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四肢骨折患者血清HMGA2、miR-98-5p表达水平及相关性

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中国老年学杂志 2024年第14期 3389-3392页

作者：郭月超安文张玉舰秦皇岛市第一医院骨一科

目的探究四肢骨折患者血清高迁移率族蛋白(HMG)A2、微小RNA-98-5p(miR-98-5p)表达水平及其与骨折延迟愈合的关系。方法选择140例四肢骨折患者，根据术后3个月时是否存在延迟愈合将其分为延迟组42例和对照组98例，收集其临床资料。采... 详细信息

目的探究四肢骨折患者血清高迁移率族蛋白(HMG)A2、微小RNA-98-5p(miR-98-5p)表达水平及其与骨折延迟愈合的关系。方法选择140例四肢骨折患者，根据术后3个月时是否存在延迟愈合将其分为延迟组42例和对照组98例，收集其临床资料。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清HMGA2水平，采用实时荧光定量-聚合酶链反应(qRT-PCR)检测miR-98-5p水平；采用Pearson及Spearman相关进行四肢骨折延迟愈合患者血清HMGA2与miR-98-5p及二者与临床资料的相关性分析；绘制受试者工作特征(ROC)曲线进行血清HMGA2、miR-98-5p表达水平对四肢骨折患者延迟愈合的预测效能分析；采用多因素Logistic回归进行四肢骨折患者延迟愈合的影响因素分析。结果延迟组年龄及粉碎性骨折、合并感染、外固定差、功能锻炼不规范患者比例明显高于对照组(P<0.05)。延迟组与对照组术后第1～6周血清HMGA2表达水平呈逐渐升高趋势，miR-98-5p表达水平呈逐渐降低趋势(P<0.05);术后第4周及术后第6周延迟组血清HMGA2表达显著低于对照组，miR-98-5p表达显著高于对照组(P<0.05)。术后第4周四肢骨折延迟愈合患者血清HMGA2与miR-98-5p水平呈负相关(r=-0.513,P<0.05);年龄、粉碎性骨折、合并感染、外固定差、功能锻炼不规范与HMGA2呈负相关，与miR-98-5p呈正相关(P<0.05)。粉碎性骨折、miR-98-5p是四肢骨折患者延迟愈合的独立危险因素，HMGA2是四肢骨折患者延迟愈合的保护因素(均P<0.05)。HMGA2、miR-98-5p及二者联合预测四肢骨折患者延迟愈合的曲线下面积(AUC)分别为0.832、0.809、0.857。结论血清HMGA2、miR-98-5p表达水平对预测四肢骨折患者延迟愈合有重要作用。

关键词：四肢骨折高迁移率族蛋白A2 微小RNA-98-5p 延迟愈合

经胸超声心动图诊断封堵房间隔缺损过程中冠状动脉空气栓塞1例

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中国医学影像技术 2024年第9期40卷 1451-1452页

作者：蒋文军秦皇岛市第一医院超声二科河北秦皇岛066000

患者女,55岁,间断头痛20年、加重伴心前区疼痛3个月,期间血压最高达160/110 mmHg;20年前于外院接受子宫切除术;无家族病及遗传病史。心电图未见明显异常。经胸超声心动图(transthoracic echocardiography,TTE):Ⅱ孔中央型房间隔缺损,最... 详细信息

患者女,55岁,间断头痛20年、加重伴心前区疼痛3个月,期间血压最高达160/110 mmHg;20年前于外院接受子宫切除术;无家族病及遗传病史。心电图未见明显异常。经胸超声心动图(transthoracic echocardiography,TTE):Ⅱ孔中央型房间隔缺损,最大直径8 mm;心房水平左向右分流,左心饱满;三尖瓣少量反流,肺动脉收缩压36 mmHg;经食管超声心动图见10 mm×4 mm椭圆形房间隔缺损,右心房内见冗长下腔静脉瓣回声飘动。

关键词：冠状血管栓塞,空气房间隔缺损超声心动描记术

番泻苷A对胆囊癌细胞恶性生物学行为的影响及相关机制

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中华肝胆外科杂志 2024年第7期30卷 537-543页

