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肌肉淋巴瘤超声图像分析及鉴别诊断

中国超声医学杂志 2024年第3期40卷 349-351页

作者：杨杨徐惠君徐泉王莹袁韵张菁中国科学技术大学附属第一医院西区(安徽省肿瘤医院)超声科中国科学技术大学附属第一医院西区(安徽省肿瘤医院)肿瘤内科

目的分析肌肉淋巴瘤超声图像特征，提高超声对其诊断水平。方法分析10例经病理证实为肌肉淋巴瘤超声图像特征，包括部位、大小、形态、边界、生长方式、内部回声、血流信号、阻力指数等特征。结果 10例病灶均经粗针穿刺活检病理证实... 详细信息

目的分析肌肉淋巴瘤超声图像特征，提高超声对其诊断水平。方法分析10例经病理证实为肌肉淋巴瘤超声图像特征，包括部位、大小、形态、边界、生长方式、内部回声、血流信号、阻力指数等特征。结果 10例病灶均经粗针穿刺活检病理证实，原发6例，继发4例；超声表现为低回声肿块，形态规则或欠规则，边界尚清或呈浸润状，内部回声较均匀，均未见液化及钙化，7例病灶内见条索状高回声肌纤维，3例病灶周边软组织淋巴水肿，大多病灶具有丰富的血流信号。结论肌肉淋巴瘤超声图像具有一定特征，如内部条索状高回声肌纤维和周边淋巴水肿等，掌握这些特征可以提高超声对其诊断水平。

关键词：肌肉淋巴瘤超声图像鉴别诊断

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PBL教学法在肿瘤科教学中的应用与展望

继续医学教育 2024年第5期38卷 41-44页

作者：李津湖南省肿瘤医院综合化疗/头颈肿瘤内科湖南长沙410013

肿瘤学作为医学教育的关键领域,要求医生具备扎实的临床思维和实践能力。传统教学模式过分侧重于理论知识,忽略了实践能力和创新思维的培养。以问题为基础的教学法(problem-based learning,PBL)作为一种以学生为中心的教学法,通过解决... 详细信息

肿瘤学作为医学教育的关键领域,要求医生具备扎实的临床思维和实践能力。传统教学模式过分侧重于理论知识,忽略了实践能力和创新思维的培养。以问题为基础的教学法(problem-based learning,PBL)作为一种以学生为中心的教学法,通过解决实际问题来促进知识的获取和技能的发展,能够有效提升学生的学习积极性和临床能力。文章详细介绍了PBL教学法在肿瘤科教学中的实施流程,包括确定学习目标、选择或设计问题、小组讨论、自主学习、分享和反思以及评估等环节。这些步骤共同促进了学生在肿瘤学领域的深入学习和综合能力的提升。文章还探讨了PBL教学法的优越性,如激发学生主动性、培养社交和沟通技巧、增强团结协作能力以及提升临床和批判性思维能力;同时也指出了PBL教学法的不足之处,如可能影响标准化测试表现、学生和教师准备不足、评估耗时等,并提出了相应的改进建议。最后,文章总结了PBL教学法在肿瘤科教学中的重要性和未来发展前景,强调了PBL教学法的实施需要教师的精心设计和指导、学生的积极参与和自我调节以及不断的研究和探索,以提高其教学效果,更好地服务于医学教育。同时,期待未来技术工具,如数字化和人工智能技术在PBL教学中的应用,以进一步提升教学效果和学生学习体验。

关键词：以问题为基础的教学法肿瘤科医学教育教学改革临床医学生应用

四联方案预防含顺铂方案多日化疗致恶心呕吐的效果和安全性研究

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天津医药 2024年

作者：秦汉林胡长路赵亚梅牛维纳安徽省肿瘤医院肿瘤内科四病区

目的评价四联方案预防含顺铂多日化疗方案所致恶心呕吐（CINV）的有效性和安全性。方法选取以含顺铂药物进行化疗的112例恶性肿瘤患者。以随机数字表法将患者分为试验组与对照组，每组56例。对照组接受含有顺铂的化疗方案时给予三联... 详细信息

