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直肠上动脉栓塞术治疗Ⅱ~Ⅲ期内痔的疗效分析

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临床外科杂志 2024年第4期32卷 429-432页

作者：卢精华刘启学吴春艳苏玉光河北省秦皇岛市中医医院肛肠科 066000 河北省秦皇岛市中医医院介入科 066000

目的探讨直肠上动脉(SRA)栓塞术治疗Ⅱ~Ⅲ期内痔的效果及对术中出血量及疼痛度的影响。方法选取2021年1月~2022年1月期间在本院就医并确诊为Ⅱ~Ⅲ期内痔病人共84例,按照手术干预方式的不同分为PPH组及SRA栓塞组,每组均42例。PPH组应... 详细信息

目的探讨直肠上动脉(SRA)栓塞术治疗Ⅱ~Ⅲ期内痔的效果及对术中出血量及疼痛度的影响。方法选取2021年1月~2022年1月期间在本院就医并确诊为Ⅱ~Ⅲ期内痔病人共84例,按照手术干预方式的不同分为PPH组及SRA栓塞组,每组均42例。PPH组应用痔上黏膜环形切除钉合术式干预治疗,SRA栓塞组应用SRA栓塞术进行治疗。对比两组病人临床疗效、围术期各项指标、肛门症状情况、术后疼痛程度、肛肠动力学指标、术后并发症发生率等,术后随访12个月,观察内痔复发情况。结果 SRA栓塞组和PPH组术后12个月临床治疗总有效率分别为92.86%和76.19%,手术时间分别为(17.23±4.26)分钟和(43.16±9.37)分钟、住院时间分别为(5.52±1.89)天和(8.25±2.67)天,创面愈合时间分别为(7.36±2.23)天和(17.83±4.04)天,术中出血量分别为(10.03±2.38)ml和(16.22±3.11)ml,手术费用分别为(14327.36±892.23)元和(2762.83±524.04)元,术后12个月术后肛门失禁分别为(0.45±0.02)分和(0.60±0.09)分、肛门疼痛分别为(3.04±0.14)分和(5.15±1.68)分、肛门出血分别为(0.43±0.08)分和(0.61±0.19)分、肛缘水肿分别为(0.29±0.09)分和(0.52±0.16),两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论 SRA栓塞治疗Ⅱ~Ⅲ期内痔病人可有效提高临床疗效,对促进病人快速恢复、改善疼痛度等症状有积极意义。

关键词：直肠上动脉栓塞术内痔临床疗效疼痛程度

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手指点穴改善早产儿吞咽障碍的临床观察

辽宁中医杂志 2024年

作者：岳远更赵立军杨娜赵可意杨博秦皇岛市妇幼保健院秦皇岛市中医医院

目的探讨手指点穴改善早产儿吞咽障碍的的应用效果。方法将2020年6月～2022年11月收治80例功能性吞咽障碍早产儿，根据随机交叉分为对照组40例和实验组40例，对照组进行口腔刺激，实验组采用手指点穴;比较两组早产儿吮奶速率，完全经... 详细信息

目的探讨手指点穴改善早产儿吞咽障碍的的应用效果。方法将2020年6月～2022年11月收治80例功能性吞咽障碍早产儿，根据随机交叉分为对照组40例和实验组40例，对照组进行口腔刺激，实验组采用手指点穴;比较两组早产儿吮奶速率，完全经口喂养时间，血氧饱和度。结果实验组吮奶速率，完全经口喂养时间均短于对照组(P<0.05)，血氧饱和度均高于对照组(P<0.05)。结论对功能性吞咽障碍早产儿实施口腔手指点穴及腹部点穴，有助于帮助早产儿尽快恢复经口喂养，对促进身体发育具有重要意义。

关键词：早产儿功能性吞咽障碍手指点穴

芩蓟凉血合剂治疗风伤肠络型急性出血性内痔的临床研究

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辽宁中医杂志 2024年

作者：周蒙恩李鹏金文琪王若琳郭修田上海中医药大学附属市中医医院肛肠科

[摘要]目的评估芩蓟凉血合剂治疗风伤肠络型急性出血性内痔的临床疗效及安全性。方法将90例风伤肠络型急性出血性内痔患者治疗组和对照组各45例，分别予以芩蓟凉血合剂+安络血模拟剂，芩蓟凉血合剂模拟剂+安络血治疗1周。比较2组治疗... 详细信息

