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全髋关节置换后的低蛋白血症:危险因素及列线图预测模型建立

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中国组织工程研究 2025年第15期29卷 3147-3152页

作者：郑泽炜叶凯静张阔赵庆华陈秀天江禹来易艳梓张庆文广州中医药大学第三临床医学院广东省广州市510006 广州中医药大学惠州医院广东省惠州市516005 广州中医药大学第三附属医院关节中心广东省广州市510405

背景:患者接受全髋关节置换后多发低蛋白血症,影响术后愈合及康复。目的:探讨及筛选全髋关节置换后发生低蛋白血症的危险因素,建立列线图为临床中判断全髋关节置换后是否发生低蛋白血症提供指导。方法:共纳入行全髋关节置换患者355例,... 详细信息

背景:患者接受全髋关节置换后多发低蛋白血症,影响术后愈合及康复。目的:探讨及筛选全髋关节置换后发生低蛋白血症的危险因素,建立列线图为临床中判断全髋关节置换后是否发生低蛋白血症提供指导。方法:共纳入行全髋关节置换患者355例,根据术后第1天是否出现低蛋白血症分为低蛋白血症组238例、正常组117例,低蛋白血症发生率为67%。收集患者年龄、性别、糖尿病、高血压、高尿酸血症、高血脂、麻醉方式、置换前白细胞、置换前红细胞、置换前血红蛋白、置换前血小板、置换前血浆凝血酶原时间、置换前活化部分凝血酶原时间、置换前国际标准化比值、置换前凝血酶时间、置换前纤维蛋白原、置换前血沉、置换前C-反应蛋白、置换前D-二聚体、置换前平均红细胞血红蛋白含量、置换前平均红细胞体积、手术时间、体质量指数、置换前降钙素原、置换前红细胞压积等资料。利用SPSS 27.0软件进行单因素分析,随后利用R语言(4.3.1)再次对观察指标进行最小绝对收缩和选择算子回归分析及10倍交叉验证,取二者危险因素交集,使用SPSS 27.0进行多因素二元Logistic回归分析得到最终危险因素,通过R语言构建全髋关节置换后低蛋白血症的预测模型,并构建受试者特征曲线曲线、校准曲线、临床决策曲线评估预测模型预测能力。结果与结论:①经过单因素分析、最小绝对收缩和选择算子回归、多因素二元Logistic回归,筛选出年龄(OR=1.024,P=0.023)、置换前血小板(OR=0.995,P=0.028)、置换前血沉(OR=1.031,P=0.045)在判断置换后是否会发生低蛋白血症方面具有统计学意义(P<0.05);②基于多因素Logistic回归所筛选出的最终危险因素构建列线图预测模型,并通过构建受试者特征曲线评估模型预测能力,经计算受试者工作特征曲线的曲线下面积达到0.835(95%CI=0.779-0.891),C-index=0.835,经临床决策曲线计算,模型在阈值为0-0.83可带来更好的临床效能,该预测模型具有良好的灵敏度与准确性,可为医护人员及患者在全髋关节置换前更好地识别置换后发生低蛋白血症的风险。

关键词：全髋关节置换低蛋白血症危险因素预测模型列线图

单不饱和式脂肪酸与腰痛和全因死亡率的关系:基于NHANES流行病学因果推论

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中国组织工程研究 2025年第20期29卷 4361-4368页

作者：汤笑尘杨敬言成俞沛郝华焘李涵玉于栋北京中医药大学第三附属医院北京市100029 北京中医药大学第三临床医学院北京市100029 天津中医药大学第一附属医院天津市300381

背景:单不饱和式脂肪酸多被认为是对人体健康有益的一种脂肪酸,有部分研究认为其可能造成人体多部位的非炎症性疼痛。目的:探讨单不饱和式脂肪酸对腰痛发生率及全因死亡率的影响,以提供腰痛管理和预防的潜在生物标志物和干预策略。方法... 详细信息

