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ST3Gal参与肠道致病菌对肠上皮细胞黏附和侵袭的影响

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西部医学 2024年第7期36卷 957-962页

作者：尚杨杨蒋涛冉郦键刘韵叶钧陆军军医大学西南医院消化内科重庆400038

目的探讨ST3Gal合成的α2,3-唾液酸残基修饰对肠道致病菌黏附和侵袭肠上皮细胞的影响。方法通过促分化技术获得分化的结肠上皮细胞株(HT-29-Gal),再通过腺病毒转染技术,获得ST3Gal过表达细胞株(ST3Gal/HT-29-Gal)和干扰细胞株(ST3Gal-sh... 详细信息

目的探讨ST3Gal合成的α2,3-唾液酸残基修饰对肠道致病菌黏附和侵袭肠上皮细胞的影响。方法通过促分化技术获得分化的结肠上皮细胞株(HT-29-Gal),再通过腺病毒转染技术,获得ST3Gal过表达细胞株(ST3Gal/HT-29-Gal)和干扰细胞株(ST3Gal-sh/HT-29-Gal)及其对照细胞株(Ctr/HT-29-Gal),获得的上述细胞株与肠道致病菌(EPEC或EHEC O157∶H7)共孵育2 h后,通过荧光显微镜和琼脂糖克隆法计数黏附于上述细胞株表面的肠道致病菌数;获得的上述细胞株与肠道致病菌(EIEC)共培养2 h后,通过庆大霉素杀灭粘附于细胞表面的肠道致病菌,再采用琼脂糖克隆计数法计数侵袭入上述细胞株内的肠道致病菌数。最后通过细胞通透性(FD4)实验和跨膜电阻(TEER)实验评价ST3Gal对肠上皮细胞屏障功能的影响。结果荧光显微镜和琼脂糖克隆法计数均显示,黏附于ST3Gal/HT-29-Gal细胞表面的肠道致病菌(EPEC或EHEC O157∶H7)数低于其对照细胞(P<0.05或P<0.01);侵袭入ST3Gal/HT-29-Gal细胞内肠道致病菌(EIEC)数高于其对照细胞(P<0.01);ST3Gal/HT-29-Gal细胞TEER值低于其对照细胞(P<0.01);ST3Gal/HT-29-Gal细胞通透性高于其对照细胞(P<0.01);ST3Gal/HT-29-Gal细胞中MUC2的RNA和蛋白表达量均低于其对照细胞(P<0.01),相反结果在ST3Gal-sh/HT-29-Gal细胞中被证实。结论ST3Gal抑制肠道致病菌黏附于结肠上皮细胞表面,促进肠道致病菌侵袭入结肠上皮细胞内。

关键词： α2,3唾液酸大肠杆菌通透性黏附侵袭

卒中后疲劳患者疲劳体验及应对策略的质性研究

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护理学杂志 2024年第7期39卷 109-112页

作者：司雨朦杜静余红郝书婕廖国琼徐倩范香格安徽中医药大学护理学院安徽合肥230012 深圳市中医院针灸科空军军医大学唐都医院神经内科

目的深入了解卒中后疲劳患者疲劳体验及应对策略,为制定针对性护理方案提供参考。方法采用描述性质性研究,按照目的抽样法选取16例卒中后疲劳患者进行半结构访谈,运用主题分析法对访谈资料进行分析与整理。结果卒中后疲劳患者疲劳体验... 详细信息

目的深入了解卒中后疲劳患者疲劳体验及应对策略,为制定针对性护理方案提供参考。方法采用描述性质性研究,按照目的抽样法选取16例卒中后疲劳患者进行半结构访谈,运用主题分析法对访谈资料进行分析与整理。结果卒中后疲劳患者疲劳体验共提炼出4个主题:卒中后疲劳特征、日常生活陷入紊乱状态、与他人讨论疲劳的反馈、渴望获得支持与理解。疲劳应对策略共提炼出2个主题:努力克服及适应疲劳、逃避或放弃应对疲劳。结论医护人员应重视卒中后疲劳患者的疲劳筛查与评估,鼓励患者正确应对疲劳,并采取多渠道的综合干预策略,缓解患者的疲劳症状。