[摘要]目的评估芩蓟凉血合剂治疗风伤肠络型急性出血性内痔的临床疗效及安全性。方法将90例风伤肠络型急性出血性内痔患者治疗组和对照组各45例，分别予以芩蓟凉血合剂+安络血模拟剂，芩蓟凉血合剂模拟剂+安络血治疗1周。比较2组治疗前后便血、痔核黏膜状态、痔核体积、肛门坠胀感以及排便困难情况等症状积分变化，记录安全性指标，并对治疗有效的患者进行随访记录复发情况。结果治疗组总有效率93.33%，对照组总有效率75.56%，治疗组总体疗效高于对照组(P<0.05)。治疗后两组患者便血、痔核黏膜状态、痔核体积、肛门坠胀感以及排便困难情况等症状积分均得到改善(P<0.05)，治疗组较对照组降低明显(P<0.05)。随访至第3个月时，治疗组复发率低于对照组 (P<0.05)。治疗前后两组安全性指标未见明显异常。结论：芩蓟凉血合剂可以有效减轻风伤肠络型急性出血性内痔患者临床症状，且安全性好，复发率低。

关键词：芩蓟凉血合剂痔出血临床研究中医药

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芩蓟凉血合剂对痔病相近动物模型的影响

中国实验动物学报 2024年第1期32卷 33-39页

作者：周蒙恩李鹏金文琪王若琳郭修田上海中医药大学附属市中医医院肛肠科上海200071

目的探讨芩蓟凉血合剂(Qinji Liangxue mixture,QLM)对抗痔作用的机制。方法分别使用巴豆油制剂(croton oil preparation,COP)、冰醋酸制备大鼠急性痔病动物模型,将80只SD雌性大鼠,随机分为COP组与冰醋酸组两组,每组40只。COP组,随机分... 详细信息

目的探讨芩蓟凉血合剂(Qinji Liangxue mixture,QLM)对抗痔作用的机制。方法分别使用巴豆油制剂(croton oil preparation,COP)、冰醋酸制备大鼠急性痔病动物模型,将80只SD雌性大鼠,随机分为COP组与冰醋酸组两组,每组40只。COP组,随机分为对照组1(CA组),模型组1(CB组),QLM低剂量组1-1(CC组),QLM高剂量组1-2(CD组),地奥司明组1(CE组),每组8只;冰醋酸组,随机分为对照组2(GA组),模型组2(GB组),QLM低剂量组2-1(GC组),QLM高剂量组2-2(GD组),地奥司明组2(GE组),每组8只。除对照组,其余组均使用COP或冰醋酸处理,随后使用不同药物治疗7 d。使用苏木精-伊红(HE)染色观察COP及冰醋酸诱导的肛门直肠组织形态学,使用ELISA检测COP诱导的大鼠血清IL-6、TNF-α水平,记录冰醋酸诱导的大鼠肛周溃疡面积。将24只C57BL/6小鼠随机分为对照组(A组),QLM低剂量组(B组),QLM高剂量组(C组),肾上腺色腙片组(D组),每组6只,连续治疗7 d,使用毛细管法及断尾法评价QLM的止血疗效。结果QLM能够显著改善痔病相近动物模型的病理损伤,减轻COP诱导的病变程度评分(P<0.05),降低血清IL-6、TNF-α水平(P<0.05),减少冰醋酸诱导的肛周溃疡面积(P<0.05),缩短凝血及出血时间(P<0.05)。结论QLM具有良好的抗痔活性,其作用可能是通过抗炎、止血、减少组织损伤实现的。

关键词：芩蓟凉血合剂痔病中医药冰醋酸巴豆油

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对“骨盆直肠间隙”的再认识

中华胃肠外科杂志 2024年第6期27卷 634-638页

作者：续菡丁嘉明谭皓张臣熊孙锋广州中医药大学第一临床医学院广州510405 中山市中医院肛肠科中山528403 重庆市渝北区中医院肛肠科重庆401120 广州中医药大学第一附属医院肛肠科广州510405

在提出“直肠系膜”理论之前,传统解剖学认为“骨盆直肠间隙”属肛管、直肠周围间隙,其独立于直肠结构之外,位于直肠两侧的、肛提肌上方的、腹膜反折下方的间隙,由大量脂肪组织填充组成。而随着膜解剖理论的发展、“直肠系膜”概念的明... 详细信息

