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畲药地稔滋肾方联合针刺辅助治疗原发性胆汁性胆管炎肝肾阴虚证32例临床观察

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中医杂志 2024年第2期65卷 198-204页

作者：李诗国潘铨江丽平陈文晓金佩伦浙江省丽水市中医院浙江省丽水市323000

目的观察畲药地稔滋肾方联合针刺辅助治疗原发性胆汁性胆管炎肝肾阴虚证的临床疗效及安全性。方法将70例原发性胆汁性胆管炎肝肾阴虚证患者随机分为对照组和治疗组各35例。对照组给予口服熊去氧胆酸胶囊(每次250 mg、每日3次);治疗组在... 详细信息

目的观察畲药地稔滋肾方联合针刺辅助治疗原发性胆汁性胆管炎肝肾阴虚证的临床疗效及安全性。方法将70例原发性胆汁性胆管炎肝肾阴虚证患者随机分为对照组和治疗组各35例。对照组给予口服熊去氧胆酸胶囊(每次250 mg、每日3次);治疗组在对照组治疗的基础上给予口服畲药地稔滋肾方汤剂(每日1剂,分早晚两次各200 ml温服)联合针刺治疗(选穴取双侧三阴交、太冲、肝俞、足三里、丰隆,每日1次,每周连续5日),疗程均为3个月。比较两组治疗前后皮肤瘙痒、乏力、黄疸、胁痛4种中医症状评分及中医证候积分,肝功能指标[门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、碱性磷酸酶(ALP)、γ-谷氨酰转移酶(GGT)、总胆红素(TBiL)],肝纤维化指标[血清层粘连蛋白(LN)、血清透明质酸酶(HA)、血清Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)、血清Ⅲ型前胶原(PC-Ⅲ)]以及炎症因子指标[血清白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)],治疗后统计中医证候疗效,并进行安全性评价。结果最终纳入疗效分析治疗组32例,对照组31例。治疗组中医证候总有效率(87.50%,28例/32例)高于对照组(67.74%,20例/31例)(P<0.05)。治疗后两组中医各项症状评分及证候积分、肝功能及肝纤维化各项指标均较治疗前明显降低,治疗组炎症因子指标较治疗前降低,且治疗组上述各项指标改善效果均优于对照组(P<0.05或P<0.01)。两组安全性良好,未出现不良反应。结论畲药地稔滋肾方联合针刺辅助治疗能显著提高原发性胆汁性胆管炎患者的临床疗效,改善肝功能,减轻炎症反应,缓解肝纤维化,且安全性好。

关键词：原发性胆汁性胆管炎畲药地稔滋肾方针灸肝肾阴虚

老年神经根型颈椎病患者生活质量调查及其影响因素

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中华老年多器官疾病杂志 2024年第5期23卷 336-340页

作者：李娜黄雷赵锋王玥孙雪琴湖南中医药大学第一附属医院疼痛康复科长沙410007

目的调查老年神经根型颈椎病患者生活质量情况,并分析其影响因素。方法选择湖南中医药大学第一附属医院疼痛康复科门诊2020年5月至2023年5月收治的163例老年神经根型颈椎病患者作为研究对象,采用中文版健康调查量表(SF-36)调查患者生... 详细信息

目的调查老年神经根型颈椎病患者生活质量情况,并分析其影响因素。方法选择湖南中医药大学第一附属医院疼痛康复科门诊2020年5月至2023年5月收治的163例老年神经根型颈椎病患者作为研究对象,采用中文版健康调查量表(SF-36)调查患者生活质量。选择SPSS 20.0软件行数据分析。依据数据类型分别应用t检验与方差分析进行组间比较,采用多元线性回归分析影响老年神经根型颈椎病患者生活质量的因素。结果 163例老年神经根型颈椎病患者生活质量总分为(60.33±11.79)分。单因素分析结果显示,性别、年龄、伏案或者低头时间、学历、医疗费用来源、病程、病变节段数及巴氏征方面比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多元线性回归结果显示性别、伏案或者低头时间、学历及病程是老年神经根型颈椎病患者生活质量的影响因素(t=4.693,2.513,3.022,4.663;P<0.05)。结论老年神经根型颈椎病患者生活质量较差,性别、伏案或者低头时间、学历、病程是影响患者生活质量的因素,对于存在上述因素患者应该重点关注,以便提高患者生活质量。