背景:单不饱和式脂肪酸多被认为是对人体健康有益的一种脂肪酸,有部分研究认为其可能造成人体多部位的非炎症性疼痛。目的:探讨单不饱和式脂肪酸对腰痛发生率及全因死亡率的影响,以提供腰痛管理和预防的潜在生物标志物和干预策略。方法:采用孟德尔随机化方法结合美国NHANES数据库的大样本数据,分析单不饱和式脂肪酸对腰痛发生及全因死亡率的潜在关联。利用多种统计模型(如逆方差加权法、MR-Egger回归、简单中位数法、加权中位数法和加权中值法等)对结果进行验证和敏感性分析,以增强因果推断的可靠性。在NHANES研究中,使用多变量Cox比例风险回归模型评估不同脂肪酸比值的独立预测值,并控制混杂因素。使用KaplanMeier曲线、log-rank检验和限制性三次样条曲线评估单不饱和式脂肪酸与全因死亡率之间的潜在非线性关系。结果与结论:研究发现,单不饱和式脂肪酸的升高与腰痛风险的显著升高相关,表明该脂肪酸具有不利作用。同时,单不饱和式脂肪酸可能增加腰痛患者的全因死亡率。这为单不饱和式脂肪酸对腰痛及全因死亡率潜在影响提供了的新见解,并为腰痛的营养干预提供了科学依据。结果支持在欧洲人群中可以通过调整饮食结构作为预防和管理腰痛的策略之一,但需要进一步研究以探索具体的生物机制和临床应用潜力,以应用于完善中国疾病的预防和治疗的指导。

关键词：孟德尔随机化单不饱和式脂肪酸 NHANES 腰痛全因死亡率

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健脾止动汤联合揿针治疗儿童多发性抽动症疗效及对患儿神经递质的影响

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陕西中医 2025年第1期46卷 118-121页

作者：胡利军张雯王倩崔霞王素梅于文静北京中医药大学第三附属医院儿科北京100029 北京中医药大学东方医院儿科北京100078

目的:探讨健脾止动汤联合揿针治疗儿童多发性抽动症的效果及对神经递质的影响。方法:选择96例多发性抽动症患儿为研究对象,随机分为观察组与对照组,各48例。观察组应用健脾止动汤联合揿针进行治疗,对照组患儿接受口服氟哌啶醇片治疗。... 详细信息

目的:探讨健脾止动汤联合揿针治疗儿童多发性抽动症的效果及对神经递质的影响。方法:选择96例多发性抽动症患儿为研究对象,随机分为观察组与对照组,各48例。观察组应用健脾止动汤联合揿针进行治疗,对照组患儿接受口服氟哌啶醇片治疗。观察治疗前后耶鲁综合抽动严重程度量表(YGTSS)评分、血清神经递质[多巴胺(DA)、去甲肾上腺素(NE)以及谷氨酸(GLU)、γ-氨基丁酸(GABA)]水平的变化以及临床疗效。结果:治疗后YGTSS量表评分显示两组患儿的运动抽动和发声抽动评分都明显下降,并且观察组的评分下降较对照组更为显著(P<0.05)。两组患儿血清中多巴胺(DA)、去甲肾上腺素(NE)和葡萄糖(GLU)水平均显著降低,而γ-氨基丁酸(GABA)水平则显著升高,且观察组的变化更为明显(P<0.05)。观察组的总有效率95.83%,高于对照组的83.33%,(P<0.05)。结论:健脾止动汤联合揿针治疗儿童多发性抽动症可以有效改善患儿临床症状,调节神经递质失衡,进而提高临床疗效。

关键词：多发性抽动症健脾止动汤揿针儿童神经递质

秦皇岛市第一医院儿科门诊中药注射剂用药分析

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中国中医药信息杂志 2011年第7期18卷 99-100页

作者：胡永红魏鹍王娜秦皇岛市第一医院河北秦皇岛066000

近年来,中药注射剂上市频繁,临床应用日趋广泛,其药品不良反应的报道也逐渐增多。前期调查发现,本院中药注射剂应用呈现了用量逐年增大、日均费用较高、品种过于集中的趋势[1]。为进一步了解中药注射剂的临床应用情况。

关键词：临床药学儿科中药注射剂

FTA-环介导等温扩增技术直接提取变异链球菌DNA的效果评价

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中国组织工程研究 2025年第5期29卷 1043-1049页

作者：王玥晖尚进杨晨符冬格曹灿张晓东王敬夫北部战区总医院口腔科辽宁省沈阳市110016 空军军医大学第三附属医院颌面外科陕西省西安市710004

背景:变异链球菌是龋病的重要病原菌,及时检测变异链球菌水平对龋病的早发现、早治疗有重要意义。目的:建立并评价FTA-环介导等温扩增(loop-mediated isothermal amplification,LAMP)技术直接提取变异链球菌DNA的应用效果。方法:①制备... 详细信息

