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大面积脑梗死继发脑疝列线图预测模型的构建

福建医药杂志 2024年第3期46卷 30-33页

作者：向月李冬秀郑振扬福建卫生职业技术学院护理学院福州350101 福建医科大学附属协和医院神经内科福州350001

目的探讨大面积脑梗死(LHI)患者继发脑疝的危险因素,并建立临床预测模型.方法对2019年1月至2023年1月福建医科大学附属协和医院神经内科收治的253例LHI患者的临床资料进行分析,其中非脑疝患者170例,脑疝患者83例,应用logistic回归分析... 详细信息

目的探讨大面积脑梗死(LHI)患者继发脑疝的危险因素,并建立临床预测模型.方法对2019年1月至2023年1月福建医科大学附属协和医院神经内科收治的253例LHI患者的临床资料进行分析,其中非脑疝患者170例,脑疝患者83例,应用logistic回归分析大面积脑梗死患者继发脑疝的危险因素,并绘制列线图预测模型,模型的预测能力采用ROC曲线下面积和Bootstrap法进行检验.结果多因素logistic回归分析结果显示GCS评分、糖化血红蛋白、房颤是脑疝的危险因素(P<0.05),预测模型的ROC曲线下面积为0.791[95%CI:(0.701,0.881)],一致性指数(C-index)值为0.791,校准曲线和标准曲线拟合度较好.结论本研究构建的大面积脑梗死继发脑疝的列线图预测模型具有良好的预测效能,有助于临床早期识别大面积脑梗死继发脑疝的高危患者.

关键词：大面积脑梗死脑疝列线图预测模型

帕金森病患者睡眠障碍的多导睡眠图、多次睡眠潜伏期试验分析

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中华神经科杂志 2011年第8期44卷 528-532页

作者：严金柱季晓林叶华林细康福建省级机关医院(福建卫生职业技术学院附属医院)神经内科福州350003

目的使用多导睡眠图、多次睡眠潜伏期试验客观分析帕金森病（PD）患者睡眠障碍特征。方法对26例临床确诊的PD患者（PD组）和31名无明显中枢神经系统疾病的对照者（对照组）行全夜可移动视频多导睡眠监测及次日多次睡眠潜伏期试验，分析... 详细信息

目的使用多导睡眠图、多次睡眠潜伏期试验客观分析帕金森病（PD）患者睡眠障碍特征。方法对26例临床确诊的PD患者（PD组）和31名无明显中枢神经系统疾病的对照者（对照组）行全夜可移动视频多导睡眠监测及次日多次睡眠潜伏期试验，分析比较2组患者睡眠结构及平均睡眠潜伏期、入睡期快速眼球运动（REM）睡眠（SOREMPs）、睡眠发作（SAs）情况。结果PD组N2睡眠期百分比（32．8％±13．1％）、REM睡眠期百分比（8．6％±5．3％）、平均睡眠潜伏期[（9．6±4．4）min]较对照组[40．2％±9．1％、11．5％±5．1％、（15．7±3．1）min]明显降低（t=-2．515、-2．054、-6．164，P〈0．05），PD组醒觉指数[（41．8±32．1）次／h]较对照组[（28．6±11．0）次／h]明显升高（t=2．151，P〈0．05）。PD患者中出现日间过度瞌睡（EDS）7例（7／26，26．9％），明显高于对照组（1／31，3．2％；x^2=4．764，P〈0．05）。多元逐步线性回归分析显示校正睡眠效率、呼吸暂停低通气指数、醒觉指数，PD患者平均睡眠潜伏期的缩短与年龄（B=-0．328）、左旋多巴等效剂量（β=-0．008）的增加呈线性相关（t=-2．829、-2．352，均P〈0．05）。PD组有5例（5／26，19．2％）出现SOREMPs，3例（11．5％）出现SAs，而对照组均无出现SOREMPs和SAs。结论PD患者睡眠结构改变和EDS较常见，虽然PD患者中SAs不多见，但临床医师需提高警惕。