目的评价四联方案预防含顺铂多日化疗方案所致恶心呕吐（CINV）的有效性和安全性。方法选取以含顺铂药物进行化疗的112例恶性肿瘤患者。以随机数字表法将患者分为试验组与对照组，每组56例。对照组接受含有顺铂的化疗方案时给予三联方案（福沙匹坦双葡甲胺+盐酸昂丹司琼+地塞米松），试验组在对照组基础上给予含奥氮平的四联方案。观察2组恶心及呕吐发生情况、生活质量[呕吐生活功能量表（FILE）]及焦虑抑郁[医院焦虑抑郁量表（HADS）]的变化。结果开始化疗后1～9 d试验组恶心、呕吐发生率低于对照组，延迟期恶心、呕吐试验组发生率低于对照组（P及总分高于对照组（P及不良反应发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论四联止吐方案可提高含顺铂多日高致吐性化疗方案CINV控制率，尤其是针对延迟性恶心、呕吐的控制，改善患者化疗期间的生活质量，且安全性较好。

关键词：顺铂抗肿瘤联合化疗方案恶心呕吐药物评价

转移性黑色素瘤患者早期死亡风险的预测模型构建及验证

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四川大学学报（医学版） 2024年第2期55卷 367-374页

作者：李思儒李静杨栖尹存俐柳斌电子科技大学医学院成都610054 四川省肿瘤临床医学研究中心四川省肿瘤医院四川省肿瘤研究所四川省癌症防治中心电子科技大学附属肿瘤医院普通内科成都610042 成都中医药大学医学与生命科学院成都610032 四川省肿瘤临床医学研究中心四川省肿瘤医院四川省肿瘤研究所四川省癌症防治中心电子科技大学附属肿瘤医院肿瘤内科成都610042

目的构建预测转移性黑色素瘤(metastatic melanoma, MM)患者早期死亡风险的列线图模型。方法本研究纳入监测、流行病学和最终结果(Surveillance, Epidemiology, and End Results Program, SEER)数据库中(2010–2015年)2 138例被诊断... 详细信息

目的构建预测转移性黑色素瘤(metastatic melanoma, MM)患者早期死亡风险的列线图模型。方法本研究纳入监测、流行病学和最终结果(Surveillance, Epidemiology, and End Results Program, SEER)数据库中(2010–2015年)2 138例被诊断为MM的患者。使用logistic回归分析确定影响MM患者早期死亡的独立风险因素。并利用这些因素构建全因早死和癌症特异性早期死亡的列线图。通过受试者操作特征(receiver operating characteristic, ROC)曲线、校准曲线和决策曲线分析(decision curve analysis, DCA)评估该模型的效能,并使用四川省肿瘤医院2015年1月–2020年1月被诊断为MM的105例患者的临床病理资料进行外部验证。结果 logistic回归分析显示,婚姻状况、原发部位、N分期、手术、化疗、骨转移、肝转移、肺转移和脑转移可以被确定为早期死亡的独立预测因素。基于这些因素开发了两个列线图分别预测全因早死和癌症特异性早死风险。在全因和癌症特异性早期死亡模型中,训练组的曲线下面积(the area under the curve, AUC)分别为0.751[95%置信区间(confidence interval, CI):0.726~0.776]和0.740(95%CI:0.714~0.765))。内部验证组的AUC分别为0.759(95%CI:0.722~0.797)和0.757(95%CI:0.718~0.780),外部验证组的AUC分别为0.750(95%CI:0.649~0.850)和0.741(95%CI:0.644~0.838)。校准曲线表明预测概率与观察概率的一致性高,DCA分析表明该模型的临床应用价值较高。结论列线图模型预测MM患者的早期死亡表现出良好的预测能力,能够帮助临床医师制定更个性化的治疗策略。

