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新生儿脐静脉置管脐旁缠绕固定法效果观察

护理学杂志 2024年第4期39卷 57-59页

作者：郭舒文张舒云林娟斌张秀虹戴冬凰福建医科大学附属漳州市医院nicu 福建漳州363000

目的探讨新生儿脐静脉置管脐旁缠绕固定法的可行性。方法采用前瞻性类实验研究设计,将145例拟接受脐静脉置管新生儿按住院时间顺序分为两组,脐静脉置管成功后对照组(n=67)常规采用密闭式脐周缠绕固定法,干预组(n=78)采用脐旁缠绕固定法... 详细信息

目的探讨新生儿脐静脉置管脐旁缠绕固定法的可行性。方法采用前瞻性类实验研究设计,将145例拟接受脐静脉置管新生儿按住院时间顺序分为两组,脐静脉置管成功后对照组(n=67)常规采用密闭式脐周缠绕固定法,干预组(n=78)采用脐旁缠绕固定法。比较两组患儿导管的总留置时间、更换贴膜的次数、导管移位率及脐部并发症发生率等情况。结果干预组导管留置时间显著长于对照组,更换贴膜次数显著少于对照组,脐部并发症(渗血、脐部皮肤感染)发生率显著低于对照组(均P0.05)。结论新生儿脐静脉置管采用脐旁缠绕固定法,能有效减少更换贴膜次数及并发症发生率,有效保证留置时间。

关键词：新生儿脐静脉置管术导管固定缠绕固定脐周缠绕脐旁缠绕脐部并发症儿科护理

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新生儿病理性黄疸的相关危险因素

中国医药指南 2024年第7期22卷 29-31页

作者：陈炎炎福建省福州儿童医院(福州市第一总医院儿童专科院区)nicu 福州350001

目的探讨新生儿发生病理性黄疸的相关危险因素。方法选取本院2020年5月至2023年5月共计200例新生儿,统计病理性黄疸发生情况,采用多因素Logistic回归分析。结果 200例新生儿中有46例发生病理性黄疸,发生率为23.00%。多因素Logistic回... 详细信息

目的探讨新生儿发生病理性黄疸的相关危险因素。方法选取本院2020年5月至2023年5月共计200例新生儿,统计病理性黄疸发生情况,采用多因素Logistic回归分析。结果 200例新生儿中有46例发生病理性黄疸,发生率为23.00%。多因素Logistic回归分析显示,早产(OR 2.378,95%CI 1.957~3.198)、ABO溶血(OR 1.758,95%CI 1.527~2.857)、Apgar <7分(OR 2.015,95%CI 1.745~3.058)、白蛋白<25 g/L(OR 3.289,95%CI 2.347~5.062)、缺氧缺血性脑病(OR 4.019,95%CI 2.867~6.158)、宫内感染(OR 1.827,95%CI 1.379~2.894)、妊娠期高血压(OR 2.579,95%CI 2.072~3.957)是影响新生儿发生病理性黄疸的独立危险因素。结论早产、ABO溶血、低Apgar评分、低白蛋白水平、缺氧缺血性脑病、宫内感染、妊娠期高血压均为新生儿病理性黄疸的独立危险因素。

关键词：新生儿病理性黄疸危险因素

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一种早产儿保暖固定装置的设计与应用

中华危重病急救医学 2024年第2期36卷 205-207页

作者：李会仙首都医科大学附属北京儿童医院保定医院nicu 河北保定071000

目的自制早产儿保暖固定装置,并探讨其临床应用效果。方法设计早产儿保暖固定装置,并用于临床。选取首都医科大学附属北京儿童医院保定医院新生儿科病房于2022年1月至6月收治的60例早产儿作为对照组,2022年7月至12月收治的60例早产儿作... 详细信息

