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甲磺酸阿帕替尼联合放疗对肝癌HepG2细胞的体外协同增敏作用

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吉林大学学报（医学版） 2024年第4期50卷 1009-1015页

作者：杨永净柯天洋刘士新王雪许德权刘婷婷赵玲吉林省肿瘤医院放疗一科吉林长春130012

目的:探讨甲磺酸阿帕替尼(阿帕替尼)联合放射治疗(放疗)对肝癌HepG2细胞的体外协同抑制作用,阐明其相关抗肿瘤机制。方法:体外培养肝癌HepG2细胞,以不同浓度阿帕替尼和(或)不同剂量X射线处理后,采用MTT法检测各组细胞活性,计算各组细胞... 详细信息

目的:探讨甲磺酸阿帕替尼(阿帕替尼)联合放射治疗(放疗)对肝癌HepG2细胞的体外协同抑制作用,阐明其相关抗肿瘤机制。方法:体外培养肝癌HepG2细胞,以不同浓度阿帕替尼和(或)不同剂量X射线处理后,采用MTT法检测各组细胞活性,计算各组细胞增殖抑制率和阿帕替尼20%抑制浓度(IC20),并确定后续实验的X射线照射剂量。HepG2细胞分为阿帕替尼组、放疗组和阿帕替尼+放疗组(联合组),流式细胞术检测各组细胞凋亡率,细胞划痕实验检测各组细胞迁移率,酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测各组细胞培养上清中血管内皮生长因子(VEGF)水平。结果:MTT法检测,阿帕替尼的IC20为1.32μmol·L^(-1),以此作为后续实验阿帕替尼作用浓度,确定2 Gy为后续实验X射线照射剂量。与对照组比较,阿帕替尼组和放疗组细胞凋亡率差异无统计学意义(P>0.05),联合组细胞凋亡率升高(P<0.05)。与对照组比较,阿帕替尼组、放疗组和联合组细胞迁移率降低(P<0.05);与阿帕替尼组和放疗组比较,联合组细胞迁移率降低(P<0.05)。与对照组比较,阿帕替尼组和联合组细胞培养上清中VEGF水平降低(P<0.05);与阿帕替尼和放疗组比较,联合组细胞培养上清中VEGF水平降低(P<0.05)。结论:阿帕替尼联合放疗在体外可明显抑制肝癌HepG2细胞增殖和迁移,并诱导细胞凋亡,其作用可能与抑制细胞VEGF分泌有关。

关键词：肝细胞癌甲磺酸阿帕替尼放射治疗细胞增殖细胞凋亡细胞迁移血管内皮细胞生长因子

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老年结直肠癌术后患者全方位健康管理方案的构建

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中国全科医学 2024年第21期27卷 2600-2606,2616页

作者：周瑾王雁王卉张宜南智晓旭张致远徐德静周欣张柳柳南京医科大学附属肿瘤医院江苏省肿瘤医院江苏省肿瘤防治研究所江苏省南京市210009 复旦大学附属肿瘤医院上海市200000

背景老年群体结直肠癌患病率高、病情复杂,术后康复面临着诸多问题。构建科学、实用、全面的老年结直肠癌术后健康管理方案对提升患者健康水平具有重要意义。目的构建老年结直肠癌术后患者全方位健康管理方案,为老年结直肠癌患者术后... 详细信息

背景老年群体结直肠癌患病率高、病情复杂,术后康复面临着诸多问题。构建科学、实用、全面的老年结直肠癌术后健康管理方案对提升患者健康水平具有重要意义。目的构建老年结直肠癌术后患者全方位健康管理方案,为老年结直肠癌患者术后康复提供参考。方法基于文献研究和质性访谈构建老年结直肠癌术后患者全方位健康管理方案初稿,采用德尔菲法对来自南京、上海三级甲等医院的16名专家开展2轮函询。专家积极程度采用问卷回收率和文字修改率评价,专家权威程度用权威系数评价,专家意见的协调程度用变异系数和肯德尔和谐系数评价。整合专家意见并由研究小组讨论后,调整条目内容形成老年结直肠癌术后患者全方位健康管理方案终稿。结果 2轮专家函询问卷回收率分别为94.12%和100.00%,专家文字修改率均为56.25%,专家权威系数为0.91;第1轮专家函询各条目的重要性赋值范围为3.81~5.00分,变异系数为0~0.24;第2轮专家函询各条目的重要性赋值范围为4.13~5.00分,变异系数为0~0.20;2轮专家函询肯德尔和谐系数分别为0.211和0.222(P研究小组讨论,最终形成包含9个一级条目(团队建立、心理支持、体力活动、造口护理、营养干预、中医康复技术、同伴教育、治疗与随访、自我管理)和39个二级条目的老年结直肠癌术后患者全方位健康管理方案。结论本研究构建的老年结直肠癌术后患者健康管理方案具有较好的科学性、可靠性、适用性和实用性,可为老年结直肠癌患者术后康复提供指引。

