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影响Lenke 1型青少年特发性脊柱侧凸术后满意度的肩平衡影像学指标

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中华骨科杂志 2024年第8期44卷 525-531页

作者：解放耿丹王飞党靖刚夏莉玉罗卓荆胡学昱空军军医大学西京医院骨科西安710032 空军军医大学西京医院颈腰伤病医学中心西安710032

目的分析影响Lenke 1型青少年特发性脊柱侧凸(adolescent idiopathic scoliosis,AIS)术后满意度的肩平衡影像学指标。方法回顾性分析2017年8月至2020年7月于空军军医大学西京医院接受后路全椎弓根螺钉矫形融合术的AIS患者98例,男26例、... 详细信息

目的分析影响Lenke 1型青少年特发性脊柱侧凸(adolescent idiopathic scoliosis,AIS)术后满意度的肩平衡影像学指标。方法回顾性分析2017年8月至2020年7月于空军军医大学西京医院接受后路全椎弓根螺钉矫形融合术的AIS患者98例,男26例、女72例,年龄(15.2±5.3)岁(范围10~24岁)。上端固定椎分布:T258例(59%)、T325例(26%)、T415例(15%);下端固定椎分布:T1263例(64%)、L128例(29%)、L24例(4%)、L33例(3%)。比较手术前后锁骨角(clavicle angle,CA)、影像学肩高(radiographic shoulder height,RSH)、喙突高度差(coracoid height difference,CHD)、锁骨肋骨交点高度差(clavicle-rib cage intersection difference,CRID)、T1倾斜角、第1肋倾斜角、锁骨胸廓角度差(clavicle chest angle difference,CCAD)及脊柱侧凸研究学会22项量表(Scoliosis Research Society-22,SRS-22)结果。采用二分类logistic回归分析影响Lenke 1型AIS术后满意度的肩平衡影像学指标。绘制受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线,确定该影像学指标的阈值。结果所有患者均顺利完成手术,手术时间为(260±80)min(范围220~320 min),术中出血量为(360±110)ml(范围300~700 ml),术中无一例出现神经、硬膜及血管损伤。末次随访时RSH、CHD、CRID、T1倾斜角、第1肋倾斜角、CCAD分别为4.0(0,13.9)mm、7.0(0,12.9)mm、4.0(0,10.0)mm、4.8°(3.3°,8.2°)、5.3°±3.9°、5.5°(3.0°,8.9°),小于术前的10.6(2.0,20.3)mm、10.3(2.5,15.9)mm、8.0(1.0,15.2)mm、7.6°(3.5°,12.2°)、7.5°±6.9°、8.5°(3.6°,18.3°),差异有统计学意义(P<0.05)。末次随访时SRS-22功能、疼痛、外观、心理评分分别为4.6(4.0,4.9)分、(4.1±0.5)分、(4.1±0.7)分、4.2(3.9,4.8)分,均大于术前的4.2(3.8,4.6)分、(4.0±0.7)分、(3.5±0.7)分、4.0(3.5,4.4)分,差异有统计学意义(P<0.05)。二分类logistic回归结果显示,CCAD是影响AIS矫形术后满意度的独立肩平衡影像学指标(OR=0.826,P=0.040)。ROC曲线示曲线下面积及95%CI为0.726(0.572,0.865),阈值为6.6°。结论CCAD是影响AIS矫形术后满意度的独立肩平衡影像学指标,术后CCAD≤6.6°时患者更容易达到疗效满意,可作为评估脊柱矫形手术疗效的影像学指标应用于临床。

关键词：青少年脊柱侧凸矫形外科手术病人满意度放射学

麻醉信息管理系统建设与临床应用专家共识(2024)

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中华麻醉学杂志 2024年第8期44卷 897-908页

作者：麻醉信息管理系统建设与临床应用专家共识工作组黑子清俞卫锋王天龙姚伟锋罗雀华不详中山大学附属第三医院手术麻醉中心广州510630 上海交通大学医学院附属仁济医院麻醉科上海200127 首都医科大学宣武医院麻醉手术科北京100053 中山大学附属第三医院南方医科大学附属广东省人民医院(广东省医学科学院)

随着医学信息化的发展与进步,麻醉信息管理系统已经从简单、自动化的术中记录功能发展到具有数据治理能力和逐渐向数智化发展。麻醉信息管理已应用于麻醉记录、管理、质控、科研、教学等围术期全程工作,并获得良好的临床效果。然而,当... 详细信息