作者：李姗姗贾红玉闫丽丽徐梅梅秦皇岛市第一医院消化内科秦皇岛066000

目的探讨番泻苷A(SA)对胆囊癌细胞增殖、迁移、侵袭和糖酵解等恶性生物学行为的影响,并对其相关机制进行分析。方法体外培养人胆囊癌NOZ和SGC-996细胞,并分别将其分为空白对照组、SA低剂量组(25μmol/L)、SA中剂量组(50μmol/L)、SA高... 详细信息

目的探讨番泻苷A(SA)对胆囊癌细胞增殖、迁移、侵袭和糖酵解等恶性生物学行为的影响,并对其相关机制进行分析。方法体外培养人胆囊癌NOZ和SGC-996细胞,并分别将其分为空白对照组、SA低剂量组(25μmol/L)、SA中剂量组(50μmol/L)、SA高剂量组(100μmol/L)、H-SA+磷脂酰肌醇3激酶/蛋白激酶B(PI3K/AKT)信号通路激活剂(740Y-P)组。利用细胞计数实验、Transwell、流式细胞术和糖酵解试剂盒检测各组细胞的增殖、迁移、侵袭、凋亡和糖酵解能力;蛋白免疫印迹实验检测各组细胞中PI3K、AKT、p-PI3K、p-AKT的蛋白水平。使用NOZ细胞构建裸鼠成瘤模型,分别用生理盐水和10 mg/kg SA腹腔注射,比较两组小鼠的成瘤能力,免疫组化检测肿瘤中Ki-67的表达水平。结果与空白对照组细胞相比,各SA处理组细胞的增殖、迁移、侵袭和糖酵解能力降低,而凋亡水平显著上调,差异均有统计学意义(均P内成瘤实验标明,第28天时与空白对照组相比,SA处理组小鼠的肿瘤体积降低[(1051.32±130.29)mm 3比(575.07±170.54)mm 3,P=0.0003],肿瘤重量减轻[(1.04±0.24)g比(0.58±0.13)g,P=0.0019],Ki-67表达平均光密度值降低[(77.00±7.00)比(33.33±7.51),P=0.0018]。结论SA通过调控PI3K/AKT通路抑制胆囊癌细胞的增殖、迁移、侵袭和糖酵解等恶性生物学行为。

关键词：胆囊肿瘤番泻苷A 磷脂酰肌醇3激酶/蛋白激酶B信号通路糖酵解

25例外周性眩晕患者动态视敏度筛查试验结果分析

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临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2024年第2期38卷 146-149页

作者：赵东姜子刚李春娇秦皇岛市第一医院耳科河北秦皇岛066000

目的:观察外周性眩晕患者动态视敏度(dynamic visual acuity,DVA)筛查试验结果并探讨其临床意义。方法:48名健康志愿者作为对照组,25例外周性眩晕患者作为试验组,其中前庭神经炎患者12例,Hunt综合征患者1例,突发性聋伴眩晕5例,双侧前庭... 详细信息

目的:观察外周性眩晕患者动态视敏度(dynamic visual acuity,DVA)筛查试验结果并探讨其临床意义。方法:48名健康志愿者作为对照组,25例外周性眩晕患者作为试验组,其中前庭神经炎患者12例,Hunt综合征患者1例,突发性聋伴眩晕5例,双侧前庭功能下降患者7例。进行水平与垂直动态视敏度筛查试验。将试验组与对照组的水平、垂直动态视敏度丢失行数进行比较;对试验组内水平、垂直丢失行数进行比较;将试验组内单、双侧前庭功能分别与对照组进行比较。结果:对照组水平DVA丢失行数中位数为1.5,垂直DVA丢失行数中位数为1.0;试验组水平DVA丢失行数中位数为6.0,垂直DVA丢失行数中位数为5.0。对照组和试验组的水平、垂直丢失行数比较差异均有统计学意义(P内水平和垂直丢失行数比较差异有统计学意义(P<0.01)。将试验组分为单侧前庭功能下降组(18例)和双侧前庭功能下降组(7例),与对照组进行对比,3组两两比较,水平和垂直丢失行数比较差异均有统计学意义(P<0.01),对照组水平和垂直DVA丢失行数明显分别低于单侧前庭功能下降组和双侧前庭功能下降组,单侧前庭功能下降组的水平和垂直丢失行数明显低于双侧前庭功能下降组(P<0.01)。25例外周性眩晕患者水平丢失行数与双侧水平半规管vHIT均值之间呈显著相关关系(P<0.01);垂直丢失行数与双侧垂直半规管vHIT均值之间呈显著相关关系(P<0.01)。结论:DVA筛查试验是现有外周前庭功能检查特别是vHIT测试的有效补充,能快速评估前庭功能下降患者的2 Hz前庭眼反射损伤程度。

