检索结果-南通市图书馆

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

青春期骨密度变化研究进展

中国儿童保健杂志 2024年第1期32卷 49-53页

作者：程轲兰莉空军军医大学唐都医院儿科陕西西安710038

骨密度是反映骨营养状况的重要指标。儿童骨密度随年龄逐渐增加,青春期骨密度累积大幅度提速,是影响峰值骨量最敏感的时期。性激素促进骨形成与骨密度获得,生长激素和胰岛素样生长因子-1分泌峰值提升骨密度累积。性早熟儿童青春期发育提... 详细信息

骨密度是反映骨营养状况的重要指标。儿童骨密度随年龄逐渐增加,青春期骨密度累积大幅度提速,是影响峰值骨量最敏感的时期。性激素促进骨形成与骨密度获得,生长激素和胰岛素样生长因子-1分泌峰值提升骨密度累积。性早熟儿童青春期发育提前,青春期时长多有缩短,带来骨量累积的改变,促性腺激素释放激素类似物(GnRHa)治疗性早熟的同时影响骨代谢。儿童25-(OH)D3水平随年龄变化呈“U形曲线”,且青春期最低。青春期骨量等体成分改变对骨健康、乃至成年体质产生长远影响。

关键词：青春期骨密度性早熟

非围产期成人单核细胞性李斯特菌感染者25例的临床特征分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华传染病杂志 2024年第2期42卷 84-90页

作者：许文李阿敏李璟成艳张野空军军医大学第二附属医院(第四军医大学唐都医院)疾病预防控制科西安710038 空军军医大学第二附属医院(第四军医大学唐都医院)传染病科西安710038

目的探讨非围产期成人单核细胞性李斯特菌(LM)感染者的临床特征。方法纳入2010年1月至2023年7月第四军医大学唐都医院收治的经病原学确诊的25例非围产期李斯特菌病患者,回顾性分析患者人口学资料、基础疾病、临床表现、实验室检查指标... 详细信息

目的探讨非围产期成人单核细胞性李斯特菌(LM)感染者的临床特征。方法纳入2010年1月至2023年7月第四军医大学唐都医院收治的经病原学确诊的25例非围产期李斯特菌病患者,回顾性分析患者人口学资料、基础疾病、临床表现、实验室检查指标、头颅影像学表现、抗感染治疗方案、临床转归等特征。分别比较李斯特菌败血症组和李斯特菌性脑膜脑炎组、康复组和死亡组患者的临床特征。统计学分析采用独立样本t检验和曼-惠特尼U检验。结果25例患者年龄为(52.84±12.17)岁,男18例,女7例,主要临床表现为发热[23/25(92%)]、头痛[15/25(60%)]、意识障碍[12/25(48%)]、呕吐[8/25(32%)],13例(52%)患者存在基础疾病(包括血液系统疾病、自身免疫病、实体肿瘤、肝硬化等)。李斯特菌败血症组和李斯特菌性脑膜脑炎组在血常规、转氨酶、蛋白质水平、肾功能、电解质、血糖、炎症指标之间的差异均无统计学意义(均P>0.05)。死亡组血小板计数高于康复组,差异有统计学意义[(243.10±92.96)×10^(9)/L比(157.80±75.55)×10^(9)/L,t=2.45,P=0.022],但康复组和死亡组在生物化学、炎症指标之间的差异均无统计学意义(均P>0.05)。李斯特菌性脑膜脑炎患者头颅影像学检查表现为颅内感染、脑水肿/脑积水或脑疝。19例李斯特菌性脑膜脑炎患者的脑脊液压力[220.0(130.0,290.0)mmH_(2)O(1 mmH_(2)O=0.0098 kPa)]、脑脊液细胞总数[522.0(350.0,783.0)×10^(6)/L]、脑脊液白细胞数[356.0(266.0,668.0)×10^(6)/L]和脑脊液蛋白质定量[1817.0(822.5,6000.0)mg/L]均升高,15例患者脑脊液氯化物降低[(111.70±8.51)mmol/L],10例患者脑脊液葡萄糖水平降低[3.71(1.45,7.11)mmol/L]。血培养和脑脊液培养药物敏感试验结果示LM对氨苄西林均敏感,分别有1例、3例、3例患者对青霉素、美罗培南、复方磺胺甲噁唑耐药。17例康复患者中13例使用基于氨苄西林或青霉素等敏感抗菌药物的治疗方案。结论罹患基础疾病、免疫功能低下的患者出现高热、中枢神经系统感染等临床症状时,应警惕李斯特菌病可能,早期应用以氨苄西林为基础的治疗方案有利于患者临床康复。

