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角膜缘松解切开术联合白内障超声乳化吸除与人工晶体植入治疗白内障伴角膜散光患者的临床疗效

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现代医学与健康研究电子杂志 2025年第1期9卷 56-58页

作者：唐雄伟吕玉梁惠萍化州晞尔康视明眼科医院眼科广东茂名525100 茂名市职业病防治院眼耳鼻咽喉科广东茂名525011 茂名市茂南区人民医院眼耳鼻咽喉科广东茂名525011

目的分析采用角膜缘松解切开术(LRI)联合白内障超声乳化吸除与人工晶体植入治疗白内障伴角膜散光患者的临床疗效,为临床治疗该疾病提供参考依据。方法选取2023年1月至12月化州晞尔康视明眼科医院收治的100例(100眼)白内障伴角膜散光患者... 详细信息

目的分析采用角膜缘松解切开术(LRI)联合白内障超声乳化吸除与人工晶体植入治疗白内障伴角膜散光患者的临床疗效,为临床治疗该疾病提供参考依据。方法选取2023年1月至12月化州晞尔康视明眼科医院收治的100例(100眼)白内障伴角膜散光患者,采用随机数字表法将其分为两组,对照组(50例,50眼,采用白内障超声乳化吸除+人工晶体植入治疗)和观察组(50例,50眼,采用LRI+白内障超声乳化吸除+人工晶体植入治疗)。观察比较两组患者术前和术后30 d裸眼视力、最佳矫正视力、角膜散光情况及角膜高阶像差。结果与术前比,术后30d两组患者裸眼视力、最佳矫正视力及CJ0、CJ45数值、角膜散光度数均降低,观察组均较对照组更低;与术前比,术后30 d对照组患者三叶草像差、彗差、总高阶像差均呈升高趋势,观察组彗差呈降低趋势,观察组均较对照组的更低(均P0.05)。结论采用LRI联合白内障超声乳化吸除与人工晶体植入治疗白内障伴角膜散光可有效改善患者视力,降低散光程度,提高视觉质量。

关键词：白内障散光角膜缘松解术白内障超声乳化人工晶体植入

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基于“清阳浊阴”理论治疗鼻咽癌放化疗并发症的研究进展

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医学综述 2025年第1期31卷 103-107页

作者：张芷童刘元献禤达科杨素娟刘霞王士贞广州中医药大学第四临床医学院广东深圳518033 深圳市中医院耳鼻咽喉科广东深圳518033 广州中医药大学附属第一医院耳鼻咽喉科广州510405

鼻咽癌是我国华南地区高发的恶性肿瘤,放化疗是其主要治疗手段,但常导致鼻窦炎、口腔黏膜炎、放射性脑病等并发症,影响患者的生活质量。基于“清阳浊阴”理论认为,鼻咽癌放化疗并发症的病机可归纳为“清阳不升,浊阴不降”,中医治疗策略... 详细信息

鼻咽癌是我国华南地区高发的恶性肿瘤,放化疗是其主要治疗手段,但常导致鼻窦炎、口腔黏膜炎、放射性脑病等并发症,影响患者的生活质量。基于“清阳浊阴”理论认为,鼻咽癌放化疗并发症的病机可归纳为“清阳不升,浊阴不降”,中医治疗策略“升清阳、降浊阴”在改善患者症状和增强免疫功能方面显示出积极效果。未来研究应关注中医药与现代医学的结合,探索综合治疗方案,以期为鼻咽癌患者提供更有效的治疗选择,提升其生存质量。

关键词：鼻咽癌清阳浊阴放化疗并发症

CBL的教学模式在耳鼻咽喉头颈外科学临床见习教学中的应用

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科技风 2025年第1期 86-88页

作者：张丙文马慧敏陈荣荣朱萍赵真南京医科大学附属南京医院(南京市第一医院)耳鼻咽喉头颈外科

目的：探讨在南京医科大学附属南京医院(南京市第一医院)耳鼻咽喉头颈外科在临床医学(5+3一体化)学生临床见习教学中应用CBL教学模式的效果。方法：选取南京医科大学2019级临床医学(5+3一体化)两个班76名见习学生，随机分成观察组(CBL... 详细信息