在提出“直肠系膜”理论之前,传统解剖学认为“骨盆直肠间隙”属肛管、直肠周围间隙,其独立于直肠结构之外,位于直肠两侧的、肛提肌上方的、腹膜反折下方的间隙,由大量脂肪组织填充组成。而随着膜解剖理论的发展、“直肠系膜”概念的明确,结合笔者临床经验,我们发现上述的脂肪其实是直肠系膜内的脂肪,及直肠系膜两侧的髂内淋巴结(No.263)和闭孔淋巴结(No.283)等侧方淋巴结脂肪组织,并不是所谓间隙内的脂肪组织。因此,笔者认为骨盆直肠间隙是不存在的,在相当于骨盆直肠间隙的解剖位置,存在的是基于膜解剖理论的“肛提肌上间隙”。从骨盆直肠间隙到肛提肌上间隙,体现的是我们对于直肠系膜的解剖认识的进一步升华。

关键词：应用解剖骨盆直肠间隙原肠旋转理论膜解剖肛提肌上间隙

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肉芽肿在克罗恩病诊断治疗中的作用

中华炎性肠病杂志（中英文） 2024年第1期8卷 86-90页

作者：吴慧慧张苏闽丁康葛媛媛南京市中医院肛肠科南京210000

克罗恩病的诊断目前仍缺乏金标准,而病理提示非干酪性肉芽肿是诊断克罗恩病的重要依据。国内外文献报道其在克罗恩病的诊断、鉴别、发展、治疗、预后中发挥着重要作用。本文就肉芽肿在克罗恩病诊断治疗中的作用进行探讨。

关键词：肉芽肿克罗恩病检出率病理

CT引导下低温等离子射频消融术治疗颈源性胸痛的近期疗效

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中国疼痛医学杂志 2024年第2期30卷 137-142页

作者：李丽梅刘晓东刘婷婷刘悦徐幼苗赵健鑫张志利秦皇岛市第一医院疼痛科秦皇岛066000 秦皇岛市第一医院超声诊断一科秦皇岛066000 秦皇岛市第一医院放疗科秦皇岛066000

胸痛是疼痛门诊病人常见的就诊原因,但多数病人并无心血管系统异常发现,即大多数胸痛病人为非心源性胸痛[1,2]。非心源性胸痛可发生在各种胃肠道疾病(如食道、胃、胆胰)中,但也可由骨骼疾病引起[3]。因此,临床医师应该提高对非心源性胸... 详细信息

胸痛是疼痛门诊病人常见的就诊原因,但多数病人并无心血管系统异常发现,即大多数胸痛病人为非心源性胸痛[1,2]。非心源性胸痛可发生在各种胃肠道疾病(如食道、胃、胆胰)中,但也可由骨骼疾病引起[3]。因此,临床医师应该提高对非心源性胸痛的诊断和治疗意识,特别是当存在神经系统症状和体征时应高度怀疑颈源性胸痛,以免造成误诊或漏诊[4]。颈源性胸痛(cervicogenic chest pain)又称颈心综合征、假性心绞痛、颈源性心脏病,是与颈椎病相关的非典型性前胸部疼痛并伴有颈部功能障碍,其临床表现类似心绞痛的胸痛,但源于颈椎间盘退变[5]。

关键词：非心源性胸痛颈心综合征颈椎间盘退变颈源性胸痛临床医师就诊原因颈部功能胃肠道疾病

小檗碱减轻DSS诱导的结肠上皮细胞损伤的研究

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中国临床药理学杂志 2024年第18期40卷 2714-2718页

作者：钱英明徐进陈靓黄李明宁波市中医院肛肠科浙江宁波315010

目的探讨小檗碱保护葡聚糖硫酸钠(DSS)诱导的结肠上皮细胞损伤的作用机制。方法将NCM-460细胞随机分为空白组(常规培养)、模型组(40mg·mL^(-1)DSS)、低剂量组(5μmol·L^(-1)小檗碱)、高剂量组(10μmol·L^(-1)小檗碱)、siRNA组(10μmo... 详细信息

