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2019—2022年某三甲专科医院法定传染病流行病学特征分析

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医学动物防制 2025年第2期 173-176页

作者：马丽娜胡美丽张迎雪张旭苑海牛魁元保定市妇幼保健院公共卫生科保定市妇幼保健院科教科保定市妇幼保健院产科保定市妇幼保健院儿保科

目的了解某妇幼保健院法定传染病的报告情况，分析其流行病学特征，为制定传染病和院内感染控制措施提供科学依据。方法采用SPSS 23.0和Excel 2016软件，以描述性流行病学研究方法对2019—2022年网络直报的法定传染病数据进行统计分... 详细信息

目的了解某妇幼保健院法定传染病的报告情况，分析其流行病学特征，为制定传染病和院内感染控制措施提供科学依据。方法采用SPSS 23.0和Excel 2016软件，以描述性流行病学研究方法对2019—2022年网络直报的法定传染病数据进行统计分析。线性趋势检验采用趋势χ2检验，构成比的比较采用χ2检验。结果 2019—2022年共报告1 938例法定传染病病例，无甲类传染病病例报告，报告乙类传染病病例77例，丙类传染病病例1 859例，重点管理传染病病例2例，总报告率呈逐年下降趋势(χ2趋势=1 922.38,P院报告的传染病病种相对稳定，丙类传染病报告总例数最多。流行性感冒、其他感染性腹泻病、梅毒是目前该院传染病防治工作的重点，应加强重点监测，做好防控及报告工作。

关键词：妇幼保健三甲专科医院法定传染病流行病学特征分析

p16／Ki-67免疫细胞化学双染法对宫颈病变的筛查价值

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中华病理学杂志 2018年第3期47卷 207-208页

作者：许淑霞林建松詹燕美福建省妇幼保健院病理科福州350001

尽管宫颈细胞学筛查和人乳头状瘤病毒（HPV）检测的开展，很大程度上降低了宫颈癌的发生率和病死率，但是由于细胞学检查敏感性较低、重复性差以及HPV检测的局限性，寻找更加客观准确的检测方法以减少误诊和过诊断是目前宫颈癌筛查工作... 详细信息

尽管宫颈细胞学筛查和人乳头状瘤病毒（HPV）检测的开展，很大程度上降低了宫颈癌的发生率和病死率，但是由于细胞学检查敏感性较低、重复性差以及HPV检测的局限性，寻找更加客观准确的检测方法以减少误诊和过诊断是目前宫颈癌筛查工作中急需解决的问题之一。国外大规模临床试验研究显示，在诊断宫颈高级别上皮内瘤变时，p16/Ki－67免疫细胞化学双染法比细胞学检测具有更高的灵敏度。我们行宫颈液基细胞学筛查的756例标本进行p16/Ki－67免疫细胞化学双染，探讨其对宫颈病变的筛查价值。

关键词：免疫细胞化学细胞学筛查宫颈病变 p16 双染法 Ki-67 价值高级别上皮内瘤变

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卵巢原发性黑色素瘤合并成熟性畸胎瘤1例

中华病理学杂志 2022年第8期51卷 779-781页

作者：田颖杨思昂严琴田芳赵洁甘肃省妇幼保健院病理科兰州730050

卵巢成熟性畸胎瘤1%~3%会发生恶变,主要恶变为鳞状细胞癌,少见腺癌、肉瘤和类癌,恶变为黑色素瘤更为罕见,约占0.1%。现报道1例卵巢原发性黑色素瘤合并成熟性畸胎瘤,此肿瘤术前诊断困难,需要术后病理明确诊断,且目前没有既定的治疗指南,... 详细信息

卵巢成熟性畸胎瘤1%~3%会发生恶变,主要恶变为鳞状细胞癌,少见腺癌、肉瘤和类癌,恶变为黑色素瘤更为罕见,约占0.1%。现报道1例卵巢原发性黑色素瘤合并成熟性畸胎瘤,此肿瘤术前诊断困难,需要术后病理明确诊断,且目前没有既定的治疗指南,预后差。现结合本例的临床病理特征并复习相关文献,对原发性黑色素瘤合并成熟性畸胎瘤进行分析讨论,以提高临床及病理医师对该类肿瘤的认识,避免误诊。

关键词：成熟性畸胎瘤治疗指南术前诊断原发性黑色素瘤类癌鳞状细胞癌预后差临床病理特征

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卵巢微囊性间质肿瘤合并妊娠一例

中华病理学杂志 2017年第3期46卷 203-204页

作者：尹晓娜袁军任鹏浙江省嘉兴市妇幼保健院病理科 314000

患者女,26岁. 因停经51 d,阴道出血2周,发现盆腔肿物8 d于2013年3月31日入院就诊,外院B超示子宫左前方见8. 9 cm × 9. 2 cm × 6. 8 cm大小混合性包块,彩色点条状,建议手术治疗. 既往无肿瘤病史,体检未见明显异常.实验室检查：CA125为1... 详细信息

