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新冠肺炎疫情期间某综合医院医务人员焦虑状况影响因素分析及风险评分模型构建

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中国卫生统计 2022年第2期39卷 228-233页

作者：王航陆雯李力福建省立医院南院(福建省立金山医院)预防保健科 350001 福建省立医院预防保健科

目的探讨新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情期间医务人员心理焦虑状况及其影响因素,并构建焦虑风险评分模型,为开展心理咨询服务和采取针对性的干预措施提供参考。方法选取福建省立医院的2299名医务人员为调查对象,随机分为训练组和验证... 详细信息

目的探讨新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情期间医务人员心理焦虑状况及其影响因素,并构建焦虑风险评分模型,为开展心理咨询服务和采取针对性的干预措施提供参考。方法选取福建省立医院的2299名医务人员为调查对象,随机分为训练组和验证组,采用汉密尔顿焦虑量表评估焦虑状况。训练组中应用LASSO回归筛选焦虑相关的影响因素,计算焦虑风险评分,将所有医务人员划分入三个风险亚组(低危、中危和高危组),并在验证组中验证。结果共212名医务人员(9.2%)发生焦虑。通过LASSO回归筛选出年龄、婚姻状况、工作范围、恐惧评分、担心工作不被理解、担心与亲友隔离等8个与焦虑相关的变量,中危组和高危组的焦虑风险分别是低危组的2.797倍(95%CI:1.097~7.128)和14.721倍(95%CI:6.217~34.860)。训练组和验证组中焦虑风险评分模型的预测效果良好,一致性指数(C-statistics)值分别为0.798和0.742。结论医务人员在COVID-19疫情期间表现出不同程度的焦虑症状,通过筛选焦虑相关影响因素,构建风险评分模型,有助于识别焦虑高风险群体并及时采取心理健康干预措施。

关键词：新型冠状病毒肺炎医务人员焦虑 LASSO 风险评分

镜下与开放可调袢长的双微钢板治疗急性肩锁脱位

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中国矫形外科杂志 2022年第14期30卷 1261-1266页

作者：郭徽灵汤发强颜来鹏吴宏郑建章胡世平福建医科大学福建省立医院骨一科福建福州350001

[目的]比较改良直接前路肩关节镜下与开放双切口联合自制可调长度双微钢板治疗急性肩锁关节脱位的临床疗效。[方法]回顾性分析2017年1月—2020年7月采用可调袢长的双微钢板复位固定急性肩锁关节脱位38例患者的临床资料。依据术前医患沟... 详细信息

[目的]比较改良直接前路肩关节镜下与开放双切口联合自制可调长度双微钢板治疗急性肩锁关节脱位的临床疗效。[方法]回顾性分析2017年1月—2020年7月采用可调袢长的双微钢板复位固定急性肩锁关节脱位38例患者的临床资料。依据术前医患沟通结果,21例行改良直接前路肩关节镜下手术(镜下组),17例行开放双切口手术(开放组)。比较两组的围手术期、随访和影像学资料。[结果]两组患者均顺利完成手术,均无神经、血管损伤等严重并发症。镜下组切口总长度、术中透视次数均显著优于开放组(P0.05)。随时间推移,两组VAS评分显著减少(P0.05)。影像方面,末次随访时,两组肩锁间隙(AC)及喙锁间隙(CC)均较术前显著减小(P<0.05),相应时间点两组间上述指标的差异无统计学意义(P<0.05)。[结论]镜下与开放可调袢长的双微钢板均可有效复位固定急性肩锁脱位,前者具有切口小、透视少等优势。

关键词：肩锁关节脱位可调线袢微钢板肩关节镜术小切口开放术

中医蜡疗对腰椎间盘突出症治疗效果的系统评价

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按摩与康复医学 2022年第16期13卷 67-71,80页

