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上消化道早期癌患者ESD术后迟发性出血发生的危险因素及预防性策略

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医学理论与实践 2024年第2期37卷 234-236页

作者：郭智强莆田涵江医院福建省莆田市351111

目的:对行内镜黏膜下剥离术上消化道早期癌(ESD)患者术后迟发性出血(DPPB)发生的危险因素进行分析,进而提出相应预防性策略。方法:选取2020年4月—2023年1月我院消化内科行ESD术的上消化道早期癌患者120例,依据术后有无DPPB发生将患者... 详细信息

目的:对行内镜黏膜下剥离术上消化道早期癌(ESD)患者术后迟发性出血(DPPB)发生的危险因素进行分析,进而提出相应预防性策略。方法:选取2020年4月—2023年1月我院消化内科行ESD术的上消化道早期癌患者120例,依据术后有无DPPB发生将患者分为发生DPPB组(29例)与未发生DPPB组(91例),统计并比较两组患者临床资料(单因素分析),多因素Logistics回归上消道早期癌患者ESD术后发生DPPB的危险因素,基础上提出预防策略。结果:单因素分析发现两组病灶位置、病变直径、术中明显出血情况、近30d曾使用氯吡格雷情况差异具有统计学意义(P<0.05);多因素Logistics回归分析显示,病灶位置在胃窦、病变直径≥5cm、术中明显出血、近30d曾使用氯吡格雷与患者ESD术后DBPP发生相关(P<0.05),是患者ESD术后DPPB发生的危险因素。结论:临床须特别重视病灶位置在胃窦、病变直径≥5cm、术中明显出血、近30d曾使用氯吡格雷等危险因素,要及时给予针对性有效预防策略以期降低患者术后DPPB发生风险。

关键词：上消化道早期癌患者内镜黏膜下剥离术术后迟发性出血危险因素预防性策略

生物反馈电刺激联合盆底肌训练在盆底功能障碍性疾病患者中的应用效果

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中国民康医学 2024年第14期36卷 63-66页

作者：张星星莆田市第一医院妇产科福建莆田351100

目的:观察生物反馈电刺激联合盆底肌训练在盆底功能障碍性疾病患者中的应用效果。方法:选取2022年3月至2023年4月该院收治的86例盆底功能障碍性疾病患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组各43例。对照组予以盆底... 详细信息

目的:观察生物反馈电刺激联合盆底肌训练在盆底功能障碍性疾病患者中的应用效果。方法:选取2022年3月至2023年4月该院收治的86例盆底功能障碍性疾病患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组各43例。对照组予以盆底肌训练干预,观察组在对照组基础上联合生物反馈电刺激干预,两组均干预2个月。比较两组干预前后盆底肌肌电指标水平、盆底肌肌力分级、盆底功能障碍[盆底障碍影响简易问卷-7(PFIQ-7)]评分、尿动力学指标(最大膀胱容量、最大尿流率)水平。结果:干预后,观察组前静息平均肌电值、后静息平均肌电值、慢肌平均肌电值、快肌最大肌电值均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,观察组盆底肌肌力分级优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,观察组PFIQ-7评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,观察组最大膀胱容量、最大尿流率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:生物反馈电刺激联合盆底肌训练应用于盆底功能障碍性疾病患者可改善盆底肌肌电指标、尿动力学指标水平,优化盆底肌肌力分级,降低盆底功能障碍评分,效果优于单纯盆底肌训练干预。

关键词：生物反馈电刺激盆底肌训练盆底功能障碍性疾病盆底肌肌电肌力尿动力学

整合式心理护理联合全面引导护理对卵巢癌化疗患者负面情绪及睡眠质量的影响

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中华灾害救援医学 2024年第4期11卷 471-474页

作者：谢碧媛郑赛花莆田市第一医院妇产科福建莆田351100

目的全面分析对卵巢癌化疗患者实施整合式心理护理联合全面引导护理的效果及对负面情绪、睡眠质量的影响。方法选取2022年6月至2023年6月期间莆田市第一医院收治的卵巢癌化疗患者64例作为研究对象,通过抽签法随机分为两组,对照组32例,... 详细信息

