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超声造影与超声引导下组织学活检在IgG4相关性自身免疫性胰腺炎中的诊断价值

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中国超声医学杂志 2024年第7期40卷 821-824页

作者：张丽华陈玮吉林宁林剑韬郑礼禄吴松松福建省立医院超声科福建省立医院放射科

目的探讨免疫球蛋白G4相关性自身免疫性胰腺炎(IgG4-AIP)超声造影特征及超声引导下组织学活检在该病诊断中的价值。方法回顾性收集12例经超声引导下胰腺穿刺病理证实的IgG4-AIP患者的临床资料，分析其常规超声、超声造影及穿刺结果。... 详细信息

目的探讨免疫球蛋白G4相关性自身免疫性胰腺炎(IgG4-AIP)超声造影特征及超声引导下组织学活检在该病诊断中的价值。方法回顾性收集12例经超声引导下胰腺穿刺病理证实的IgG4-AIP患者的临床资料，分析其常规超声、超声造影及穿刺结果。结果 12例IgG4-AIP患者中，常规超声分为3型：局灶型8例，多灶型2例，弥漫型2例。6例患者接受超声造影，2例呈高增强，3例呈等增强，1例呈低增强。12例患者均接受超声引导下胰腺穿刺活检，术中及术后均未出现出血、感染及导管损伤等并发症。结论常规超声对IgG4-AIP尤其是类肿瘤样IgG4-AIP的诊断及鉴别诊断存在困难，超声造影有助于该病的诊断，且超声引导下胰腺穿刺活检安全、可靠。

关键词：免疫球蛋白G4 胰腺炎超声造影介入超声

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公立医院数据资产管理及运营框架设计研究

会计之友 2024年第16期 33-39页

作者：薛源福建省立医院

医疗数据资产已成为公立医院运营与发展的重要资源。文章深入剖析了公立医院持续积累且日益丰富的医疗数据资产的特性及其表现形式,旨在基于生命周期理论构建一个全面的数据资产管理框架。通过这一框架,公立医院可以实现对数据资产的有... 详细信息

医疗数据资产已成为公立医院运营与发展的重要资源。文章深入剖析了公立医院持续积累且日益丰富的医疗数据资产的特性及其表现形式,旨在基于生命周期理论构建一个全面的数据资产管理框架。通过这一框架,公立医院可以实现对数据资产的有效管理和应用,从而提升医院的管理水平。文章从医院数据资产的意义价值、特性、类型以及运营框架设计等多个角度展开,探讨了如何通过有效管理和利用医疗数据资产来推动医院的运营与发展,为公立医院的数据资产管理提供了指导和优化路径。

关键词：数据资产医疗数据运营管理价值提升公立医院

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公立医院财会监督效能提升策略研究

卫生经济研究 2024年第7期41卷 56-59页

作者：薛源福建省立医院福建福州350001

公立医院财会监督存在管理体系不完善、定位不明确、手段单一、激励和约束机制不足、意识薄弱等问题,亟需建立多层次、全方位监督体系,制定重点问题清单,注重手段创新,明确激励和问责机制,加强清廉文化建设,提升财会监督效能,进而提高... 详细信息

公立医院财会监督存在管理体系不完善、定位不明确、手段单一、激励和约束机制不足、意识薄弱等问题,亟需建立多层次、全方位监督体系,制定重点问题清单,注重手段创新,明确激励和问责机制,加强清廉文化建设,提升财会监督效能,进而提高财务管理和内部控制水平,进一步完善我国医疗卫生财会监督体系。

关键词：公立医院财会监督监督效能

丙泊酚对高血压合并超急性期非复杂型Stanford B型主动脉夹层患者血压和心率的作用

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中华急诊医学杂志 2024年第7期33卷 968-974页

作者：郑武洪肖鹏周海珺何宗存陈锋柯俊福建医科大学省立临床医学院福建省立医院福州大学附属省立医院急诊内科福州350001

目的探讨丙泊酚对高血压合并超急性期非复杂型Stanford B型主动脉夹层(hyperacute uncomplicated type B aortic dissection,HU-TBAD)患者血压和心率(heart rate,HR)的作用。方法本研究为单中心、双盲、随机对照试验,连续纳入2020年7月... 详细信息