目的自制早产儿保暖固定装置,并探讨其临床应用效果。方法设计早产儿保暖固定装置,并用于临床。选取首都医科大学附属北京儿童医院保定医院新生儿科病房于2022年1月至6月收治的60例早产儿作为对照组,2022年7月至12月收治的60例早产儿作为试验组。对照组早产儿使用阿童木暖箱辐射保暖、约束带或人为约束的方式进行脐静脉置管或中心静脉置管。试验组早产儿使用自行设计的早产儿保暖固定装置于阿童木暖箱中辐射保暖进行置管。记录两组早产儿置管时间、肢体脱出次数、置管参与人数、置管20 min至置管结束时的体温,并计算发生低体温(0.05〕。与对照组比较,试验组置管时间明显缩短(min:21.30±0.43比30.02±0.64,P<0.01),肢体脱出次数明显减少(0次:70.0%比33.3%,1次:26.7%比50.0%,P<0.01),置管参与人数明显减少(人:1.77±0.06比2.37±0.06,P<0.01)。试验组早产儿低体温发生率明显低于对照组〔6.12%(6/98)比26.50%(31/117),χ^(2)=15.536,P<0.01〕。结论早产儿保暖固定装置使用方便,可有效缩短置管时间,节约人力资源,减少早产儿低体温发生。

关键词：中心静脉置管早产儿保暖设计应用

针对性护理对新生儿PICC置入术后静脉血流速度及血栓发生率的影响

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当代护士（中旬刊） 2024年第3期31卷 89-92页

作者：黄宝陕许珊珊王海岛福建医科大学附属第二医院nicu 泉州362000 福建省泉州市第一医院儿科泉州362000

目的探讨针对性护理对新生儿PICC置入术后静脉血流速度及血栓发生率的影响。方法选择2020年5月—2022年5月在本院进行PICC置入术的新生儿84例作为研究对象,按照随机数字表法将研究对象分为试验组和对照组,每组各42例。对照组采取常规护... 详细信息

目的探讨针对性护理对新生儿PICC置入术后静脉血流速度及血栓发生率的影响。方法选择2020年5月—2022年5月在本院进行PICC置入术的新生儿84例作为研究对象,按照随机数字表法将研究对象分为试验组和对照组,每组各42例。对照组采取常规护理干预,试验组在常规护理的基础上采取针对性护理干预。观察并比较两组患儿血栓发生率、凝血功能和静脉血流速度的差异。结果试验组新生儿血栓发生率低于对照组(P0.05),置管后,两组新生儿凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间均长于置管前(P0.05),置管后,两组新生儿静脉血流速度均慢于置管前(P<0.05),且试验组静脉血流速度快于对照组(P<0.05)。结论将针对性护理应用于新生儿PICC置入术后的护理,能有效降低新生儿血栓发生率,改善新生儿凝血功能,加快其静脉血液流速,对提高新生儿治疗效果和改善疾病预后有积极作用。

关键词：针对性护理经外周静脉置入中心静脉导管新生儿血栓发生率血流速度

母亲声音刺激联合白噪音干预对nicu新生儿疼痛及神经系统发育的影响分析

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中国现代药物应用 2024年第10期18卷 58-60页

作者：林朗刺福建省晋江市医院(上海六院福建医院)新生儿科 362200

目的分析母亲声音刺激联合白噪音干预对新生儿重症监护病房(nicu)新生儿疼痛及神经系统发育的影响。方法150例nicu新生儿,按照随机数字表法分为联合组(n=75,在对照组基础上接受母亲声音刺激联合白噪音干预)与对照组(n=75,接受常规围生... 详细信息

