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单细胞核转录组测序揭示阿司匹林抑制川崎病小鼠模型心脏组织的血管新生

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药学学报 2024年第10期 2809-2819页

作者：王晶晶俞海国樊志丹河南省胸科医院心血管内科郑州大学附属胸科医院南京医科大学附属儿童医院风湿免疫科

川崎病(Kawasaki disease, KD)是一种主要发生在儿童的急性全身性血管炎疾病。如果在疾病发作早期未给予及时的治疗,可能会导致冠状动脉扩张或形成动脉瘤,严重者可引起心肌梗死。川崎病的发病机制与免疫细胞浸润冠状动脉壁有关。巨噬细... 详细信息

川崎病(Kawasaki disease, KD)是一种主要发生在儿童的急性全身性血管炎疾病。如果在疾病发作早期未给予及时的治疗,可能会导致冠状动脉扩张或形成动脉瘤,严重者可引起心肌梗死。川崎病的发病机制与免疫细胞浸润冠状动脉壁有关。巨噬细胞在川崎病发展中扮演关键角色,参与炎症反应和血管新生。血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor, VEGF)在川崎病患者血清和冠状动脉中表达上调,促进炎症和血管生成,增加动脉瘤的风险。阿司匹林(aspirin, ASA)是川崎病常规治疗方法之一,其主要作用是通过减少炎性介质和抑制血小板聚集来发挥抗炎和抗血栓作用。研究中实验动物的动物福利和动物实验过程均遵循南京医科大学附属儿童医院医学伦理委员会的伦理指南。单细胞核转录组测序技术(single-nucleus RNA sequencing, snRNA-seq)可以深入到川崎病细胞和分子层面的图景探索,本文通过snRNA-seq分析得到,阿司匹林可通过下调心脏血管内皮细胞VEGF水平并抑制巨噬细胞向内皮传导血管新生信号,来改善血管内皮功能失调、阻止血管新生,进而防止动脉狭窄或动脉瘤形成。

关键词：川崎病冠状动脉血管新生血管内皮生长因子巨噬细胞

腹膜透析相关性腹膜炎的病原学特征及危险因素分析

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临床医学工程 2024年第1期31卷 125-126页

作者：程创业刘中宪宋琼新乡市第一人民医院肾病风湿免疫科河南新乡453000

目的探讨腹膜透析相关性腹膜炎(PDAP)的病原学特征及危险因素。方法选取2019年5月至2023年5月在我院行腹膜透析的166例患者,分为腹膜炎组(n=52)和非腹膜炎组(n=114)。采集腹膜炎组的腹部透析液进行病原菌培养,分析发生PDAP的危险因素。... 详细信息

目的探讨腹膜透析相关性腹膜炎(PDAP)的病原学特征及危险因素。方法选取2019年5月至2023年5月在我院行腹膜透析的166例患者,分为腹膜炎组(n=52)和非腹膜炎组(n=114)。采集腹膜炎组的腹部透析液进行病原菌培养,分析发生PDAP的危险因素。结果52例腹膜透析液样本中43例患者细菌培养呈阳性,病原菌总计44株,其中革兰氏阳性菌(以表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌为主)29株,革兰氏阴性菌12株和真菌3株。Logistic回归分析显示,合并糖尿病、Alb、K+和PTH是PDAP的危险因素(P<0.05)。结论PDAP的病原菌主要以革兰阳性菌为主,其中表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌是最常见的病原菌;合并糖尿病、低白蛋白水平、高血钾和高甲状旁腺激素水平是患者发生PDAP的危险因素。

关键词：腹膜透析腹膜炎病原学特征危险因素

益肾化湿颗粒联合达格列净治疗糖尿病肾病脾肾气虚证临床研究

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新中医 2024年第5期56卷 90-94页

作者：张瑞霞左来孟宋琼新乡市第一人民医院肾病风湿免疫科河南新乡453000

目的:观察益肾化湿颗粒联合达格列净治疗糖尿病肾病(DN)脾肾气虚证的临床疗效及对血小板反应蛋白1 (TSP-1)、可溶性Axl受体酪氨酸激酶(sAxl)水平的影响。方法:采用随机数字表法将88例DN脾肾气虚证患者分为对照组与观察组各44例。对照组... 详细信息