关键词：动态视敏度外周性眩晕前庭功能

咽鼓管功能障碍程度不同对后天原发性中耳胆脂瘤患者行咽鼓管球囊扩张术后听力的影响

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临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2024年第7期38卷 567-571页

作者：李晓晶姜子刚李曼曼李秋焕田晓斌陈思雨秦皇岛市第一医院耳科河北秦皇岛066000

目的:探讨咽鼓管功能障碍程度不同的后天原发性中耳胆脂瘤患者行咽鼓管球囊扩张术后的听力变化情况。方法:回顾性分析2020年11月至2022年4月行开放式乳突切开+鼓室成形+咽鼓管球囊扩张术的后天原发性中耳胆脂瘤伴咽鼓管功能障碍患者40例... 详细信息

目的:探讨咽鼓管功能障碍程度不同的后天原发性中耳胆脂瘤患者行咽鼓管球囊扩张术后的听力变化情况。方法:回顾性分析2020年11月至2022年4月行开放式乳突切开+鼓室成形+咽鼓管球囊扩张术的后天原发性中耳胆脂瘤伴咽鼓管功能障碍患者40例,术前咽鼓管评分为0~2分者为低分组,3~5分者为高分组。分别于术前、术后1、3、6及12个月测量患者纯音听阈,计算250~4000 Hz骨导听阈、气导听阈平均值,并计算气骨导差。通过SPSS 25.0进行统计学分析,以P<0.05表示差异有统计学意义。结果:低分组术后3个月时的气导听阈和气骨导差较术前降低(P<0.05),术后6个月的气骨导差较术前降低(P<0.05)。高分组术后3、6和12个月的气导听阈和气骨导差较术前降低(P<0.05)。结论:后天原发性中耳胆脂瘤伴咽鼓管功能障碍患者行咽鼓管球囊扩张治疗后,气导听阈和气骨导差较术前明显改善,咽鼓管功能障碍程度较轻的患者听力改善维持时间更持久。

关键词：咽鼓管球囊扩张术咽鼓管评分咽鼓管功能障碍中耳胆脂瘤

血必净注射液对脓毒症患者合并急性胃肠损伤的影响:一项回顾性队列研究

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中华危重病急救医学 2024年第9期36卷 943-949页

作者：左志刚裴柳张艳敏刘天植刘秀娟胡振杰河北医科大学附属秦皇岛市第一医院/秦皇岛市第一医院重症医学科河北秦皇岛066000 河北医科大学附属秦皇岛市第一医院/秦皇岛市第一医院检验科河北秦皇岛066000 河北医科大学附属秦皇岛市第一医院/秦皇岛市第一医院消化内科河北秦皇岛066000 河北医科大学第四医院重症医学科石家庄050011

目的观察血必净注射液对脓毒症合并急性胃肠损伤(AGI)的影响,分析脓毒症合并AGI的危险因素。方法采用回顾性队列研究方法,收集2021年5月1日至2023年10月30日秦皇岛市第一医院重症医学科收治的非胃肠道来源脓毒症患者的基线资料、脓毒症... 详细信息