关键词：黑色素瘤肿瘤转移列线图模型统计学早期死亡 SEER数据库

四联方案预防含顺铂方案多日化疗致恶心呕吐的效果和安全性研究

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天津医药 2024年第8期52卷 835-839页

作者：秦汉林胡长路赵亚梅牛维纳安徽省肿瘤医院肿瘤内科四病区 230031

目的评价四联方案预防含顺铂方案多日化疗所致恶心呕吐(CINV)的有效性和安全性。方法选取以含顺铂药物进行化疗的112例恶性肿瘤患者。以随机数字表法将患者分为试验组与对照组,每组56例。对照组接受含有顺铂的化疗方案时给予三联方案(... 详细信息

目的评价四联方案预防含顺铂方案多日化疗所致恶心呕吐(CINV)的有效性和安全性。方法选取以含顺铂药物进行化疗的112例恶性肿瘤患者。以随机数字表法将患者分为试验组与对照组,每组56例。对照组接受含有顺铂的化疗方案时给予三联方案(福沙匹坦双葡甲胺+盐酸昂丹司琼+地塞米松),试验组在对照组基础上给予含奥氮平的四联方案。观察2组恶心及呕吐发生情况、生活质量[呕吐生活功能量表(FILE)]及焦虑抑郁[医院焦虑抑郁量表(HADS)]的变化。结果开始化疗后1~9 d,试验组恶心、呕吐发生率低于对照组,试验组延迟期恶心、呕吐发生率低于对照组(P及总分高于对照组(P及不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论四联止吐方案可提高对含顺铂多日化疗方案致CINV的控制率,尤其是针对延迟性恶心、呕吐的控制,改善患者化疗期间的生活质量,且安全性较好。

关键词：顺铂抗肿瘤联合化疗方案恶心呕吐药物评价

瑞派替尼加量治疗晚期胃肠道间质瘤临床效果的全国多中心研究

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中华消化外科杂志 2024年第3期23卷 392-397页

作者：张信华孙小峰张业繁毛凯刘洪俊刘宁周烨蒙燕檀碧波王烈齐长松康荣彬周永建中山大学附属第一医院胃肠外科中心广州510080 江苏省肿瘤医院肿瘤内科南京210009 中国医学科学院肿瘤医院肝胆外科北京100021 中山大学孙逸仙纪念医院肝胆胰外科广州510120 山东省立医院胃肠外科济南250021 天津医科大学肿瘤医院胃部肿瘤科天津300060 复旦大学附属肿瘤医院胃外科上海200032 海南省肿瘤医院肿瘤内科海口570312 河北医科大学第四医院外三科石家庄050011 中国人解放军联勤保障部队第九○○医院普通外科福州350399 北京大学肿瘤医院消化肿瘤内科北京100142 福建医科大学附属协和医院胃外科福州350001

目的探讨瑞派替尼加量治疗晚期胃肠道间质瘤(GIST)的临床效果。方法采用回顾性描述性研究方法。收集2020年1月至2022年10月中山大学附属第一医院等全国12家医学中心收治的14例晚期GIST患者的临床病理资料;男9例,女5例;年龄为63(40~73)... 详细信息