背景:变异链球菌是龋病的重要病原菌,及时检测变异链球菌水平对龋病的早发现、早治疗有重要意义。目的:建立并评价FTA-环介导等温扩增(loop-mediated isothermal amplification,LAMP)技术直接提取变异链球菌DNA的应用效果。方法:①制备含有ATCC标准菌株变异链球菌的菌悬液,接种于脑心浸出液培养基,充分混匀后按10倍梯度稀释成7种浓度(4.2×10^(7),4.2×10^(6),4.2×10^(5),4.2×10^(4),4.2×10^(3),4.2×10^(2),4.2×10 CFU/mL),每个稀释级做2个平行对照,并增加无菌水作为空白对照;②分别采用FTA卡、常规煮沸法、试剂盒提取及裂解液提取4种方法直接提取菌株DNA,通过LAMP技术进行扩增,并进行特异性试验,比较4种提取方法的差异。结果与结论:①4种方法提取的DNA均满足LAMP扩增的要求;②特异性试验结果显示,只有变异链球菌才可特异扩增出靶基因;③裂解液提取法最低检测限为4.2×10^(3) CFU/mL,FTA卡提取法最低检测限为4.2×10^(4) CFU/mL,试剂盒提取法和常规煮沸法最低检测限分别为4.2×10^(6) CFU/mL和4.2×10^(7) CFU/mL;④4种提取方法其他方面的比较显示,试剂盒提取法的实验成本、步骤数和时间都是最高;其他3种方法步骤数一致,其中FTA卡所需仪器设备最少,常规煮沸法单次成本最低,裂解液提取法所需时间最少;FTA卡和裂解液提取法仅需少量菌即可提取成功,后者在时间方面优于FTA卡,但相较于FTA卡其单次成本高,所需设备多;⑤结果说明,该研究建立的FTA-LAMP技术具有操作简便、特异性强、灵敏度高、结果可视化等优势,有望为高效提取检测变异链球菌提供新途径。

关键词：变异链球菌环介导等温扩增 FTA卡 DNA 可视化

双侧经皮椎体强化术中不同骨水泥填充量及分布形态的有限元分析

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中国组织工程研究 2025年第10期29卷 2006-2014页

作者：包雄吴枭唐锡杰张友高蔡进奎李章华武汉大学中南医院湖北省武汉市430062 武汉科技大学医学院湖北省武汉市430081 武汉市第三医院骨科湖北省武汉市430074

背景:采用双侧经皮椎体强化治疗骨质疏松性椎体压缩骨折中,作者发现当骨水泥注射总量达4 mL及以上时会在X射线片上呈现不同的分布形态,然而关于骨水泥分布形态对骨折椎体生物力学特性的影响鲜有报道。目的:利用有限元法进一步探讨骨水... 详细信息

背景:采用双侧经皮椎体强化治疗骨质疏松性椎体压缩骨折中,作者发现当骨水泥注射总量达4 mL及以上时会在X射线片上呈现不同的分布形态,然而关于骨水泥分布形态对骨折椎体生物力学特性的影响鲜有报道。目的:利用有限元法进一步探讨骨水泥填充量及分布形态对骨折椎体生物力学的影响。方法:建立L_1-L_3骨质疏松有限元模型,在L_2节段模拟椎体压缩骨折,在骨质疏松性椎体压缩骨折模型上分别模拟4 mL及6 mL骨水泥注入量及双侧部分融合(FH型)、完全融合(FO型)、对称分离(SA型)、非对称分离(SN型)4种骨水泥分布形态,共获得9组模型。在相同边界条件下进行三维有限元求解,比较L_2骨折椎体的应力及位移。结果与结论:(1)9组模型的最大应力均集中于L_2骨折区域,各骨水泥填充骨折模型的L_2最大应力和最大位移均小于无骨水泥填充骨折模型,说明骨水泥填充治疗骨质疏松性椎体压缩骨折有效;(2)与4 mL骨水泥填充相比,6 mL骨水泥填充在提高骨折椎体稳定性的同时可显著降低骨折椎体应力,增强椎体强度;(3)在相同运动状态下,FH型组骨折椎体应力均为最小,其次为SA型组,该两组接近,FO型组骨折椎体应力最大,在侧弯动作中尤为明显,可能与骨水泥团块形状导致侧方应力集中有关;FH型组骨折椎体位移最小,FO型组骨折椎体位移最大;(4)结果显示,增加骨水泥注入剂量可以降低骨折椎体应力,提高稳定性,但会增加渗漏风险;双侧对称弥散分布骨水泥(FH型、SA型)在恢复椎体强度及稳定性上均优于完全融合、非对称分离骨水泥,因此,临床上行双侧经皮椎体强化治疗骨质疏松性椎体压缩骨折时,首先保证双侧对称弥散分布,优先推荐双侧部分融合型分布,可获得合适的应力刺激及较好的稳定性。