关键词：单核细胞增生利斯特菌中枢神经系统感染败血症临床特征

剑突下“三孔式”前纵隔胸腺疾病手术模块化操作及标准流程技术要点——唐都经验

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国胸心血管外科临床杂志 2024年

作者：张继朋周勇安赵晋波贾澄辉徐欣瑶向光宇李家贺卢强空军军医大学唐都医院胸腔外科空军军医大学基础医学院

外科手术是治疗前纵隔胸腺疾病的重要方法，随着微创技术的快速发展，使得绝大多数胸腺疾病的患者均可通过胸腔镜外科实现病变的完整切除。实践证明，经剑突下“三孔式”前纵隔胸腺疾病切除术是目前治疗前纵隔胸腺肿瘤较为理想的手术方... 详细信息

外科手术是治疗前纵隔胸腺疾病的重要方法，随着微创技术的快速发展，使得绝大多数胸腺疾病的患者均可通过胸腔镜外科实现病变的完整切除。实践证明，经剑突下“三孔式”前纵隔胸腺疾病切除术是目前治疗前纵隔胸腺肿瘤较为理想的手术方式。手术操作主要集中在前、上纵隔部位，可彻底显露纵隔及两侧解剖结构，术中出血少、安全性高、创伤极小、术后疼痛轻、住院时间短，较传统的经胸胸腔镜手术和经胸骨劈开切除手术有明显优势。但该手术方式的操作入路、视野范围、术中注意事项等完全不同于以往的胸腔镜手术，也有别于其他中心采用的经剑突下的单孔入路手术。我们中心总结10年的手术经验，形成了模块化的手术操作模式，并将其操作流程标准化，本文将相关的操作要点和经验进行分享和探讨。

关键词：剑突下入路 “三孔式”手术模块化胸腺疾病重症肌无力

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

自研经颅贴片超声探头的临床初步应用效果

中华超声影像学杂志 2024年第8期33卷 697-702页

作者：张彬邢长洋胡伟屈飏王佳张曦段云友曹铁生袁丽君空军军医大学唐都医院超声医学科西安710038

目的评价自研经颅贴片超声探头的性能及其在临床应用中的稳定性和安全性。方法本研究为横断面研究,选取2023年10-12月在空军军医大学唐都医院进行健康体检的50例受检者,通过简单随机方法均分为两组。两组受检者分别使用自研经颅贴片超... 详细信息

目的评价自研经颅贴片超声探头的性能及其在临床应用中的稳定性和安全性。方法本研究为横断面研究,选取2023年10-12月在空军军医大学唐都医院进行健康体检的50例受检者,通过简单随机方法均分为两组。两组受检者分别使用自研经颅贴片超声探头和普通经颅多普勒超声(TCD)探头,在蹲位、坐位和直立三种状态下进行TCD检查。同一受检者由两位经验丰富的超声医师(A、B)分别使用不同探头(自研经颅贴片超声探头/普通TCD探头)各完成一次试验。比较自研经颅贴片超声探头和普通TCD探头在不同姿势(蹲位、坐位、直立)下测得的大脑中动脉(MCA)血流超声参数的差异。同时,评估操作人员对两种探头的使用满意度,包括获取满意图像所需时间、操作舒适度及易操作性等方面。考察受检者在检查过程中的舒适感受,并对两种探头的信号采集稳定性进行综合评价。结果应用自研经颅贴片超声探头与普通TCD探头检测MCA在不同姿势下各项超声参数比较差异无统计学意义(均P>0.05)。评估医师对使用两种探头的总体满意度,Kappa值为0.582比0.600。受检者在使用自研经颅贴片超声探头与普通TCD探头检查过程中均未发生受检不适/意外事件。两种探头信号采集均良好且稳定。结论采用自研经颅贴片超声探头能够较好完成经颅多普勒超声检查,该研究为移动状态下脑血流实时监测和评估提供了新思路。

关键词：超声检查,多普勒,经颅贴片探头数字健康

健康男性运动前后心脏功能适应性变化的昼夜差异

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华超声影像学杂志 2024年第5期33卷 415-420页

作者：王翔武邢长洋屈飏胡伟袁丽君空军军医大学唐都医院超声医学科西安710038

目的通过左心室压力应变环等技术分析不同年龄健康男性运动干预前后心脏超声相关参数变化,揭示不同年龄健康男性心脏功能运动适应性的昼夜变化特征。方法采用前瞻性对照设计,收集2022年10月至2023年7月唐都医院健康男性志愿者193例,包... 详细信息

