶相关指标的蛋白表达水平。结果与1%CA组相比,1%CA+Mel组的小鼠肝纤维化相关指标Tgfβ1、ColⅠa1、ColⅡa1和α-SMA的mRNA表达水平明显降低(P<0.05),小鼠肝组织α-SMA免疫组化染色结果显示肝星状细胞活化明显减少。与1%CA组相比,1%CA+Mel组小鼠血清与肝脏中胆汁酸含量显著减少,其中TCA含量显著降低,胆汁酸合成酶胆固醇7α-羟化酶(cholesterol 7α-hydroxylase,Cyp7a1)和Cyp8b1的mRNA水平均显著降低,肝脏解毒酶Cyp2b10和尿苷二磷酸葡萄糖醛基酶1A1(udp-glucuronosyltransferase,Ugt1a1)的mRNA水平明显升高,Cyp2b10和胆盐磺基转移酶(sulfotransferase family 2A member 1,Sult2a1/2)的蛋白水平明显升高(P<0.05)。结论褪黑素通过减少胆汁酸合成和增加肝脏解毒酶的方式改善胆汁淤积。

关键词：肝损伤胆汁淤积褪黑素胆汁酸代谢

肾素-血管紧张素-醛固酮系统在肝硬化心肌病心肌损伤中的作用

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山西医科大学学报 2024年第1期55卷 118-122页

作者：赵海涛林强李嘉辉王景杰空军军医大学第二附属医院消化内科西安710038

肝硬化心肌病(cirrhotic cardiomyopathy,CCM)作为肝硬化的常见并发症之一,自1953年Kowalski等[1]首次确定了肝硬化与循环系统之间的相关性以来,其病理生理机制逐渐被揭示。早期的研究发现,肝硬化可以导致人体血流动力学参数的改变,使... 详细信息

肝硬化心肌病(cirrhotic cardiomyopathy,CCM)作为肝硬化的常见并发症之一,自1953年Kowalski等[1]首次确定了肝硬化与循环系统之间的相关性以来,其病理生理机制逐渐被揭示。早期的研究发现,肝硬化可以导致人体血流动力学参数的改变,使心输出量(cardiac output,CO)和每搏输出量(stroke volume,SV)增加,全身血管阻力(systemic vascular resistance,SVR)降低[1]。2005年,蒙特利尔世界胃肠病学大会将CCM定义为一种以舒张功能障碍或收缩功能障碍为特征的心功能不全,以及无潜在原发性心脏病的电生理异常,并首次将其描述为酒精性肝硬化患者循环系统的特征性变化[2]。

关键词：肝硬化心肌病肾素-血管紧张素-醛固酮系统心肌损伤机制治疗

中国自身免疫性胰腺炎诊治指南(上海,2023)

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临床肝胆病杂志 2024年第7期40卷 1312-1320页

作者：国家消化系统疾病临床医学研究中心(上海) 免疫与炎症全国重点实验室中国医师协会胰腺病学专业委员会中华医学会消化病学分会胰腺疾病学组《中华胰腺病杂志》编辑委员会李兆申李汛郭晓钟廖专辛磊蔡亦李胡良皞李宏宇吴东不详海军军医大学第一附属医院消化内科上海200433 兰州大学第一医院普外科兰州730000 北部战区总医院消化内科沈阳110840 海军军医大学第一附属医院海军特色医学中心北部战区总医院北京协和医院

自身免疫性胰腺炎(AIP)是一种由免疫介导的、特殊类型的慢性胰腺炎,可合并全身多器官的损害,临床表现复杂多样,诊治仍具有一定困难。本指南结合国内外AIP最新指南和研究进展,针对AIP的诊断、治疗、随访和预后4个方面,共提出20条推荐意见... 详细信息

自身免疫性胰腺炎(AIP)是一种由免疫介导的、特殊类型的慢性胰腺炎,可合并全身多器官的损害,临床表现复杂多样,诊治仍具有一定困难。本指南结合国内外AIP最新指南和研究进展,针对AIP的诊断、治疗、随访和预后4个方面,共提出20条推荐意见,旨在规范和提高我国AIP的诊治水平,改善患者预后。

关键词：自身免疫性胰腺炎 IgG4相关性疾病指南多学科诊治