作者：陈君颖林晶林燕明福建省立医院骨一科福建福州350001

目的:系统评价中医蜡疗对腰椎间盘突出症患者的治疗效果。方法:检索国内外9个数据库关于腰椎间盘突出症患者应用中医蜡疗的临床随机对照试验研究,参考Cochrane系统评价手册进行文献质量评价,应用Review Manager 5.4软件和Stata15.1软件... 详细信息

目的:系统评价中医蜡疗对腰椎间盘突出症患者的治疗效果。方法:检索国内外9个数据库关于腰椎间盘突出症患者应用中医蜡疗的临床随机对照试验研究,参考Cochrane系统评价手册进行文献质量评价,应用Review Manager 5.4软件和Stata15.1软件进行绘图与Meta分析。结果:共纳入10篇文献,737例研究对象。Meta分析结果显示:中医蜡疗组的治疗有效率[OR=2.96,95%CI(1.59,5.51),P=0.0006]与日本骨科协会下腰痛评分[WMD=3.27,95%CI(2.58,3.97),P0.05)。基于有效率的漏斗图经Begg检验无发表偏倚(P>0.05)。结论:腰椎间盘突出症患者应用中医蜡疗具有良好的临床疗效,值得推广应用。

关键词：蜡疗石蜡疗法腰椎间盘突出症系统评价 Meta分析

关节置换手术对老年膝关节退行性骨关节炎的治疗效果

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福建医药杂志 2023年第6期45卷 77-79页

作者：颜来鹏汤发强胡世平福建省立医院骨一科福州350001

目的探讨关节置换手术对老年膝关节退行性骨关节炎的治疗效果。方法选取我院接受关节置换手术治疗的老年膝关节退行性骨关节炎患者68例作为研究对象,将≤70岁的35例患者作为观察组,将>70岁的33例患者作为对照组,经关节置换手术治疗后... 详细信息

目的探讨关节置换手术对老年膝关节退行性骨关节炎的治疗效果。方法选取我院接受关节置换手术治疗的老年膝关节退行性骨关节炎患者68例作为研究对象,将≤70岁的35例患者作为观察组,将>70岁的33例患者作为对照组,经关节置换手术治疗后,观察两组患者的治疗恢复情况。结果比较膝关节功能恢复情况,观察组患者术后6个月的关节活动度(ROM)评分、膝关节功能HSS评分高于对照组[(118.64±9.91)分vs.(113.18±8.54)分,t=2.427;(82.39±9.24)分vs.(74.23±6.79)分,t=4.129](P<0.05)。比较生活质量改善情况,观察组患者术后6个月的Barthel指数、健康调查简表(SF-36)评分高于对照组[(63.39±7.26)分vs.(53.87±5.33)分,t=6.133;(69.79±6.35)分vs.(63.80±5.86)分,t=4.036](P<0.05)。比较并发症发生情况,观察组患者的并发症发生率低于对照组(5.71%vs.27.27%,χ^(2)=5.822,P<0.05)。比较康复效果,观察组患者的康复优良率高于对照组(97.14%vs.75.76%,χ^(2)=5.030,P<0.05)。结论关节置换手术可以有效改善老年膝关节退行性骨关节炎患者的疼痛症状,促进其膝关节功能的恢复,且70岁以上的高龄老人术后恢复较缓慢。

关键词：关节置换手术老年患者膝关节退行性骨关节炎

2%利多卡因与依托咪酯复合丙泊酚用于老年胃镜检查的比较分析

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福建医药杂志 2022年第2期44卷 24-27页

作者：黄晶晶李昊郑晓春福建省立医院麻醉一科福州350001

目的探究2%利多卡因与依托咪酯复合丙泊酚静脉推注用于老年无痛胃镜检查的效果.方法选取2019年4月至2021年2月我院162例老年无痛胃镜检查者,随机分成两组各81例,将2%利多卡因复合丙泊酚作为L组,而将依托咪酯复合丙泊酚作为E组.对比两组... 详细信息

