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c-Myc调节的miR-196a-5p在TNBC中的作用及生物信息学分析

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2024年第2期 57-63页

作者：宋欣玉董朝徐浩译李慧玲许晓丽新疆医科大学附属肿瘤医院乳腺甲状腺外科新疆乌鲁木齐830011

探讨c-Myc调控的miRNA表达及其在TNBC(Triple Negative Breast Cancer,TNBC)中的作用机制。方法采用慢病毒shRNA构建c-Myc低表达的MDA-MB-231细胞系,使用高通量测序技术分析不同c-Myc表达水平MDA-MB-231细胞系的miRNA表达谱,结合生物信息学分析及统计分析获得差异性miRNA,RT-PCR技术验证miR-196a-5p的表达,采用miRDB及TargetScan数据库对miR-196a-5p的靶基因进行分析。结果与对照组相比,c-Myc低表达细胞系中有126个miRNA存在显著性差异。根据miRNA测序的结果进行生信分析及统计分析得出与c-Myc表达密切相关的miR-196a-5p,qRT-PCR验证表明在c-Myc低表达的MDA-MB-231细胞系中miR-196a-5p表达下调(P=0.0376,P<0.05),与c-Myc表达呈正相关,根据miRDB及TargetScan数据库中miR-196a-5p的靶基因进行预测共获得184个靶基因,经过数据分析发现miR-196a-5p的靶基因HOX家族可能与TNBC中ER、HER-2表达相关。结论 c-Myc调控的miR-196a-5p可能参与了TNBC的发生和转移并调控TNBC中ER、HER-2表达,靶向调控c-Myc可能成为治疗TNBC的新思路。

关键词： TNBC c-Myc miRNA 生物信息分析

超声下乳腺影像报告和数据系统3类结节微创旋切术后确诊乳腺癌患者临床病理学特征及肿瘤残留影响因素分析

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中华外科杂志 2024年第2期62卷 135-140页

作者：李亮冯泽群张连芳王瑞卿张小霞刘丽媛于理想余之刚高忠诚山东大学第二医院乳腺外科、山东大学乳腺疾病防治转化医学研究所、山东省乳腺疾病防治转化工程实验室济南250033 临沂市人民医院影像科临沂276000 临沂市人民医院乳腺外科临沂276000

目的探讨超声下乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)3类结节微创旋切术后确诊乳腺癌患者的临床病理学特征及肿瘤残留的影响因素。方法本研究为回顾性病例对照研究。回顾性收集2012年5月至2016年6月就诊于山东大学第二医院乳腺外科、临沂市... 详细信息

目的探讨超声下乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)3类结节微创旋切术后确诊乳腺癌患者的临床病理学特征及肿瘤残留的影响因素。方法本研究为回顾性病例对照研究。回顾性收集2012年5月至2016年6月就诊于山东大学第二医院乳腺外科、临沂市人民医院乳腺外科的4151例乳腺超声BI-RADS 3类结节微创旋切术中确诊乳腺癌的69例患者的临床病理学资料,患者均为女性,年龄(43.4±8.2)岁(范围:22~70岁)。根据微创旋切术后有无肿瘤残留分为残留组和无残留组,采用χ^(2)检验、独立样本t检验比较两组患者的临床病理学资料。采用Logistic回归分析肿瘤残留的影响因素,应用Kaplan-Meier法进行生存分析并绘制生存曲线。结果乳腺超声BI-RADS 3类结节微创旋切术后确诊乳腺癌的患者占同时期该类患者的1.66%(69/4151)。其肿物最大径为(1.27±0.45)cm(范围:0.5~2.3 cm),28例肿物最大径≤1 cm,41例肿物最大径>1 cm,组织病理学结果为原位癌24例,浸润性癌41例,雌激素受体阳性47例,孕激素受体阳性43例,Ki-67指数升高26例。腋窝转移阳性率10.1%(7/69)。39例患者存在肿瘤残留,占乳腺癌患者的56.5%(39/69)。单因素分析结果显示,残留组雌激素受体阳性比例更高[91.9%(34/37)比61.9%(13/21),χ^(2)=7.838,P=0.012]。多因素分析结果显示,雌激素受体阳性(OR=16.852,95%CI:1.819~156.130,P=0.013)为术后肿瘤残留的独立影响因素。乳腺超声BI-RADS 3类结节乳腺癌患者5年无病生存率为97.1%,总体生存率为98.6%。结论可用微创旋切术处理的BI-RADS 3类结节具有一定恶性风险,约为1.66%。雌激素受体阳性的患者更易发生肿瘤残留。微创旋切术后存在一定的肿瘤残留,对确诊为乳腺癌患者,需进行二次手术确保残腔无肿瘤残留。

