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长期给予地塞米松对急性呼吸窘迫综合征大鼠膈肌萎缩的影响

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中国中西医结合急救杂志 2024年第2期31卷 145-150页

作者：王倩倩沈鹏田海涛张小平施云超朱建刚杨茂宪徐龙生嘉兴市第一医院/嘉兴大学附属医院重症医学科浙江嘉兴314001 济宁市第一人民医院麻醉科山东济宁266021 嘉兴市第一医院/嘉兴大学附属医院科教科浙江嘉兴314001 嘉兴市第一医院/嘉兴大学附属医院中心实验室浙江嘉兴314001

目的观察地塞米松(DEX)对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)引发的大鼠膈肌萎缩的影响,探讨其与膈肌蛋白质代谢的关系。方法将20只健康雄性SD大鼠按随机数字表法分为对照组、ARDS模型组、DEX低剂量组和DEX高剂量组,每组5只。采用气道内滴注等容... 详细信息

目的观察地塞米松(DEX)对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)引发的大鼠膈肌萎缩的影响,探讨其与膈肌蛋白质代谢的关系。方法将20只健康雄性SD大鼠按随机数字表法分为对照组、ARDS模型组、DEX低剂量组和DEX高剂量组,每组5只。采用气道内滴注等容积脂多糖(LPS)4 mg/kg的方法复制ARDS模型,对照组仅气道内滴注生理盐水2 mL/kg处理。制模成功后DEX低剂量组腹腔注射DEX 1 mg·kg^(-1)·d^(-1),而DEX高剂量组则注射DEX 5 mg·kg^(-1)·d^(-1),连续7 d。实验8 d,记录所有大鼠的膈肌重量。采用实时定量聚合酶链反应(PCR)测定各组大鼠白细胞介素(IL-1β和IL-18)的mRNA表达水平;采用蛋白质免疫印迹试验(Western blotting)测定核转录因子-B(NF-B)p65、NOD样受体蛋白3(NLRP3)、天冬氨酸特异性半胱氨酸蛋白酶1(caspase-1)、Gasdermin D(GSDMD)、肌球蛋白重链2(Myh2)和F-框蛋白32(Fbxo32)的蛋白表达水平;采用免疫组化法检测膈肌中快肌纤维和慢肌纤维的比例。结果与对照组比较,ARDS模型组大鼠体质量、膈肌重量、快肌纤维、Myh2蛋白表达水平均明显降低〔体质量(g):266±17比292±15,膈肌重量(g):0.77±0.02比0.92±0.08,快肌纤维:(74±1)%比(78±3)%,Myh2蛋白表达(A值):0.75±0.07比0.95±0.05,均P<0.05〕,IL-1β和IL-18 mRNA表达、慢肌纤维以及NF-B p65、NLRP3、caspase-1、GSDMD、Fbxo32的蛋白表达水平均明显升高〔IL-1βmRNA(IL-1β/GAPDH):2.2±0.3比1.0±0.2,IL-18 mRNA(IL-18/GAPDH):2.3±0.3比1.0±0.3,慢肌纤维:(26±1)%比(22±3)%,NF-B p65蛋白表达(A值):0.40±0.15比0.17±0.05,NLRP3蛋白表达(A值):0.51±0.05比0.27±0.08,caspase-1蛋白表达(A值):0.54±0.12比0.30±0.19,GSDMD蛋白表达(A值):0.40±0.12比0.20±0.05,Fbxo32蛋白表达(A值):0.51±0.15比0.33±0.08,均P<0.05〕;与ARDS模型组比较,DEX低剂量和DEX高剂量组体质量、膈肌重量、快肌纤维、Myh2的蛋白表达均进一步降低,IL-1β和IL-18的mRNA表达、慢肌纤维以及NF-B p65、NLRP3、caspase-1、GSDMD、Fbxo32的蛋白表达均进一步升高,DEX高剂量组的变化较DEX低剂量组更显著〔体质量(g):198±14比222±5,膈肌重量(g):0.57±0.04比0.68±0.04,快肌纤维:(56±5)%比(69±2)%,Myh2蛋白表达(A值):0.29±0.16比0.57±0.15,IL-1βmRNA表达(IL-1β/GAPDH):5.6±1.4比3.3±0.6,IL-18 mRNA(IL-18/GAPDH)表达:5.8±1.2比3.9±0.6,慢肌纤维:(44±5)%比(31±2)%,NF-B p65蛋白表达(A值):0.87±0.04比0.70±0.07,NLRP3蛋白表达(A值):0.75±0.08比0.63±0.04,caspase-1蛋白表达(A值):0.99±0.06比0.82±0.08,GSDMD蛋白表达(A值):0.85±0.11比0.61±0.10,Fbxo32蛋白表达(A值):1.00±0.10比0.78±0.12,均P<0.05〕。显微镜下观察可见,对照组肌肉纤维结构正常,ARDS模型组纤维间隔明显,而在DEX低剂量组和高剂量组肌肉纤维排列混乱,肌肉结构出现扭曲。结论长期使用DEX可能会加重ARDS导致的膈肌萎缩,其机制可能与增加NLRP3炎性小体的形成和细胞焦亡有关。