随着医学信息化的发展与进步,麻醉信息管理系统已经从简单、自动化的术中记录功能发展到具有数据治理能力和逐渐向数智化发展。麻醉信息管理已应用于麻醉记录、管理、质控、科研、教学等围术期全程工作,并获得良好的临床效果。然而,当前临床医师对麻醉信息管理了解和应用程度仍相对较低。本专家共识以麻醉信息管理系统建设和应用为中心,聚焦系统的功能和特性、部署路径和标准、数据采集和安全、临床应用等关键问题,旨在为临床医师及致力于麻醉信息学研究的科研工作者提供参考。

关键词：麻醉信息管理系统应用专家共识

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哺乳动物心肌细胞再生专家共识

生理学报 2024年第2期76卷 175-214页

作者：中国生理学会整合生理学专业委员会老年心脑血管病教育部重点实验室李良鹏曾春雨杨黄恬管又飞不详第三军医大学大坪医院中国科学院上海营养与健康研究所大连医科大学

心肌梗死引起的大量心肌细胞损失导致心脏病理性重构和心力衰竭的发生,如何促进心肌再生是修复受损心脏的关键问题。心肌细胞再生主要源于原有心肌细胞的增殖已被广泛认同。近年来,该领域的快速发展加深了我们对心肌细胞再生的内源性细... 详细信息

心肌梗死引起的大量心肌细胞损失导致心脏病理性重构和心力衰竭的发生,如何促进心肌再生是修复受损心脏的关键问题。心肌细胞再生主要源于原有心肌细胞的增殖已被广泛认同。近年来,该领域的快速发展加深了我们对心肌细胞再生的内源性细胞和微环境特征、外源性影响因素、分子生物学机制以及干预策略等各方面的认识。因此,我们对哺乳动物心肌细胞再生的定义、特征、评价和研究方法、调控机制以及干预措施等进行整理并形成共识,旨在明确该领域尚需进一步阐明的重要问题,推动心肌再生研究的深化及其在临床上的应用转化。

关键词：心肌梗死心力衰竭心脏重塑心肌再生心肌细胞增殖

同方期刊数据库

分析1个遗传性凝血因子Ⅺ缺陷症家系的基因新突变

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中华检验医学杂志 2024年第8期47卷 952-957页

作者：李蕊谢亚荣朱伟李晓颜刘浩运城市中心医院检验科运城044000 汾阳医院检验科汾阳032200 罗氏诊断有限公司理论与技术部上海200335

目的探讨1个凝血因子Ⅺ(FⅪ)基因新突变致遗传性FⅪ缺陷症家系临床出血的分子机制。方法选取2023年2月23日因"腺样体肥大"就诊于山西医科大学附属运城市中心医院的1例遗传性凝血因子Ⅺ缺陷症男性先证者及其家系成员(3代5人)作为研究对... 详细信息

目的探讨1个凝血因子Ⅺ(FⅪ)基因新突变致遗传性FⅪ缺陷症家系临床出血的分子机制。方法选取2023年2月23日因"腺样体肥大"就诊于山西医科大学附属运城市中心医院的1例遗传性凝血因子Ⅺ缺陷症男性先证者及其家系成员(3代5人)作为研究对象。收集先证者及家系成员的临床资料;检测所有成员相关凝血指标;选取凝血指标异常[活化部分凝血活酶时间(APTT)延长, 凝血酶时间(PT)与纤维蛋白原(Fib)正常]者进行APTT纠正实验;选取纠正后罗斯纳指数(RI)小于10%者用一步法检测FⅪ活性(FⅪ:C)、用ELISA法检测FⅪ抗原(FⅪ:Ag)、用Illumina 测序法测定全外显子序列。根据美国医学遗传学与基因组学学会(ACMG)相关变异评级指南对新突变位点进行评级, 用生物信息学软件预测新突变对蛋白质结构及功能的影响。结果先证者及其父亲、女儿的APTT均延长且RI小于10%;进一步检测发现3人FⅪ:C与FⅪ:Ag均降低;Illumina测序发现3人FⅪ第11号外显子存在c.1223dupC(***409Leufs*32)新的移码突变, 先证者父亲FⅪ第11号外显子还存在c.G1253T(***418Val)错义突变;ACMG对新突变的评级为:致病性变异, c.G1253T为已报道的可能致病变异。结论 FⅪ第11号外显子c.1223dupC(***409Leufs*32)杂合移码突变可能为该家系致病的主要分子机制。

关键词：因子Ⅺ缺乏遗传性凝分子血因子Ⅺ缺陷症新突变生物信息学

肝移植术后急性移植物抗宿主病诊疗中国专家共识(2024版)