关键词：乳腺肿瘤活组织检查微创旋切术肿瘤残留预后

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育龄期宫颈癌患者生育管理的最佳证据总结

中华现代护理杂志 2024年第4期30卷 446-452页

作者：沈斐从维莲王春兰方群英闫鼎鼎浙江中医药大学护理学院杭州310053 浙江省肿瘤医院乳腺肿瘤外科杭州310022 浙江省肿瘤医院妇科肿瘤放疗科杭州310022

目的检索、评价并总结育龄期宫颈癌患者生育管理的相关证据, 为临床医护人员对宫颈癌患者进行生育管理提供依据。方法系统检索UpToDate、Cochrane Library、BMJ Best Practice、中国指南网、中国知网、万方医学网、中国生物医学文献数... 详细信息

目的检索、评价并总结育龄期宫颈癌患者生育管理的相关证据, 为临床医护人员对宫颈癌患者进行生育管理提供依据。方法系统检索UpToDate、Cochrane Library、BMJ Best Practice、中国指南网、中国知网、万方医学网、中国生物医学文献数据库、维普网等国内外循证医学数据库、临床决策系统、指南网站、相关专业协会网站、医学文献服务网站和数据库中与宫颈癌患者生育相关的证据, 包括临床决策、指南、证据总结、专家共识、系统评价。检索时限为建库至2023年3月1日。由2名系统学习过循证护理知识的研究者独立进行文献筛选和质量评价, 对符合要求的文献与临床专家共同讨论后完成证据提取、总结。结果共纳入11篇文献, 其中临床决策3篇, 指南4篇, 专家共识3篇, 系统评价1篇。总结的最佳证据包括生育评估与安全、生育力保存方法、生育保留手术方式及抗肿瘤治疗、生育时机、妊娠期管理与复查和妊娠合并宫颈癌的特殊处理6个方面共30条最佳证据。结论通过总结育龄期宫颈癌患者生育管理相关证据, 为临床医护人员对宫颈癌患者进行生育指导提供依据。临床应用时, 应充分考虑患者意愿、病情等因素, 提供个体化的治疗方案, 使患者利益最大化。

关键词：宫颈肿瘤生育管理证据总结循证护理

肠道菌群对乳腺癌发生发展的影响及其治疗应用的研究进展

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吉林大学学报（医学版） 2024年第4期50卷 1182-1188页

作者：付晓敏贾建玲窦艳红任文勇石爱平吉林大学第一医院乳腺外科吉林长春130021

乳腺癌发病率逐年上升,其发病机制十分复杂。肠道菌群功能紊乱与乳腺癌发生发展有密切关联。肠道菌群产生的β-葡萄糖醛酸酶,可通过肠肝循环调节雌激素水平,进而影响激素受体阳性乳腺癌的发生发展并导致他莫昔芬耐药;肠道菌群来源的短... 详细信息

乳腺癌发病率逐年上升,其发病机制十分复杂。肠道菌群功能紊乱与乳腺癌发生发展有密切关联。肠道菌群产生的β-葡萄糖醛酸酶,可通过肠肝循环调节雌激素水平,进而影响激素受体阳性乳腺癌的发生发展并导致他莫昔芬耐药;肠道菌群来源的短链脂肪酸(SCFAs)和石胆酸(LCA)等代谢产物可参与调节肿瘤细胞周期和细胞增殖;肠道菌群的定植维持了肠道屏障的完整性并调控T淋巴细胞介导的抗肿瘤免疫。维持肠道菌群稳态可提高肿瘤化疗和免疫治疗效果,并减轻抗肿瘤治疗中的不良反应。免疫治疗中工程益生菌的靶向作用可协助提升药物治疗精准度。肠道菌群对放射治疗的影响尚不明确,但调节肠道菌群可辅助治疗放射性肠病。现对肠道菌群与乳腺癌的相关性及影响进行综述,并分析其在乳腺癌治疗中的作用。

关键词：乳腺肿瘤肠道菌群雌激素代谢免疫调节

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基于SEER数据库预测转移性乳腺癌相对长期存活列线图模型构建及验证

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中国癌症防治杂志 2024年第4期16卷 454-461页