患者女,26岁. 因停经51 d,阴道出血2周,发现盆腔肿物8 d于2013年3月31日入院就诊,外院B超示子宫左前方见8. 9 cm × 9. 2 cm × 6. 8 cm大小混合性包块,彩色点条状,建议手术治疗. 既往无肿瘤病史,体检未见明显异常.实验室检查：CA125为157. 2 kU/L（参考值〈35 kU/L）, 人绒毛膜促性腺激素34275. 05 U/L（参考值〈100 U/L） ,其余标志物未见异常,门诊以＂宫内早孕,盆腔内混合性包块（性质待查）＂收治入院. 入院后行左侧附件肿块切除术,术中见左卵巢区肿瘤约9 cm×8 cm,界限较清,质地较硬,肿瘤表面血管丰富,极易出血,术中剥离困难,予粉碎器切除肿瘤后取出;右侧附件及左输卵管无特殊;未见腹水,其他脏器表面未见肿瘤灶.

关键词：间质肿瘤合并妊娠卵巢微囊性人绒毛膜促性腺激素阴道出血实验室检查肿块切除术

碳酸酐酶Ⅸ蛋白在乳腺癌分子分型中的表达及其意义

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中华病理学杂志 2013年第3期42卷 182-185页

作者：李美平任丽芳蔡红光杨惠英鲁波张鹏包磊浙江省绍兴市妇幼保健院病理科 312000

目的探讨碳酸酐酶Ⅸ蛋白在乳腺癌分子分型中的表达及其意义。方法采用免疫组织化学MaxVision法检测117例乳腺浸润性导管癌中雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）、HER2、CK5／6、表皮生长因子受体（EGFR）、碳酸酐酶Ⅸ的表达。结果浸润... 详细信息

目的探讨碳酸酐酶Ⅸ蛋白在乳腺癌分子分型中的表达及其意义。方法采用免疫组织化学MaxVision法检测117例乳腺浸润性导管癌中雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）、HER2、CK5／6、表皮生长因子受体（EGFR）、碳酸酐酶Ⅸ的表达。结果浸润性导管癌患者年龄25—71岁，平均49．6岁。117例中分5型：管腔A型66例（56．4％）、管腔B型6例（5．1％）、HER2过表达型10例（8．6％）、基底细胞样型20例（17．1％）、未分类型15例（12．8％）。碳酸酐酶Ⅸ在管腔A型和基底细胞样型乳腺癌中的表达比例分别为13．6％（9／66）和8／20，差异有统计学意义（P〈0．05）。管腔A型中碳酸酐酶Ⅸ的阳性表达率，肿瘤最大径〉2cm组（7／27，25．9％）明显高于≤2cm组（2／39，5．1％），差异有统计学意义（P〈0．05）。碳酸酐酶Ⅸ在组织学3级（18／50，36．0％）中的表达明显高于1级（2／21，9．5％）和2级（7／46，15．2％），差异有统计学意义（均P=0．006）。碳酸酐酶Ⅸ表达阴性的病例中，ER和PR的阳性率分别为61．1％（55／90）和55．6％（50／90）；碳酸酐酶Ⅸ表达阳性的病例中，ER和PR的阳性率分别为37．0％（10／27）和29．6％（8／27）。碳酸酐酶Ⅸ表达阴性组激素受体的阳性率均明显高于阳性表达组，二者差异有统计学意义（均P〈0．05）。结论碳酸酐酶Ⅸ表达不仅与乳腺浸润性导管癌的分子分型有关，还与组织学分级、激素受体表达情况、肿瘤大小有关。碳酸酐酶Ⅸ是乳腺癌预后差的相对独立的标志物。

关键词：乳腺肿瘤分子分型碳酸酐酶类

配对盒基因2在子宫内膜增生性病变中的表达及意义

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中华病理学杂志 2019年第2期48卷 141-143页

作者：朱丽娜史雪鸿王晓晶贾帅李栋连北京市通州区妇幼保健院病理科 101100

目的探讨配对盒基因2(paired box gene 2,PAX2)在子宫内膜增生性病变中的鉴别诊断作用。方法收集北京市通州区妇幼保健院病理科2014年1月至2018年5月子宫内膜刮宫活检标本109例,行HE和免疫组织化学EnVision法染色,观察PAX2表达改变情况... 详细信息