目的:观察益肾化湿颗粒联合达格列净治疗糖尿病肾病(DN)脾肾气虚证的临床疗效及对血小板反应蛋白1 (TSP-1)、可溶性Axl受体酪氨酸激酶(sAxl)水平的影响。方法:采用随机数字表法将88例DN脾肾气虚证患者分为对照组与观察组各44例。对照组给予单纯达格列净治疗,观察组给予益肾化湿颗粒联合达格列净治疗。比较2组治疗前后中医证候积分、肾脏功能指标、血糖指标、TSP-1、sAxl水平,评估2组临床疗效及不良反应发生情况。结果:治疗后,观察组总有效率93.18%,高于对照组77.27%(P0.05)。结论:益肾化湿颗粒联合达格列净治疗DN脾肾气虚证疗效显著,能有效改善患者肾脏功能,控制血糖,降低TSP-1、sAxl水平,安全性较高。

关键词：糖尿病肾病益肾化湿颗粒达格列净血小板反应蛋白1 可溶性Axl受体酪氨酸激酶

全身型幼年特发性关节炎合并巨噬细胞活化综合征25例的临床特征及远期预后

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临床儿科杂志 2024年第3期42卷 218-223页

作者：刘平江春亚魏磊王向丽靳云凤秦玉洁杨亚妮刘翠华郑州大学附属儿童医院、河南省儿童医院、郑州儿童医院肾脏风湿科河南郑州450000

目的探讨全身型幼年特发性关节炎(sJIA)合并巨噬细胞活化综合征(MAS)患儿的临床特征及远期预后。方法回顾性分析2014年8月-2020年8月收治的sJIA合并MAS患儿的临床资料,将同期诊治的sJIA无合并MAS患儿作为sJIA无合并MAS组,比较两组间... 详细信息

目的探讨全身型幼年特发性关节炎(sJIA)合并巨噬细胞活化综合征(MAS)患儿的临床特征及远期预后。方法回顾性分析2014年8月-2020年8月收治的sJIA合并MAS患儿的临床资料,将同期诊治的sJIA无合并MAS患儿作为sJIA无合并MAS组,比较两组间临床表现和远期预后。结果 sJIA合并MAS组25例中男11例,女14例,中位起病年龄5.8(2.6~10.0)岁。s JIA无合并MAS组38例中,男18例、女20例,中位起病年龄7.0(5.1~9.0)岁。21例患儿在sJIA病程早期合并MAS。与sJIA无合并MAS组相比,sJIA合并MAS组肝脾肿大、呼吸系统受累、中枢神经系统受累及出血表现的发生率较高,差异有统计学意义(P0.05)。4例接受糖皮质激素治疗持续时间长的sJIA合并MAS患儿出现生长迟缓,3例sJIA合并MAS患儿出现激素性白内障。结论早期识别sJIA合并MAS,并及时给予有效治疗、规范管理,其远期预后与无合并MAS患儿相当。

关键词：全身型幼年特发性关节炎巨噬细胞活化综合征临床特征远期预后

螺内酯联合缬沙坦在早期糖尿病肾病治疗中的疗效观察

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临床研究 2024年第6期32卷 75-78页

作者：孙园园新乡市第二人民医院肾病风湿免疫科河南新乡453000

目的探究螺内酯与缬沙坦联合应用在早期糖尿病肾病患者中干预价值。方法将新乡市第二人民医院2021年8月至2023年2月收治的62例患者作为本次研究对象,根据随机数字表法将其分为对照组和实验组,各31例,将缬沙坦单一治疗应用在对照组中,将... 详细信息

目的探究螺内酯与缬沙坦联合应用在早期糖尿病肾病患者中干预价值。方法将新乡市第二人民医院2021年8月至2023年2月收治的62例患者作为本次研究对象,根据随机数字表法将其分为对照组和实验组,各31例,将缬沙坦单一治疗应用在对照组中,将螺内酯与缬沙坦联合治疗应用在实验组中,两组均连续治疗6个月。对比两组患者治疗效果,治疗前、后肾功能指标[肾小球滤过率(eGFR)、尿白蛋白/肌酐比值(UACR)]、血清钾水平,治疗前、后血糖(空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白)与血压水平(收缩压与舒张压),治疗前、后血液流变学指标(纤维蛋白原、血浆粘度与血细胞比容),两组不良反应(恶心呕吐、头晕头痛与低血压)发生情况。结果实验组治疗有效率(96.77%)高于对照组(80.65%),差异具有统计学意义(P0.05)。治疗前,两组患者各项肾功能指标与血清钾水平相比差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组UACR水平均下降,eGFR、血清钾水平均升高,差异具有统计学意义(P0.05);治疗后,两组空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白、收缩压与舒张压水平均呈现下降趋势,其中实验组各项指标均低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组纤维蛋白原、血浆粘度、血细胞比容水平均呈现下降趋势,其中实验组各项指标均低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论在早期糖尿病肾病患者中采用螺内酯与缬沙坦联合治疗方式可有效提高治疗效果,改善肾功能、血清钾、血糖、血压与血液流变学指标水平,安全可靠,值得临床应用。