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中华消化外科杂志 2024年第7期23卷 883-894页

作者：中华医学会器官移植学分会中国医师协会器官移植医师分会吕国悦周俭徐骁杨扬朱志军邱伟卢倩王婷陈康辰申川邓宜南魏林陈玉国宋世飞不详吉林大学第一医院长春130021 上海复旦大学附属中山医院上海200032 杭州医学院附属人民医院杭州310014 中山大学附属第三医院广州510630 首都医科大学附属北京友谊医院北京100050 吉林大学第一医院清华大学附属北京清华长庚医院上海复旦大学附属中山医院浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院上海交通大学医学院附属仁济医院中山大学附属第三医院首都医科大学附属北京友谊医院

肝移植术后移植物抗宿主病(GVHD)是一种罕见但致命的并发症,发病率<1%,病死率高达85%。GVHD的发生是因供者T淋巴细胞对受者组织产生的细胞免疫反应,可累及皮肤、胃肠道和骨髓,典型临床表现包括皮疹、发热、腹泻和全血细胞减少。中华医... 详细信息

肝移植术后移植物抗宿主病(GVHD)是一种罕见但致命的并发症,发病率<1%,病死率高达85%。GVHD的发生是因供者T淋巴细胞对受者组织产生的细胞免疫反应,可累及皮肤、胃肠道和骨髓,典型临床表现包括皮疹、发热、腹泻和全血细胞减少。中华医学会器官移植学分会和中国医师协会器官移植医师分会组织行业内专家制订《肝移植术后急性移植物抗宿主病诊疗中国专家共识(2024版)》,对GVHD的发病机制、危险因素、临床表现、诊断及治疗进行详细阐述,旨在规范与优化肝移植术后GVHD的临床诊断与治疗,并提出诊断流程和治疗建议,以期改善肝移植术后GVHD受者预后。

关键词：肝移植急性移植物抗宿主病诊断治疗共识

准周期激励Duffing系统中奇异非混沌吸引子的判别方法

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力学与实践 2024年第2期46卷 332-341页

作者：秦波张颖上海理工大学机械工程学院上海200093 海军军医大学第三附属医院(上海东方肝胆外科医院)超声介入科上海200438 同济大学医学院上海200092

奇异非混沌动力学是非线性动力学领域中的新课题。本文以准周期激励Duffing振子为例,对其产生的奇异非混沌吸引子(strange nonchaotic attractors,SNAs)进行分析。通过三维庞加莱截面和定量方法如傅里叶变换、李雅普诺夫指数、李雅普诺... 详细信息

奇异非混沌动力学是非线性动力学领域中的新课题。本文以准周期激励Duffing振子为例,对其产生的奇异非混沌吸引子(strange nonchaotic attractors,SNAs)进行分析。通过三维庞加莱截面和定量方法如傅里叶变换、李雅普诺夫指数、李雅普诺夫维数、关联维数和盒维数检测SNAs是否存在。研究结果表明,傅里叶变换无法判断混沌与奇异非混沌行为。而李雅普诺夫指数、李雅普诺夫维数可以作为检测系统混沌与非混沌指标。关联维数和盒维数显著表明系统奇异与非奇异性,从而阐明适用于准周期驱动Duffing振子中存在SNAs的判别方法,并为其他类似系统检测SNAs提供指导。

关键词：奇异非混沌吸引子准周期激励李雅普诺夫指数关联维数 Duffing振子

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白癜风代谢重塑:进展和未来

中华皮肤科杂志 2024年第1期57卷 8-11页

作者：李春英陈健儒李舒丽空军军医大学西京皮肤医院西安710032

本文结合最新的白癜风基础研究成果,探讨了糖代谢、脂质代谢、氨基酸代谢和肠道菌群代谢重塑对于白癜风发病机制的意义,尝试描绘白癜风代谢重塑的全景图,并讨论在未来的基础研究中辩证统一地把握多种代谢途径的相互串扰和从整体角度思... 详细信息

本文结合最新的白癜风基础研究成果,探讨了糖代谢、脂质代谢、氨基酸代谢和肠道菌群代谢重塑对于白癜风发病机制的意义,尝试描绘白癜风代谢重塑的全景图,并讨论在未来的基础研究中辩证统一地把握多种代谢途径的相互串扰和从整体角度思考多种代谢途径重塑在个体白癜风发病中作用机制的重要性,以期促进对白癜风发病的认识和发掘潜在的治疗手段.