关键词：帕金森病睡眠障碍多道睡眠描记术过度嗜睡性障碍睡眠期

良性阵发性位置性眩晕患者前庭双温交替试验的特点

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临床神经病学杂志 2014年第2期27卷 142-144页

作者：林细康季晓林叶华严金柱王小勇林建珍林芳福建卫生职业技术学院附属医院(福建省级机关医院)神经内科福州350003

目的探讨良性阵发性位置性眩晕(BPPV)患者前庭双温交替试验的特点。方法采用前庭双温交替试验法检测57例BPPV患者(BPPV组)及60名正常对照者(正常对照组)的最大慢相速度和半规管轻瘫(CP)发生率,并对结果进行比较分析。结果 BPPV组眼震最... 详细信息

目的探讨良性阵发性位置性眩晕(BPPV)患者前庭双温交替试验的特点。方法采用前庭双温交替试验法检测57例BPPV患者(BPPV组)及60名正常对照者(正常对照组)的最大慢相速度和半规管轻瘫(CP)发生率,并对结果进行比较分析。结果 BPPV组眼震最大慢相速度[(14.13±14.22)°/s]与正常对照组[(13.69±12.35)°/s]比较,差异无统计学意义。BPPV组CP 28例(49.1%),正常对照组CP 8例(13.3%),二者比较差异有统计学意义(P<0.01)。BPPV组患侧CP发生率明显高于健侧(P<0.05)。后半规管BPPV、水平半规管BPPV及上半规管BPPV患者CP发生率比较,差异无统计学意义。结论 BPPV组患者CP发生率增高,且患侧的CP发生率明显高于健侧。前庭双温交替试验有助于BPPV患者的定位诊断。

关键词：良性阵发性位置性眩晕前庭双温交替试验最大慢相速度半规管轻瘫

血清尿酸与高血压左心室肥厚的相关性及性别差异

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中华高血压杂志 2017年第6期25卷 581-585页

作者：林建珍章文杰白萍戴莉莉福建卫生职业技术学院附属医院福建省级机关医院心内科福建福州350003 福建卫生职业技术学院附属医院福建省级机关医院检验科福建福州350003

目的探讨血清尿酸与高血压患者左心室肥厚(LVH)的关系,以及这种关系在男女之间是否存在差异。方法选择福建省级机关医院原发性高血压患者2140例,根据血清尿酸水平四分位数分组,比较4组的左心室质量指数(LVMI)和左心室肥厚(LVH)发生率;... 详细信息

目的探讨血清尿酸与高血压患者左心室肥厚(LVH)的关系,以及这种关系在男女之间是否存在差异。方法选择福建省级机关医院原发性高血压患者2140例,根据血清尿酸水平四分位数分组,比较4组的左心室质量指数(LVMI)和左心室肥厚(LVH)发生率;按男、女分层,比较男、女尿酸四分位组间LVMI和LVH发生率的差异;采用多因素Logistic回归分析男、女患者尿酸与LVH发生的关系。结果随着尿酸四分位水平递增,女性患者LVMI和LVH发生率逐渐增加[分别为(114.41±34.51),(121.34±36.98),(126.86±42.52),(141.74±46.36)g/m2;35.0%,47.0%,52.1%,61.7%;均P0.05)。和女性相比,男性尿酸、LVMI升高,LVH发生率增加(均P0.05)。结论尽管女性高血压患者尿酸及LVH程度较男性低,但女性患者尿酸与LVH相关,而男性患者这种相关性无统计学意义。

关键词：血清尿酸原发性高血压左心室肥厚性别差异

帕金森病患者快速眼动期睡眠行为障碍的多项睡眠图分析

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癫痫与神经电生理学杂志 2011年第3期20卷 156-161页