关键词：急性呼吸窘迫综合征膈肌萎缩 NOD样受体蛋白3炎性小体焦亡

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原发性小肠肿瘤32例临床分析

癌症 1997年第2期16卷 142-143页

作者：林元美林庆凡张国烈福建省莆田县医院肿瘤科

原发性小肠肿瘤３２例临床分析林元美林庆凡张国烈关键词小肠肿瘤诊断治疗中图号Ｒ７３５．３４原发性小肠肿瘤较少见，本院于１９８５年至１９９５年共收治原发性小肠肿瘤３２例，均经手术与病理检查证实，现报告如下。１临床资料１．... 详细信息

原发性小肠肿瘤３２例临床分析林元美林庆凡张国烈关键词小肠肿瘤诊断治疗中图号Ｒ７３５．３４原发性小肠肿瘤较少见，本院于１９８５年至１９９５年共收治原发性小肠肿瘤３２例，均经手术与病理检查证实，现报告如下。１临床资料１．１男性１８例，女性１４例，男女之比...

关键词：小肠肿瘤诊断治疗原发性临床分析

基于微小核糖核酸-信使核糖核酸网络探讨重复经颅磁刺激治疗缺血性脑卒中的分子机制

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中华物理医学与康复杂志 2024年第7期46卷 593-600页

作者：陈建敏李菁黄华垚陈振强陈清法福建医科大学附属第一医院康复医学科福州350005 福建医科大学附属协和医院康复医学科福州350001

目的基于微小核糖核酸(miRNA)-信使核糖核酸(mRNA)调控网络探讨重复经颅磁刺激(rTMS)促进缺血性脑卒中(IS)神经修复的潜在分子机制。方法从基因表达综合数据库(GEO)下载rTMS干预7 d后的IS大鼠皮质miRNA表达谱。使用R软件分析差异miRNAs... 详细信息

目的基于微小核糖核酸(miRNA)-信使核糖核酸(mRNA)调控网络探讨重复经颅磁刺激(rTMS)促进缺血性脑卒中(IS)神经修复的潜在分子机制。方法从基因表达综合数据库(GEO)下载rTMS干预7 d后的IS大鼠皮质miRNA表达谱。使用R软件分析差异miRNAs,通过在线数据库预测其对应的下游mRNAs,构建miRNA-mRNA调控网络,筛选关键miRNAs。对靶基因进行功能富集分析,构建靶基因所编码的蛋白质相互作用网络,识别网络中的核心mRNAs。选取无特定病原体动物(SPF)级雄性Sprague-Dawley大鼠24只,按随机数字表法随机分为假手术组、模型组和磁刺激组,每组8只大鼠。模型组和磁刺激组制备IS大鼠模型,仅磁刺激组接受连续7 d的rTMS干预,其余2组不进行干预。采用改良神经功能评分(mNSS)于造模前和造模成功1 d、3 d、7 d后评价3组大鼠的神经功能缺损程度;于造模成功8 d后深度麻醉大鼠,取脑组织行苏木精-伊红和尼氏染色观察组织缺失情况和神经元形态,利用实时荧光定量聚合酶链反应验证差异基因在3组大鼠缺血侧皮质中的表达趋势。结果共筛选出167个差异miRNAs和预测到25个mRNAs。富集分析表明,这些基因与细胞迁移的正向调节、神经营养因子受体信号通路的正向调节等生物学过程有关,涉及腺苷酸激活蛋白激酶、神经营养因子通路、大鼠肉瘤等信号通路。通过构建miRNA-mRNA调控网络,识别出miR-206-3p、miR-378a-3p、miR-107-3p、miR-92a-3p和miR-29b-3p共5个关键miRNAs;通过蛋白互作网络分析筛选出4个核心mRNAs,分别为整合素亚基β1、水通道蛋白4、脑源性神经生长因子(BDNF)、溶质载体家族2成员4。造模成功7 d后,磁刺激组的mNSS评分显著低于模型组同时间点(P<0.05)。与模型组相比,磁刺激大鼠右侧皮质的miR-206-3p表达明显降低(P<0.05),BDNF表达则显著增高(P<0.05)。结论miR-206-3p-BDNF调控网络和相关作用途径在rTMS促进IS大鼠神经修复过程中发挥重要的作用。