目的探讨丙泊酚对高血压合并超急性期非复杂型Stanford B型主动脉夹层(hyperacute uncomplicated type B aortic dissection,HU-TBAD)患者血压和心率(heart rate,HR)的作用。方法本研究为单中心、双盲、随机对照试验,连续纳入2020年7月至2023年3月就诊于本院急诊科的HU-TBAD患者96例,以信封法随机均分为对照组和观察组,均予尼卡地平、瑞芬太尼、艾司洛尔和基础治疗。在此基础上,观察组予丙泊酚0.5 mg/kg静脉注射后续以1.0 mg/(kg·h)持续微量泵静脉输注,每15 min评估RASS评分以调整丙泊酚用量,维持RASS评分目标值于-2~0分,对照组则予等体积生理盐水。比较两组各时点收缩压(systolic blood pressure,SBP)、舒张压(diastolic blood pressure,DBP)和HR的变化以及第0(T0 min)和60 min(T60 min)相关指标的变化;分析两组相关指标达标率和尿量、平均尼卡地平剂量、不良反应。干预结束后收住院继续予适当治疗并随访21 d。两组间数据比较采用独立样本t检验、Mann-Whitney U检验、χ2检验或Fisher's精确检验;两组不同时点的数据比较采用重复测量方差分析。结果两组一般资料相比较差异无统计学意义(均P>0.05)。两组各时点相比较,SBP、DBP和HR水平在不同时间、组间和组间与时间交互(组间×时间)差异有统计学意义(均P0.05);二氧化碳分压、呼吸频率和乳酸水平在不同时间和组间×时间存在统计学意义(均P0.05);在不同时间、组间和组间×时间心肌肌钙蛋白I水平差异无统计学意义(均P>0.05),而NRS评分差异有统计学意义(均P0.05)。随访显示观察组出现夹层进展和入住ICU的比例较对照组均显著下降(19.57%vs.4.26%,23.91%vs.6.38%,均P<0.05)。结论丙泊酚增强瑞芬太尼的镇痛作用,协同降低高血压合并HU-TBAD患者的SBP、DBP和HR,改善预后。

关键词：丙泊酚主动脉夹层瑞芬太尼血压心率

肋骨骨折患者术后发生腹胀的影响因素及干预措施分析

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中西医结合护理（中英文） 2024年第5期10卷 101-103页

作者：林敏吴文永林晓昀福建省立医院福建福州350001 福建省立医院金山医院福建福州350880

目的探讨影响肋骨骨折患者术后发生腹胀的相关危险因素及针对性干预措施。方法回顾性分析2019年11月至2022年11月福建省立医院收治的80例肋骨骨折患者的临床相关资料,根据术后是否发生腹胀分为腹胀组和无腹胀组,使用单因素分析法和多因... 详细信息

目的探讨影响肋骨骨折患者术后发生腹胀的相关危险因素及针对性干预措施。方法回顾性分析2019年11月至2022年11月福建省立医院收治的80例肋骨骨折患者的临床相关资料,根据术后是否发生腹胀分为腹胀组和无腹胀组,使用单因素分析法和多因素Logistic回归分析模型探讨影响肋骨骨折患者术后发生腹胀的相关因素。结果80例肋骨骨折患者中,有19例术后发生腹胀,发生率为23.75%。单因素分析结果显示,术前禁食情况、手术持续时间、术后是否进行疼痛管理、术后开始进食时间、是否应用胃肠动力药物以及术后下床活动时间均与肋骨骨折患者术后发生腹胀有关(P均1.5 h、术后>6 h开始进食、未应用胃肠动力药物以及术后下床活动时间>24 h均是影响肋骨骨折患者术后发生腹胀的高危因素(P均<0.05)。结论肋骨骨折患者术后发生腹胀的风险较高,与术前禁食情况、手术持续时间、术后进食情况、术后是否进行疼痛管理、是否应用胃肠动力药物以及术后下床活动时间均有密切联系,临床需据此采取针对性的干预措施,以降低术后腹胀的发生风险。

关键词：肋骨骨折术后腹胀影响因素干预措施

机器人单孔+1腹腔镜与单孔腹腔镜肾盂成形术治疗肾盂输尿管连接部梗阻患儿的疗效比较

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中华医学杂志 2024年第5期104卷 371-376页

作者：李鋆陈荆艺贾金富何少华徐迪福建医科大学省立临床医学院福建省立医院小儿外科，福州350001

目的比较机器人单孔+1腹腔镜肾盂成形术(R-SILP+1)与单孔腹腔镜肾盂成形术(SILP)治疗肾盂输尿管连接部梗阻患儿(UPJO)的疗效。方法回顾性分析2020年10月至2022年9月福建省立医院小儿外科接受手术治疗的47例UPJO患儿的临床资料,根据家长... 详细信息

目的比较机器人单孔+1腹腔镜肾盂成形术(R-SILP+1)与单孔腹腔镜肾盂成形术(SILP)治疗肾盂输尿管连接部梗阻患儿(UPJO)的疗效。方法回顾性分析2020年10月至2022年9月福建省立医院小儿外科接受手术治疗的47例UPJO患儿的临床资料,根据家长选择的手术方式,将患儿分为R-SILP+1组和SILP组。比较两组患儿基线资料、手术时间、术中吻合时间、术中出血量、术后住院时间、并发症、总费用、手术前后肾实质厚度(PT)、肾盂前后径(APD)、患侧分肾功能(DRF)等,评价两种术式的临床疗效。结果47例UPJO患儿中,R-SILP+1组27例,男16例,女11例,年龄(6.6±3.5)岁;SILP组20例,男12例,女8例,年龄(6.5±3.5)岁。两组患儿手术均获得成功,无中转开放手术。两组患儿基线资料、术中出血量、并发症、术后6个月APD、PT及术后12个月APD、PT、DRF差异均无统计学意义(均P>0.05)。与SILP组相比,R-SILP+1组患儿的手术时间[(153.0±14.4)比(189.9±32.6)min,P<0.001]、术中吻合时间[(68.8±16.8)比(97.5±12.0)min,P<0.001]及术后住院时间均较短[(6.0±1.3)比(9.0±1.3)d,P<0.001],但总费用较高[(57390±7664)比(30183±4219)元,P<0.001]。结论与SILP相比,R-SILP+1治疗小儿UPJO能够取得相当的疗效,在缩短手术时间、术中吻合时间、术后住院天数方面具有一定优势,但费用较高。