目的通过左心室压力应变环等技术分析不同年龄健康男性运动干预前后心脏超声相关参数变化,揭示不同年龄健康男性心脏功能运动适应性的昼夜变化特征。方法采用前瞻性对照设计,收集2022年10月至2023年7月唐都医院健康男性志愿者193例,包括青年组101例,年龄(26±5)岁,中年组92例,年龄(50±4)岁。采用3 min台阶测试,分别于清晨7点及夜晚10点采集受检者静息及负荷后心率、血压、常规超声心动图指标[左心房前后径(LAD)、二尖瓣口舒张早期血流峰值流速与舒张晚期血流峰值流速比值(E/A)、左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末内径(LVEDD)、左心室收缩末内径(LVEDS)],通过左心室压力应变环技术获取心肌做功参数[左心室长轴应变(GLS)、整体做功指数(GWI)、整体做功效率(GWE)、整体有效做功(GCW)、整体无效做功(GWW)]。计算以上参数变化率。比较台阶测试前后、清晨与夜晚、中年组与青年组以上参数的差异。结果青、中年健康男性清晨及夜晚台阶试验后心率、血压、心排出量显著升高(均P0.05)。结论健康男性心脏超声参数具有明显的昼夜节律性变化。年龄主要影响晨间心脏超声参数变化,随年龄增长,对低强度运动干预刺激的反应增大,提示晨间心脏运动适应性降低。

关键词：超声心动描记术心血管调节心肌做功昼夜节律

应用血流向量成像技术评价正常人左心室室壁剪应力的初步研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国超声医学杂志 2024年第4期40卷 422-426页

作者：杨艳薛丹张宇新邢长洋袁丽君段云友空军军医大学第二附属医院唐都医院超声诊断科

目的应用血流向量成像(VFM)技术，评价正常人收缩期左心室壁18节段室壁剪应力(WSS)的变化规律。方法纳入61例健康成人，男性29例，女性32例，并于收缩期各时相(T1:等容收缩期；T2:快速射血期；T3:缓慢射血期)测量左心室各节段WSS,比... 详细信息

目的应用血流向量成像(VFM)技术，评价正常人收缩期左心室壁18节段室壁剪应力(WSS)的变化规律。方法纳入61例健康成人，男性29例，女性32例，并于收缩期各时相(T1:等容收缩期；T2:快速射血期；T3:缓慢射血期)测量左心室各节段WSS,比较其性别之间及各期之间的差异。结果性别之间的差异均无统计学意义(P>0.05),女性左心室整体WSS在T1和T2期略高于男性，在T3期时略低于男性。在各个时期，从基底段到心尖段WSS均呈逐渐减低的趋势。左心室大部分节段WSS T1～T3期呈现逐渐减低趋势且各期之间差异均有统计学意义(P<0.01)。然而左心室WSS在后间隔中间段、前侧壁中间段、前侧壁基底段、前间隔心尖段、前壁心尖段、前壁中间段及前壁基底段仅T1和T3以及T2和T3各期之间差异有统计学意义(P<0.05)。此外，在T1～T3期，前间隔基底段、中间段及后间隔基底段左心室WSS较余室壁各节段显著增高，且呈现出减少-增加-减少的趋势(P<0.01)。结论 VFM技术可定量分析不同心动周期左心室壁各个节段WSS的分布。左心室WSS在收缩期呈规律性变化。

关键词：超声心动描记术血流向量成像室壁剪应力左心室

新型分离式磁控钳辅助单孔腹腔镜胆囊切除术的临床应用

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

中华外科杂志 2024年第5期62卷 406-411页

作者：莘玮杨振宇李浩然李婵武鹏仝瑶段东峰包国强空军军医大学第二附属医院(唐都医院)普通外科西安710038 空军军医大学第二附属医院(唐都医院)麻醉手术科西安710038

目的探讨新型分离式磁控钳在经脐单孔腹腔镜胆囊切除术中的应用价值。方法本研究为前瞻性病例系列研究。前瞻性收集2023年3—8月空军军医大学第二附属医院普通外科连续收治的接受单孔腹腔镜胆囊切除术治疗的符合纳入和排除标准的患者资... 详细信息