关键词：脑卒中卒中后疲劳心理体验应对策略质性研究

非苯二氮䓬类药物治疗失眠共病睡眠呼吸暂停的临床效果评价研究新进展

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中国全科医学 2024年第35期27卷 4388-4396页

作者：董孟龙林志烽范孟孟薛盛文刘宇航王怡程金湘空军军医大学第二附属医院神经内科陕西省西安市710038

失眠共病睡眠呼吸暂停(COMISA)是一种高患病率的临床综合征,其特点是同时伴有失眠和阻塞性睡眠呼吸暂停,且相比单独失眠或睡眠呼吸暂停(OSA)患者,其导致的日间功能和生活质量的损害更为严重。非苯二氮䓬类药物(NBZDs)可改善失眠症状、提... 详细信息

失眠共病睡眠呼吸暂停(COMISA)是一种高患病率的临床综合征,其特点是同时伴有失眠和阻塞性睡眠呼吸暂停,且相比单独失眠或睡眠呼吸暂停(OSA)患者,其导致的日间功能和生活质量的损害更为严重。非苯二氮䓬类药物(NBZDs)可改善失眠症状、提高睡眠质量,是治疗失眠的一线用药,但因其可能会增加呼吸暂停低通气指数(AHI)和恶化OSA严重程度而不推荐用于OSA治疗。目前,NBZDs对COMISA的治疗效果尚不明确,还有待深入研究。因此,本文采用系统回顾的方式,整理了OSA和COMISA患者使用NBZDs的相关文献,分析NBZDs对AHI、氧减指数、睡眠质量等多个指标的影响,评价了佐匹克隆、右佐匹克隆、唑吡坦及扎来普隆等药物治疗的临床效果及安全性,旨在为COMISA患者如何合理使用NBZDs提供借鉴。

关键词：失眠共病睡眠呼吸暂停佐匹克隆右佐匹克隆唑吡坦扎来普隆综述

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慢加急性肝衰竭患者发生肺部感染的危险因素及预测模型的构建

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临床肝胆病杂志 2024年第6期40卷 1196-1202页

作者：王李晶子李沛张野连建奇张岚吴沙沙石聪敏党肖空军军医大学第二附属医院传染科西安710038

目的分析慢加急性肝衰竭(ACLF)患者发生肺部感染的危险因素,并构建预测模型。方法回顾性选取2009年1月—2022年9月空军军医大学第二附属医院传染科收治的585例ACLF患者为研究对象。根据患者入院后肺部感染情况,分为感染组(213例)和未感... 详细信息

目的分析慢加急性肝衰竭(ACLF)患者发生肺部感染的危险因素,并构建预测模型。方法回顾性选取2009年1月—2022年9月空军军医大学第二附属医院传染科收治的585例ACLF患者为研究对象。根据患者入院后肺部感染情况,分为感染组(213例)和未感染组(372例),回顾性收集患者临床资料。计量资料两组间比较采用成组t检验或Mann-Whitney U检验。计数资料组间比较采用χ^(2)检验。单因素及多因素Logistic回归分析筛选ACLF患者发生肺部感染危险因素并建立预测模型,绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析模型的预测价值。采用Hosmer-Lemeshow检验评估模型拟合度,采用ROC曲线及曲线下面积(AUC)评估模型的预测效能。结果585例ACLF患者发生肺部感染213例,感染率为36.41%;多因素Logistic回归分析结果显示,合并上消化道出血(OR=2.463,P=0.047)、合并其他部位感染(OR=2.218,P=0.004)、股静脉置管(OR=2.520,P消化道出血+0.755×合并其他部位感染+0.924×股静脉置管+1.088×联合使用≥2种抗生素,ROC曲线提示预测较好,AUC为0.753,95%CI为0.700~0.772。Hosmer-Lemeshow检验结果为χ^(2)=3.839,P=0.698。结论ACLF患者肺部感染发生率较高,合并上消化道出血、合并其他部位感染、股静脉置管及联合使用≥2种抗生素是其危险因素,构建的危险因素模型可较好的预测ACLF患者肺部感染的发生。

关键词：慢加急性肝功能衰竭感染肺危险因素

异体毛乳头细胞对小鼠全层皮肤缺损创面愈合的影响及其机制

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中华烧伤与创面修复杂志 2024年第8期40卷 772-780页