目的探讨小檗碱保护葡聚糖硫酸钠(DSS)诱导的结肠上皮细胞损伤的作用机制。方法将NCM-460细胞随机分为空白组(常规培养)、模型组(40mg·mL^(-1)DSS)、低剂量组(5μmol·L^(-1)小檗碱)、高剂量组(10μmol·L^(-1)小檗碱)、siRNA组(10μmol·L^(-1)小檗碱+转染siRNA质粒)、si-SelS组(10μmol·L^(-1)小檗碱+转染si-SelS质粒)。用蛋白质印迹法检测硒蛋白S(SelS)表达水平,用细胞计数试剂盒-8(CCK-8)实验和5-乙炔基-2′-脱氧尿苷(EdU)实验检测细胞增殖情况,用Milli-cellERS仪检测细胞转移上皮电阻(TEER)水平,用试剂盒法检测超氧化物歧化酶(SOD)水平,用流式细胞术检测细胞凋亡情况。结果空白组、模型组、高剂量组、siRNA组、si-SelS组SelS蛋白相对表达水平分别为1.02±0.13、0.42±0.05、0.90±0.08、0.89±0.10和0.30±0.03,48h细胞光密度值分别为0.85±0.05、0.48±0.04、0.70±0.08、0.68±0.05和0.51±0.05,EdU阳性细胞率分别为(33.78±2.72)%、(11.90±2.00)%、(25.74±1.94)%、(24.29±1.96)%和(15.17±1.16)%,TEER值分别为(100.00±3.64)%、(43.47±4.19)%、(73.28±7.38)%、(76.25±7.68)%和(53.49±4.42)%,SOD活性分别为(13.32±0.73)、(5.33±0.55)、(9.63±1.13)、(9.69±0.88)和(6.40±0.57)U·mL^(-1),细胞凋亡率分别为(3.21±0.02)%、(24.59±2.35)%、(10.90±1.09)%、(11.11±1.24)%和(16.73±1.56)%。模型组的上述指标与空白组比较,高剂量组的上述指标与模型组比较,si-SelS组的上述指标与siRNA组比较,在统计学上差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论小檗碱可通过上调SelS抑制氧化应激,改善DSS诱导的结肠上皮细胞屏障损伤。

关键词：小檗碱溃疡性结肠炎结肠上皮细胞硒蛋白S 氧化应激细胞屏障损伤

血清Dnase1L3、CAR联合MHR对失代偿期乙型肝炎肝硬化患者预后的评估价值

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中国医师杂志 2024年第1期26卷 76-81,86页

作者：武云慧董敬超苗亮张继东秦皇岛市第三医院检验科秦皇岛066000 秦皇岛市第三医院肝病科秦皇岛066000

目的探讨血清脱氧核糖核酸酶1样蛋白3(Dnase1L3)、C反应蛋白/白蛋白比值(CAR)联合单核细胞与高密度脂蛋白胆固醇比值(MHR)对失代偿期乙型肝炎肝硬化患者预后的评估价值。方法前瞻性选择2020年1月至2021年12月秦皇岛市第三医院收治的236... 详细信息

目的探讨血清脱氧核糖核酸酶1样蛋白3(Dnase1L3)、C反应蛋白/白蛋白比值(CAR)联合单核细胞与高密度脂蛋白胆固醇比值(MHR)对失代偿期乙型肝炎肝硬化患者预后的评估价值。方法前瞻性选择2020年1月至2021年12月秦皇岛市第三医院收治的236例失代偿期乙型肝炎肝硬化患者(肝病组)和185例门诊体检的健康志愿者(对照组)。检测两组血清Dnase1L3、CAR、MHR水平以及肝功能,Pearson分析Dnase1L3、CAR、MHR与肝功能的相关性。追踪患者住院30 d存活情况,多因素logistic回归方程分析影响失代偿期乙型肝炎肝硬化患者住院30 d死亡的危险因素,受试者工作特征(ROC)曲线分析Dnase1L3、CAR、MHR预测失代偿期乙型肝炎肝硬化患者院内30 d死亡的价值。结果肝病组血清Dnase1L3、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBiL)水平及CAR、MHR高于对照组(均P18分、高Dnase1L3、高CAR、高MHR是失代偿期乙型肝炎肝硬化患者住院30 d死亡的危险因素(均P<0.05)。Dnase1L3、CAR、MHR和MELD评分联合预测失代偿期乙型肝炎肝硬化患者住院30 d死亡的曲线下面积为0.904,高于单独指标预测的0.719、0.678、0.763、0.742。结论失代偿期乙型肝炎肝硬化患者血清Dnase1L3水平及CAR、MHR增高,且与肝功能损伤程度以及住院30 d内死亡相关,在失代偿期乙型肝炎肝硬化预后预测中具有较高价值。

关键词：乙型肝炎肝硬化 DNASE1L3蛋白 C反应蛋白质血清白蛋白单核细胞胆固醇,HDL