目的探讨新型分离式磁控钳在经脐单孔腹腔镜胆囊切除术中的应用价值。方法本研究为前瞻性病例系列研究。前瞻性收集2023年3—8月空军军医大学第二附属医院普通外科连续收治的接受单孔腹腔镜胆囊切除术治疗的符合纳入和排除标准的患者资料。所有患者术中接受新型分离式磁控钳辅助经脐腹腔镜胆囊切除。记录手术时间、术中出血量、术中是否需要辅助切口和住院时间等指标。记录患者术后疼痛评分及并发症发生情况等。采用5分李克特量表记录术者及助手的配合体验,评价该术式的可推广度。所有患者均签署知情同意书,符合医学伦理规定。患者出院后通过门诊或电话随访,术后7 d、1个月各随访1次,复查切口愈合和瘢痕形成情况并完成满意度调查问卷。随访截至2023年9月30日。结果共有45例患者纳入研究,男性19例,女性26例,年龄(42.7±21.2)岁(范围:32~61岁)。38例(84.4%)的手术难度术中被评估为1级或2级,7例(15.6%)被评估为3级。手术操作时间(37.3±15.3)min(范围:25~80 min),术中出血量[M(IQR)]17.8(35.0)ml(范围:10~60 ml)。所有手术操作过程顺利,无术中意外事件发生,术者及助手总体满意度高。所有患者均完成了日间手术的管理,于住院后48 h内出院。患者术后第1、7、30天疼痛评分分别为3(4)分、1(4)分、0分。随访时间5.0(1.8)周(范围:3~7周),无3~4级不良反应发生,患者对腹壁美容效果满意。结论新型分离式磁控钳可应用于经脐单孔腹腔镜胆囊切除术,具有操作便捷的优点,患者对手术效果满意。

关键词：胆囊切除术,腹腔镜胆囊肿瘤经脐单孔新型分离式磁控钳微创手术

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

原发性胆汁性胆管炎伴多发性骨髓瘤1例报告

海军军医大学学报 2024年第6期45卷 781-783页

作者：田思佳李江燕魏婷婷张婷梁艳海军军医大学(第二军医大学)第二附属医院检验科上海200003

1病例资料患者男,61岁,因“多发性骨髓瘤”于2022年1月6日收入我院血液科。患者2020年出现乏力伴上腹不适,γ谷氨酰转肽酶和碱性磷酸酶升高,抗线粒体M2型抗体阳性,外院诊断为原发性胆汁性胆管炎(primary biliary cholangitis,PBC),予每... 详细信息

1病例资料患者男,61岁,因“多发性骨髓瘤”于2022年1月6日收入我院血液科。患者2020年出现乏力伴上腹不适,γ谷氨酰转肽酶和碱性磷酸酶升高,抗线粒体M2型抗体阳性,外院诊断为原发性胆汁性胆管炎(primary biliary cholangitis,PBC),予每日口服熊去氧胆酸250 mg治疗。2021年10月患者无明显诱因出现颈部、左上肢酸痛不适,伴左手食指、中指、环指麻木,于2021年12月至我院骨肿瘤外科就诊,颈椎增强CT检查示颈椎轻度退变.

关键词：原发性胆汁性胆管炎多发性骨髓瘤免疫球蛋白

MALDI-TOF MS在鲍曼不动杆菌同源性分析中的临床应用评估

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国感染控制杂志 2024年第1期23卷 104-111页

作者：郑恬周柯周磊杨玉琪陈潇白露刘家云空军军医大学第一附属医院检验科陕西西安710032

目的评估基质辅助激光解析电离飞行质谱(MALDI-TOF MS)分析鲍曼不动杆菌(AB)同源性的临床应用价值。方法剔除同一患者或环境多次送检标本中的重复菌株,收集某三甲综合医院2020年5月—2021年2月神经内科重症监护病房(ICU)住院患者痰标本... 详细信息

目的评估基质辅助激光解析电离飞行质谱(MALDI-TOF MS)分析鲍曼不动杆菌(AB)同源性的临床应用价值。方法剔除同一患者或环境多次送检标本中的重复菌株,收集某三甲综合医院2020年5月—2021年2月神经内科重症监护病房(ICU)住院患者痰标本及环境标本分离的46株AB,使用VITEK-MS质谱仪检测菌株,应用SARAMIS Premium软件进行聚类分析,并采用多位点序列分型(MLST)的方法进行验证。结果通过MALDI-TOF MS和MLST聚类分析和比较,46株AB中,39株为MALDI-TOF MS的MS-a型,其中,22株为MLST的MT-A簇,包括ST208型3株,ST540型3株,ST195型8株,ST369型5株,以及ST136、ST436、ST1893型各1株;16株为MT-B簇,包括ST381型4株、ST469型11株和ST938型1株;1株为MT-C簇(ST1821);MS-b型1株为ST381;MS-c型2株为ST369;MS-d型1株为ST195;MS-e型2株分别为ST540、ST369;MS-f型1株为STN1。结论作为AB同源性分析工具,MALDI-TOF MS具有一定的局限性,其菌株同源性分析结果与MLST结果一致性低,分辨特异性低,不可取代MLST技术。

关键词： MALDI-TOF MS 鲍曼不动杆菌 MLST 同源性