关键词：输尿管梗阻肾盂输尿管连接部梗阻腹腔镜肾盂成形术机器人单孔+1 单孔腹腔镜技术

前馈控制理念及FMEA的手术室安全护理管理对腺样体手术患者的影响

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黑龙江中医药 2024年第2期 82-84页

作者：林丽丽陈晓芳福建省立医院金山院区

目的：探究对腺样体手术患者护理时开展前馈控制理念及FMEA的手术室安全护理管理的作用。方法：在2023年4月至2024年4月腺样体手术患者中选择120例为对象，按照Excel对患者随机排序1～120号，单数序列手术期间实施常规护理(60例，对照组... 详细信息

目的：探究对腺样体手术患者护理时开展前馈控制理念及FMEA的手术室安全护理管理的作用。方法：在2023年4月至2024年4月腺样体手术患者中选择120例为对象，按照Excel对患者随机排序1～120号，单数序列手术期间实施常规护理(60例，对照组)，偶数序列开展前馈控制理念及FMEA的手术室安全护理管理(60例，观察组)。针对两组手术期间血流动力、并发症发生率、护理RPN值、生活恢复水平以及疼痛程度对比。结果：观察组手术期间平均动脉压、心率水平低于对照组，(P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组，(P<0.05)。护理RPN值统计，观察组低于对照组，(P<0.05)。术后恢复水平(QoR-15)以及疼痛程度(VAS)统计，术后首日差异无统计学意义，术后2d，观察组QoR-15评分高于，VAS评分低于对照组，(P<0.05)。结论：在对腺样体手术患者护理时开展前馈控制理念及FMEA的手术室安全护理管理，可以改善患者手术期间血流动力，降低术中护理风险性以及术后并发症发生率，有利于患者术后恢复。

关键词：前馈控制理念 FMEA的手术室安全护理管理腺样体手术

预防性使用经鼻高流量湿化氧疗减少老年非小细胞肺癌患者术后肺部并发症的倾向性评分匹配研究

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中国胸心血管外科临床杂志 2024年第9期31卷 1274-1280页

作者：涂秀华雷妹陈彦清林嵘嘉黄瑞珍项春梅福建省立医院胸外科福州350013

目的探讨预防性使用经鼻高流量湿化氧疗(high-flow nasal cannula oxygen therapy,HFNC)对减少老年非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者术后肺部并发症(postoperative pulmonary complication,PPC)的临床价值。方法回顾性分析2021年1月—2022年3月于福建省立医院胸外科行胸腔镜肺叶/肺段切除术老年(>60岁)NSCLC患者的临床资料。根据术后是否使用HFNC将患者分为常规氧疗(conventional oxygen therapy,CO)组和HFNC组,按1∶1倾向性评分将两组进行匹配。比较两组PPC发生率,术后第1 d、3 d、5 d白细胞、降钙素原和C反应蛋白及术后住院时间。结果共纳入343例患者,其中男165例、女178例,平均年龄(67.25±4.79)岁。53例(15.45%)术后使用HFNC。匹配前,两组性别、合并慢性阻塞性肺疾病患者比例、病理类型和分期差异有统计学意义(P0.05)。匹配后结果显示,HFNC组PPC发生率明显低于CO组[10/42(23.81%)vs.19/42(45.23%),P=0.039];HFNC组术后第3 d白细胞及降钙素原和术后第5 d白细胞水平明显低于CO组[(8.92±2.91)×10^(9)/L vs.(10.62±2.67)×10^(9)/L;0.26(0.25,0.44)μg/L vs.0.31(0.25,0.86)μg/L;(7.68±1.58)×10^(9)/L vs.(8.86±1.76)×10^(9)/L;P均0.05)。结论预防性使用HFNC可降低老年NSCLC患者PPC发生率和术后炎症指标水平,但无法缩短术后住院时间。

关键词：经鼻高流量湿化氧疗非小细胞肺癌术后肺部并发症老年患者

内镜下切除胃丛状血管黏液样肌纤维母细胞瘤1例

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中华消化内镜杂志 2024年第3期41卷 236-239页

作者：姜雨婷郑晓玲福建省立医院消化内镜中心福州365100

丛状血管黏液样肌纤维母细胞瘤是一种罕见的间叶源性肿瘤,文中报道了1例年轻女性患者,病灶位于胃体上段大弯侧,具有典型的组织病理学和免疫组化特征,行内镜黏膜下肿物挖除术成功切除,术后6个月内镜复查见原病灶处愈合良好。

关键词：胃肠内窥镜内镜黏膜下肿物挖除术丛状血管黏液样肌纤维母细胞瘤