作者：张文海练斌侯秦汉梁鑫光杨秋娇梁玲陈彬洁韦长元广西医科大学附属肿瘤医院乳腺外科南宁530021 广西医科大学附属肿瘤医院神经外科南宁530021

目的基于SEER数据库构建并验证转移性乳腺癌患者相对长期存活列线图预测模型。方法本研究利用SEER数据库中2010—2015年转移性乳腺癌患者的临床病理特征数据,将患者按照7∶3的比例随机分为训练集和验证集,在训练集中进行单因素、多因素L... 详细信息

目的基于SEER数据库构建并验证转移性乳腺癌患者相对长期存活列线图预测模型。方法本研究利用SEER数据库中2010—2015年转移性乳腺癌患者的临床病理特征数据,将患者按照7∶3的比例随机分为训练集和验证集,在训练集中进行单因素、多因素Logistic回归分析及列线图模型的构建,在训练集和验证集中绘制受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线、校准曲线和临床决策曲线评估模型的效能。结果共纳入6515例符合标准的转移性乳腺癌患者,其中训练集4560例及验证集1955例。训练集中有2229(48.9%)例为相对长期存活(>24个月)患者,验证集中有970(49.6%)例。多因素Logistic回归分析结果发现年龄、婚姻状态、种族、组织学分级、T分期、N分期、是否脑转移、是否肝转移、是否肺转移、首次诊断至治疗的时间、雌激素受体(estrogen receptor,ER)、孕激素受体(progesterone receptor,PR)、手术方式、分子亚型等临床病理特征是转移性乳腺癌患者相对长期存活的独立影响因素(均P乳腺癌患者的相对长期存活,为临床个体化治疗实践提供辅助决策依据。

关键词：转移性乳腺癌 SEER 列线图预测存活

桥本氏甲状腺炎合并甲状腺乳头状癌患者血清抗甲状腺球蛋白抗体、促甲状腺激素水平变化及临床意义

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航空航天医学杂志 2024年第5期35卷 532-534页

作者：靳梦琳刘善延贺亮洛阳市中心医院甲状腺乳腺外科河南洛阳471000 河南省肿瘤医院头颈甲状腺外科河南郑州450000

目的探讨桥本氏甲状腺炎(Hashimoto′sthyroiditis,HT)合并甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)患者血清抗甲状腺球蛋白抗体(thyroglobulin antibody,TgAb)、促甲状腺激素(thyroid-stimulating hormone,TSH)水平变化及临床意义。方法将我院2020年04月至2023年04月期间40例HT合并PTC患者作为研究组,同期HT患者40例作为对照组,其中男性患者18例,女性患者62例,年龄范围为46~60岁。使用χ^(2)检验比较两组性别、结节数量、PTC和HT家族史、病变部位,使用t检验比较两组患者年龄、体重指数、碘日常摄入量以及血清TgAb、TSH水平,并对TgAb、TSH水平诊断以及TgAb联合TSH诊断效能进行ROC曲线分析。结果研究组患者TgAb、TSH水平显著高于对照组水平(P<0.05);ROC曲线分析显示,血清TgAb、TSH水平联合诊断HT合并PTC的ROC曲线下面积(area under curve,AUC)高于单独诊断时的AUC(P<0.05)。结论TgAb、TSH在HT合并PTC患者中处于较高水平,且TgAb、TSH水平联合检测对HT合并PTC的临床预测和诊断应用价值较好。

关键词：桥本甲状腺炎甲状腺乳头状癌抗甲状腺球蛋自抗体促甲状腺激素

G蛋白偶联雌激素受体在免疫调节中作用的研究进展

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中国普通外科杂志 2024年第5期33卷 840-847页

作者：曾小强周菁黄晏骁徐佳伟徐家乐余腾骅江西省肿瘤医院乳腺肿瘤外科江西南昌330029 南昌大学研究生院医学部江西南昌330031 江西省恶性肿瘤临床医学研究中心江西南昌330029 吉安市中心人民医院急诊外科江西吉安343000 南昌大学抚州医学院江西抚州344000

近年来研究发现,G蛋白偶联雌激素受体(GPER)不同于传统的核受体,是第三种独立作用的雌激素受体,它属于七次跨膜的G蛋白偶联受体(GPCR)家族成员。雌激素通过GPER介导G蛋白信号通路活化从而在正常生理及多种异常疾病中扮演重要角色,包括... 详细信息