目的观察血必净注射液对脓毒症合并急性胃肠损伤(AGI)的影响,分析脓毒症合并AGI的危险因素。方法采用回顾性队列研究方法,收集2021年5月1日至2023年10月30日秦皇岛市第一医院重症医学科收治的非胃肠道来源脓毒症患者的基线资料、脓毒症感染源、生命体征、急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)、序贯器官衰竭评分(SOFA)、实验室检查指标、合并症、治疗过程的干预措施和28 d预后情况。根据是否使用血必净注射液将患者分为血必净组和非血必净组;再根据是否合并AGI将患者分为合并AGI组和未合并AGI组。主要观察指标为血必净组与非血必净组患者AGI发生率差异以及入院7 d降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)下降幅度和28 d病死率差异。通过单因素分析探讨脓毒症患者合并AGI的危险因素,筛选有统计学意义的指标纳入二元Logistic回归分析确定独立危险因素。结果共纳入129例非胃肠道来源的脓毒症患者,其中血必净组57例,非血必净组72例;合并AGI组80例,未合并AGI组49例。血必净组和非血必净组患者在性别、年龄、体质量指数(BMI)、基础疾病、感染源、生命体征、APACHEⅡ评分、SOFA评分、临床干预措施等方面比较差异均无统计学意义,实验室检查方面除天冬氨酸转氨酶(AST)和血尿素氮(BUN)外其余指标比较差异均无统计学意义。血必净组AGI发生率明显低于非血必净组〔50.87%(29/57)比70.83%(51/72),P0.05〕;血必净组入院7 d CRP、PCT、WBC下降幅度均大于非血必净组,其中CRP下降幅度(mg/L:47.12±67.34比7.76±111.03)和PCT下降幅度〔μg/L:14.08(-1.22,50.40)比2.94(-1.27,14.80)〕差异均有统计学意义(均P一步显示,使用抑酸剂〔优势比(OR)=2.450,95%可信区间(95%CI)为1.021~5.883,P=0.045〕、使用镇痛镇静剂(OR=2.521,95%CI为1.074~5.918,P=0.034)、泌尿系感染(OR=4.011,95%CI为1.085~14.831,P=0.037)是脓毒症合并AGI的独立危险因素,使用血必净注射液是脓毒症合并AGI的保护性因素(OR=0.315,95%CI为0.137~0.726,P=0.007)。结论对于非胃肠道来源的脓毒症患者,血必净注射液可以降低诊疗期间AGI的发生率;PCT和CRP下降幅度较未使用血必净注射液患者下降更为明显;使用抑酸剂、镇痛镇静剂和泌尿系感染是脓毒症合并AGI的独立危险因素,而使用血必净注射液则是保护性因素。

关键词：脓毒症急性胃肠损伤血必净注射液

增强型体外反搏治疗对老年急性缺血性脑卒中合并冠心病患者的疗效及安全性

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中华老年心脑血管病杂志 2024年第2期26卷 175-178页

作者：马丽娜郑禹樵王玉琳项宁栗静媛秦学慧秦皇岛市第一医院神经内科 066000 秦皇岛市第一医院心内科 066000

目的探讨增强型体外反搏(enhanced external counterpulsation,EECP)治疗对老年急性缺血性脑卒中(acute ischemic stroke,AIS)合并冠心病患者的临床疗效及安全性。方法连续入选2023年1月至6月于秦皇岛市第一医院神经内科住院治疗的AIS... 详细信息

目的探讨增强型体外反搏(enhanced external counterpulsation,EECP)治疗对老年急性缺血性脑卒中(acute ischemic stroke,AIS)合并冠心病患者的临床疗效及安全性。方法连续入选2023年1月至6月于秦皇岛市第一医院神经内科住院治疗的AIS合并冠心病患者65例,随机分为对照组32例(药物二级预防)和治疗组33例(药物治疗基础上联合EECP治疗)。比较2组治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、改良的Rankin量表(mRS)评分及加拿大心血管病学会(CCS)心绞痛分级,记录2组治疗期间再发AIS、新发出血性脑卒中及主要不良心血管事件(major adverse cardiovascular events,MACE)。结果2组治疗后NIHSS评分、mRS评分均较治疗前下降(P0.05)。结论EECP治疗对于老年AIS合并冠心病患者安全有效。

关键词：卒中冠心病反搏动术复发主要不良心血管事件

自体富白细胞-血小板纤维蛋白凝胶与腘绳肌腱修复创伤性髌骨脱位

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中国组织工程研究 2024年第3期28卷 404-410页