目的分析母亲声音刺激联合白噪音干预对新生儿重症监护病房(nicu)新生儿疼痛及神经系统发育的影响。方法150例nicu新生儿,按照随机数字表法分为联合组(n=75,在对照组基础上接受母亲声音刺激联合白噪音干预)与对照组(n=75,接受常规围生期干预)。比较两组新生儿采集足跟血前后疼痛程度、心率以及0~1岁神经运动检查(INMA)异常率。结果两组新生儿采集足跟血操作前疼痛程度评分比较,差异无显著性(P>0.05)。联合组新生儿采集足跟血操作中及恢复期的疼痛程度评分分别为(6.01±1.12)、(3.21±0.65)分,均低于对照组的(7.65±1.21)、(4.51±0.81)分,差异有显著性(P0.05)。联合组新生儿采血1 min的心率(151.23±13.51)次/min显著低于对照组的(165.23±10.56)次/min,差异有显著性(P0.05)。联合组新生儿4、5月龄INMA异常率分别为16.00%、14.67%,均低于对照组的34.67%、33.33%,差异有显著性(Pnicu新生儿开展母亲声音刺激联合白噪音干预有助于缓解新生儿疼痛度,稳定其心率,且对其神经系统发育具有积极意义。

关键词：母亲声音刺激白噪音新生儿重症监护室疼痛度神经系统发育

适于胎龄与小于胎龄的极低出生体重儿身长增长对PICC尖端移位的影响及比较

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护理实践与研究 2024年第1期21卷 9-15页

作者：黄美霞林云云苏平庄春玲李玉萍福建省泉州市儿童医院福建省泉州市362000

目的探讨极低出生体重儿(very low birth weight,VLBW)中适于胎龄儿(appropriate for gestational age,AGA)和小于胎龄儿(small for gestational age,SGA)身长增长对经外周中心静脉置管(peripherally inserted central catheter,PICC)尖端移位的影响,并横向比较影响程度,帮助医护人员更好地把握导管尖端位置监测的时机。方法回顾性分析2021年1月—2022年6月在医院nicu住院并使用PICC的VLBW,按出生体质量和胎龄关系分为AGA组45例和SGA组19例,记录首次置管当日身长(Ht_(1))以及PICC尖端位置、置管期间胸片检查当日身长(Ht_(n))以及PICC尖端位置,并计算相应的身长增长率。身长增长率与PICC尖端移位的相关性用Spearman秩相关分析。将AGA和SGA的身长增长率分别与PICC尖端移位进行简单线性回归分析,构建回归模型,用协方差分析比较两组回归直线。结果VLBW中AGA组97.8%患儿出现移位,SGA组所有的患儿都出现移位,占比最多的均为移位3个椎体。Spearman秩相关分析结果显示,两组患儿身长增长率与PICC尖端移位均具有相关性(AGA组rs=-0.719,P<0.001;SGA组rs=-0.769,P<0.001),随着VLBW身长增长,PICC尖端逐渐移位远离心脏。简单线性回归分析结果显示,AGA组回归模型(R^(2)=0.517,调整后R^(2)=0.513,F=129.487,P<0.001),SGA组回归模型(R^(2)=0.591,调整后R^(2)=0.585,F=95.385,P<0.001)。协方差分析结果显示,由于回归系数检验没有统计学意义,两条直线平行,说明身长增长率对两组患儿位移的影响一致。截距比较有统计学意义(F=9.265,P=0.003),说明两组患儿位移的起点不同(即增长率为零时的位移位置),说明位移与是否为AGA、SGA有关。结论随着VLBW中AGA和SGA身长增长,PICC尖端逐渐移位远离心脏,但相同的身长增长率,SGA引起的导管尖端移位幅度更大。建议AGA身长增长率12.4%、SGA身长增长率9.5%可作为监测导管尖端位置的重要时机,以免导管尖端进一步移位至非中心静脉,导致相关并发症发生。

关键词：极低出生体重儿适于胎龄儿小于胎龄儿经外周中心静脉置管身长增长率尖端位置

体格检查为指征的双胎妊娠宫颈环扎临床疗效的回顾性队列研究

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医学理论与实践 2024年第6期37卷 993-995页

作者：杨丹林张钧潘勉福建省妇幼保健院福建省福州市350005

目的:评估以体格检查为指征的双胎妊娠宫颈环扎的疗效,并与保守治疗组比较妊娠及分娩结局的差异。方法:对我院2015—2019年期间14~26周体检指征的无症状双胎妊娠采用回顾性队列研究。根据是否采用宫颈环扎分为环扎组(n=31)和对照组(n=3... 详细信息