近年来研究发现,G蛋白偶联雌激素受体(GPER)不同于传统的核受体,是第三种独立作用的雌激素受体,它属于七次跨膜的G蛋白偶联受体(GPCR)家族成员。雌激素通过GPER介导G蛋白信号通路活化从而在正常生理及多种异常疾病中扮演重要角色,包括癌症、心血管疾病和炎症性疾病等。GPER表达于多种免疫细胞中,通过增强免疫细胞活性或调节免疫细胞之间的互动从而在免疫反应中发挥作用。同样,GPER还可参与炎症因子相关基因的表达从而抑制炎症反应。近期研究进一步揭示GPER不仅参与正常免疫系统的维持、异常免疫性疾病及炎症性病变,而且在肿瘤免疫调节中或有重要价值。笔者研究团队前期在多种恶性肿瘤中证实GPER介导的下游信号通路及其生物学功能,并发现GPER在乳腺癌和肝癌的肿瘤微环境中可能通过能量代谢重塑调节肿瘤免疫,以及血液肿瘤免疫治疗中靶向GPER有协同抗肿瘤药物的正向作用。综合现有研究发现,GPER可通过多样化的调节方式参与多种癌症的肿瘤免疫过程,包括乳腺癌中GPER通过调节免疫检查点分子的表达影响肿瘤免疫逃逸;肝癌中GPER调节免疫微环境和免疫细胞浸润,增加细胞因子和趋化因子的产生影响肿瘤免疫调节;结直肠癌中GPER增强免疫细胞的抗肿瘤活性和促进免疫细胞的细胞毒杀伤能力;血液肿瘤中GPER影响不同免疫细胞之间的“交叉对话”增强抗肿瘤免疫治疗等。因此,GPER为免疫相关疾病的治疗发展提供了新的途径,尽管目前尚处于探索阶段,但GPER作为新靶点联合免疫检查点抑制剂等药物的研发充满了临床潜力。本文综述当前GPER相关免疫调节作用的研究进展,为相关的基础与临床研究提供参考。

关键词：受体雌激素免疫调节免疫疗法综述

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腔镜在乳腺癌外科治疗应用的研究进展

中山大学学报（医学科学版） 2024年第3期45卷 361-369页

作者：余煜姚燕丹中山大学孙逸仙纪念医院深汕中心医院乳腺外科//省市共建恶性肿瘤发病机制及精准诊疗广东省重点实验室广东汕尾510621 中山大学孙逸仙纪念医院乳腺肿瘤中心广东广州510120

随着生活质量的提升及医学科技的发展,患者对乳房美容要求相应提高。在保证安全性及可行性的前提下,腔镜小切口的优势被用于治疗乳腺疾病。在世界各地学者的大力推动下,腔镜治疗乳腺癌由理念变为现实。本文将简要地阐述腔镜治疗乳腺癌... 详细信息

随着生活质量的提升及医学科技的发展,患者对乳房美容要求相应提高。在保证安全性及可行性的前提下,腔镜小切口的优势被用于治疗乳腺疾病。在世界各地学者的大力推动下,腔镜治疗乳腺癌由理念变为现实。本文将简要地阐述腔镜治疗乳腺癌的发展史,介绍由专家通过实践总结出来的适应症,并在传统乳腺癌手术的基础上演化出腔镜治疗乳腺癌的手术方式,同时讨论腔镜治疗乳腺癌的争议及展望。

关键词：腔镜乳腺癌外科治疗微创研究进展

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《临床医学概论》课程线上线下混合式教学法的应用

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中文科技期刊数据库（全文版）教育科学 2024年第6期 0130-0133页

作者：李鸿涛范静婧王志伟赵兵新疆医科大学附属肿瘤医院乳腺甲状腺外科新疆乌鲁木齐 830011 新疆医科大学附属肿瘤医院乳腺内科新疆乌鲁木齐 830011

通过分组对学生进行教学模拟,探索适合临床医学教学模式。方法本研究对医学检验和影像技术学科的学生分为试验组和对照组分别接受联合教学模式和传统教学模式后一学期,对学生学习成绩及技能掌握度进行分析。结果完成教学课时,试验组... 详细信息

通过分组对学生进行教学模拟,探索适合临床医学教学模式。方法本研究对医学检验和影像技术学科的学生分为试验组和对照组分别接受联合教学模式和传统教学模式后一学期,对学生学习成绩及技能掌握度进行分析。结果完成教学课时,试验组的理论成绩与操作成绩均有提高,试验组评分高于对照组(P<0.005),试验组学员对授课满意度高于99%。讨论:线上线下混合式教学模式能有效提高教学效率、提升教学效果,弥补传统教学部分不足。在非临床医学专业《临床医学概论》教学中值得进行推广应用。

关键词：线上线下混合式教学临床医学概论教学实践思维培养线上教学线下教学