目的：探讨在南京医科大学附属南京医院(南京市第一医院)耳鼻咽喉头颈外科在临床医学(5+3一体化)学生临床见习教学中应用CBL教学模式的效果。方法：选取南京医科大学2019级临床医学(5+3一体化)两个班76名见习学生，随机分成观察组(CBL教学模式)38人和对照组(传统教学模式)38人。教学结束后对入组学生展开问卷调查，并统计两组考核成绩及教学效果满意度，最后对各项指标数据进行对比分析。结果：观察组理论、分析题型成绩及总成绩均高于对照组，结果差异有统计学意义(p<0.05),观察组教学效果满意度更高(p<0.05)。结论：CBL教学模式在此类见习教学中有显著的效果，其可促进学生有效学习并改善学生的学习成绩，对教师的教学也有帮助作用，和传统教学模式相比有明显的优势，在此领域的见习教学中有较高的应用价值。

关键词： CBL教学模式耳鼻咽喉头颈外科学临床见习教学

外伤性脑出血患者术后感染病原菌分布特点及血清PCT和SAA变化的意义

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中国实用神经疾病杂志 2025年第1期28卷 28-32页

作者：刘红娜陈兴河华红果王娜吴丹秦皇岛市第一医院河北秦皇岛066000

目的分析外伤性脑出血(ICH)患者术后感染病原菌分布特点及血清降钙素原(PCT)和淀粉样蛋白A(SAA)变化的意义。方法回顾性选取2020-05—2023-05秦皇岛市第一医院收治的122例外伤性ICH患者,根据术后是否发生感染分为感染组(42例)和未感染组... 详细信息

目的分析外伤性脑出血(ICH)患者术后感染病原菌分布特点及血清降钙素原(PCT)和淀粉样蛋白A(SAA)变化的意义。方法回顾性选取2020-05—2023-05秦皇岛市第一医院收治的122例外伤性ICH患者,根据术后是否发生感染分为感染组(42例)和未感染组(80例),分析感染分布特征以及病原菌分布,采用酶联免疫吸附试验检测2组患者的血清PCT和SAA水平,ROC曲线评价血清PCT和SAA水平预测外伤性ICH术后发生感染的效能。结果42例外伤性ICH患者术后感染部位以呼吸道为主,占比54.76%,其次为颅内和胃肠道,占比分别为19.05%、14.29%。感染部位共分离出65株病原菌,其中革兰阴性菌占52.31%,以肺炎克雷伯菌(16.91%)和铜绿假单胞菌(12.31%)为主;革兰阳性菌占44.61%,以D型溶血性链球菌(13.84%)为主;真菌占3.08%,主要为白假丝酵母菌(3.08%)。ROC曲线分析显示,血清PCT和SAA及联合预测术后感染的曲线下面积分别为0.813、0.780、0.885(P<0.05)。血清PCT和SAA联合检测预测术后感染的灵敏度80.36%,特异度85.26%。结论外伤性ICH患者术后感染病原菌以革兰阴性菌(肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌)和革兰阳性菌(D型溶血性链球菌)为主,血清PCT联合SAA检测对外伤性ICH患者术后发生感染有较好的预测价值。

关键词：外伤性脑出血术后感染降钙素原淀粉样蛋白A 血清预测价值

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352例下咽癌综合治疗分析

中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2009年第9期44卷 710-715页

作者：潘新良雷大鹏刘大昱许风雷王宏利金童解光栾信庸山东大学齐鲁医院耳鼻咽喉科卫生部耳鼻咽喉科学重点实验室济南250012 秦皇岛市港务集团港口医院耳鼻咽喉科

目的总结下咽癌手术切除、咽喉功能重建的临床经验，分析综合治疗疗效。方法回顾性分析1999--2005年山东大学齐鲁医院耳鼻咽喉科手术治疗的352例下咽癌患者的临床资料，其中男321例，女31例；年龄26—82岁，中位数58岁；梨状窝癌272例... 详细信息