目的探讨配对盒基因2(paired box gene 2,PAX2)在子宫内膜增生性病变中的鉴别诊断作用。方法收集北京市通州区妇幼保健院病理科2014年1月至2018年5月子宫内膜刮宫活检标本109例,行HE和免疫组织化学EnVision法染色,观察PAX2表达改变情况。结果21例子宫内膜增生不伴不典型性中2例(9.5%)呈PAX2表达改变,49例子宫内膜不典型增生/子宫内膜样上皮内瘤变(EIN)中46例(93.9%)呈PAX2表达改变,30例子宫内膜样癌中29例(96.7%)呈PAX2表达改变。结论PAX2可以作为诊断子宫内膜不典型增生/子宫内膜样上皮内瘤变的有效标志物。

关键词：子宫内膜增生性病变子宫内膜不典型增生基因配对 EnVision法 PAX2 上皮内瘤变免疫组织化学

HPV E6、E7 mRNA联合HPV 16型和HPV 18/45型分型检测作为子宫颈癌机会性筛查方法的探讨

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中华妇产科杂志 2019年第5期54卷 301-306页

作者：王家建董婕邓再兴王朋飞张晓兴杜英浙江省湖州市妇幼保健院妇科 313000 浙江省湖州市妇幼保健院病理科 313000

目的探讨Aptima HPV检测(是基于HPV E6、E7 mRNA检测的方法)联合Aptima HPV 16型和HPV 18型和(或)45型(18/45型)分型(Aptima HPV-GT)检测作为子宫颈癌机会性筛查方法的可行性。方法收集2016年10月—2017年10月在浙江省湖州市妇幼保健院... 详细信息

目的探讨Aptima HPV检测(是基于HPV E6、E7 mRNA检测的方法)联合Aptima HPV 16型和HPV 18型和(或)45型(18/45型)分型(Aptima HPV-GT)检测作为子宫颈癌机会性筛查方法的可行性。方法收集2016年10月—2017年10月在浙江省湖州市妇幼保健院体检或因妇科疾病就诊并自愿接受Aptima HPV检测(对其中HPV阳性妇女进一步行Aptima HPV-GT检测)和液基薄层细胞学检查(TCT)的妇女共23 258例,其年龄为(40±9)岁。对Aptima HPV检测阳性或TCT检查结果为低级别鳞状上皮内病变(LSIL)及以上病变或临床症状明显(如性交后出血、血性分泌物)的妇女行阴道镜检查,必要时在阴道镜定位下行子宫颈活检±子宫颈管搔刮(ECC)术。(1)分别比较不同细胞学诊断和组织学诊断妇女的Aptima HPV及Aptima HPV-GT检测结果。(2)以组织学诊断为"金标准",比较Aptima HPV检测与TCT检查对组织学诊断≥高级别鳞状上皮内病变(HSIL;包括HSIL、原位腺癌、腺癌、鳞癌和腺鳞癌)的筛查价值。结果(1)23 258例妇女中,Aptima HPV、HPV 16型和HPV 18/45型阳性率分别为14.00%(3 257/23 258)、1.85%(430/23 258)和0.86%(199/23 258)。在细胞学诊断为未见上皮内病变或恶性病变(NILM)、未明确诊断意义的不典型鳞状上皮细胞(ASCUS)、LSIL、不能除外高度病变的不典型鳞状上皮细胞(ASC-H)、HSIL和鳞癌的妇女中,Aptima HPV、HPV 16型和HPV 18/45型阳性率均随着细胞学诊断的病变级别的增高而明显增高(P均=0.000);在组织学诊断为正常子宫颈、LSIL、HSIL、鳞癌的妇女中,Aptima HPV、HPV 16型和HPV 18/45型阳性率也均随着组织学诊断的病变级别的增高而明显增高(P均=0.000)。在组织学诊断≥HSIL病变中,Aptima HPV检测阳性率为98.11%(311/317),明显高于组织学诊断≤LSIL者[包括正常子宫颈及LSIL,为12.84%(2 946/22 941);P=0.000];Aptima HPV-GT检测阳性率为58.36%(185/317),明显高于组织学诊断≤LSIL者[1.91%(439/22 941);P=0.000]。(2)以组织学诊断为"金标准",在筛查组织学诊断≥HSIL的病变时,Aptima HPV检测的敏感度(分别为98.11%、59.62%)和阴性预测值(分别为99.97%、99.42%)均显著高于细胞学TCT检查(P均=0.000),但其特异度(分别为87.16%、95.37%)和阳性预测值(分别为9.55%、15.10%)则显著低于细胞学TCT检查(P均=0.000)。结论Aptima HPV检测阳性特别是Aptima HPV-GT检测阳性的妇女发生组织学诊断≥HSIL病变的可能性大。在有条件的医院,Aptima HPV联合Aptima HPV-GT检测作为子宫颈癌机会性筛查方法是可行的。

