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快步走改善阿尔茨海默病患者睡眠障碍的临床研究

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世界睡眠医学杂志 2024年第6期11卷 1215-1217页

作者：周萍萍黄璐福建省立医院神经内科福州350001

目的:探讨快步走改善阿尔茨海默病(AD)患者睡眠障碍的效果。方法:选取2022年7月至2023年6月福建省立医院收治的AD患者78例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组39例。对照组采用常规药物治疗,观察组采用常规药物治疗+... 详细信息

目的:探讨快步走改善阿尔茨海默病(AD)患者睡眠障碍的效果。方法:选取2022年7月至2023年6月福建省立医院收治的AD患者78例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组39例。对照组采用常规药物治疗,观察组采用常规药物治疗+快步走干预,对比2组睡眠质量评分、睡眠障碍疗效与日常活动能力。结果:治疗后,对照组匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05),睡眠障碍治疗总有效率低于观察组,差异有统计学意义(P<0.05),日常生活活动能力表(BI)评分低于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:实施快步走可改善AD患者睡眠质量,提升临床对其睡眠障碍的干预效果,促进其日常活动能力的提升,值得推广应用。

关键词：阿尔茨海默病快步走睡眠障碍日常活动能力老年人睡眠质量匹兹堡睡眠质量指数 Barthel量表

快速康复护理在脑梗死血管内介入治疗患者中的应用

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中国医药指南 2024年第22期22卷 167-169页

作者：王攀君张晓敏福建省立医院神经内科福州350001

目的研究脑梗死患者行血管内介入治疗后应用快速康复护理的效果。方法纳入2023年1—6月我院收治的接受血管内介入治疗的脑梗死患者84例,按随机数字表法分为两组,各41例。对照组采取常规护理,观察组采取快速康复护理,对比两组实施效果。... 详细信息

目的研究脑梗死患者行血管内介入治疗后应用快速康复护理的效果。方法纳入2023年1—6月我院收治的接受血管内介入治疗的脑梗死患者84例,按随机数字表法分为两组,各41例。对照组采取常规护理,观察组采取快速康复护理,对比两组实施效果。结果观察组排尿恢复正常时间、下床时间、住院时间短于对照组(P神经和肢体功能的恢复,从而提高患者生活质量,提高其满意度。

关键词：脑梗死血管内介入治疗快速康复护理

脑梗死恢复期患者的整体护理效果及对睡眠质量、康复效果的影响

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世界睡眠医学杂志 2024年第6期11卷 1383-1385页

作者：黄璐周萍萍福建省立医院神经内科福州350001

目的:探究脑梗死恢复期患者接受整体干预对其对睡眠质量、康复效果的影响。方法:选取2023年1月至9月福建省立医院神经内科收治的脑梗死恢复期患者56例作为研究对象,按照随机数字表法随机分为对照组和观察组,每组28例。对照组给予常规护... 详细信息

目的:探究脑梗死恢复期患者接受整体干预对其对睡眠质量、康复效果的影响。方法:选取2023年1月至9月福建省立医院神经内科收治的脑梗死恢复期患者56例作为研究对象,按照随机数字表法随机分为对照组和观察组,每组28例。对照组给予常规护理,观察组给予整体干预,比较2组护理情况。结果:干预后,观察组患者匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分下降,Barthel指数(BI)评分均较对照组高(P神经功能,提高日常生活能力,值得在临床上推广使用。

关键词：脑梗死整体干预睡眠质量康复效果生命质量脑血管疾病恢复期 Barthel指数

精细化护理在缺血性卒中患者早期运动康复护理中的应用效果

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福建医药杂志 2024年第1期46卷 156-158页

作者：许丽李碧霞罗金萍福建省立医院神经内科福州350001

卒中是我国成人致死致残的首位病因,具有高发病率、高致残率、高死亡率、高复发率、高经济负担五大特点^([1]),其中缺血性脑卒中占所有卒中类型的80%^([2])。脑卒中患者的早期康复治疗是具有最高证据支持的卒中康复管理^([3])。