目的总结下咽癌手术切除、咽喉功能重建的临床经验，分析综合治疗疗效。方法回顾性分析1999--2005年山东大学齐鲁医院耳鼻咽喉科手术治疗的352例下咽癌患者的临床资料，其中男321例，女31例；年龄26—82岁，中位数58岁；梨状窝癌272例，下咽后壁癌61例，环后癌19例；按照UICC2002TNM分级分期标准，Ⅰ期3例，Ⅱ期31例，Ⅲ期134例，Ⅳ期184例。241例作了喉功能保留手术，111例未保留喉功能，喉功能保留率68．5％，梨状窝癌的喉功能保留率75．7％（206／272）。所有患者均行颈淋巴清扫术，其中双侧颈清扫术105例，单侧颈清扫术247例。保留喉功能组采用直接缝合137例，胸大肌肌皮瓣修复62例，裂层皮片2例，裂层皮片＋胸大肌皮瓣5例，胃代下咽食管12例，结肠代下咽食管23例；不保留喉功能组采用直接缝合17例，喉气管黏膜瓣修复下咽54例，胸大肌肌皮瓣修复7例，胸大肌肌皮瓣＋喉气管瓣8例，累及食管者应用胃代下咽食管22例，结肠代下咽食管3例。术后均给予放射治疗，剂量55～75Gy。生存率统计采用直接法，失访按死亡计。结果随访率96．6％（340／352）。全部患者3年、5年生存率分别为65．1％（229／352）、53．6％（142／265）；各期5年生存率分别为Ⅰ期3／3，Ⅱ期80．6％（25／31），Ⅲ期65．O％（67／103），Ⅳ期36．7％（47／128）。241例喉功能保留组，喉功能（呼吸、发音及吞咽保护）全恢复169例（70．1％），发音及吞咽保护恢复72例（29．9％），3年、5年生存率分别为68．0％（164／241）、59．7％（114／191）；喉功能未保留组3年、5年生存率分别为58．6％（65／111）、37．8％（28／74）。病理结果均为鳞状细胞癌，高、中、低分化分别为84例、163例、105例；淋巴转移为239侧。结论下咽癌以综合治疗为主，在安全彻底切除肿瘤的前提下，保留喉的正常部分，重建恢复喉全部或部分功能，可提高患者生活质量和术后生存率。

关键词：下咽肿瘤喉切除术咽切除术综合疗法癌鳞状细胞

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面神经水平段及垂直段骨管内大血管伴行一例

中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2009年第5期44卷 427-428页

作者：姜子刚王金平河北省秦皇岛市第一医院耳鼻咽喉科 066000

我们行颞骨解剖训练时（尸头标本由解剖教研室提供），发现一例标本面神经水平段及垂直段骨管内有较大动、静脉血管伴行，如果在行面神经减压术时遇到此种解剖变异，很容易损伤血管而导致较严重出血，又因其不易明辨，如用双极电凝等方... 详细信息

我们行颞骨解剖训练时（尸头标本由解剖教研室提供），发现一例标本面神经水平段及垂直段骨管内有较大动、静脉血管伴行，如果在行面神经减压术时遇到此种解剖变异，很容易损伤血管而导致较严重出血，又因其不易明辨，如用双极电凝等方法止血则可能会造成面神经的严重损伤，遂报告如下。

关键词：面神经水平段血管伴行骨管解剖变异面神经减压术尸头标本严重出血损伤血管

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老年性听力损失与认知障碍的相关研究

中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2019年第2期54卷 110-115页

作者：刁桐湘韩秋宏山海军吴晓琴林蕴娟李蔷王更慧静媛媛马鑫沈明余力生韩琳王宜旭北京大学人民医院耳鼻咽喉科 100044 秦皇岛市工人医院耳鼻咽喉科 066200 北京大学国际医院耳鼻咽喉科 102206 北京大学人民医院神经内科 100044

目的研究老年性听力损失与认知障碍的相关性,分析其相关影响因素。方法采用听力筛查与蒙特利尔认知评估量表对2017年3月1—31日北京大学人民医院耳鼻咽喉科爱耳日义诊活动期间接诊的201例老年患者进行调查,其中女101例,男100例,年龄60~9... 详细信息

目的研究老年性听力损失与认知障碍的相关性,分析其相关影响因素。方法采用听力筛查与蒙特利尔认知评估量表对2017年3月1—31日北京大学人民医院耳鼻咽喉科爱耳日义诊活动期间接诊的201例老年患者进行调查,其中女101例,男100例,年龄60~90岁。以认知水平为因变量,以年龄、性别、教育年限、职业、婚姻状况、居住情况、平均听力损失程度(500、1000、2000、4000Hz的平均听阈)、自觉听力下降时长等为自变量,采用单因素分析及多元线性回归分析进行统计处理,筛选影响老年人认知水平的主要因素。结果201例老年患者中听力正常者39例,轻度听力损失65例,中度听力损失80例,重度听力损失16例,极重度听力损失1例。平均听力损失程度为认知障碍的影响因素,且主要影响认知域亚项中的定向力及抽象能力(P值均<0.05);年龄、自觉听力下降时长、教育年限、婚姻状况、既往耳部疾病、高血压为认知水平的相对独立影响因素(P值均<0.05)。结论老年性听力损失为认知障碍的影响因素,主要通过定向力及抽象能力影响认知水平,而自觉听力下降年限为认知功能障碍的独立影响因素。