关键词：缺血性脑卒中生物信息学重复经颅磁刺激基因表达综合数据库数据库微小核糖核酸-信使核糖核酸调控网络

Piezocision联合微孔技术在成年人下颌磨牙前移过程中牙周组织改建的临床研究

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中国基层医药 2024年第4期31卷 481-486页

作者：柯云艳张立港陆晓俊朱秀明陈学鹏绍兴市中医院口腔科绍兴312000 浙江大学医学院附属口腔医院正畸科杭州310006

目的探讨Piezocision联合微孔技术加速成年人下颌磨牙前移过程中牙周组织改建的临床效果。方法采用前瞻性随机对照研究,选取2020年1月至2022年9月绍兴市中医院收治的因第一磨牙严重龋坏无法保留或缺失多年无法实行种植的正畸患者30例为... 详细信息

目的探讨Piezocision联合微孔技术加速成年人下颌磨牙前移过程中牙周组织改建的临床效果。方法采用前瞻性随机对照研究,选取2020年1月至2022年9月绍兴市中医院收治的因第一磨牙严重龋坏无法保留或缺失多年无法实行种植的正畸患者30例为研究对象,采用随机数字表法分为单纯正畸对照组(A组)15例、Piezocision联合微孔技术实验组(B组)15例。观察比较治疗后两组下颌第二磨牙近中移动距离、菌斑指数(PI)、牙龈指数(GI)、牙周袋深度(PPD)、角化牙龈宽度(WKG)、牙龈萎缩(GR)、临床附着丧失(CAL)、下第二磨牙近中牙根吸收、牙槽骨高度(测量从下切牙的中心点到颏部前缘距离,即LM-AC距离)、下颌骨高度(测量牙根远中面或近中面至牙槽骨缘距离,即CEJ-AC距离)、矫正满意度。结果治疗后第4、6、8、12周,B组下颌第二磨牙近中移动的距离分别为(0.86±0.13)mm、(2.75±0.24)mm、(3.54±0.24)mm、(4.67±0.13)mm,均大于A组的(0.43±0.06)mm、(1.27±0.14)mm、(1.85±0.53)mm、(2.65±0.06)mm(t=6.83、14.13、18.24、23.78,均P0.05);治疗后,A组PI、GI、WKG、GR与治疗前差异均无统计学意义(均P>0.05),PPD、CAL水平均较治疗前提高,差异均有统计学意义(t=-2.57、-7.50,均P0.05)。结论Piezocision联合微孔技术能够加速成年人下颌磨牙前移过程,能维护牙周组织健康,值得推广。

关键词：牙缺失磨牙牙周组织正畸学,矫正牙菌斑指数成年人

王不留行子耳穴贴压联合胰岛素治疗超重2型糖尿病的效果

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辽宁中医杂志 2024年

作者：徐初唐蕾浙江省舟山医院

目的分析王不留行子耳穴贴压联合胰岛素治疗超重2型糖尿病的效果。方法 2021年1月～2023年1月浙江省舟山医院内分泌科收治的超重2型糖尿病患者80例，通过随机数字表法分为对照组（40例）与联合组（40例）。对照组给予胰岛素治疗，联合... 详细信息