关键词：精细化护理缺血性卒中运动康复

尤瑞克林用药时长对急性缺血性脑卒中患者疗效和安全性的影响——RESK研究亚组分析

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中华神经科杂志 2024年第3期57卷 225-232页

作者：倪俊姚明王丽华于明李润辉赵丽宏王佳春汪银洲汪昕宋海庆罗本燕王佳伟黄一宁崔丽英中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院神经科、疑难重症及罕见病国家重点实验室北京100730 哈尔滨医科大学附属第二医院神经内科哈尔滨150086 江苏大学附属医院神经内科镇江212002 沈阳医学院附属中心医院神经内科沈阳110024 丹东市人民医院神经内科丹东118016 哈尔滨市第一医院神经内科哈尔滨150028 福建省立医院神经内科福州350013 复旦大学附属中山医院神经内科上海200032 首都医科大学宣武医院神经内科北京100053 浙江大学医学院附属第一医院神经内科杭州310003 首都医科大学附属北京同仁医院神经内科北京100710 北京大学第一医院神经内科北京100034

目的探究尤瑞克林不同用药时长对急性缺血性脑卒中患者疗效和安全性的影响。方法本研究为RESK研究的亚组分析。从2015年8月到2020年6月共纳入65个中心的990例脑卒中患者,根据尤瑞克林用药时间长短分为短时用药组(用药8 d,n=185)和长时... 详细信息

目的探究尤瑞克林不同用药时长对急性缺血性脑卒中患者疗效和安全性的影响。方法本研究为RESK研究的亚组分析。从2015年8月到2020年6月共纳入65个中心的990例脑卒中患者,根据尤瑞克林用药时间长短分为短时用药组(用药8 d,n=185)和长时用药组(用药15 d和21 d,n=805)。分析患者90 d改良Rankin量表(mRS)评分为0分、0~1分和0~2分的患者比例,22 d美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分较基线的变化,90 d Barthel指数≥95分患者比例和不良事件发生率。采用χ2检验、单因素和多因素Logistic回归分析等进行组间比较。结果多因素回归分析结果显示,短时用药组和长时用药组90 d mRS评分0~2分的患者比例[74.1%(137/185)比75.0%(604/805);OR=1.047,95%CI 0.676~1.620,P=0.838]和22 d NIHSS评分较基线的变化[(4.60±2.00)分比(4.26±2.80)分;OR=-0.390,95%CI-1.125~0.344,P=0.297],差异均无统计学意义;90 d mRS评分0~1分的患者比例[48.1%(89/185)比59.1%(476/805);OR=0.674,95%CI 0.463~0.983,P=0.041]和90 d Barthel指数≥95分患者比例[43.6%(79/181)比55.1%(442/802);OR=0.614,95%CI 0.420~0.897,P=0.012],在短时用药组均显著低于长时用药组。两组不良事件的发生率差异无统计学意义。结论对于急性缺血性脑卒中患者,尤瑞克林连续用药8 d即可改善患者近期(22 d NIHSS评分)和远期疗效(90 d mRS评分0~2分),且安全耐受。在条件允许的情况下,增加尤瑞克林用药时长可显著提高患者远期无残疾率(90 d mRS评分0~1分)和生活质量(90 d Barthel指数),且不增加不良事件风险。

关键词：卒中尤瑞克林治疗效果安全性用药时长

基于生物信息学寻找原发性干燥综合征继发颈动脉硬化的潜在机制

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吉林医学 2024年第10期 2324-2328页

作者：唐毅林敬源郑伟林小娟福建省立医院北院福建省老年医院神经内科

目的：挖掘干燥综合征发生颈动脉硬化的关键信号分子，为进一步阐明干燥综合征发生颈动脉硬化提供生物信息学基础。方法：利用GEO数据库，数据来源于两个芯片，分别是颈动脉硬化经内膜剥脱后的标本芯片GSE12128和原发性干燥综合征的多... 详细信息