关键词：螺内酯缬沙坦糖尿病肾病肾功能血液流变学

2014-2022年单中心血液透析导管相关血流感染病原学分析

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临床医学工程 2024年第7期31卷 895-896页

作者：程创业杨向莎刘中宪新乡市第一人民医院肾病风湿免疫科河南新乡453000

目的分析维持性血液透析(MHD)患者导管相关血流感染(CRBSI)的病原学变化。方法选取2014年1月至2022年12月期间于我院行MHD的231例患者,按照患者是否发生CRBSI分为CRBSI组(n=197)、非CRBSI组(n=34)。结果CRBSI组197例患者中共检出57株病... 详细信息

目的分析维持性血液透析(MHD)患者导管相关血流感染(CRBSI)的病原学变化。方法选取2014年1月至2022年12月期间于我院行MHD的231例患者,按照患者是否发生CRBSI分为CRBSI组(n=197)、非CRBSI组(n=34)。结果CRBSI组197例患者中共检出57株病原菌,以革兰阴性菌为主;金黄色葡萄球菌对青霉素、头孢呋辛、苯唑西林有较高的耐药率,大肠埃希菌对复方磺胺甲恶唑、头孢曲松有较高的耐药率,肺炎克雷伯菌对复方磺胺甲恶唑、氨曲南有较高的耐药率;年龄≥60周岁、置管时间≥2周、合并慢性疾病、1月内无抗菌药物使用史是CRBSI的独立危险因素(P<0.05)。结论MHD患者由于高龄、合并慢性疾病、置管时间较长、近期无抗菌药物使用史而面临较高的CRBSI发生风险,而病原菌则以革兰阴性菌为主。

关键词：血液透析导管相关血流感染病原学分析

血液透析滤过联合血液透析治疗慢性肾衰竭的临床疗效及对肾功能的影响

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临床研究 2024年第8期32卷 82-85页

作者：孙园园新乡市第二人民医院肾病风湿免疫科河南新乡453000

目的探讨血液透析滤过联合血液透析治疗慢性肾衰竭的临床疗效及对肾功能的影响。方法选择2021年5月至2023年2月于新乡市第二人民医院血液中心治疗的72例慢性肾衰竭患者作为观察对象,以随机排列法的方式,将患者随机分为两组,每组各36例... 详细信息

目的探讨血液透析滤过联合血液透析治疗慢性肾衰竭的临床疗效及对肾功能的影响。方法选择2021年5月至2023年2月于新乡市第二人民医院血液中心治疗的72例慢性肾衰竭患者作为观察对象,以随机排列法的方式,将患者随机分为两组,每组各36例。分别接受血液透析治疗(单一组)和血液透析滤过+血液透析治疗(联合组),比较两组干预前后肾功能指标变化及炎症因子水平,比较两组不良反应发生情况。结果治疗前,两组血清无机磷(P)、甲状旁腺激素(PTH)、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)水平相比,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,联合组P、PTH、Scr、BUN水平均低于单一组,差异具有统计学意义(P0.05),治疗后联合组IL-6、TNF-α、PCT、hs-CRP水平低于单一组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论血液透析滤过联合血液透析治疗慢性肾衰竭患者疗效显著,能够使患者的肾功能指标得到改善,其作用机制可能与体内各型分子毒素清除彻底、炎性反应减轻有关,值得临床使用。