关键词：老年人神经根型颈椎病生活质量

公立医院人力资源管理的人才引进与培养策略探讨

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中国产经 2024年第5期 185-187页

作者：阎晓亮烟台市心理康复医院

公立医院在提供医疗服务和保障人民健康方面扮演着重要的角色。随着医疗技术的不断进步和人民对医疗服务质量的提升要求,公立医院面临着引进和培养高素质医务人员的挑战。因此,研究公立医院人力资源管理的人才引进与培养策略,对于促进... 详细信息

公立医院在提供医疗服务和保障人民健康方面扮演着重要的角色。随着医疗技术的不断进步和人民对医疗服务质量的提升要求,公立医院面临着引进和培养高素质医务人员的挑战。因此,研究公立医院人力资源管理的人才引进与培养策略,对于促进医院的发展和提升医疗服务质量具有重要意义。本文旨在为公立医院的人力资源管理提供科学有效的人才引进与培养策略,促进医院持续创新发展,提升医疗服务质量,为人民卫生健康事业提供更好的支持和服务。

关键词：公立医院人力资源管理人才引进与培养

ABCB1基因型对紫杉烷类药物用于乳腺癌疗效和安全性影响的Meta分析

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中国药房 2024年第10期35卷 1254-1259页

作者：张恕芳李妍刘伦耿晓宁周波张仲涛刘富垒青岛大学附属泰安市中心医院药学部山东泰安271099 山东第一医科大学第一附属医院(山东省千佛山医院)临床药学科济南250014 青岛大学附属泰安市中心医院博士后工作站山东泰安271099 青岛大学附属泰安市中心医院肿瘤精确干预与转化医学实验室山东泰安271099 青岛大学附属泰安市中心医院科研科山东泰安271099

目的评价ABCB1基因型对紫杉烷类药物用于乳腺癌疗效和安全性的影响。方法检索Embase、Cochrane图书馆、PubMed、中国知网和万方数据,收集紫杉烷类药物用于乳腺癌的队列研究和病例-对照研究。检索时限为建库起至2023年7月。筛选文献、提... 详细信息

目的评价ABCB1基因型对紫杉烷类药物用于乳腺癌疗效和安全性的影响。方法检索Embase、Cochrane图书馆、PubMed、中国知网和万方数据,收集紫杉烷类药物用于乳腺癌的队列研究和病例-对照研究。检索时限为建库起至2023年7月。筛选文献、提取数据和评价质量后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入11项研究,共计1321例患者。3种基因型与有效率及发生骨髓抑制、神经毒性(除ABCB1 C1236T等位基因和隐性基因外)、超敏反应均无关(P>0.05)。亚组分析结果显示,使用蒽环类药物+5-氟尿嘧啶+环磷酰胺+紫杉烷类药物时,ABCB1 C1236T显性模型与有效率有关(P<0.05);使用紫杉烷类药物+曲妥珠单抗时,ABCB1 C3435T隐性模型与有效率有关(P<0.05)。样本量≥100、使用环磷酰胺+表柔比星+5-氟尿嘧啶+紫杉醇或环磷酰胺+表柔比星+紫杉醇+曲妥珠单抗或环磷酰胺+表柔比星+5-氟尿嘧啶+曲妥珠单抗+紫杉醇方案的ABCB1 C1236T等位基因模型和隐性模型以及非洲地区、样本量<100的隐性模型与发生周围神经病变,隐性模型与发生皮肤不良反应均有关(P<0.05)。样本量≥100时发生中性粒细胞计数减少与ABCB1 C3435T隐性模型,样本量<100、使用多西他赛+表柔比星+环磷酰胺时发生白细胞计数减少与等位基因模型和显性模型,发生感染与显性模型均有关(P<0.05)。样本量<100时发生中性粒细胞计数减少与ABCB1 G2677T/A等位基因模型,样本量≥100时发生水肿与等位基因模型和隐性模型,发生感染与等位基因模型和显性模型均有关,尤其在中性粒细胞计数伴发热患者中(P<0.05)。结论ABCB1基因型与紫杉烷类药物用于乳腺癌患者的有效率无相关性,但ABCB1 C3435T与发生中性粒细胞计数减少、白细胞计数减少和感染有关,ABCB1 C1236T与发生神经毒性和皮肤不良反应有关,ABCB1 G2677T/A与发生中性粒细胞计数减少、感染和水肿有关。