目的:评估以体格检查为指征的双胎妊娠宫颈环扎的疗效,并与保守治疗组比较妊娠及分娩结局的差异。方法:对我院2015—2019年期间14~26周体检指征的无症状双胎妊娠采用回顾性队列研究。根据是否采用宫颈环扎分为环扎组(n=31)和对照组(n=31),比较两组的妊娠、分娩和新生儿结局。结果:环扎组的分娩孕龄明显晚于对照组;环扎组nicu)入院率、nicu住院时间和新生儿并发增发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论:以体格检查为指征的双胎妊娠宫颈环扎组,较保守治疗组,分娩孕周显著增加,从诊断到分娩的时间间隔显著延长,<34周、<32周、<28周自发性早产(SPTB)发生率显著降低,新生儿结局显著改善。

关键词：体格检查指征宫颈环扎术双胎妊娠早产宫颈长度宫颈扩张

无创高频震荡通气联合肺表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征的疗效观察

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医药论坛杂志 2024年第7期45卷 753-756页

作者：王铁锋董玉斌王颖源周口市中心医院nicu 河南周口466000 郑州市儿童医院nicu 郑州450000

目的研究新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)患儿经无创高频震荡通气(nHFV)联合猪肺表面活性物质(PS)治疗的临床疗效观察。方法选取2020年1月—2023年1月周口市中心医院收治的NRDS患儿120例,按治疗方法的不同分为观察组60例,对照组60例。所有... 详细信息

目的研究新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)患儿经无创高频震荡通气(nHFV)联合猪肺表面活性物质(PS)治疗的临床疗效观察。方法选取2020年1月—2023年1月周口市中心医院收治的NRDS患儿120例,按治疗方法的不同分为观察组60例,对照组60例。所有观察组患儿应用nHFV联合PS治疗,对照组的新生儿呼吸窘迫患儿采用经鼻持续正压通气(nCPAP)联合PS治疗。对两组患儿的临床治疗有效率、血气指标(PH、动脉血氧分压PO_(2)、二氧化碳分压PCO_(2)、吸入氧浓度FiO_(2)、氧合指数OI)和并发症发生率进行对比。结果观察组60例新生儿呼吸窘迫患儿总有效率明显高于对照组(P院时间及离氧时间,节约住院花费。

关键词：新生儿呼吸窘迫综合征无创高频震荡通气经鼻正压通气肺表面活性物质动脉血气并发症

不同胃管固定方法在预防早产儿非计划性拔管的临床研究

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当代护士（下旬刊） 2024年第6期31卷 84-87页

作者：吴明锦陈丽珠张美莉福建省泉州市妇幼保健院儿童医院泉州352000

目的比较不同胃管固定方法在预防早产儿非计划性拔管的应用效果。方法选取2022年3月1日至2022年10月31日入住某市儿童医院nicu的早产儿作为研究对象,先剪好3种胶带一起放在抽签盒内,随机抽取胶带后,按照使用的胶带进行分组;抽到“工”... 详细信息

目的比较不同胃管固定方法在预防早产儿非计划性拔管的应用效果。方法选取2022年3月1日至2022年10月31日入住某市儿童医院nicu的早产儿作为研究对象,先剪好3种胶带一起放在抽签盒内,随机抽取胶带后,按照使用的胶带进行分组;抽到“工”字形胶带分为观察1组,抽到长条形胶带分为观察2组,抽到条形胶带分为对照组,3组各60例。比较3组非计划拔管的发生率、胃管脱管发生率、固定方法的操作时间、操作护士的满意度。结果观察1组及观察2组胃管脱管发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察2组的操作时间、护士满意度优于观察1组。结论长条形胶带缠绕固定法在早产儿的胃管固定中能减少非计划性拔管的发生率,尤其是减少胃管脱管的发生,操作更适合临床使用。

关键词：早产儿经口留置胃管胃管固定非计划性拔管