作者：尚亚鸽张丽霞韩超李梦洋罗亮王许杰胡大海空军军医大学第一附属医院全军烧伤中心烧伤与皮肤外科西安710032

目的探索异体毛乳头细胞(DPC)对小鼠全层皮肤缺损创面愈合的影响及其机制。方法该研究为实验研究。利用显微解剖结合胶原酶消化法自5只6周龄雄性C57BL/6J小鼠触须毛囊中提取DPC并成功鉴定。将18只8周龄雄性C57BL/6J小鼠按照随机数字表... 详细信息

目的探索异体毛乳头细胞(DPC)对小鼠全层皮肤缺损创面愈合的影响及其机制。方法该研究为实验研究。利用显微解剖结合胶原酶消化法自5只6周龄雄性C57BL/6J小鼠触须毛囊中提取DPC并成功鉴定。将18只8周龄雄性C57BL/6J小鼠按照随机数字表法分为磷酸盐缓冲液(PBS)组及DPC组(每组9只小鼠),在所有小鼠背部创建全层皮肤缺损创面模型。分别于伤后2、4、6 d,通过创面周围皮下注射给予DPC组小鼠含1×10^(6)个第4代DPC的细胞悬液100μL、PBS组小鼠等体积的PBS。伤后3、7、10、14 d,观察2组小鼠创面愈合情况及毛发生长情况并测量创面剩余面积;另测量2组小鼠伤后14 d创面毛发覆盖面积。伤后14 d,收集2组小鼠创面组织标本,行苏木精-伊红染色观察新生毛囊情况并计数,行Masson染色观察真皮层胶原沉积情况并测量胶原沉积面积,采用免疫荧光法检测Wnt/β连环蛋白信号通路相关分子β连环蛋白、淋巴增强结合因子1(Lef1)的蛋白表达,分别采用蛋白质印迹法和实时荧光定量反转录PCR法检测β连环蛋白、Lef1的蛋白和mRNA表达。各实验样本数均为3。结果与PBS组相比,DPC组小鼠伤后各时间点创面再上皮化速度加快,且在伤后10、14 d可见更多毛发生长。伤后7、10、14 d,DPC组小鼠创面剩余面积分别为(13.92±2.90)、(3.69±1.78)、(1.09±0.14)mm^(2),分别明显小于PBS组的(26.19±2.06)、(10.84±3.59)、(6.75±2.11)mm^(2)(t值分别为5.85、3.09、4.63,P值均<0.05)。伤后14 d,DPC组小鼠创面毛发覆盖面积为(62±7)mm^(2),明显大于PBS组的(35±6)mm 2(t=2.89,P<0.05)。伤后14 d,与PBS组比较,DPC组小鼠创面组织中新生毛囊数量明显增多(t=5.43,P<0.05),真皮层胶原沉积面积明显缩小(t=3.56,P<0.05)。伤后14 d,免疫荧光法和蛋白质印迹法检测均显示,DPC组小鼠创面组织中β连环蛋白(t值分别为5.49、4.25,P值均<0.05)和Lef1(t值分别为7.50、11.54,P值均<0.05)的蛋白表达均明显高于PBS组;DPC组小鼠创面组织中β连环蛋白和Lef1的mRNA表达均明显高于PBS组(t值分别为7.68、9.67,P<0.05)。结论DPC通过激活Wnt/β连环蛋白信号通路加快小鼠全层皮肤缺损创面再上皮化,并促进创面愈合过程中的毛囊再生。

关键词：创伤和损伤伤口愈合淋巴样增强子结合因子1 胶原毛囊再生毛乳头细胞 Wnt/β连环蛋白信号通路

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DPP-4在炎症性肠病中的研究进展

免疫学杂志 2024年第04期 399-404页

作者：王一然贺子轩范茹玉周施锦叶宣宣吴聪上海理工大学健康科学与工程学院海军军医大学第一附属医院临床研究中心海军军医大学第一附属医院消化内科

炎症性肠病（inflammatory bowel disease, IBD）是原因不明的胃肠道慢性炎症状态。二肽基肽酶-4(dipeptidyl peptidaseⅣ, DPP-4)是一种在免疫细胞和组织细胞表面表达的抗原酶，具有多种功能。本文综述了DPP-4的生物学特性以及其在IBD... 详细信息

