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王文君中西医结合防治复发性流产经验

复旦学报(医学版) 2024年

作者：徐莉莉黄书慧孙建王文君复旦大学附属中山医院中西医结合科复旦大学附属妇产科医院中西医结合科

复发性流产（recurrent spontaneous abortion,RSA）是一个复杂的临床问题，影响着众多女性的生育健康，RSA的中西医结合治疗方法因其优势互补而受到关注。本文旨在介绍王文君教授在中西医结合防治RSA方面独特的诊疗理念和方法。王文君... 详细信息

复发性流产（recurrent spontaneous abortion,RSA）是一个复杂的临床问题，影响着众多女性的生育健康，RSA的中西医结合治疗方法因其优势互补而受到关注。本文旨在介绍王文君教授在中西医结合防治RSA方面独特的诊疗理念和方法。王文君教授擅长辨病与辨证论治相结合，中西药联合精准应用，重视孕前调治、孕后安胎，为防治RSA提供了高效安全的治疗手段，显著改善了RSA患者的妊娠结局。

关键词：复发性流产中西医结合名医经验

王文君教授中西医结合治疗早发性卵巢功能不全伴不孕的经验

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复旦学报(医学版) 2024年

作者：黄书慧徐莉莉钱来娣唐敏洁王文君复旦大学附属妇产科医院中西医结合科复旦大学附属中山医院中西医结合科

早发性卵巢功能不全（premature ovarian insufficiency,POI）患者由于卵巢功能明显衰退，生育能力受到严重影响。然而，针对POI伴不孕的患者，目前尚无确切有效的治疗方案。王文君教授对于POI伴不孕的治疗，提出“中西合参，精准用药... 详细信息

早发性卵巢功能不全（premature ovarian insufficiency,POI）患者由于卵巢功能明显衰退，生育能力受到严重影响。然而，针对POI伴不孕的患者，目前尚无确切有效的治疗方案。王文君教授对于POI伴不孕的治疗，提出“中西合参，精准用药”“治病求本，守治则而调方”“慎微杜渐，先变而治”的原则，中西药联用，常获实效。本文介绍了3例POI伴不孕的患者经王文君教授中西医结合方案治疗后成功妊娠的案例，以期为POI伴不孕的中西医结合治疗提供思路。

关键词：早发性卵巢功能不全(POI) 不孕症中西医结合临床病案

阿达木单抗联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎患者的临床研究

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中国临床药理学杂志 2024年第19期 2786-2790页

作者：贾会欣吕昊哲大庆油田总医院中西医结合科

目的观察阿达木单抗（ADA）注射液联合甲氨蝶呤（MTX）片治疗类风湿关节炎（RA）患者的临床疗效和安全性，及其对骨代谢的影响。方法将RA患者按队列法分为试验组和对照组。对照组接受MTX片治疗，每次10 mg,每周1次，口服；试验组在对... 详细信息

目的观察阿达木单抗（ADA）注射液联合甲氨蝶呤（MTX）片治疗类风湿关节炎（RA）患者的临床疗效和安全性，及其对骨代谢的影响。方法将RA患者按队列法分为试验组和对照组。对照组接受MTX片治疗，每次10 mg,每周1次，口服；试验组在对照组治疗的基础上，联用ADA注射液进行治疗，每次40 mg,每2周1次，皮下注射。2组患者均治疗24周。比较2组患者的临床疗效、症状改善情况、关节功能、血清骨代谢指标[骨碱性磷酸酶（B-ALD）、骨钙素（BGP）、Ⅰ型前胶原羧基端前肽（PICP）],并评价安全性。结果对照组入组37例、试验组入组43例。治疗后，试验组和对照组的总有效率分别为93.02%（40例/43例）和75.68%（28例/37例）,在统计学上差异有统计学意义（P0.05）。结论 ADA注射液联合MTX片治疗RA的临床疗效确切，其能显著改善患者的临床症状，促进关节功能恢复，降低血清类风湿因子水平，缓解炎症反应，改善骨代谢。

关键词：阿达木单抗注射液甲氨蝶呤片类风湿关节炎临床疗效骨代谢安全性评价

激光及涂层表面处理对氧化锆陶瓷粘接强度的影响

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华西口腔医学杂志 2024年第3期42卷 359-364页

作者：杜桥牛光良北京中西医结合医院口腔科北京100039

目的探讨Er:YAG激光、Nd:YAG激光及硅锆涂层处理氧化锆陶瓷表面对其粘接强度的影响。方法用粉末压片机制作直径为18 mm、厚度为1.5 mm的氧化锆预烧结圆形瓷片,按照伪随机数字表法随机分为5组,分别接受不处理烧结(空白对照组)、烧结后氧... 详细信息