目的分析王不留行子耳穴贴压联合胰岛素治疗超重2型糖尿病的效果。方法 2021年1月～2023年1月浙江省舟山医院内分泌科收治的超重2型糖尿病患者80例，通过随机数字表法分为对照组（40例）与联合组（40例）。对照组给予胰岛素治疗，联合组给予王不留行子耳穴贴压联合胰岛素治疗，两组均治疗12周。比较两组治疗前、治疗12周后糖脂代谢、肥胖指标、胰岛功能、中医症状积分及生活质量。结果与治疗前比较，治疗12周后两组血清空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、稳态胰岛素评价指数（HOMA-IR）、C肽胰岛素抵抗指数（HOMA-IR-CP）、身体质量指数（BMI）、腰围、臀围、体脂率水平，倦怠乏力、咽干口燥、糖尿病患者生存质量特异性量表（DSQL）评分降低，且联合组更低（P<0.05）。与治疗前比较，治疗12周后，两组高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、稳态胰岛β细胞分泌功能指数（HOMA-β）升高，且联合组更高（P<0.05）。结论王不留行子耳穴贴压联合胰岛素治疗超重2型糖尿病的效果较好，可调节糖脂代谢，降低肥胖指标，改善胰岛功能，降低中医症状积分，提高生活质量。

关键词： 2型糖尿病超重王不留行子耳穴贴压胰岛素糖脂代谢肥胖指标胰岛功能

靶向二代测序技术在骨关节布氏菌病临床诊断中的应用价值研究

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河北医科大学学报 2024年第10期45卷 1206-1211页

作者：姚晓伟赵桂松李卓董昭良刘树仁贾晨光河北省胸科医院骨科河北石家庄050041

目的评价靶向二代测序(targeted next generation sequencing,tNGS)技术在骨关节布氏菌病病原学诊断中的应用价值。方法收集河北省胸科医院收治的108例疑似骨关节布氏菌病患者的病例资料进行研究,主要根据流行病史、临床表现、影像学表... 详细信息

目的评价靶向二代测序(targeted next generation sequencing,tNGS)技术在骨关节布氏菌病病原学诊断中的应用价值。方法收集河北省胸科医院收治的108例疑似骨关节布氏菌病患者的病例资料进行研究,主要根据流行病史、临床表现、影像学表现、实验室和病原学检查结果及抗布氏杆菌治疗效果进行临床综合诊断。根据最终临床诊断将患者分为骨关节布氏菌病组78例和非布氏菌病组30例。所有患者入院后均进行血清试管凝集试验(serum agglutination test,SAT)检测、采用CT导航穿刺或者手术取病灶组织样本进行细菌学培养(培养法)和tNGS检测。以最终临床诊断为参照标准,比较以上3种检测方法对骨关节布氏菌病的诊断效能。结果108例疑似骨关节布氏菌病患者中,tNGS检测骨关节布氏菌病的阳性率(60/108,55.56%)明显高于SAT检测(57/108,52.78%)和培养法(25/108,23.15%),差异有统计学意义(χ^(2)=24.982、37.934,P<0.001)。以最终临床诊断为标准,tNGS检测、SAT检测和培养法检测骨关节布氏菌病的敏感度分别为76.92%、64.10%和32.05%,特异度分别为100.00%、76.67%和100.00%,诊断符合率分别为83.35%、67.59%和50.92%,Kappa值分别为0.799、0.590和0.504。结论tNGS在骨关节布氏菌病患者的病原学诊断中具有较高的病原体检出率和敏感度,为骨关节布氏菌病患者的精准诊治提供重要参考。

关键词：布鲁杆菌病骨关节炎二代测序诊断

距下关节镜结合术中X线透视微创复位螺钉内固定治疗Sanders Ⅱ、Ⅲ型跟骨骨折的疗效分析

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中国骨与关节杂志 2024年第2期13卷 93-99页

作者：闫荣亮高岩曹立海王良刘洪达杨越陈江华朱鹏飞赵国志唐山市第二医院足踝外一科河北省063015 唐山市第二医院足踝外二科河北省063015 唐山市工人医院骨一科河北省063000

目的观察距下关节镜结合术中X线透视微创复位螺钉内固定治疗跟骨Sanders Ⅱ、Ⅲ型骨折的效果。方法回顾分析2019年1月至2022年4月,本院足踝外科收治的128例跟骨Sanders Ⅱ、Ⅲ型骨折患者。根据手术方式分为关节镜组(距下关节镜辅助结合... 详细信息