作者：严金柱季晓林叶华林细康吴美娜黄鸿旗福建省级机关医院（福建卫生职业技术学院附属医院）神经内科福建福州350003

目的：客观地分析帕金森病（PD）患者快速眼动期睡眠行为障碍（RBD）的多项睡眠网（PSG）表现。方法：采用UPDRS-III评分、HoehnYahr评分及用药调查表分别对28例PD患者的疾病严重程度、病程、多巴胺能药物应用等情况进行评定和计算，并... 详细信息

目的：客观地分析帕金森病（PD）患者快速眼动期睡眠行为障碍（RBD）的多项睡眠网（PSG）表现。方法：采用UPDRS-III评分、HoehnYahr评分及用药调查表分别对28例PD患者的疾病严重程度、病程、多巴胺能药物应用等情况进行评定和计算，并结合全夜可移动的同步视频多项睡眠网（V—PSG）监测进行分析比较各项睡眠结构、睡眠进程以及睡眠相关事件。结果：利用同步V-PSG并结合临床病史，发现28例PD患者中有14例（占50％）伴有RBD。PD伴RBD组的病程[（6．76±3．44）年]较PD不伴RBD组病程[（2．96±1．99）年]长，其Hoehn—Yahr评分为（3．21±0．89）、非快速眼动（NREM）睡眠1期（N1）百分比[（23．56％±13．64）％]、醒觉指数[（54．41±36．45）次／h]、睡眠期周期性腿动指数（5．9次／h）较PD不伴RBD组的相应值[（2．21±0．80）、（11．47％±7．34）％、（26．55±17．25）次／h、1．5次/h]明显升高（P〈0．05）；而两组患者间的UPDRS-III评分、左旋多巴等效剂量、睡眠效率、N2、N3、REM睡眠期百分比及呼吸暂停低通气指数等比较差异无统计学意义。14例PD伴RBD患者中有3例（占21％）出现相关睡眠致伤。结论：同步V—PSG结合临床病史可以提高RBD诊断的准确性。PD伴RBD患者可影响部分睡眠结构，还可能存在相关睡眠致伤的风险。

关键词：帕金森病(PD) 快速眼动期睡眠行为障碍(RBD) 多项睡眠图(PSG)

良性阵发性位置性眩晕及其前庭功能电生理检查

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临床神经病学杂志 2012年第5期25卷 397-399页

作者：林细康季晓琳福建卫生职业技术学院附属医院神经内科福州350003

良性阵发性位置性眩晕（BPPV）是最常见的前庭功能障碍性疾病，约占周围性眩晕的17％-20％，发病年龄多见于50—70岁，发病率随年龄的增加而增加，女：男约为（1．5．3）：1。BPPV以特定头位引起发作性眩晕及眼球震颤为典型表现，具有5... 详细信息

良性阵发性位置性眩晕（BPPV）是最常见的前庭功能障碍性疾病，约占周围性眩晕的17％-20％，发病年龄多见于50—70岁，发病率随年龄的增加而增加，女：男约为（1．5．3）：1。BPPV以特定头位引起发作性眩晕及眼球震颤为典型表现，具有5个特征：

关键词：良性阵发性位置性眩晕前庭功能电生理检查功能障碍性疾病发病年龄周围性眩晕发作性眩晕眼球震颤

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前庭诱发肌源电位对眩晕定位诊断的价值探讨

癫痫与神经电生理学杂志 2013年第5期22卷 282-286页

作者：林细康季晓林叶华严金柱林芳林建珍福建卫生职业技术学院附属医院(福建省级机关医院)神经内科福建福州350003

目的：通过良性阵发性位置性眩晕（BPPV）患者前庭诱发肌源电位（VEMP），包括颈性VEMP和眼性VEMP的特性研究，以探讨其对眩晕定位诊断的价值。方法：对67例对照组和33例BPPV患者分别进行颈性VEMP、眼性VEMP检测，分析比较两组之间各项... 详细信息