关键词：骨水泥骨质疏松椎体压缩骨折经皮椎体强化有限元分析

右美托咪定抑制Akt介导的PV神经元过度自噬改善老龄小鼠术后焦虑样行为的作用机制

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中国老年学杂志 2025年第1期 148-153页

作者：吴松涛许曦鸣刘文超张莉莉周婳尚坤梁淑娟秦皇岛市第一医院麻醉科河北北方学院

目的探讨右美托咪定抑制蛋白激酶B(Akt)介导的小清蛋白(PV)神经元过度自噬改善老龄小鼠术后焦虑样行为的作用机制。方法清洁级健康雄性C57BL/6小鼠30只，18月龄，体质量25～30 g,随机分为3组(n=10):假手术(S)组、腹腔探查(P)组和右美... 详细信息

目的探讨右美托咪定抑制蛋白激酶B(Akt)介导的小清蛋白(PV)神经元过度自噬改善老龄小鼠术后焦虑样行为的作用机制。方法清洁级健康雄性C57BL/6小鼠30只，18月龄，体质量25～30 g,随机分为3组(n=10):假手术(S)组、腹腔探查(P)组和右美托咪定(PD)组。S组只剖腹不探查揉搓，并麻醉维持相同的时间；P组采用腹腔探查10 min及揉肠20 min的方法制备老龄小鼠围术期应激模型；PD组在建模前30 min经腹腔注射右美托咪定30μg/kg,其余操作与P组相同。术后7、8d分别采用旷场实验和高架十字迷宫评估小鼠焦虑样行为；采用免疫荧光染色法评估杏仁核区PV神经元内自噬相关蛋白微管相关蛋白1轻链(LC)3的表达；采用Western印迹检测杏仁核区磷酸化(p)Akt蛋白、B细胞淋巴瘤-2相互作用蛋白(Beclin)1及P62的表达。结果 P组中央区停留时间百分比、跨格次数、开放臂停留时间百分比、开放臂进入次数及杏仁核区p-Akt和P62表达显著低于S组，PV/LC3阳性细胞百分比及Beclin1表达显著高于S组(P<0.05); PD组中央区停留时间百分比、跨格次数、开放臂停留时间百分比、开放臂进入次数及杏仁核区p-Akt和P62表达显著高于P组，PV/LC3阳性细胞百分比及Beclin1表达显著低于P组(P<0.05)。结论右美托咪定可以改善老龄小鼠围术期应激后的焦虑样行为，可能与抑制Akt介导的杏仁核区PV阳性神经元过度自噬相关。

关键词：右美托咪定焦虑围术期杏仁核自噬

玉屏风联合营养支持治疗再次感染手足口病患儿的疗效分析

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中草药 2018年第23期49卷 5619-5621页

作者：付华邢剑侠李艳静温博秦皇岛市第三医院儿科河北秦皇岛066000 秦皇岛市第三医院发热门诊河北秦皇岛066000 秦皇岛市第三医院肺二科河北秦皇岛066000 秦皇岛市卫生学校内科教研室河北秦皇岛066000

目的分析玉屏风联合营养支持对治疗再次感染手足口病患儿的临床疗效。方法将100例本院门诊及住院的再次感染手足口病患儿随机分为两组,治疗组和对照组,治疗组在常规治疗的基础上加服玉屏风颗粒或口服液并联合个体化营养支持治疗,对照组... 详细信息

目的分析玉屏风联合营养支持对治疗再次感染手足口病患儿的临床疗效。方法将100例本院门诊及住院的再次感染手足口病患儿随机分为两组,治疗组和对照组,治疗组在常规治疗的基础上加服玉屏风颗粒或口服液并联合个体化营养支持治疗,对照组仅给予常规治疗。结果治疗组50例再次感染手足口病患儿的总有效率与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。但发热消退时间、皮疹消退时间、痊愈时间均短于对照组,差异显著(P<0.05)。结论玉屏风联合营养支持治疗再次感染手足口病患儿临床疗效良好。