目的观察距下关节镜结合术中X线透视微创复位螺钉内固定治疗跟骨Sanders Ⅱ、Ⅲ型骨折的效果。方法回顾分析2019年1月至2022年4月,本院足踝外科收治的128例跟骨Sanders Ⅱ、Ⅲ型骨折患者。根据手术方式分为关节镜组(距下关节镜辅助结合术中X线透视微创复位螺钉内固定)58例,对照组(传统L形切口行切开复位钢板内固定术)70例。比较两组切口长度、出血量、伤口并发症、手术时间、骨折愈合时间、术后1年美国矫形外科足踝协会(American Orthopedic Foot and Ankle Association,AOFAS)评分,疼痛视觉模拟评分(visual analog score,VAS)。结果切口长度:关节镜组(3.05±0.91)cm小于对照组(11.63±1.64)cm,差异有统计学意义(P<0.05);出血量:关节镜组(20.69±7.34)ml小于对照组(227.07±92.37)ml,差异有统计学意义(P<0.05);手术时间:关节镜组(99.31±14.70)min长于对照组(63.29±8.55)min,差异有统计学意义(P<0.05);切口并发症发生率:关节镜组(5.97%)小于对照组(20.0%),差异有统计学意义(P<0.05);骨折愈合时间:关节镜组(8.72±1.10)周短于对照组(11.06±1.33)周,差异有统计学意义(P<0.05);术后1年AOFAS评分:关节镜组(89.07±4.045)分,高于对照组(81.09±12.32)分,差异有统计学意义(P<0.05);术后1年VAS评分:关节镜组(1.74±1.26)分,低于对照组(2.91±1.29)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用距下关节镜结合术中X线透视微创复位螺钉内固定治疗Sanders Ⅱ、Ⅲ型跟骨骨折具有切口小,出血量及伤口并发症少,愈合快等优点,可达到良好的复位固定,治疗效果满意。

关键词：距下关节关节镜跟骨骨折固定术内

SLC4A1基因c.2510C>A突变的遗传性球形红细胞增多症并发Gilbert综合征1例报告并文献复习

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中国实用内科杂志 2024年第7期44卷 611-613页

作者：张军孙梅华宝来王方方扬州大学临床医学院江苏省苏北人民医院血液科江苏扬州225001 首都医科大学附属北京世纪坛医院血液科北京100038

遗传性球形红细胞增多症(hereditary spherocytosis,HS)是一种由编码红细胞膜蛋白的基因突变引起的遗传性溶血性贫血,其特征是外周血中存在渗透脆性弱的球形红细胞,典型症状包括贫血、黄疸和脾肿大[1]。常见的编码红细胞膜和细胞骨架蛋... 详细信息

遗传性球形红细胞增多症(hereditary spherocytosis,HS)是一种由编码红细胞膜蛋白的基因突变引起的遗传性溶血性贫血,其特征是外周血中存在渗透脆性弱的球形红细胞,典型症状包括贫血、黄疸和脾肿大[1]。常见的编码红细胞膜和细胞骨架蛋白的基因包括锚蛋白(ANK1基因)、带3蛋白(SLC4A1基因)、α-血影蛋白(SPTA1基因)、β-血影蛋白(SPTB基因)和蛋白4.2(EPB42基因)[2]。

关键词：遗传性球形红细胞增多症 Gilbert综合征贫血高胆红素血症

氧化锆基台和常规钛基台在前牙区种植修复中的临床应用价值

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全科口腔医学电子杂志 2016年第1期3卷 45-46页

作者：吴建明福建省莆田市涵江医院福建莆田351111

目的探讨在前牙区种植修复中采取氧化锆基台和常规钛基台的临床应用价值。方法选取我院2012年3月~2014年3月前牙区种植修复患者80例,将其按照数字法随机分为对照组和观察组,各40例。对照组患者采取常规钛基台,观察组患者采取氧化锆基台... 详细信息

目的探讨在前牙区种植修复中采取氧化锆基台和常规钛基台的临床应用价值。方法选取我院2012年3月~2014年3月前牙区种植修复患者80例,将其按照数字法随机分为对照组和观察组,各40例。对照组患者采取常规钛基台,观察组患者采取氧化锆基台。结果两组患者戴冠后1个月、6个月和12个月后牙龈出血指数（GI）对比,差异无统计学意义（P〉0.05）;观察组患者戴冠后1个月、6个月和12个月后的骨吸收量数据明显优于对照组,且修复体的美观度优于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论在前牙区种植修复中,采用氧化锆基台的效果明显优于常规钛基台,适合临床推广。

关键词：氧化锆基台钛基台前牙区种植修复应用价值