目的：挖掘干燥综合征发生颈动脉硬化的关键信号分子，为进一步阐明干燥综合征发生颈动脉硬化提供生物信息学基础。方法：利用GEO数据库，数据来源于两个芯片，分别是颈动脉硬化经内膜剥脱后的标本芯片GSE12128和原发性干燥综合征的多组学芯片GSE84844。GEO2R工具用于筛选两组基因芯片的差异表达基因。采用在线分析网站Daivid数据库进行GEO和Pathway分析。利用Cytoscape对获得的差异基因数据进行可视化，并利用Cytohubbe筛选核心基因。结果：共鉴定出372个下调基因，选出10个连接度较高的核心基因。发现G蛋白耦联受体活化通路、多巴胺能突触以及神经活性受体-配体活化。结论：GNGT1的过度表达可能是干燥综合征发生颈动脉硬化的潜在机制，其发生的通路与G蛋白耦联受体活化通路、多巴胺能突触以及神经活性受体-配体活化等有关。

关键词：干燥综合征颈动脉硬化生物信息学基因发病机制

隐源性脑卒中合并右向左分流患者的临床和影像特征分析

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中华神经科杂志 2024年第3期57卷 233-240页

作者：杨锦珊林逸凡陈梨花魏慧星福建医科大学附属第一医院神经内科、福建省神经病学研究所、福建省神经系统疾病临床医学研究中心福州350005 福建中医药大学附属第三人民医院神经内科福州350005 福建医科大学附属第一医院滨海院区国家区域医疗中心神经内科福州350212

目的对比分析隐源性脑卒中(CS)合并大小不同分流量的右向左分流(RLS)患者的临床和影像学特点,对其脑卒中发病机制进行推断和总结。方法对2012年4月至2022年7月就诊于福建医科大学附属第一医院神经内科、年龄18~65岁的急性缺血性脑卒中患... 详细信息

目的对比分析隐源性脑卒中(CS)合并大小不同分流量的右向左分流(RLS)患者的临床和影像学特点,对其脑卒中发病机制进行推断和总结。方法对2012年4月至2022年7月就诊于福建医科大学附属第一医院神经内科、年龄18~65岁的急性缺血性脑卒中患者,根据脑梗死病因TOAST分型标准,对评估为CS的患者行增强经颅多普勒超声(cTCD)检查,将其中有RLS的患者(RLSⅠ~Ⅳ级)分为大分流组(平静呼吸或Valsalva动作后出现Ⅲ~Ⅳ级的RLS)和小分流组(平静呼吸或Valsalva动作后出现Ⅰ~Ⅱ级的RLS),通过卡方检验、Fisher精确概率法、单因素方差分析比较两组之间临床资料及神经影像学特点,并进一步采用Spearman相关分析和多因素Logistic回归分析明确影响RLS的相关因素,推测RLS相关脑卒中的发病机制。结果最终将共计167例经cTCD检查有RLS的CS患者纳入本研究,男女比例88∶79,发病年龄(45.27±9.02)岁。大分流组92例(55.1%),发病年龄(45.61±9.32)岁,其中男性35例(38.0%),合并高血压病者9例(9.8%),有吸烟史者18例(19.6%),反常性栓塞风险量表(RoPE)评分为(7.08±0.12)分。小分流组75例(44.9%),发病年龄(44.85±8.68)岁,其中男性53例(70.7%),合并高血压病者29例(38.7%),有吸烟史者31例(41.3%),RoPE评分为(6.20±0.14)分。大分流组男性比例显著低于小分流组(χ^(2)=17.640,P0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示:女性(OR=2.848,95%CI 1.223~6.632,P0.05)。结论cTCD显示有RLS的CS患者中,大分流组女性、无合并高血压病者更多,RoPE评分更高,梗死病灶更多见于皮质,推测大的分流与脑卒中的相关性较高,脑卒中合并大的RLS患者的发病机制为栓塞的可能性较大。而小分流组男性、合并高血压者更多,提示脑卒中合并小的RLS患者,动脉粥样硬化更可能为其发病机制。