关键词：结直肠肿瘤结直肠癌健康管理老年人全方位德尔菲法

平消胶囊联合卡瑞利珠单抗治疗非小细胞肺癌的临床研究

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现代药物与临床 2024年第8期39卷 2120-2124页

作者：张静黄黎明张小瑞程才空军第九八六医院药剂科陕西西安710054 空军第九八六医院肿瘤科陕西西安710054

目的探讨平消胶囊联合注射用卡瑞利珠单抗治疗非小细胞肺癌的临床疗效。方法选取空军第九八六医院在2021年3月—2024年2月收治的100例非小细胞肺癌患者,按随机数字表法将所有患者分为对照组和治疗组,各包括50例。对照组患者静脉滴注注... 详细信息

目的探讨平消胶囊联合注射用卡瑞利珠单抗治疗非小细胞肺癌的临床疗效。方法选取空军第九八六医院在2021年3月—2024年2月收治的100例非小细胞肺癌患者,按随机数字表法将所有患者分为对照组和治疗组,各包括50例。对照组患者静脉滴注注射用卡瑞利珠单抗,200 mg/次,每3周1次。治疗组患者于对照组基础上口服平消胶囊,4粒/次,3次/d。3周为1个周期,两组持续治疗4个周期。比较两组临床疗效、健康状态、生活质量、淋巴细胞和血清指标。结果治疗组、对照组的疾病控制率分别为92.00%、76.00%,组间比较差异有统计学意义(P肿瘤特异性生长因子(TSGF)水平均显著降低(P肿瘤标志物水平较对照组更低(P肿瘤标志物水平。

关键词：平消胶囊注射用卡瑞利珠单抗非小细胞肺癌 KPS评分 QLQ-C30评分 CD4^(+) CD4^(+)/CD8^(+) 神经元特异性烯醇化酶细胞角蛋白19片段抗原肿瘤特异性生长因子

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免疫检查点抑制剂相关结肠炎的研究进展

实用医学杂志 2024年第9期40卷 1314-1319页

作者：孟肖娜孙旭刘怀民郑州大学附属肿瘤医院(河南省肿瘤医院)中西医结合科郑州450008

免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitors,ICIs)包括细胞毒性T淋巴细胞相关蛋白4(cytotoxic T-lymphocyte-associated protein4,CTLA-4)抑制剂和程序性死亡受体1(programmed cell death receptor 1,PD-1)抑制剂及其配体1(programmed death-ligand 1,PD-L1)抑制剂改变了很多恶性肿瘤患者的临床结局,成为目前最重要的抗肿瘤手段。随着免疫治疗的广泛应用,ICIs诱导的免疫相关不良事件(immune-related adverse events,irAEs)逐渐引起临床重视,其中ICI相关结肠炎已成为胃肠道系统最常见的不良事件。本文通过对ICI相关结肠炎的流行病学、发病机制及临床诊治等领域进展进行阐述,旨在为临床医师及时鉴别和诊疗ICI相关结肠炎提供参考。

关键词：免疫检查点抑制剂免疫相关不良事件结肠炎

2018年甘肃省武威市白血病流行特征及2010-2018年变化趋势

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中华肿瘤防治杂志 2024年第12期31卷 725-730页

作者：秦天燕叶延程高彩云张雁山丁高恒刘玉琴秦秀梅王聪甘肃省武威肿瘤医院肿瘤登记随访办公室甘肃武威733000 甘肃省肿瘤医院公共卫生科甘肃兰州730050 武威市人民医院神经外科甘肃武威733000

目的分析2018年甘肃省武威市白血病发病与死亡特征及2010-2018年白血病发病与死亡变化趋势。方法选取2010-2018年武威市肿瘤登记项目点上报的符合数据质量标准要求的白血病发病、死亡和人口数据进行汇总分析。按性别和年龄组分层计算粗... 详细信息