目的探讨Er:YAG激光、Nd:YAG激光及硅锆涂层处理氧化锆陶瓷表面对其粘接强度的影响。方法用粉末压片机制作直径为18 mm、厚度为1.5 mm的氧化锆预烧结圆形瓷片,按照伪随机数字表法随机分为5组,分别接受不处理烧结(空白对照组)、烧结后氧化铝颗粒喷砂(喷砂组)、烧结后Er:YAG激光照射(Er:YAG激光组)、烧结后Nd:YAG激光照射(Nd:YAG激光组)、硅锆涂层后烧结(硅锆涂层组)表面处理,用树脂粘接剂粘接氧化锆陶瓷与复合树脂柱,用万能测试机进行剪切强度测试,体式显微镜下观察并记录断裂破坏模式,粗糙度测量仪测量瓷片表面粗糙度,扫描电子显微镜下观察表面微观形貌,能谱仪分析表面元素组成。结果剪切粘接强度测试结果表明,硅锆涂层组的剪切粘接强度高于其余各组,差异有统计学意义(P0.05),但均高于Nd:YAG激光组,差异有统计学意义(P0.05),但均高于空白对照组(P<0.05)。扫描电子显微镜下观察可见,喷砂组表面可见无规则深浅不同的划痕,Er:YAG激光组表面可见激光作用形成的较大凹坑,较大凹坑中可见散在较小的孔洞,氧化锆晶体结构消失,取而代之的是局部熔融形成的相对平整表面,表面可见大量裂纹。Nd:YAG激光组表面可见激光作用区形成凹坑,凹坑表面可见大量裂纹形成。硅锆涂层组表面可见较为复杂的多孔结构,可见大量“小岛样”结构,“小岛样”结构表面及其周围沟壑内可见大量氧化锆晶粒,晶粒间存在大量微小孔隙。空白对照组、Er:YAG激光组及Nd:YAG激光组表面仅有Zr、O、Y元素,喷砂组表面可见Al元素存在,硅锆涂层组可见较高比例的Si元素。结论Er:YAG激光及Nd:YAG激光处理氧化锆陶瓷表面可使其粗糙度增加,提高与树脂粘接剂间的粘接强度。硅锆涂层处理能增加氧化锆表面粗糙度和粘接强度,且效果优于喷砂及激光处理。

关键词：氧化锆表面处理粘接强度激光涂层

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散寒除湿汤联合西药治疗老年类风湿关节炎对患者DAS28、HAQ评分的影响观察

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辽宁中医杂志 2024年

作者：马铭李小童李艳威濮阳市安阳地区医院中西医结合科

目的：观察散寒除湿汤联合西药治疗老年类风湿关节炎（EORA）对患者DAS28、HAQ评分的影响。方法：选取2020年6月至2022年8月我院收治的98例EORA患者，随机分为对照组与研究组各49例，对照组给予常规西药治疗，研究组给予散寒除湿汤联合... 详细信息

目的：观察散寒除湿汤联合西药治疗老年类风湿关节炎（EORA）对患者DAS28、HAQ评分的影响。方法：选取2020年6月至2022年8月我院收治的98例EORA患者，随机分为对照组与研究组各49例，对照组给予常规西药治疗，研究组给予散寒除湿汤联合西药治疗，均治疗3个月，比较两组患者的临床疗效，晨僵时间、关节肿胀数（SJC）、关节压痛数（TJC），类风湿关节炎疾病活动（DAS28）评分、健康评估问卷（HAQ）评分，红细胞沉降率（ESR）水平、类风湿因子（RF）水平、C-反应蛋白（CRP）水平以及不良反应发生情况。结果：治疗后，研究组患者的总有效率为93.88%高于对照组的75.51%（P＜0.05）；研究组患者的晨僵时间、SJC及TJC均低于对照组（P＜0.05）；研究组患者的DAS28评分及HAQ评分均低于对照组（P＜0.05）；研究组患者的ESR、RF及CRP水平均低于对照组（P＜0.05）；两组患者的不良反应发生率比较无统计学差异（P＞0.05），且均未见有明显严重不良反应发生。结论：散寒除湿汤联合西药治疗EORA，可提升疗效，有效缓解患者症状，改善机体炎性反应与健康状况，安全性好。

关键词：散寒除湿汤西药老年类风湿关节炎疗效

利用机器学习算法构建浸润性乳腺癌预后模型:基于SEER数据库

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海军军医大学学报 2024年第7期45卷 858-864页

作者：陆春伟马骏复旦大学附属中山医院中西医结合科上海200032 复旦大学附属中山医院厦门分院中西医结合科厦门361000

目的利用机器学习算法分析浸润性乳腺癌预后的影响因素并构建预后模型。方法采集美国监测、流行病学和终点事件(SEER)数据库中2010-2015年24584例浸润性乳腺癌患者的临床和病理资料。利用单因素分析和logistic回归分析筛选预后变量,使用... 详细信息