关键词：玉屏风颗粒玉屏风口服液营养支持手足口病皮疹

新型含Mn生物陶瓷粉体减轻软骨细胞的氧化应激损伤

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中国组织工程研究 2025年第16期29卷 3335-3342页

作者：张梓宁邓荣辉余家阔北京大学第三医院运动医学科北京市100191 北京清华长庚医院骨科与运动医学中心清华大学医学中心北京市102218

背景:Mn可参与到多种生物体内氧化还原反应中,比如作为超氧化物歧化酶2中的金属辅助基团发挥辅助清除活性氧的作用,因此近些年开发含Mn的新型抗氧化应激材料成为研究的热点。目的:探讨含Mn生物陶瓷粉体通过降低活性氧途径对软骨细胞氧... 详细信息

背景:Mn可参与到多种生物体内氧化还原反应中,比如作为超氧化物歧化酶2中的金属辅助基团发挥辅助清除活性氧的作用,因此近些年开发含Mn的新型抗氧化应激材料成为研究的热点。目的:探讨含Mn生物陶瓷粉体通过降低活性氧途径对软骨细胞氧化应激损伤的保护作用。方法:采用熔盐法制备含Mn生物陶瓷粉体。分离培养小鼠原代软骨细胞。在H_(2)O_(2)溶液中分别加入含0,0.15,0.30 mg/mL Mn生物陶瓷粉体,避光孵育后检测H_(2)O_(2)清除率。将第2-4代软骨细胞分别与含不同质量浓度(0,0.15,0.30 mg/mL)含Mn生物陶瓷粉体的完全培养基共培养,采用细胞活死染色检测细胞活性。将第2-4代软骨细胞(或软骨组织)分4组干预:空白对照组加入完全培养基培养,H_(2)O_(2)组加入用含H_(2)O_(2)的完全培养基培养,H_(2)O_(2)+低质量浓度Mn粉体组加入含H_(2)O_(2)+0.15 mg/mL含Mn生物陶瓷粉体的完全培养基培养,H_(2)O_(2)+高质量浓度Mn粉体组加入含H_(2)O_(2)+0.30 mg/mL含Mn生物陶瓷粉体的完全培养基,采用CCK-8法检测软骨细胞活力,2,7-二氯荧光素二乙酸酯探针检测软骨细胞活性氧生成,qRT-PCR检测软骨细胞相关因子表达,甲苯胺蓝染色检测软骨组织结构与功能。结果与结论:①两种剂量的含Mn生物陶瓷粉体均可以于体外显著清除H_(2)O_(2),并且具有质量浓度依赖性;细胞活死染色结果显示,0.15 mg/mL含Mn生物陶瓷粉体具有软骨细胞安全性,0.30 mg/mL含Mn生物陶瓷粉体存在软骨细胞毒性;②CCK-8检测结果显示,两种质量浓度的含Mn生物陶瓷粉体均可以显著减轻H_(2)O_(2)对软骨细胞活力的抑制作用,并可抑制H_(2)O_(2)诱导的软骨细胞活性氧生成,并且具有质量浓度依赖性;两种质量浓度的含Mn生物陶瓷粉体均可逆转H_(2)O_(2)诱导的软骨细胞血小板反应蛋白解整合素金属肽酶5 mRNA表达升高与蛋白聚糖mRNA表达降低;③甲苯胺蓝染色结果显示,两种质量浓度的含Mn生物陶瓷粉体均可保护氧化应激下软骨组织结构的完整,其中0.30 mg/mL含Mn生物陶瓷粉体还可以减轻软骨组织的功能损伤;④结果表明,含Mn生物陶瓷粉体可以通过清除活性氧途径维持软骨细胞外基质稳态,从而对氧化应激下的软骨细胞发挥保护作用,但0.30 mg/mL含Mn生物陶瓷粉体具有一定的软骨细胞毒性,因此更倾向使用0.15 mg/mL含Mn生物陶瓷粉体进行后续研究。

关键词：生物陶瓷 Mn粉体材料软骨损伤氧化应激活性氧骨关节炎细胞外基质生物安全性