关键词：宫颈肿瘤人乳头瘤病毒16 人乳头瘤病毒18 癌基因蛋白质类,病毒性阴道涂片活组织检查

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乳腺浸润性导管癌中碳酸酐酶Ⅸ蛋白表达与纤维灶病变的关系

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中华病理学杂志 2015年第4期44卷 250-253页

作者：李美平包磊蔡红光杨惠英戈文舜任丽芳鲁波浙江省绍兴市妇幼保健院病理科 312000

目的：探讨乳腺浸润性导管癌中碳酸酐酶Ⅸ蛋白表达与纤维灶之间的关系。方法采用免疫组织化学MaxVision法检测167例乳腺浸润性导管癌中雌激素受体（ ER ）、孕激素受体（PR）、碳酸酐酶Ⅸ的表达，同时镜下观察纤维灶。结果（1）乳腺癌... 详细信息

目的：探讨乳腺浸润性导管癌中碳酸酐酶Ⅸ蛋白表达与纤维灶之间的关系。方法采用免疫组织化学MaxVision法检测167例乳腺浸润性导管癌中雌激素受体（ ER ）、孕激素受体（PR）、碳酸酐酶Ⅸ的表达，同时镜下观察纤维灶。结果（1）乳腺癌伴纤维灶（45／80，56．3％）病例癌细胞碳酸酐酶Ⅸ阳性率明显高于乳腺癌不伴纤维灶（25／87，28．7％），差异有统计学意义（P=0．001）；乳腺癌伴纤维灶病例中，纤维母细胞碳酸酐酶Ⅸ阳性组（35／40，87．5％）癌细胞碳酸酐酶Ⅸ的表达率明显高于阴性组（10／40，25．0％），二者差异有统计学意义（P＜0．001）。（2）乳腺癌伴纤维灶病例中组织学3级病例（23／33，69．7％）的纤维母细胞碳酸酐酶Ⅸ阳性率明显高于（1＋2）级（17／47，36．2％），二者差异有统计学意义（P=0．006）；纤维母细胞碳酸酐酶Ⅸ阴性组内，ER和PR的阳性率分别为72．5％（29／40）和65．0％（26／40），纤维母细胞碳酸酐酶Ⅸ阳性组中，ER和PR的阳性率分别为50．0％（20／40）和42．5％（17／40），纤维母细胞碳酸酐酶Ⅸ阴性组激素受体的阳性率均明显高于阳性组，二者差异有统计学意义（ P=0．04）；纤维母细胞碳酸酐酶Ⅸ阴性组的患者年龄明显高于阳性组，二者差异有统计学意义（ P=0．002）。纤维母细胞碳酸酐酶Ⅸ阳性组的纤维灶／肿瘤直径比明显大于阴性组，二者差异有统计学意义（P=0．024）。（3）肿瘤最大径≤2 cm组、2 cm＜肿瘤最大径≤5 cm组的纤维灶直径均小于肿瘤最大径＞5 cm组，差异均有统计学意义（ P＜0．01）。结论碳酸酐酶Ⅸ的表达与纤维灶有关，纤维灶中的纤维母细胞表达碳酸酐酶Ⅸ还与患者年龄、肿瘤细胞组织学分级、激素受体表达和纤维灶直径／肿瘤直径有关，提示纤维母细胞表达碳酸酐酶Ⅸ可能是乳腺癌预后较差的标志。

关键词：癌导管乳腺碳酸酐酶类纤维化

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卵巢多泡卵黄囊型卵黄囊瘤一例

中华病理学杂志 2021年第6期50卷 688-690页

作者：傅亚军袁军浙江省嘉兴市妇幼保健院病理科 314000

卵巢纯的或以多泡卵黄囊型结构为主的卵黄囊瘤非常罕见,组织学表现为单层扁平或立方状的肿瘤细胞排列成大小不等的不规则小管、微囊以及囊肿,分布于富于细胞的纤维性间质中。特征性的表现为偏心性缩窄的囊肿,类似于初级卵黄囊向次级卵... 详细信息

卵巢纯的或以多泡卵黄囊型结构为主的卵黄囊瘤非常罕见,组织学表现为单层扁平或立方状的肿瘤细胞排列成大小不等的不规则小管、微囊以及囊肿,分布于富于细胞的纤维性间质中。特征性的表现为偏心性缩窄的囊肿,类似于初级卵黄囊向次级卵黄囊的裂解。准确诊断该亚型卵黄囊瘤的主要意义在于其具有相对较好的预后。本文报道1例以多泡卵黄囊型结构为主的卵巢卵黄囊瘤,总结其临床病理特征以及诊断和鉴别诊断要点。

关键词：卵黄囊瘤偏心性诊断和鉴别诊断临床病理特征纤维性肿瘤细胞立方状准确诊断