关键词：血液透析滤过血液透析慢性肾衰竭肾功能

PLA2R、THSD7A及IgG4在特发性膜性肾病中的临床应用

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新疆医学 2024年第5期54卷 503-508页

作者：徐丹刘利君李鑫赵宁刘辉新疆巴音郭楞蒙古自治州人民医院肾病风湿免疫科新疆库尔勒841000

目的研究并探讨磷脂酶A2受体(Phospholipase A2 receptor,PLA2R)、1型血小板反应蛋白7A域(Thrombospondin type-1 domain-containing 7A,THSD7A)及IgG4在特发性膜性肾病(Idiopathic membranous nephropathy,IMN)中的临床应用评价。方法选取2021年6月至2023年8月根据纳排标准行经皮肾穿刺活检术患者共计134例,按照肾脏穿刺活检病理诊断结果将患者分为IMN组和非IMN组,对比两组患者的临床资料、肾组织中PLA2R、THSD7A、免疫球蛋白及补体表达情况以及IMN组PLA2R抗体阳性与阴性之间的差异,分析其相关性并绘制ROC曲线,探讨其诊断价值;结果IMN患者中在年龄、血清PLA2R滴度、肾组织PLA2R阳性率、肾组织免疫球蛋白IgG1、IgG4及C3荧光强度均高于非IMN组;IMN患者血清PLA2R阳性组的24hUP(24-hour uriary protein)明显高于阴性组,血浆白蛋白低于阴性组;线性回归分析,血清PLA2R-Ab与发病年龄及24hUP的变化量呈现正相关(R=0.318,P=0.039、R=0.511,P=0.014);在IMN诊断中,血清PLA2R抗体、血清THSD7A抗体、肾组织PLA2R、肾组织THSD7A、肾组织IgG4特异度分别是88.17%、63.49%、79.81%、63.07%、74.18%;敏感性最高为肾组织IgG4(98.03%)且曲线下面积最大;THSD7A因阳性率较低,组间比较差异均未见统计学意义。结论血清PLA2R抗体、肾组织PLA2R、肾组织THSD7A、肾组织IgG4对IMN具有诊断及鉴别诊断价值,PLA2R抗体滴度较高的患者相对年龄较大,可能更易出现大量蛋白尿或和低蛋白血症,而THSD7A因阳性率较低,暂未见明确的相关性,需要后续开展更大的样本量进行研究。

关键词：特发性膜性肾病诊断磷脂酶A2受体 1型血小板反应蛋白7A域 IgG4

周天灸对寒湿痹阻型强直性脊柱炎疼痛症状及炎性因子的影响

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中国针灸 2024年第7期44卷 797-802页

作者：张玉飞王新义王雷生唐迪魏薇田元生河南省中西医结合医院疼痛风湿科郑州450004 邓州市中医院

目的:观察周天灸对寒湿痹阻型强直性脊柱炎患者临床疼痛症状及血清炎性因子含量的影响。方法:将84例寒湿痹阻型强直性脊柱炎患者随机分为周天灸组(42例,脱落2例)和督灸组(42例,脱落2例,中止1例)。两组均予口服柳氮磺吡啶肠溶片作为基础... 详细信息

目的:观察周天灸对寒湿痹阻型强直性脊柱炎患者临床疼痛症状及血清炎性因子含量的影响。方法:将84例寒湿痹阻型强直性脊柱炎患者随机分为周天灸组(42例,脱落2例)和督灸组(42例,脱落2例,中止1例)。两组均予口服柳氮磺吡啶肠溶片作为基础治疗。督灸组采用艾灸箱于督脉大椎至腰阳关范围施灸,每次1 h;周天灸组于督灸组基础上,采用艾灸箱于任脉天突至中极范围施灸,每次艾灸2 h。两组均隔3 d治疗1次,每周2次,连续治疗9周。分别于治疗前和治疗第3、6、9周观察两组患者疼痛症状积分,采用ELISA法检测患者治疗前后血清白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-18(IL-18)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)含量,并于治疗后评定两组临床疗效。结果:除治疗第3周外周关节疼痛积分外,治疗第3、6、9周,两组患者疼痛症状积分总分及各分项积分均较治疗前降低(P<0.05);治疗第3、6、9周,周天灸组患者疼痛症状积分总分及腰骶疼痛、脊背疼痛、关节冷痛、活动受限积分均低于督灸组(P<0.05)。治疗后,两组患者血清IL-1β、IL-18、TNF-α含量均较治疗前降低(P<0.05),且周天灸组低于督灸组(P<0.05)。周天灸组总有效率为90.0%(36/40),高于督灸组的76.9%(30/39,P<0.05)。结论:周天灸可有效改善寒湿痹阻型强直性脊柱炎患者各类疼痛症状,降低炎性因子表达。

关键词：强直性脊柱炎寒湿痹阻型艾灸周天灸督脉灸疼痛症状炎性因子随机对照试验