目的全面分析对卵巢癌化疗患者实施整合式心理护理联合全面引导护理的效果及对负面情绪、睡眠质量的影响。方法选取2022年6月至2023年6月期间莆田市第一医院收治的卵巢癌化疗患者64例作为研究对象,通过抽签法随机分为两组,对照组32例,实施常规护理+整合式心理护理,观察组32例,在对照组基础上加以全面引导护理。对两组患者干预前、干预后的负面情绪如焦虑自评量表(Self-rating Anxiety Scale,SAS)、抑郁自评量表(Self-rating Depression Scale,SDS)、简易应对方式量表(Simplified Coping Style Questionnaire,SCSQ)、匹兹堡睡眠质量指数(P ittsburgh Sleep Quality Index,PSQI)得分进行比较。结果干预前,两组患者的负面情绪、应对方式、睡眠质量得分差异无统计学意义(P>0.05),干预后,在SAS、SDS、PSQI方面,观察组得分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);在SCSQ方面,观察组的积极应对得分高于对照组,消极应对得分低于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论在卵巢癌化疗患者中,施行整合式心理护理联合全面引导护理的方式有积极意义,可以有效改善患者的负性情绪与睡眠质量,有助于改善预后。

关键词：护理癌睡眠

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水飞蓟宾对奈韦拉平在大鼠体内药动学的影响

中国现代应用药学 2024年第13期41卷 1758-1764页

作者：潘佩佩罗俊王双虎耿培武台州市中心医院药剂科浙江台州318000 温州医科大学附属台州妇女儿童医院药剂科浙江台州318000 丽水市人民医院药剂科浙江丽水323000

目的探讨水飞蓟宾单次给药和多次给药对奈韦拉平在大鼠体内药动学的影响。方法选用雄性SD大鼠30只,随机分为空白对照组、水飞蓟宾多次给药低剂量组(30 mg·kg^(-1)·d^(-1))、水飞蓟宾多次给药高剂量组(100 mg·kg^(-1)·d^(-1))、水飞... 详细信息

目的探讨水飞蓟宾单次给药和多次给药对奈韦拉平在大鼠体内药动学的影响。方法选用雄性SD大鼠30只,随机分为空白对照组、水飞蓟宾多次给药低剂量组(30 mg·kg^(-1)·d^(-1))、水飞蓟宾多次给药高剂量组(100 mg·kg^(-1)·d^(-1))、水飞蓟宾单次给药低剂量组(30 mg·kg^(-1))、水飞蓟宾单次给药高剂量组(100 mg·kg^(-1)),给予奈韦拉平10 mg·kg^(-1)后采集血样测定大鼠血浆中奈韦拉平及其代谢产物的浓度。采用DAS计算各组药动学参数,并进行统计学分析。结果与空白对照组相比,多次给予100 mg·kg^(-1)·d^(-1)水飞蓟宾后,奈韦拉平的AUC增加了61.78%,Cmax升高了124.62%,清除率减少至64.11%;多次给予30 mg·kg^(-1)·d^(-1)水飞蓟宾后,奈韦拉平的Cmax增加了84.85%;单次给予100 mg·kg^(-1)或30 mg·kg^(-1)水飞蓟宾后,奈韦拉平的Cmax分别增加了65.19%和32.12%。多次给予100 mg·kg^(-1)水飞蓟宾后,12-羟基-奈韦拉平的代谢比降低了31.5%;4-羧基-奈韦拉平的药动学参数未有显著变化。结论水飞蓟宾能显著影响奈韦拉平在大鼠体内的药动学。临床上奈韦拉平与水飞蓟宾合用时,需考虑药物相互作用的影响。

关键词：奈韦拉平水飞蓟宾药动学超高效液相色谱-串联质谱

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绝经激素治疗中断的原因调查及影响因素分析

中国药房 2024年第19期 2411-2415页

作者：周婷彭雪瑶詹侠鲍红荣杭州市临安区第一人民医院药剂科

目的调查更年期综合征患者中断绝经激素治疗的原因，并分析可能导致治疗中断的影响因素。方法回顾性选择2022年3月-2023年11月在我院更年期医药联合门诊就诊并建立更年期保健手册的患者，通过手册登记的病史资料和门诊病历系统收集其... 详细信息

目的调查更年期综合征患者中断绝经激素治疗的原因，并分析可能导致治疗中断的影响因素。方法回顾性选择2022年3月-2023年11月在我院更年期医药联合门诊就诊并建立更年期保健手册的患者，通过手册登记的病史资料和门诊病历系统收集其病例资料。电话随访已接受绝经激素治疗的患者，了解其是否在用药并统计治疗中断的原因。采用单因素分析和多因素Logistic回归分析评价更年期综合征患者中断绝经激素治疗的影响因素。结果纳入183例使用绝经激素治疗的患者，根据其是否中断治疗分为中断组（78例）和继续治疗组（105例）。电话随访结果显示，中断的原因主要有自觉无效（16.67%）、担心用药风险（15.38%）、存在慎用情况（12.82%）及发生不良反应（10.26%）。单因素分析结果显示，两组患者的职业、有无并发症、用药方案和骨质、血黏度是否正常比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，无并发症、骨质减少及疏松、事业单位工作及退休、使用连续序贯用药方案使患者倾向选择继续进行绝经激素治疗（P<0.05）。结论绝经激素治疗中断率较高，自觉无效、担心用药风险、存在慎用情况和发生不良反应对患者影响较大。存在并发症会导致患者中断绝经激素治疗，而骨质减少及疏松、事业单位工作及退休、使用连续序贯用药方案的患者则更倾向于选择继续进行绝经激素治疗。