目的利用机器学习算法分析浸润性乳腺癌预后的影响因素并构建预后模型。方法采集美国监测、流行病学和终点事件(SEER)数据库中2010-2015年24584例浸润性乳腺癌患者的临床和病理资料。利用单因素分析和logistic回归分析筛选预后变量,使用logistic回归、决策树、支持向量机、随机森林、人工神经网络5种机器学习分类算法建立生存预后的预测模型,评价各建模方法的预测能力,以灵敏度、特异度、准确度及ROC曲线的AUC作为模型的评价指标。结果在21个模型输入变量中,组织分级、T分期、N分期、M分期、脑转移、人表皮生长因子受体2表达状态、手术治疗等因素对浸润性乳腺癌患者生存预后具有较大影响,5种机器学习算法构建的预后模型中随机森林和人工神经网络模型预测效果较好。结论利用机器学习算法构建的浸润性乳腺癌预后模型的预测效果较好,可辅助医师判断浸润性乳腺癌患者的预后情况和治疗效果。

关键词： SEER数据库浸润性乳腺癌机器学习预后预测模型

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脑卒中后疲劳的中医康复治疗研究进展

辽宁中医杂志 2024年

作者：隋瑞峤肖敏佳王玉良北京小汤山医院中西医结合康复科

脑卒中后疲劳（post-stroke fatigue，PSF）是脑卒中患者常见的并发症之一，严重影响了患者的生活质量和康复效果。近年来，中医康复治疗PSF逐渐受到重视和关注，成为脑卒中后康复领域的热点之一。本文对PSF的中医康复治疗研究进行了综... 详细信息

脑卒中后疲劳（post-stroke fatigue，PSF）是脑卒中患者常见的并发症之一，严重影响了患者的生活质量和康复效果。近年来，中医康复治疗PSF逐渐受到重视和关注，成为脑卒中后康复领域的热点之一。本文对PSF的中医康复治疗研究进行了综述，包括中医理论对PSF的认识、常用的中医治疗方法和技术、研究进展和未来发展方向等方面。我们发现，中医康复治疗在改善PSF症状和提高生活质量方面具有显著优势，但在治疗机制和方法方面还存在一定的争议和不足。未来需要进一步深入研究中医康复治疗的机制，优化治疗方案和技术，以更好地应对PSF的治疗需求。

关键词：脑卒中疲劳中医康复

睡眠障碍与卵巢储备功能下降的中西医研究进展

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复旦学报(医学版) 2024年

作者：刘敏唐敏洁钱俏红安彩萍常翠芳复旦大学附属妇产科医院中西医结合科

卵巢储备功能下降（decreased ovarian reserve,DOR）在女性中的患病率逐渐升高，由于其激素水平的波动，引起一系列临床症候群，睡眠障碍是其比较突出的症状，临床表现为入睡困难、睡眠时间短、睡眠质量差，严重影响女性身心健康和生... 详细信息

卵巢储备功能下降（decreased ovarian reserve,DOR）在女性中的患病率逐渐升高，由于其激素水平的波动，引起一系列临床症候群，睡眠障碍是其比较突出的症状，临床表现为入睡困难、睡眠时间短、睡眠质量差，严重影响女性身心健康和生活质量。临床发现，卵巢功能下降与睡眠障碍关系密切，两者之间互为因果，相互影响，治疗上西医主要以改善行为认知应用、镇静安眠药、激素替代为主，疗效有一定的局限性。祖国传统医学以中医理论为指导，强调整体观和辨证论治，副作用少，有其独特的优势。本文就近年文献对睡眠障碍与DOR的中西医研究进展作一综述，以期为临床治疗提供参考。

关键词：睡眠障碍卵巢储备功能下降(DOR) 中西医治疗

艾司西酞普兰联合辛伐他汀对老年脑梗死伴抑郁症患者心理情绪、血脂水平及炎症因子的影响

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中国老年学杂志 2024年第11期44卷 2649-2652页

作者：高静天津市安定医院中西医结合科

目的研究艾司西酞普兰与辛伐他汀联合治疗老年脑梗死伴抑郁症患者心理情绪、血脂水平及炎症因子的影响。方法选取老年脑梗死伴抑郁症患者100例，通过数字排序方式随机分为对照组(帕罗西汀与辛伐他汀)与研究组(艾司西酞普兰与辛伐他汀)... 详细信息

目的研究艾司西酞普兰与辛伐他汀联合治疗老年脑梗死伴抑郁症患者心理情绪、血脂水平及炎症因子的影响。方法选取老年脑梗死伴抑郁症患者100例，通过数字排序方式随机分为对照组(帕罗西汀与辛伐他汀)与研究组(艾司西酞普兰与辛伐他汀)各50例，比较两组疗效、心理情绪、预后效果、血脂水平、炎症因子等指标。结果研究组治疗效率明显高于对照组，抑郁状况明显低于对照组，躯体功能综合评分明显高于对照组(均P0.05);治疗后研究组明显低于对照组(P西医药物治疗十分关键，艾司西酞普兰与辛伐他汀联合应用有助于促进药效提升，帮助患者减轻不良心理状态，增强预后效果，且还能够有效降低血脂水平、炎症因子。

关键词：艾司西酞普兰辛伐他汀脑梗死抑郁症心理情绪血脂水平炎性因子