目的探讨瑞派替尼加量治疗晚期胃肠道间质瘤(GIST)的临床效果。方法采用回顾性描述性研究方法。收集2020年1月至2022年10月中山大学附属第一医院等全国12家医学中心收治的14例晚期GIST患者的临床病理资料;男9例,女5例;年龄为63(40~73)岁。患者均行瑞派替尼加量治疗。观察指标:(1)患者临床特征情况。(2)瑞派替尼治疗效果。偏态分布的计量资料以M(范围)表示。计数资料以绝对数表示。采用Kaplan‑Meier法绘制生存曲线并计算生存时间。结果(1)患者临床特征情况。14例患者中,肿瘤原发部位在小肠、胃、其他分别为8、4、2例,肿瘤转移部位在肝脏、腹膜、骨、肺分别为13、9、4、2例(每例患者可发生>1种转移),转移肿瘤数目1~5个、6~10个、>10个分别为2、8、4例,有手术史或转移灶局部消融治疗11例,既往治疗线数≤2线、≥3线分别为3、11例,既往治疗药物采用伊马替尼、舒尼替尼、瑞戈非尼、阿伐替尼分别为14、13、9、2例(每例患者治疗药物可>1种)。14例患者均进行基因检测,KIT外显子11合并外显子13基因突变5例,KIT外显子11合并外显子17基因突变4例,KIT外显子11合并外显子13和17基因突变2例,KIT外显子9合并外显子17基因突变、KIT外显子11突变和野生型各1例;其中继发基因突变12例。(2)瑞派替尼治疗效果。14例患者均获得随访,随访时间为17.3(4.4~30.0)个月。①瑞派替尼标准四线治疗:14例患者均行瑞派替尼标准四线治疗,治疗持续时间为6.0(2.0~17.0)个月,完全缓解、部分缓解、疾病稳定分别为1、2、11例,客观缓解占比为3/14,疾病控制占比为14/14;中位无进展生存时间为6.0个月。14例患者中,11例发生1~2级不良事件,均未发生3~4级不良事件。②瑞派替尼加量治疗:14例患者行瑞派替尼标准四线治疗后均发生疾病进展,均行瑞派替尼加量治疗,其中12例行150 mg 2次/d治疗,2例行200 mg 1次/d治疗。治疗持续时间为5.2(1.5~12.0)个月。12例患者可进行疗效评估,部分缓解、疾病稳定、疾病进展分别为1、10、1例,客观缓解占比为1/12,疾病控制占比为11/12;中位无进展生存时间为11.0个月,中位总生存时间为23.0个月。12例患者中,10例发生1~2级不良事件,1例发生3级不良事件为贫血。③瑞派替尼联合治疗:14例患者行瑞派替尼加量治疗后,7例发生疾病进展,其中3例行瑞派替尼联合其他药物治疗,分别为瑞派替尼100 mg 1次/d联合伊马替尼200 mg 1次/d、瑞派替尼标准四线治疗联合舒尼替尼25 mg 1次/d、瑞派替尼标准四线治疗联合阿帕替尼250 mg 1次/d,无进展生存时间分别为7个月、5个月、尚未评估。结论瑞派替尼加量治疗可为晚期GIST患者带来生存获益,安全性良好。

关键词：胃肠道间质瘤瑞派替尼加量治疗疗效安全性

小剂量地西他滨联合伊布替尼治疗复发/难治性弥漫大B细胞淋巴瘤的疗效和安全性观察

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中国医药导刊 2024年第6期26卷 570-575页

作者：姚书娜严正赵爽王海英褚俊峰徐原林张九阳张培培刘艳艳姚志华郑州大学附属肿瘤医院(河南省肿瘤医院)淋巴综合内科河南郑州450008

目的:观察小剂量地西他滨联合伊布替尼治疗复发/难治性弥漫大B细胞淋巴瘤的疗效和安全性。方法:回顾性收集2019年4月至2020年6月于我院应用地西他滨联合伊布替尼治疗的复发/难治性弥漫大B细胞淋巴瘤患者的临床资料(包括患者一般资料、... 详细信息

目的:观察小剂量地西他滨联合伊布替尼治疗复发/难治性弥漫大B细胞淋巴瘤的疗效和安全性。方法:回顾性收集2019年4月至2020年6月于我院应用地西他滨联合伊布替尼治疗的复发/难治性弥漫大B细胞淋巴瘤患者的临床资料(包括患者一般资料、病理诊断、治疗经过、毒副作用及生存情况),评价其疗效和不良反应。结果:共12例患者接受该方案治疗。完全缓解3例,部分缓解1例,疾病稳定1例,疾病进展7例,客观有效率33.33%(4/12)。疾病控制率41.67%(5/12)。中位无事件生存时间为1.5个月,中位总生存时间为5个月。1例患者获得完全缓解后进行自体干细胞移植巩固治疗并保持完全缓解。在不良反应方面,Ⅲ~Ⅳ级血液学毒性发生率25.00%(3/12),非血液学毒性主要表现为Ⅰ~Ⅱ级乏力、皮疹,Ⅰ~Ⅱ级肺部感染约33.33%(4/12),无心脏毒性发生。结论:小剂量地西他滨联合伊布替尼用于复发/难治性弥漫大B细胞淋巴瘤的有效性尚可,干细胞的动员不受影响,安全性可耐受。