关键词：更年期综合征绝经激素治疗治疗中断影响因素

基于VOS-viewer与CiteSpace的癌痛药物研究热点可视化分析

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医药导报 2024年

作者：张志叶魏巍刘维婷杜慧兰芝荟李彤杨彦彪兰州市第一人民医院药剂科兰州市第一人民医院疼痛科

摘要目的基于文献分析癌痛药物研究热点和趋势。方法检索在中国知网（CNKI）和WebofScience数据库发表的癌痛与药物相关研究文献，采用VOS-viewer1.6.18版和CiteSpace6.2.R3版软件对所纳入文献绘制图谱，对发文量、期刊、机构、作者和... 详细信息

摘要目的基于文献分析癌痛药物研究热点和趋势。方法检索在中国知网（CNKI）和WebofScience数据库发表的癌痛与药物相关研究文献，采用VOS-viewer1.6.18版和CiteSpace6.2.R3版软件对所纳入文献绘制图谱，对发文量、期刊、机构、作者和关键词进行分析。结果共纳入文献4 774篇，发文量最多的期刊是《中国疼痛医学杂志》和《JournalofPainandSymptomManagement》；发文量最多的作者是刘端祺和Bruera Eduardo；发文量最高的机构为华中科技大学同济医学院附属同济医院和UniversityofTexasAndsonCancer；出现频次最高的关键词为癌痛；最新的突现词主要是临床疗效、日均费用和初级护理等。结论进入21世纪，癌痛药物研究逐步升温，发文量呈上升趋势；近3年癌痛药物的研究国内外主要集中在癌痛药物的临床疗效、日均费用等方面。该文在一定程度上明确了癌痛药物近年来的研究热点，对今后的研究有一定参考意义。

关键词：癌痛药物 VOS-viewer CiteSpace 可视化分析

“审方系统+临床药师”的审核模式对PIVAS不合理医嘱干预的效果分析

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北方药学 2024年第7期21卷 87-90页

作者：岳卫琴邹奇锋曾海福建莆田市第一医院药学部福建莆田351100

目的:研究“审方系统+临床药师”的审核模式对我院静脉用药调配中心(PIVAS)不合理医嘱的干预效果。方法:通过前置审方系统统计2023年4—9月PIVAS医嘱的干预情况,作为对照组;2023年10月—2024年3月施行“审方系统+临床药师”审核模式,通... 详细信息

目的:研究“审方系统+临床药师”的审核模式对我院静脉用药调配中心(PIVAS)不合理医嘱的干预效果。方法:通过前置审方系统统计2023年4—9月PIVAS医嘱的干预情况,作为对照组;2023年10月—2024年3月施行“审方系统+临床药师”审核模式,通过前置审方系统和PIVAS系统联合统计医嘱的干预情况,作为观察组。比较两组医嘱的干预效果。结果:对照组不合理医嘱共有172条,占总医嘱数的0.1088%,观察组不合理医嘱共有310条,占总医嘱数的0.1510%,两者差异有统计学意义(P=0.001),观察组不合理医嘱的干预率显著提升。对两组不合理医嘱进行具体的案例汇总分析后发现,观察组对于抗肿瘤药物(如免疫、靶向、细胞毒类)的干预显著加强,考虑与临床药师本身专业的相关性大。结论:“审方系统+临床药师”的审核模式,更具灵动性和临床性,可提升PIVAS的医嘱干预率,且兼职审核的临床药师更能满足药学服务的高质量发展要求与缓解审方药师配备不足的现实矛盾。

关键词：医嘱审核临床药师 PIVAS 合理用药

槐杞黄颗粒联合小青龙汤对儿童哮喘缓解期肺脾气虚证患儿免疫功能及预后的影响分析

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中华中医药学刊 2024年

作者：曲艳春刘贵昌山西省儿童医院药剂科

目的分析槐杞黄颗粒联合小青龙汤对儿童哮喘缓解期肺脾气虚证患儿免疫功能及预后的影响。方法纳入我院2021年1月～2022年6月收治的106例缓解期肺脾气虚证哮喘患儿，使用简单随机法分别纳入联合组（n=53）、对照组（n=53），2组均给予... 详细信息