目的探究2%利多卡因与依托咪酯复合丙泊酚静脉推注用于老年无痛胃镜检查的效果.方法选取2019年4月至2021年2月我院162例老年无痛胃镜检查者,随机分成两组各81例,将2%利多卡因复合丙泊酚作为L组,而将依托咪酯复合丙泊酚作为E组.对比两组患者胃镜检查时间、不同时间点血流动力学指标、丙泊酚用量、意识恢复时间、不良反应及麻醉效果.结果组内相比,各时间点平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏氧饱和度(SpO_(2))比较的差异均有统计学意义(P0.05),E组在T_(1)、T_(2)、T_(3)时的MAP、HR、SpO_(2)值均更高(P0.05);E组的体动及注射痛发生率更低(P<0.05)、麻醉效果更好(P<0.05).结论依托咪酯复合丙泊酚静脉麻醉可更有效改善老年无痛胃镜检查者的血流动力学指标,降低注射痛,减少丙泊酚用量,安全且麻醉效果显著,值得推广应用.

关键词： 2%利多卡因依托咪酯丙泊酚静脉推注老年无痛胃镜检查

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脓毒症大鼠甲状腺损害的研究

中华急诊医学杂志 2017年第1期26卷 71-75页

作者：林兴盛石松菁福建省立金山医院重症一科福州350028 福建省立医院重症二科福州350001

目的探讨脓毒症大鼠甲状腺超微结构和功能的变化。方法实验地点为福建医科大学动物房、福建省立医院心血管研究所重点实验室、福建医科大学电镜室。清洁级SD健康雄性大鼠32只，体质量180—220g，随机数字法随机分为对照组（C组）、12h组... 详细信息

目的探讨脓毒症大鼠甲状腺超微结构和功能的变化。方法实验地点为福建医科大学动物房、福建省立医院心血管研究所重点实验室、福建医科大学电镜室。清洁级SD健康雄性大鼠32只，体质量180—220g，随机数字法随机分为对照组（C组）、12h组、24h组及36h组，每组大鼠8只，12h组、24h组及36h组合称脓毒症组。脓毒症组采用盲肠结扎穿孔术造脓毒症模型。12h组、24h组、36h组分别于术后12h、24h、36h采取标本。血液标本离心后取血清用于检测甲状腺功能指标（1、3、Td、fT3、fT4、TSH）；甲状腺组织标本用于Caspase-3蛋白表达、细胞凋亡指数及超微结构检测；统计学处理采用SPSS19．0统计软件包完成，各组大鼠甲状腺激素水平的比较采用单因素方差分析。因凋亡指数及Caspase-3表达灰度值均非正态分布，以中位数（P25，P75）表示，多组间比较采用Kruskal—WalIis H检验，如差异具有统计学意义，两两比较采用Nemenyi检验。结果脓毒症组大鼠T4水平在12h、24h、36h组均较C组明显降低（P〈0．05）；fT3、fT4水平在24h、36h组较C组显著降低（P〈0．05）；乃水平在36h组较C组显著降低（P〈0．05）。24h组Caspase-3蛋白表达明显高于C组（P〈0．05）；24h、36h组甲状腺组织凋亡指数明显高于C组（P〈0．05）。电镜下，脓毒症组甲状腺滤泡上皮细胞出现细胞核形态变化，胞质内被空泡取代，甚至胞膜裂解，细胞核固缩。结论脓毒症时血清甲状腺激素水平发生改变，表现同于甲状腺病态综合征，组织Caspase-3蛋白表达及细胞凋亡增加，电子显微镜下可见甲状腺滤泡上皮出现明显病理改变。

关键词：脓毒症甲状腺病态综合征 Caspase-3 细胞凋亡超微结构大鼠

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OSA与慢性肾脏病

健康世界 2023年第2期30卷 32-34页

作者：翁翠莲福建省立医院南院重症医学一科

阻塞性睡眠呼吸暂停(obstructive sleep apnea,OSA)是指在睡眠过程中由于各种原因导致咽喉部反复塌陷引起低通气和(或)呼吸中断,进而引起一系列临床综合征。这类患者夜间睡眠时会出现打鼾,同室或者同床睡眠者发现患者会出现呼吸中断,其... 详细信息