关键词：超声检查多普勒经颅卒中右向左分流

HNRNPA1基因突变导致单纯性肌病的临床表型和基因型分析

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中国科学:生命科学 2024年

作者：刘月丁远亮徐峰杨康陈万金王志强福建医科大学附属第一医院神经内科福建省神经病学研究所

国内尚无关于HNRNPA1基因变异的研究报道.为分析HNRNPA1基因突变的临床及基因变异的特点.本研究收集2018年12月～2022年12月于福建医科大学附属第一医院就诊并经基因检测确诊为HNRNPA1基因突变相关遗传性肌病的两家系先证者及相关成员... 详细信息

国内尚无关于HNRNPA1基因变异的研究报道.为分析HNRNPA1基因突变的临床及基因变异的特点.本研究收集2018年12月～2022年12月于福建医科大学附属第一医院就诊并经基因检测确诊为HNRNPA1基因突变相关遗传性肌病的两家系先证者及相关成员的临床资料、基因检测结果,并查阅相关文献,对既往报道的HNRNPA1基因突变相关患者的发病年龄、表型、基因检测结果进行总结.本组两家系共6例患者,均仅表现为单纯肌病表型,无骨骼、神经系统受累.同一家系内发病年龄、表型较一致,一个家系为中老年发病、表现为进行性下肢近端肌无力,基因检测证实患者HNRNPA1基因存在c.940G>A (p.D314N)杂合突变.另一个家系为青少年发病、上肢远端肌无力、进展十分缓慢,基因检测证实患者HNRNPA1基因存在c.1064-2A>G杂合突变.检索相关文献显示,国外仅报道十余例,患者临床表型多样.本研究结果表明, HNRNPA1基因突变相关疾病十分罕见且表型多样,基因检测是该疾病的主要确诊方法.

关键词：肌病遗传 HNRNPA1基因

体重指数对重度主动脉瓣狭窄患者经导管主动脉瓣置换术围术期及远期预后的影响

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中国循环杂志 2024年第09期 877-882页

作者：洪景宣杨巧妹方明程傅明炜杨清勇陈新敬郭延松福建省立医院心血管内科

目的：探讨体重指数（BMI）对重度主动脉瓣狭窄患者经导管主动脉瓣置换术（TAVR）围术期及远期预后的影响。方法：回顾性收集2019年1月至2022年1月于福建省立医院行TAVR治疗的重度主动脉瓣狭窄患者180例，根据BMI分为低体重组（BMI<18.5... 详细信息

目的：探讨体重指数（BMI）对重度主动脉瓣狭窄患者经导管主动脉瓣置换术（TAVR）围术期及远期预后的影响。方法：回顾性收集2019年1月至2022年1月于福建省立医院行TAVR治疗的重度主动脉瓣狭窄患者180例，根据BMI分为低体重组（BMI<18.5 kg/m2,n=23）、体重正常组（18.5 kg/m2≤BMI<24.0 kg/m2,n=65）、超重组（24.0kg/m2≤BMI<28.0 kg/m2,n=57）和肥胖组（BMI≥28.0 kg/m2,n=35）。比较各组一般临床资料、影像学参数、围术期指标和随访期间的全因死亡及其他远期不良心血管事件发生率，同时评估TAVR围术期并发症及远期预后的影响因素。结果：肥胖组的高血压及糖尿病比例、左心室舒张末期内径、室间隔厚度以及左心室后壁厚度均高于正常组（P均<0.05）。低体重组的前白蛋白水平低于正常组（P<0.05），低体重组围术期总体并发症发生率高于正常组（60.9%vs.12.3%,P=0.042）。随访（18.0±6.8）个月期间，低体重组的全因死亡率明显高于体重正常组、超重组和肥胖组（17.4%vs. 4.6%vs. 3.5%vs. 5.7%,P=0.003）。Kaplan-Meier生存分析显示，低体重组TAVR术后18个月的生存率明显降低（log-rank P<0.01）。多因素Cox回归分析结果显示，与正常体重组比较，低体重组远期不良心血管事件发生风险明显增加（HR=7.633,95%CI:1.012～57.564,P=0.049）。结论：低体重的重度主动脉瓣狭窄患者TAVR围术期并发症的发生率较高，远期预后较差。这类患者在行TAVR前应适当加强营养摄入，调整自身体重至正常水平。

关键词：主动脉瓣狭窄经导管主动脉瓣置换术体重指数