目的：通过良性阵发性位置性眩晕（BPPV）患者前庭诱发肌源电位（VEMP），包括颈性VEMP和眼性VEMP的特性研究，以探讨其对眩晕定位诊断的价值。方法：对67例对照组和33例BPPV患者分别进行颈性VEMP、眼性VEMP检测，分析比较两组之间各项检测数据的差异。结果：①病例组患耳的颈性VEMP、眼性VEMP异常率分别达到33％和36％；②病例组与对照组的颈性VEMP各波潜伏期比较差异有显著意义，但峰一峰波幅比较差异无显著意义。病例组与对照组眼性VEMP各波潜伏期和峰一峰波幅比较差异有显著意义。结论：VEMP可以作为（BPPV）耳石器功能异常变化的客观量化评估指标，并对眩晕的定位诊断提供一定帮助。

关键词：良性阵发性位置性眩晕(BPPV) 耳石器前庭诱发肌源性电位(VEMP) 颈性VEMP 眼性VEMP

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高同型半胱氨酸与痴呆关系研究进展

福建医药杂志 2012年第4期34卷 146-148页

作者：林细康季晓林福建卫生职业技术学院附属医院福建省级机关医院神经内科福州350003

1933年,美国首次报道1例8岁儿童由于高同型半胱氨酸血症（hyperhomocysteinemia,HHcy）继发颈动脉粥样硬化,最后因脑梗死死亡。1969年,McCully报道1例少见的先天性异常病例,患儿表现出严重的动脉硬化征象,并发现HHcy可能是导致动脉硬化... 详细信息

1933年,美国首次报道1例8岁儿童由于高同型半胱氨酸血症（hyperhomocysteinemia,HHcy）继发颈动脉粥样硬化,最后因脑梗死死亡。1969年,McCully报道1例少见的先天性异常病例,患儿表现出严重的动脉硬化征象,并发现HHcy可能是导致动脉硬化的最终决定因素。至此，人们发现了HHcy与血管性病变的关系，并发现阿尔兹海默病（AD）和血管性痴呆（VaD）患者血同型半胱氨酸（ho-mocysteine，Hcy）增高。进一步研究证明，HHcy是痴呆发病的独立危险因素。本文就近年来HHcy与痴呆的关系及导致痴呆发病机制的研究进展予以综述。

关键词：高同型半胱氨酸痴呆

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前庭功能检查对眩晕定位诊断的价值探讨

癫痫与神经电生理学杂志 2015年第5期24卷 269-273页

作者：林细康季晓林叶华严金柱林芳福建省级机关医院(福建卫生职业技术学院附属医院)神经内科福建福州350003

目的：根据颈性前庭诱发肌源电位（VEMP）、眼性VEMP、视频眼震电图（VNG）及前庭双温交替试验（ABT）在前庭系统的检测优势，对眩晕的定位诊断价值进行探讨。方法：对60例眩晕患者和60例对照组分别进行颈性VEMP、眼性VEMP、VNG和ABT检... 详细信息

目的：根据颈性前庭诱发肌源电位（VEMP）、眼性VEMP、视频眼震电图（VNG）及前庭双温交替试验（ABT）在前庭系统的检测优势，对眩晕的定位诊断价值进行探讨。方法：对60例眩晕患者和60例对照组分别进行颈性VEMP、眼性VEMP、VNG和ABT检测，分析对比两组间检测数据的差异。结果：①病例组和对照组颈性VEMP、眼性VEMP各波潜伏期比较差异有显著意义，但峰间波幅比较差异无显著意义。颈性VEMP、眼性VEMP异常主要见于前庭周围性眩晕。②病例组眼动功能异常率显著高于对照组，主要见于后循环缺血性眩晕（PCIV）。③病例组动态位置试验及ABT异常率显著高于对照组，主要见于良性阵发性位置性眩晕（BPPV）及美尼埃病。结论：颈性VEMP、眼性VEMP及ABT主要检测球囊、椭圆囊及半规管功能，而且，ABT还有分侧定位的作用。眼动功能主要用于PCIV等前庭中枢病变的检测。

关键词：眩晕前庭功能前庭诱发肌源电位(VEMP) 眼震电图(VNG) 前庭双温交替试验(ABT)