炎症性肠病（inflammatory bowel disease, IBD）是原因不明的胃肠道慢性炎症状态。二肽基肽酶-4(dipeptidyl peptidaseⅣ, DPP-4)是一种在免疫细胞和组织细胞表面表达的抗原酶，具有多种功能。本文综述了DPP-4的生物学特性以及其在IBD的诊断和治疗中的研究进展，同时探讨了DPP-4在IBD中的作用机制，以期为进一步深入理解DPP-4在IBD中的作用提供参考。

关键词：炎症性肠病二肽基肽酶-4 二肽基肽酶-4抑制剂免疫调节

PSMA4在肺腺癌预后、诊断和免疫浸润中的作用和机制研究

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陆军军医大学学报 2024年第17期46卷 1985-1993页

作者：赵静李艳梅王雪樾聂恬王洁翁启明张静范晔陆军军医大学(第三军医大学)第二附属医院临床技能培训中心重庆400037 中国人民解放军西部战区总医院检验科成都610083 中国人民解放军西藏军区总医院儿科拉萨850000 四川省人民医院消化内镜中心成都610072 陆军军医大学(第三军医大学)第二附属医院野战内科研究所重庆400037 陆军军医大学(第三军医大学)第二附属医院呼吸科重庆400037

目的探究PSMA4在肺腺癌(lung adenocarcinoma,LUAD)预后、诊断和免疫浸润中的作用和机制。方法从癌症基因组图谱(the cancer genome atlas,TCGA)数据库中获取LUAD患者的表达谱和临床信息。通过Wilcoxon秩和检验比较LUAD组(n=539)与正常... 详细信息

目的探究PSMA4在肺腺癌(lung adenocarcinoma,LUAD)预后、诊断和免疫浸润中的作用和机制。方法从癌症基因组图谱(the cancer genome atlas,TCGA)数据库中获取LUAD患者的表达谱和临床信息。通过Wilcoxon秩和检验比较LUAD组(n=539)与正常组(n=59)PSMA4基因的表达水平。通过在GEO数据库下载GSE40791和GSE10072 LUAD数据集,验证PSMA4在LUAD组与正常组中的表达水平。收集10对2023年1-12月在陆军军医大学第二附属医院呼吸科进行纤维支气管镜肺活检术的LUAD患者的肿瘤和癌旁组织样本。采用RT-qPCR技术验证PSMA4在10对LUAD和癌旁组织中的表达。体外培养肺癌细胞和正常肺上皮细胞,通过RT-qPCR检测PSMA4在各组细胞中的表达。并对PSMA4的高低表达组进行了功能富集分析和免疫细胞浸润分析,通过Cox回归分析和Kaplan-Meier(KM)法确定PSMA4对于LUAD的诊断和预后的价值,并构建列线图预测不同时间点的总生存率。结果TCGA数据集、GSE40791和GSE10072 LUAD数据集中的表达数据显示,PSMA4在LUAD组中的表达明显高于正常组(P<0.01)。RT-qPCR检测分析发现,PSMA4在LUAD和肺癌细胞中的表达显著高于癌旁组织和正常肺上皮细胞(P<0.01)。PSMA4高表达是诊断LUAD和预后不良的标志物,与肿瘤微环境中效应记忆性T细胞、滤泡辅助性T细胞、B淋巴细胞、自然杀伤细胞、中央记忆性T细胞、肥大细胞的水平的降低有关。结论PSMA4对LUAD有良好的诊断效能,并且与LUAD的预后和免疫浸润密切相关。

关键词：肺腺癌 PSMA4 预后诊断免疫浸润

30例肝转移性神经内分泌肿瘤超声造影表现及微波消融治疗效果分析

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实用肝脏病杂志 2024年第5期27卷 777-780页

作者：吕莉刘苗周敏王波玲西北妇女儿童医院医学超声中心西安市710061 空军军医大学第一附属医院消化内科超声诊疗中心空军军医大学第一附属医院消化内科

目的观察肝转移性神经内分泌肿瘤超声造影(CEUS)表现特征,并观察在超声引导下微波消融(MWA)的治疗效果。方法2017年1月~2022年1月空军军医大学第一附属医院收治的肝转移性NET患者30例,其中原发病灶来自结肠21例(70.0%)、胰腺7例(23.3%)... 详细信息