目的分析2018年甘肃省武威市白血病发病与死亡特征及2010-2018年白血病发病与死亡变化趋势。方法选取2010-2018年武威市肿瘤登记项目点上报的符合数据质量标准要求的白血病发病、死亡和人口数据进行汇总分析。按性别和年龄组分层计算粗发病/死亡率、标化发病/死亡率、累计发病/死亡率,采用Joinpoint 5.0线性回归模型分析2010-2018年武威市白血病中标发病/死亡率的年度变化百分比(APC),分析白血病发病和死亡趋势。中国人口标化率(简称中标率)及世界人口标化率(简称世标率)分别采用2000年全国普查标准人口年龄构成和Segi世界标准人口年龄构成计算。结果2018年武威市白血病发病率为4.70/10万,中标发病率为3.81/10万,死亡率为1.74/10万,中标死亡率为1.52/10万;男性白血病中标发病率和中标死亡率均高于女性(4.85/10万vs 2.73/10万;1.75/10万vs 1.30/10万);白血病发病人群主要集中在50~84岁年龄段,75~79岁年龄段出现达到高峰,死亡人群主要集中在15~19、40~59和65~79岁年龄段。在不同分型白血病中,髓样白血病中标发病率高于淋巴样白血病(2.69/10万vs 0.58/10万),中标死亡率低于淋巴样白血病(0.21/10万vs 0.37/10万)。2010-2015年武威市白血病中标发病率呈上升趋势(APC为19.91%,95%CI:1.61%~41.47%),差异有统计学意义(t=3.05,P=0.038),2015-2018年APC为-8.45%,差异无统计学意义,t=-0.72,P=0.513;2010-2018年武威市白血病中标死亡率呈上升趋势(APC为9.04%,95%CI:2.01%~16.58%),差异有统计学意义,t=3.06,P=0.018。结论2018年武威市白血病发病和死亡处于相对较低水平,但2010-2018年武威市白血病发病和死亡水平呈上升趋势,防控形势依旧严峻。相关部门应重视白血病的防治工作,对重点人群加强白血病一级预防健康宣教工作,有针对性的采取干预措施,增强居民健康意识。

关键词：白血病发病率死亡率年度变化百分比武威市

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808例抗精神病药品不良反应报告分析

中国药物警戒 2024年

作者：戴彪曹银孙艳红张元元夏清荣安徽医科大学附属心理医院药剂科合肥市第四人民医院药剂科安徽省精神卫生中心精神药理研究室安徽省精神心理疾病临床医学研究中心

目的分析抗精神病药物所致不良反应（ADR）的发生特点、规律及影响因素，为规范临床合理用药提供参考。方法收集2022年1月1日至2023年12月31日安徽精神卫生中心医院上报至国家药品不良反应监测系统的抗精神病药物所致ADR报告808例，... 详细信息

目的分析抗精神病药物所致不良反应（ADR）的发生特点、规律及影响因素，为规范临床合理用药提供参考。方法收集2022年1月1日至2023年12月31日安徽精神卫生中心医院上报至国家药品不良反应监测系统的抗精神病药物所致ADR报告808例，应用帕累托图对患者年龄、药物种类分布、发生时间以及累及系统-器官等数据进行统计分析。结果 808例抗精神病药物所致ADR中，男女比例为1.3:1，20～29岁、30～39岁、10～19岁3个年龄段报告比例最大，分别为27.97%、22.40%、17.20%；ADR报告共涉及15种抗精神病药物，上报频次排名前5位的药物依次为利培酮（20.42%）、奥氮平（20.17%）、喹硫平（13.49%）、阿立哌唑（13.24%）及氯氮平（13.24%）；引起ADR的给药途径主要为口服给药（95.79%）；ADR在2～10 d内发生最多（37.62%）；ADR累及的系统-器官以神经系统损害例数最多（46.78%）；一般ADR 728例（90.10%），严重ADR 80例（9.90%），多数不良反应经对症处理预后良好。结论经由帕累托图分析，抗精神病药物引起的ADR应综合考虑患者的年龄、发生时间和药物种类等因素，及时发现药物风险信号，采取有效的干预措施，确保患者用药安全。

关键词：抗精神病药物利培酮奥氮平喹硫平阿立哌唑氯氮平帕累托图药品不良反应

陕西省2019-2020年城市癌症早诊早治项目筛查结果分析

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中华肿瘤杂志 2024年第10期46卷 948-953页

作者：陈勇宋本华李刚陈彭黄山平廖子君徐瑞李彦蓉陕西省肿瘤医院内镜中心西安710061 陕西省肿瘤医院学会管理部西安710061 西北妇女儿童医院儿科急诊与PICU 西安710061 榆林市第一医院神经内科榆林719000 陕西省肿瘤医院内一科西安710061

目的分析陕西省2019—2020年城市癌症早诊早治项目的筛查情况。方法城市癌症早诊早治项目针对城市地区5类高发恶性肿瘤(乳腺癌、肺癌、上消化道癌、肝癌、结直肠癌)开展高危人群筛查。选择陕西省3个人口超过100万的地级市(西安市、宝鸡... 详细信息