目的分析槐杞黄颗粒联合小青龙汤对儿童哮喘缓解期肺脾气虚证患儿免疫功能及预后的影响。方法纳入我院2021年1月～2022年6月收治的106例缓解期肺脾气虚证哮喘患儿，使用简单随机法分别纳入联合组（n=53）、对照组（n=53），2组均给予哮喘长期控制药物及槐杞黄颗粒，联合组加用小青龙汤加减，持续1个月。对比2组患儿治疗前后体液免疫、炎性因子、肺功能、中文版儿童哮喘控制测试问卷（Chinese-Childhood Asthma Control Test，Ch-CACT）、中医证候积分等指标变化，并比较2组临床疗效。结果 2组治疗1个月后免疫球蛋白A（Immunoglobulin A，IgA）、免疫球蛋白G(Immunoglobulin G，IgG)、免疫球蛋白M(Immunoglobulin M，IgM)均较治疗前升高，免疫球蛋白E(Immunoglobulin E，IgE)均较治疗前下降；联合组治疗1个月后IgA、IgG、IgM均高于对照组，其IgE低于对照组（P＜0.05）。2组治疗1个月后干扰素-γ(Interferon- γ，IFN-γ)均较治疗前升高，嗜酸性粒细胞计数(Eosinophil，EOS)、白细胞介素-4(Interleukin-4 ，IL-4)均较治疗前下降；联合组治疗1个月后IFN-γ高于对照组，其EOS、IL-4低于对照组（P＜0.05）。2组治疗1个月后一秒用力呼气容积(Forced expiratory volume in one second， FEV1) %、呼气流量峰值(peak expiratory flow，PEF)均较治疗前升高；联合组治疗1个月后FEV1%、PEF均高于对照组（P＜0.05）。2组治疗1个月后Ch-CACT评分均较治疗前升高，中医证候积分均较治疗前下降；联合组治疗1个月后Ch-CACT评分高于对照组，其中医证候积分低于对照组（P＜0.05）。治疗1个月后，联合组总有效率为88.68%，较对照组的71.70%更高（P＜0.05）。结论在常规西医治疗就槐杞黄颗粒的基础上，给予小青龙汤加减有助于缓解期肺脾气虚证哮喘患儿免疫功能、炎性因子及肺功能的改善，从而缓解临床症状、提高临床疗效，有助于患儿预后质量的提高。

关键词：槐杞黄颗粒小青龙汤哮喘肺脾气虚免疫功能预后

厄贝沙坦联合氨氯地平治疗糖尿病合并高血压患者疗效及对糖脂代谢、胰岛素抵抗和血压变异性的影响

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心血管病防治知识（学术版） 2024年第7期14卷 13-15,28页

作者：刘国辉许日新福建省永安市安砂中心卫生院福建永安366021 莆田市第一医院福建莆田351100

目的分析厄贝沙坦联合氨氯地平治疗糖尿病合并高血压患者疗效及对糖脂代谢、胰岛素抵抗和血压变异性的影响。方法选取本院2022年7月至2023年7月接收治疗的78名糖尿病并高血压患者,采用随机数字表法分为厄贝沙坦给药组(A组)、氨氯地平... 详细信息

目的分析厄贝沙坦联合氨氯地平治疗糖尿病合并高血压患者疗效及对糖脂代谢、胰岛素抵抗和血压变异性的影响。方法选取本院2022年7月至2023年7月接收治疗的78名糖尿病并高血压患者,采用随机数字表法分为厄贝沙坦给药组(A组)、氨氯地平给药组(B组)和厄贝沙坦联合氨氯地平给药组(C组),每组26例,比较治疗前后患者空腹血糖(FPG)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、血压变异性(BPV)的水平变化情况。结果治疗后,三组FPG、TC、TG均显著下降,其中C组FPG显著低于A组、B组(P0.05)。治疗后,空腹胰岛素(FINS)、HOMA-IR均下降,C组FINS、HOMAIR低于A组、B组(P0.05)。治疗后三组24 h舒张压(24hDBP)、24 h收缩压(24hSBP)、24 h舒张压标准差(24hDSD)、24 h收缩压标准差(24hSSD)下降,C组24hDBP、24hSBP、24hDSD、24hSSD最低,差异有统计学意义(P<0.05)。三组不良反应发生率差异无统计学意义(P=0.353)。结论较单独使用厄贝沙坦、或氨氯地平治疗,厄贝沙坦联合氨氯地平相糖尿病合并高血压患者可获得更好的血糖控制、胰岛素抵抗及血压变异性改善效果,且药物安全性可靠,值得临床推广。

关键词：糖尿病高血压厄贝沙坦氨氯地平糖脂代谢