作者：王新民闫文凯宋亚辉刘飞秦皇岛市第一医院骨科二病区河北省秦皇岛市066000

背景:临床上创伤性髌骨脱位合并内侧髌股韧带股骨止点或体部撕裂多采用内侧髌股韧带重建手术,为促进内侧髌股韧带重建术后的腱骨愈合,研究者采用了包括生长因子、干细胞、富血小板血浆在内的多种生物治疗技术。目的:探讨自体富白细胞-... 详细信息

背景:临床上创伤性髌骨脱位合并内侧髌股韧带股骨止点或体部撕裂多采用内侧髌股韧带重建手术,为促进内侧髌股韧带重建术后的腱骨愈合,研究者采用了包括生长因子、干细胞、富血小板血浆在内的多种生物治疗技术。目的:探讨自体富白细胞-血小板纤维蛋白凝胶联合腘绳肌腱重建内侧髌股韧带修复创伤性髌骨脱位的临床疗效。方法:选择2019年2月至2021年2月秦皇岛市第一医院诊治的创伤性髌骨脱位患者37例,采用随机数字表法分为试验组(n=18)与对照组(n=19),试验组接受自体富白细胞-血小板纤维蛋白凝胶联合自体腘绳肌腱重建内侧髌股韧带手术,对照组接受单纯自体绳肌腱重建内侧髌股韧带手术。两组患者术后随访12个月,通过目测类比评分、Lysholm评分、Kujala髌股关节评分及膝关节活动度评估患者膝关节疼痛及功能状态,通过MRI及CT片测量髌股关节髌骨倾斜角、髌骨适合角及髌骨外移率,评估髌股关节的稳定性及改善情况。结果与结论:①两组术后6,12个月的目测类比评分均低于术前(P0.05);②两组术后12个月的髌股关节髌骨倾斜角、髌骨适合角、髌骨外移率及关节活动度测量值均较术前明显改善(P0.05);③结果表明,自体富白细胞-血小板纤维蛋白凝胶联合腘绳肌腱重建内侧髌股韧带能有效治疗创伤性髌骨脱位,改善膝关节功能,恢复髌骨的运动轨迹。

关键词：富白细胞-血小板纤维蛋白凝胶腘绳肌腱创伤性髌骨脱位内侧髌股韧带组织工程

术前静脉期CT影像组学列线图预测喉鳞癌患者预后

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中国临床医学影像杂志 2024年第1期35卷 26-30,45页

作者：范嘉玮程梦雨杨哲李文菲赵月梅王占秋秦皇岛市第一医院影像科河北秦皇岛066000

目的:研究增强CT影像组学术前预测喉鳞癌术后复发的价值。方法:收集本院64例经术后病理证实为喉鳞癌的患者作为训练组;将TCGA数据库中下载的39例患者作为验证组,基于患者术前CT增强静脉期图像,利用3D-slicer软件提取喉鳞癌全域影像组学... 详细信息

目的:研究增强CT影像组学术前预测喉鳞癌术后复发的价值。方法:收集本院64例经术后病理证实为喉鳞癌的患者作为训练组;将TCGA数据库中下载的39例患者作为验证组,基于患者术前CT增强静脉期图像,利用3D-slicer软件提取喉鳞癌全域影像组学特征。在训练组中,应用单因素COX及LASSO回归确定复发相关的最佳组学特征,构建影像组学风险评分对喉鳞癌患者预后分层;基于多因素COX回归构建预测1年、3年无进展生存的列线图。采用受试者工作特征曲线(ROC)评估影像组学风险评分的诊断效能。最后采用相同阈值对验证组患者进行模型验证。结果:训练组确定4个影像组学特征与复发显著相关,构建影像组学评分模型,Kaplan-Meier曲线显示训练组和验证组低风险组(组学评分<0.7)无进展生存时间均显著长于高风险组(P<0.001,P=0.025)。多因素COX回归研究表明影像组学评分是喉鳞癌术后复发的独立危险因素。在训练组中列线图预测喉鳞癌患者三年术后无进展生存C指数为0.816,影像组学模型C指数为0.795。在验证组中列线图C指数为0.858,影像组学模型C指数为0.795。结论:基于术前CT增强图像提取的喉鳞癌组学特征并建立列线图模型,可用于术前预测患者术后复发,且诊断效能高于临床常用TNM分期,可作为临床诊疗决策依据。

关键词：喉肿瘤体层摄影术,螺旋计算机