关键词：听觉丧失认知障碍老年人

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结核芯片检查阴性的婴儿中耳结核一例

中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2009年第5期44卷 430-432页

作者：王智楠徐忠强张亚梅武汉市儿童医院耳鼻咽喉科 430016 北京儿童医院耳鼻咽喉科

近年来中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会小儿学组每年在召开工作会议的同时，均组织学术报告和临床病例讨论，加强了专业学术交流，有利于促进我国小儿耳鼻咽喉科学的发展。他们所组织的“临床病例讨论”很有特色，与以往讨论难以确诊... 详细信息

近年来中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会小儿学组每年在召开工作会议的同时，均组织学术报告和临床病例讨论，加强了专业学术交流，有利于促进我国小儿耳鼻咽喉科学的发展。他们所组织的“临床病例讨论”很有特色，与以往讨论难以确诊的疑难病例有很大的不同。这个讨论的目的不是为了临床确诊和治疗工作的具体需要，而是选择有代表性的病例，回顾和分析其临床资料，与会专家结合自己的临床经验和教训进行讨论，提出预防误诊误治的意见。各地专家共同讨论，集思广义，对临床工作有重要指导意义。近年来国内各类学术交流会议较多，总结记录学术会议上讨论的典型病例，可提供给更多的临床医生参考。我们希望新开辟的这个栏目能受到读者的欢迎。

关键词：中耳结核耳鼻咽喉头颈外科临床病例婴儿阴性检查芯片耳鼻咽喉科学

单侧视网膜分支静脉阻塞患者视盘区微血管的量化分析

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国际眼科杂志 2025年第1期25卷 152-156页

作者：孙佳刘健燕鹏陆楠单志明杨冬妮中国河北省秦皇岛市第一医院眼科河北省秦皇岛市066000 东北大学秦皇岛分校控制工程学院河北省秦皇岛市066000

目的:观察单侧视网膜分支静脉阻塞(BRVO)患者视网膜神经纤维层(RNFL)厚度,视盘周围放射状毛细血管(RPC)密度的变化,并进一步分析RPC密度与RNFL厚度的关系。方法:观察性研究。选取2020-10/2022-01在秦皇岛市第一医院眼科确诊的单侧BRVO患... 详细信息

目的:观察单侧视网膜分支静脉阻塞(BRVO)患者视网膜神经纤维层(RNFL)厚度,视盘周围放射状毛细血管(RPC)密度的变化,并进一步分析RPC密度与RNFL厚度的关系。方法:观察性研究。选取2020-10/2022-01在秦皇岛市第一医院眼科确诊的单侧BRVO患者37例,37只患眼为单侧BRVO组,37只对侧健眼为对侧健眼组,同时期无眼部疾病健康者35名35眼(均选取右眼入组)作为健康对照组。所有参与者双眼均行最佳矫正视力、眼压、眼前节、眼底及光相干断层扫描血管成像(OCTA)检查。使用OCTA设备自带软件测量黄斑中心凹厚度(CMT)、RNFL厚度和视盘中心到动静脉交叉点的距离(DAVD)。采用优化的U-net算法剔除视盘周围大血管后再计算RPC密度。比较三组间CMT、RNFL厚度、RPC密度,并分析RPC密度与CMT、RNFL厚度、DAVD之间的相关性。结果:单侧BRVO组患眼CMT、RNFL厚度较对侧健眼组和健康对照组显著增厚(均P0.05)。单侧BRVO组患眼RPC密度较对侧健眼组增加,较健康对照组减少,但均无差异(均P>0.05),而对侧健眼组RPC密度较健康对照组减少(P<0.05)。单侧BRVO组患眼RPC密度与CMT无相关性(P=0.960),与RNFL厚度呈正相关(r=0.401,P=0.014),与DAVD呈负相关(r=-0.339,P=0.040)。结论:BRVO患眼视盘区RNFL明显增厚、RPC密度无明显变化。RPC密度与RNFL厚度呈正相关,说明RNFL厚度可作为分析研究RPC密度损伤程度的监测指标。

关键词：视网膜分支静脉阻塞光相干断层扫描血管成像视盘周围放射状毛细血管密度视网膜神经纤维层厚度视盘中心到动静脉交叉点的距离