目的分析陕西省2019—2020年城市癌症早诊早治项目的筛查情况。方法城市癌症早诊早治项目针对城市地区5类高发恶性肿瘤(乳腺癌、肺癌、上消化道癌、肝癌、结直肠癌)开展高危人群筛查。选择陕西省3个人口超过100万的地级市(西安市、宝鸡市、商洛市),各选择工作基础较好的4个社区,面向年龄45~74岁一般人群,在知情同意、自愿的原则下进行相关恶性肿瘤流行病学问卷调查,对问卷评估出的高风险人群再进行免费内镜、超声、CT等临床筛查。分析以上5种恶性肿瘤的高风险率、筛查依从率及阳性检出率。结果共19632人有效完成调查,男性参与筛查的比例(40.0%)低于女性(60.0%)。共评估出高危人群10102人,初筛高风险率51.5%,5类癌种的高风险率分别为乳腺癌24.1%、肺癌28.6%、上消化道癌9.1%、肝癌4.0%、结直肠癌20.0%。初筛被评估为高危人群的14960人次中,共5129人次接受临床筛查,筛查依从率为34.3%。5类癌种接受临床筛查的人次和筛查依从率分别为乳腺癌1192人次(41.9%)、肺癌2081人次(37.1%)、上消化道癌574人次(32.0%)、肝癌404人次(51.3%)、结直肠癌878人次(22.3%),阳性检出人次和检出率分别为乳腺179人次(15.0%)、肺289人次(13.9%)、上消化道9人次(1.6%)、肝14人次(3.5%)、结直肠67人次(7.6%)。结论陕西省城市癌症早诊早治项目有利于发现癌前病变和早癌患者,提高患者早诊早治率,但群众参与率不高,需进一步完善项目管理模式与技术方案。

关键词：恶性肿瘤筛查城市癌症早诊早治项目陕西省

不同麻醉方案对无痛胃镜检查患者术后复苏速度和恢复质量的影响

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中华医学杂志 2024年第31期104卷 2943-2948页

作者：贾真蔡汝忠赵聪聪周斌谭志明海南医学院附属海南省肿瘤医院麻醉科海口570100

目的评估不同麻醉方案对无痛胃镜检查患者术后复苏速度和恢复质量的影响。方法随机对照试验。前瞻性纳入2023年4至12月海南医学院附属海南省肿瘤医院行无痛胃镜检查的美国麻醉医师协会分级(ASA)Ⅰ~Ⅱ级患者150例,根据不同麻醉方法,采用... 详细信息

目的评估不同麻醉方案对无痛胃镜检查患者术后复苏速度和恢复质量的影响。方法随机对照试验。前瞻性纳入2023年4至12月海南医学院附属海南省肿瘤医院行无痛胃镜检查的美国麻醉医师协会分级(ASA)Ⅰ~Ⅱ级患者150例,根据不同麻醉方法,采用随机数字表法分为3组:丙泊酚组(P组)、瑞马唑仑组(R组)和瑞马唑仑+氟马西尼组(RF组),每组50例。比较3组患者术后苏醒时间以及复苏室停留时间。并于患者苏醒后10、20 min分别进行认知功能(定向力评分)、行走能力以及精细运动能力(包括反应速度、急速点击和视觉记忆)评估,同时记录3组患者低血压、头晕、恶心呕吐等不良反应发生情况。结果P组患者男29例,女21例,年龄(34±6)岁;R组男27例,女23例,年龄(36±8)岁;RF组男26例,女24例,年龄(33±7)岁;所有患者均顺利完成胃镜检查。RF组患者苏醒时间和复苏室停留时间分别为(47±15)s、(26±5)min,均短于R组[(489±92)s、(35±6)min]和P组[(196±61)s、(31±7)min](均P0.05)。结论氟马西尼可以缩短应用瑞马唑仑镇静患者的苏醒时间及复苏室停留时间,并加快其认知功能、行走能力及精细运动能力的恢复。

关键词：胃镜检查氟马西尼瑞马唑仑精细运动行走能力

SPD供应链管理模式下医院、服务商和供应商三方演化博弈研究

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中国卫生经济 2024年

作者：陈思思丁一楠浙江省肿瘤医院

目的：降低公立医院医用物资一体化管理模式（Supply Processing Distribution，SPD）背景下医院、SPD服务商和供应商三方主体之间的复杂关系给医院的供应链稳定性带来的风险。方法：通过构建演化博弈模型，结合系统动力学方法进行仿真... 详细信息

目的：降低公立医院医用物资一体化管理模式（Supply Processing Distribution，SPD）背景下医院、SPD服务商和供应商三方主体之间的复杂关系给医院的供应链稳定性带来的风险。方法：通过构建演化博弈模型，结合系统动力学方法进行仿真模拟，系统性地探讨医院、SPD服务商和供应商三者间的博弈关系。结果：在医院监管、供应商诚信和SPD服务商努力下，三方将达到稳定均衡状态。结论：该研究为SPD供应链管理模式下医院、SPD服务商和供应商的协同发展提供一定思路。

关键词：公立医院 SPD服务商供应商三方博弈系统动力学