关键词：白癜风黑素细胞代谢重塑糖代谢脂质代谢氨基酸代谢肠道菌群代谢

CO_(2)点阵激光联合氟尿嘧啶/复方倍他米松注射液导入治疗白癜风的临床观察

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中华皮肤科杂志 2024年第1期57卷 34-38页

作者：张倩张金娥郭森宋璞高琳李春英空军军医大学西京皮肤医院西安710032

目的探讨CO_(2)点阵激光联合氟尿嘧啶或联合复方倍他米松注射液导入治疗白癜风的临床疗效。方法回顾性分析2018年10月至2023年5月在空军军医大学西京皮肤医院美容中心采用CO_(2)点阵激光辅助药物传输治疗的94例局限性、非节段型、稳定... 详细信息

目的探讨CO_(2)点阵激光联合氟尿嘧啶或联合复方倍他米松注射液导入治疗白癜风的临床疗效。方法回顾性分析2018年10月至2023年5月在空军军医大学西京皮肤医院美容中心采用CO_(2)点阵激光辅助药物传输治疗的94例局限性、非节段型、稳定期白癜风患者的临床资料,其中CO_(2)点阵激光联合氟尿嘧啶导入组40例,CO_(2)点阵激光联合复方倍他米松注射液导入组54例。每月治疗1次共5次。采用4级评估法比较两组的临床疗效,同时分析其安全性。组间比较采用卡方检验、Fisher确切概率法和t检验。结果CO_(2)点阵激光联合氟尿嘧啶导入组中,男22例,女18例,年龄(21.95±12.88)岁,病程(25.46±11.42)个月;CO_(2)点阵激光联合复方倍他米松注射液导入组中,男36例,女18例,年龄(22.26±8.79)岁,病程(26.51±12.81)个月。第1次治疗后1个月,两组间疗效差异无统计学意义(χ^(2)=1.39,P=0.238)。第5次治疗后1个月,CO_(2)点阵激光联合氟尿嘧啶导入组2例(5.0%)治疗反应优秀,4例(10.0%)反应良好,12例(30.0%)反应一般,22例(55.0%)反应不佳;CO_(2)点阵激光联合复方倍他米松注射液导入组中,8例(14.8%)反应良好,8例(14.8%)反应一般,38例(70.4%)反应不佳;5次治疗后两组间疗效差异无统计学意义(χ^(2)=2.35,P=0.125)。第1次及第5次治疗后两种治疗方案在面颈部、躯干四肢及手足各部位的疗效差异均无统计学意义(均P>0.05)。比较同一种治疗方案在不同发病部位的疗效显示,第1次治疗后CO_(2)点阵激光联合氟尿嘧啶治疗面颈部皮损的疗效优于手足部位(P=0.039);5次治疗后,两种治疗方案对面部皮损的疗效均优于手足部皮损,差异有统计学意义(P=0.005、0.049)。两组间不良反应如色素沉着、感染及瘢痕等发生情况未见明显差异。结论CO_(2)点阵激光联合氟尿嘧啶和联合复方倍他米松注射液治疗白癜风有相似的疗效与安全性,均可作为白癜风的治疗选择方法之一。

关键词：白癜风激光疗法氟尿嘧啶治疗结果 CO_(2)点阵激光复方倍他米松注射液

吞咽功能训练对食管癌术后并发喉返神经损伤患者吞咽功能及营养状况的影响

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中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2024年第7期 0104-0107页

作者：徐弛魏巍张晨习上海市海军军医大第三附属医院上海201814

分析食管癌术后并发喉返神经损伤患者护理工作中吞咽功能训练对其吞咽功能、营养状况的影响效果。方法选取本院2018年3月到2023年3月顺利完成食管癌根治术且并发喉返神经损伤的20例患者,利用随机数字表法对所有患者进行分组,每组各纳... 详细信息

分析食管癌术后并发喉返神经损伤患者护理工作中吞咽功能训练对其吞咽功能、营养状况的影响效果。方法选取本院2018年3月到2023年3月顺利完成食管癌根治术且并发喉返神经损伤的20例患者,利用随机数字表法对所有患者进行分组,每组各纳入10例。对照组患者实施常规护理,试验组用吞咽功能训练干预。比较干预后两组食管癌术后并发喉返神经损伤患者吞咽功能和并发症发生率。结果干预后,试验组吞咽功能优于对照组(P<0.05),并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论食管癌术后并发喉返神经损伤患者应用吞咽功能训练可以有效改善食管癌患者术后喉返神经损伤的吞咽功能,能够减少食管癌术后并发喉返神经损伤患者的并发症发生概率。

关键词：食管癌术后并发喉返神经损伤患者吞咽功能训练效果和影响