关键词：乳腺癌 ABCB1基因型基因多态性紫杉醇多西他赛疗效安全性

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颅内静脉窦血栓形成的ICD-10编码探讨

中国病案 2024年第6期25卷 37-39页

作者：谭小燕尹龙燕陈贤展广州市第一人民医院广东省广州市510180

颅内静脉窦血栓形成是一种缺血性脑血管疾病,它的发病原因复杂多样,在实际工作中容易产生错误编码。通过对颅内静脉窦血栓形成的编码整理,根据病因可分为炎性颅内静脉窦血栓形成GO8和非炎性颅内静脉窦血栓形成I67.6;流产并发症、妊娠期... 详细信息

颅内静脉窦血栓形成是一种缺血性脑血管疾病,它的发病原因复杂多样,在实际工作中容易产生错误编码。通过对颅内静脉窦血栓形成的编码整理,根据病因可分为炎性颅内静脉窦血栓形成GO8和非炎性颅内静脉窦血栓形成I67.6;流产并发症、妊娠期、产褥期的颅内静脉窦血栓形成应分类于第15章(妊娠、分娩、和产褥期疾病),分别编码于O03-O06中的.3或.8、O08.7、O22.5、O87.3;后遗症编码分类于G09、I69.8。通过案例分析其编码思路,针对不同的病因而给予正确的编码。要求临床医师规范书写病历,编码员要仔细阅读病案不断加强临床医学知识和编码知识,努力提升自身编码专业,加强与临床医师的沟通来提高编码准确性。

关键词：颅内静脉窦血栓形成案例编码

应用超声与X线引导下ERCP手术治疗胆总管结石的临床效果比较

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浙江创伤外科 2024年第2期29卷 273-275页

作者：黄佩钰卢卿骆晓业郭魏萍浙江省杭州市临安区中医院杭州311300 西湖大学医学院附属杭州市第一人民医院

目的比较应用超声与X线引导下内镜下逆行胰胆管造影术(ERCP)治疗胆总管结石患者的临床效果。方法选取2021年2月至2023年5月本院收治的胆总管结石患者78例,根据患者的治疗方法将患者分为超声引导组(41例)和X线引导组(37例)。超声引导组... 详细信息

目的比较应用超声与X线引导下内镜下逆行胰胆管造影术(ERCP)治疗胆总管结石患者的临床效果。方法选取2021年2月至2023年5月本院收治的胆总管结石患者78例,根据患者的治疗方法将患者分为超声引导组(41例)和X线引导组(37例)。超声引导组患者采用超声引导下ERCP手术治疗,X线引导组患者采用X线引导下ERCP手术治疗。比较超声引导组和X线引导组患者的术中出血量、手术时间、住院时间,比较超声引导组和X线引导组患者的肝功能[血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素(TBIL)水平]和炎症水平[C反应蛋白(CRP)、白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)],比较超声引导组和X线引导组患者术后胰腺炎、胆总管出血、胆管炎等并发症的发生情况。结果超声引导组患者手术时间高于X线引导组,术中出血量多于X线引导组,住院时间短于X线引导组患者(P<0.05);与术前比较,术后超声引导组和X线引导组患者CRP、IL-6、TNF-α水平均升高,术后,超声引导组患者CRP、IL-6、TNF-α水平高于X线引导组,差异具有统计学意义(P<0.05);术后,两组患者ALT、TBIL水平均降低,超声引导组患者ALT、TBIL水平低于X线引导组,差异具有统计学意义(P<0.05);术后,超声引导组患者胰腺炎、胆总管出血、胆管炎并发症发生率低于X线引导组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论超声引导ERCP手术术中出血量和手术时间多于X线引导ERCP手术,但是术后恢复较快,且术后并发症的发生率较低。

关键词：超声 X线胆总管结石逆行胰胆管造影术

系统护理干预对行无抽搐电休克治疗的双相情感障碍狂躁症发作患者的效果

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心理月刊 2024年第6期 158-160页

作者：盖曙娟柳志英杨璐浣刘文娟烟台市心理康复医院

目的分析系统护理干预对双相情感障碍狂躁症发作行无抽搐电休克治疗患者的影响。方法选择2020年1月～2023年1月期间院内精神科收治的双相情感障碍狂躁症发作患者100例作为研究对象，结合随机数字表法将其随机分为两组：对照组和干预... 详细信息