阻塞性睡眠呼吸暂停(obstructive sleep apnea,OSA)是指在睡眠过程中由于各种原因导致咽喉部反复塌陷引起低通气和(或)呼吸中断,进而引起一系列临床综合征。这类患者夜间睡眠时会出现打鼾,同室或者同床睡眠者发现患者会出现呼吸中断,其后出现大口喘气,憨醒或响亮鼾声而终止,在整个睡眠过程中打鼾-呼吸中断-喘气-打反复交替出现,还会出现夜尿次数明显增加,白天犯困,晨起口干,性格改变易激惹,记忆力也会减退,工作能力下降,甚至引起交通事故。

关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停慢性肾脏病临床综合征易激惹打鼾低通气咽喉部 OSA

预见性护理对老年脑卒中吞咽障碍患者吞咽功能的影响

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当代医学 2022年第15期28卷 175-177页

作者：张泓杨曼华林雁萍陈秋华福建省立医院特诊一科福建福州350001

目的探讨预见性护理对老年脑卒中吞咽障碍患者吞咽功能的影响。方法选取2018年6月至2020年10月本院收治的80例老年脑卒中后吞咽障碍患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组40例。对照组采用常规护理,观察组在对照组... 详细信息

目的探讨预见性护理对老年脑卒中吞咽障碍患者吞咽功能的影响。方法选取2018年6月至2020年10月本院收治的80例老年脑卒中后吞咽障碍患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组40例。对照组采用常规护理,观察组在对照组基础上采用预见性护理,比较两组吞咽功能及护理效果。结果护理前,两组吞咽功能障碍评分比较差异无统计学意义;护理后,两组吞咽功能障碍评分均低于护理前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组护理总有效率为97.50%,高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论预见性护理应用于老年脑卒中吞咽障碍中护理效果显著,可有效改善患者吞咽功能,值得临床推广应用。

关键词：预见性护理老年脑卒中吞咽障碍吞咽功能

观察ICU危重颅脑损伤患者行亚低温康复护理对NIHSS的影响

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中国卫生标准管理 2022年第5期13卷 172-175页

作者：李珊珊黄菊英姜雪福建省立医院重症医学一科福建福州350000

目的分析探究将亚低温康复护理模式应用于ICU危重颅脑损伤中对患者NIHSS评分所产生的影响。方法选择医院2020年1—10月于ICU中收治的危重颅脑损伤作为研究对象,选取对象共计52例,选用方便抽样法划分为两组,即对照组、观察组,对照组选... 详细信息

目的分析探究将亚低温康复护理模式应用于ICU危重颅脑损伤中对患者NIHSS评分所产生的影响。方法选择医院2020年1—10月于ICU中收治的危重颅脑损伤作为研究对象,选取对象共计52例,选用方便抽样法划分为两组,即对照组、观察组,对照组选用常规护理,观察组则以常规护理为基础应用亚低温康复护理,对比分析护理效果,以患者护理干预前后NIHSS评分、凝血功能指标、并发症发生概率、日常生活活动能力及认知功能评分作为具体观察指标。结果并发症发生概率对比结果为观察组低于对照组,数值对比差异有统计学意义(P 干预前,两组患者NIHSS评分对比差异无统计学意义(P> 0.05);干预后,以对照组评估结果为参照,观察组NIHSS评分较低,数值对比差异有统计学意义(P 干预前,对比评估对照组、观察组患者日常生活活动能力评分、认知功能评分差异无统计学意义(P> 0.05);干预后日常生活活动能力评分及认知功能评分对比结果为观察组高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论给予ICU危重颅脑损伤患者亚低温康复护理,有利于改善患者神经功能缺损程度,在提高患者日常生活及认知功能方面具有确切效果,值得推广。

关键词： ICU 危重颅脑损伤亚低温康复护理 NIHSS 日常生活活动能力评分应用价值