关键词：地西他滨伊布替尼复发/难治性弥漫大B细胞淋巴瘤

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水疱型毛母质瘤超声诊断1例并文献复习

肿瘤研究与临床 2024年第6期36卷 467-470页

作者：杨立赵宏彩山西省肿瘤医院中国医学科学院肿瘤医院山西医院山西医科大学附属肿瘤医院超声科太原山西省肿瘤医院中国医学科学院肿瘤医院山西医院山西医科大学附属肿瘤医院头颈外科太原

目的探讨水疱型毛母质瘤(BP)常规超声和超声造影的特点。方法回顾性分析山西省肿瘤医院2021年5月收治的1例BP患者的临床、超声和病理资料, 并复习相关文献。结果患者为22岁女性, 无意中发现左肩部约指甲盖大小肿物。二维超声示病灶呈类... 详细信息

目的探讨水疱型毛母质瘤(BP)常规超声和超声造影的特点。方法回顾性分析山西省肿瘤医院2021年5月收治的1例BP患者的临床、超声和病理资料, 并复习相关文献。结果患者为22岁女性, 无意中发现左肩部约指甲盖大小肿物。二维超声示病灶呈类圆形等低欠均匀回声伴后方回声衰减, 病灶周围真皮侧呈无回声带;彩色多普勒超声示病灶的边缘处呈粗枝环绕状血流信号, 内部呈丰富的血流信号, 病灶周围真皮侧无回声带未见血流信号;超声造影示病灶向心性螺旋状层层逐步增强, 病灶周围真皮侧无回声带不显影。经临床医生会诊行肿物切除术, 术后病理确诊为BP。结论 BP临床罕见, 常规超声表现为中央血流丰富的等低回声结节, 周缘真皮侧为无回声带;超声造影表现为由外向内螺旋状增强。

关键词：毛基质瘤皮肤肿瘤超声检查超声检查, 多普勒, 彩色血管造影术诊断

miR-342-3p通过靶向抑制PPM1E促进肾透明细胞癌细胞的增殖、迁移和侵袭

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四川大学学报（医学版） 2024年第3期55卷 731-738页

作者：王荦楠李卓然吴洁清谢晋玲新乡医学院第一附属医院肿瘤内科一病区新乡453100

目的探究微小RNA-342-3p/Mg^(2+)Mn^(2+)依赖的蛋白磷酸酶1E(miR-342-3p/PPM1E)轴对肾透明细胞癌(clear cell renal cell carcinoma, ccRCC)细胞增殖、迁移和侵袭的影响。方法搜索基因芯片GSE12105、GSE23085、GSE66271及GSE66270,分析miR-342-3p、PPM1E与ccRCC临床恶性表型的关系。miR-342-3p inhibitor转染ACHN、769-P细胞,检测miR-342-3p对细胞增殖、迁移和侵袭的影响;构建稳定高表达miR-342-3p的ACHN细胞系,并观察其在Balb/c裸鼠体内的成瘤情况;双萤光素酶报告基因验证miR-342-3p与PPM1E的靶向关系,同时转染miR-342-3p mimic、pcDNA-PPM1E质粒,观察PPM1E是否可逆转miR-342-3p过表达对细胞增殖、迁移和侵袭的影响。结果 miR-342-3p在ccRCC中表达上调,且在不同T分期、G分期、预后患者中存在差异表达(P肿瘤组织体积及质量、miR-342-3p水平均明显升高,PPM1E mRNA水平明显降低(P及复发情况患者中存在差异表达(P<0.05)。miR-342-3p可靶向抑制PPM1E表达,与miR-NC组相比较,miR-342-3p组细胞增殖能力、迁移细胞数和侵袭细胞数明显升高(P<0.05),而PPM1E可逆转miR-342-3p mimic对ccRCC细胞的促进作用(P<0.05)。结论 miR-342-3p可靶向抑制PPM1E表达,从而促进ccRCC细胞增殖、迁移和侵袭。

关键词：肾透明细胞癌 miR-342-3p Mg^(2+)Mn^(2+)依赖的蛋白磷酸酶1E 增殖迁移侵袭