目的分析系统护理干预对双相情感障碍狂躁症发作行无抽搐电休克治疗患者的影响。方法选择2020年1月～2023年1月期间院内精神科收治的双相情感障碍狂躁症发作患者100例作为研究对象，结合随机数字表法将其随机分为两组：对照组和干预组，患者均接受无抽搐电休克治疗，对照组结合常规护理，干预组开展系统护理干预，比较患者遵医依从性、认知功能、躁狂评分、生活质量评分的组间差异。认知功能选择简易智力状态检查量表（MMSE）进行评估、躁狂评分采用贝克-拉范森躁狂量表（BRMS），生活质量选择生活质量综合评定问卷（GQOLI-74）评估，正态计量资料采用t检验，计数资料采用x2检验。结果干预后，干预组患者的遵医依从性显著高于对照组，干预后1个月、3个月、6个月，干预组MMSE评分均显著高于对照组，BRMS评分显著低于对照组，GQOLI-74评分中社会功能、物质生活、生理功能、心理功能4个维度评分均显著高于对照组（P<0.05）。结论系统护理干预对双相情感障碍狂躁症发作行无抽搐电休克治疗的患者的认知功能具有积极的改善作用，并且可提高患者的依从性，改善其躁狂症状，提高生活质量。

关键词：双相情感障碍狂躁症系统护理干预无抽搐电休克认知功能

幸福PERMA模式联合榜样激励护理应用于躯体形式障碍患者的效果分析

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心理月刊 2024年第6期 200-202页

作者：刘飞艳王俊凤李君艳烟台市心理康复医院

目的分析幸福PERMA模式联合榜样激励护理应用于躯体形式障碍患者的效果。方法选择2021年6月～2022年6月因躯体形式障碍到本院就诊的患者96例为研究对象，通过数字双盲法将其均分为两组：对照组（n=48，施行常规护理）、研究组（n=48... 详细信息

目的分析幸福PERMA模式联合榜样激励护理应用于躯体形式障碍患者的效果。方法选择2021年6月～2022年6月因躯体形式障碍到本院就诊的患者96例为研究对象，通过数字双盲法将其均分为两组：对照组（n=48，施行常规护理）、研究组（n=48，幸福PERMA模式联合榜样激励护理），比较患者心理压力、负性情绪、生活质量评分、护理满意度的组间差异。心理压力选择心理压力评定量表（PSS）评估，负性情绪使用贝克焦虑量表（BAI）与贝克抑郁量表（BDI）进行评估、生活质量评分选择生活质量评估量表（SF-36）评估，正态计量资料采用t检验，计数资料采用x2检验。结果两组患者接受护理前的PSS、BAI、BDI、SF-36评分均无显著差异（P>0.05），护理后，研究组患者的PSS评分显著低于对照组，BAI、BDI评分同样显著低于对照组，SF-36评分与预后护理满意度显著高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论幸福PERMA模式联合榜样激励护理应用于躯体形式障碍患者的效果确切，对于改善患者心理状态、减轻其心理压力、提高生活质量和护理满意度均有积极意义。

关键词：躯体形式障碍幸福PERMA模式榜样激励护理负性情绪心理状态生活质量护理满意度

心理健康教育在精神科患者护理中的有效性探究

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心理月刊 2024年第2期 160-162+209页

作者：杨磊超杨璐浣于芳烟台市心理康复医院

目的分析心理健康教育在精神科患者护理中的有效性。方法选取2023年1月～2023年6月收治的80例精神科患者，以随机数字表法分为对照组（常规护理）与观察组（常规护理联合心理健康教育），对比两组患者抑郁自评量表（SDS）评分、焦虑... 详细信息

目的分析心理健康教育在精神科患者护理中的有效性。方法选取2023年1月～2023年6月收治的80例精神科患者，以随机数字表法分为对照组（常规护理）与观察组（常规护理联合心理健康教育），对比两组患者抑郁自评量表（SDS）评分、焦虑自评量表（SAS）评分、生活质量、护理满意度、用药依从性以及应对方式。正态计量资料采用t检验，计数资料采用x2检验。结果干预前，两组负性心理评分无显著差异（P>0.05）。干预后，观察组SDS及SAS评分比对照组显著更低（P<0.05）；干预后，观察组生活质量评分比对照组显著更高（P<0.05）；观察组护理满意度（97.50%）比对照组（72.50%）显著更高（P<0.05）；观察组用药依从性比对照组显著更高（P<0.05）；干预后，观察组积极应对评分比对照组显著更高，消极应对评分较对照组显著更低（P<0.05）。结论对精神科患者实施心理健康教育，可有效改善其负性情绪，提升其生活质量和满意度，促进其用药依从性的提升，改善患者的应对方式。

关键词：心理健康教育精神科患者负面情绪