目的观察肝转移性神经内分泌肿瘤超声造影(CEUS)表现特征,并观察在超声引导下微波消融(MWA)的治疗效果。方法2017年1月~2022年1月空军军医大学第一附属医院收治的肝转移性NET患者30例,其中原发病灶来自结肠21例(70.0%)、胰腺7例(23.3%)和胃2例(6.7%)。均接受CEUS检查和在超声引导下行MWA治疗,随访。结果30例肝转移性NET病灶CEUS检查开始增强时间(AT)、达峰时间(TTP)和消退时间(RT)分别为(17.2±3.5)s、(22.3±4.5)s和(40.9±13.1)s,病灶整体增强24例(80.0%),向心性增强6例(20.0%);病灶增强峰值表现为均匀增强、不均匀增强和环形增强分别为18例(60.0%)、8例(26.7%)和4例(13.3%);门静脉期呈轻度消退和明显消退分为为10例(33.3%)和20例(66.7%);病灶CEUS增强-消退模式包括快进快出、同进快出和慢进快出分别为15例(50.0%)、9例(30.0%)和6例(20.0%);在MWA治疗后,30例肝转移性NET病灶近期获得CR、PR、PD和SD分别为21例(70.0%)、4例(13.3%)、2例(6.7%)和3例(10.0%)。结论大多肝转移性NET来自胃肠道,在CEUS下呈整体增强或均匀增强,门静脉期则明显消退,以快进快出增强模式为主,难以与肝细胞癌鉴别。局部介入治疗后,可获得短期疗效。

关键词：肝转移性神经内分泌肿瘤超声造影微波消融治疗

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新辅助免疫化疗对比新辅助化疗用于局部进展期胃癌的临床疗效分析

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陆军军医大学学报 2024年第20期 2313-2321页

作者：王磊万凌红王涛覃中毅李凡刘文康王斌陆军军医大学(第三军医大学)陆军特色医学中心消化内科消化系统肿瘤精准防治重庆市重点实验室联勤保障部队第九〇四医院常州医疗区陆军军医大学(第三军医大学)陆军特色医学中心胃肠外科消化系统肿瘤精准防治重庆市重点实验室

目的分析新辅助免疫化疗(neoadjuvant immunochemotherapy, NAIC)和新辅助化疗(neoadjuvant chemotherapy, NAC)用于局部进展期胃癌的临床疗效，探究疗效相关临床病理特征。方法本研究采用回顾性队列研究设计方案，收集2017年1月至202... 详细信息

目的分析新辅助免疫化疗(neoadjuvant immunochemotherapy, NAIC)和新辅助化疗(neoadjuvant chemotherapy, NAC)用于局部进展期胃癌的临床疗效，探究疗效相关临床病理特征。方法本研究采用回顾性队列研究设计方案，收集2017年1月至2023年7月陆军特色医学中心(大坪医院)和中国医科大学第一附属医院共243例局部进展期胃癌患者的临床资料，通过纳入排除标准和倾向性评分匹配(propensity score matching, PSM)均衡2组间混杂因素后，分析2种新辅助治疗方案的肿瘤病理缓解率和安全性，并对临床病理特征进行亚组分析寻找与疗效相关的临床病理特征。结果对两组患者采用PSM平衡两组基线特征后，每组各53名受试者纳入分析。在肿瘤病理退缩方面，NAIC组(13名，25%)的病理完全缓解(pathologic complete response, pCR)率显著高于NAC组(2名，3.8%,P<0.05)。在主要病理学缓解(major pathological response, MPR)方面也观察到类似的结果，NAIC组有23名(43%)患者实现了MPR,而NAC组有9名(17%)患者实现MPR(P<0.05)。安全性方面，NAIC组和NAC组的任何等级TRAEs发生率相当(分别为96.2%和96.2%)。基于肿瘤病理退缩的探索性亚组分析发现，符合年龄<65岁、男性、AJCC分期的Ⅲ～ⅣA期、腺癌、高-中分化、肠型胃癌、T分期的T3～T4分期和N分期的N2～N3分期等临床病理特征的胃癌患者，更可能获益于新辅助免疫化疗。结论局部进展期胃癌接受新辅助免疫化疗的病理学缓解率优于新辅助化疗，不良反应发生率相当。

关键词：胃癌新辅助治疗免疫治疗 Lauren分型