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环泊酚复合瑞芬太尼用于学龄期儿童无痛胃镜检查镇静的半数有效剂量

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中国新药与临床杂志 2024年第6期43卷 422-425页

作者：张旭周加慧张蓓宋海成任悦义青岛大学附属妇女儿童医院麻醉中心山东青岛266011 青岛大学附属妇女儿童医院内镜中心山东青岛266011

目的探索环泊酚复合瑞芬太尼用于学龄期儿童无痛胃镜检查镇静的半数有效剂量(ED_(50))。方法选择行无痛胃镜检查的学龄期儿童,性别不限,年龄6~12岁。静脉注射瑞芬太尼0.5μg·kg^(-1)后,给予患儿环泊酚(初始剂量0.5 mg·kg^(-1),依据序... 详细信息

目的探索环泊酚复合瑞芬太尼用于学龄期儿童无痛胃镜检查镇静的半数有效剂量(ED_(50))。方法选择行无痛胃镜检查的学龄期儿童,性别不限,年龄6~12岁。静脉注射瑞芬太尼0.5μg·kg^(-1)后,给予患儿环泊酚(初始剂量0.5 mg·kg^(-1),依据序贯法确定下一例患儿剂量,镇静成功递减0.05 mg·kg^(-1),镇静失败递增0.05 mg·kg^(-1))静脉注射。采用Probit法计算环泊酚的ED_(50)、95%有效剂量(ED_(95))及其95%置信区间(95%CI)。观察并记录患儿镇静前(T_(0))、瑞芬太尼给药后(T_(1))、环泊酚给药后(T_(2))的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、呼吸频率(RR)等生命体征指标,以及检查中不良反应的发生情况。结果复合瑞芬太尼0.5μg·kg^(-1)时,环泊酚用于学龄期儿童无痛胃镜检查镇静的ED_(50)为0.302 mg·kg^(-1)(95%CI:0.184~0.356 mg·kg^(-1)),ED_(95)为0.461 mg·kg^(-1)(95%CI:0.390~1.004 mg·kg^(-1))。与T_(0)比较,患儿T_(1)、T_(2)的MAP、HR、RR均显著下降(P<0.05),且T_(2)的MAP显著低于T_(1)(P<0.05)。检查中出现低血压6例,心动过缓5例,呼吸抑制5例(其中3例为短暂性呼吸暂停),无注射痛和胸壁僵硬。结论环泊酚复合瑞芬太尼0.5μg·kg^(-1)用于学龄期儿童无痛胃镜检查镇静的ED_(50)为0.302 mg·kg^(-1)(95%CI:0.184~0.356 mg·kg^(-1)),ED_(95)为0.461 mg·kg^(-1)(95%CI:0.390~1.004 mg·kg^(-1))。

关键词：环泊酚瑞芬太尼儿童胃镜半数有效剂量

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托珠单抗联合糖皮质激素及来氟米特治疗类风湿肺结节1例

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中华结核和呼吸杂志 2024年第3期47卷 232-236页

作者：陈先梦王晓婧许实成张晓亮王东升单曙光胡晓文中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)呼吸与危重症医学科安徽省罕见病诊疗中心合肥230001 中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)呼吸与危重症医学科合肥230001 中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)医学影像科合肥230001 中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)病理中心合肥230001 中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)风湿免疫科合肥230001

类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是一种以侵蚀性关节炎症为主要临床表现的自身免疫病,约60%的患者可出现肺部受累,其常见表现类型为间质性肺病,类风湿肺结节少见。本文报道1例50岁女性反复咳嗽、咳痰7年伴胸部CT显示双肺多发结... 详细信息

类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是一种以侵蚀性关节炎症为主要临床表现的自身免疫病,约60%的患者可出现肺部受累,其常见表现类型为间质性肺病,类风湿肺结节少见。本文报道1例50岁女性反复咳嗽、咳痰7年伴胸部CT显示双肺多发结节伴空洞形成,辗转多家医院治疗效果不佳,最终确诊为类风湿肺结节,经托珠单抗联合激素及来氟米特治疗后病情改善。通过分析该病例的临床特点及诊治经过,并复习相关文献,提高临床医生对类风湿肺结节的认识。

关键词：托珠单抗间质性肺病空洞形成临床医生类风湿关节炎糖皮质激素来氟米特胸部CT

计及新能源出力相关性的多能源微网仿射实时优化调度

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电网技术 2024年第8期48卷 3248-3257,I0064-I0068页

作者：陈飞雄郭奕鑫邵振国郑翔昊胡昆熹林炜晖数字能源福建省高校重点实验室(福州大学) 福建省福州市350108 国网福建省电力有限公司营销服务中心福建省福州市350011

为计及新能源出力相关性对多能源微网运行的影响,并响应源荷实时变化,提出一种计及新能源出力相关性的多能源微网仿射实时优化调度方法。首先,在多能源微网中引入Kalina循环,实现热电联产机组的灵活经济输出。其次,考虑源荷不确定性以... 详细信息

为计及新能源出力相关性对多能源微网运行的影响,并响应源荷实时变化,提出一种计及新能源出力相关性的多能源微网仿射实时优化调度方法。首先,在多能源微网中引入Kalina循环,实现热电联产机组的灵活经济输出。其次,考虑源荷不确定性以及风光出力相关性对多能源微网运行的影响,构建并求解计及风光出力相关性的多能源微网仿射优化模型。再次,在获得优化方案变化范围的基础上,实时计算各仿射噪声元的取值,从而获取多能源微网实时调度轨迹。最后,仿真结果验证了所提方法能够充分计及不确定性和相关性的双重影响,有效应对源荷实时变化,并提升系统运行经济性。

关键词：多能源微网源荷不确定性新能源出力相关性仿射优化实时调度

焦点解决模式对胃息肉内镜下黏膜切除术后病人胃肠功能及焦虑和抑郁情绪的影响

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青岛大学学报(医学版) 2024年

作者：陈彬张志强王惠琴新疆医科大学第一附属医院内镜中心

目的探究焦点解决模式对胃息肉内镜下黏膜切除（EMR）术后病人胃肠功能及焦虑、抑郁情绪的影响。方法收集2022年5月-2023年5月于我院就诊的EMR术后病人90例,根据干预方式分组,对照组给予常规护理,干预组给予焦点解决模式护理,每组45... 详细信息

目的探究焦点解决模式对胃息肉内镜下黏膜切除（EMR）术后病人胃肠功能及焦虑、抑郁情绪的影响。方法收集2022年5月-2023年5月于我院就诊的EMR术后病人90例,根据干预方式分组,对照组给予常规护理,干预组给予焦点解决模式护理,每组45例病人。比较两组病人术后康复时间、焦虑抑郁情绪、自我感受负担、并发症及护理满意度指标。结果干预后,两组禁食时间、排气时间、肠鸣音恢复时间、术后住院时间、焦虑自评量表评分、抑郁自评量表评分及自我感受负担评分均下降（Z=2.032～4.213,t=2.991～22.922,P<0.05）,且干预组低于对照组（Z=1.965～3.678,t=2.541～12.414,P<0.05）。干预组感染并发症发生率低于对照组（χ2=4.444,P<0.05）,护理满意度高于对照组（Z=3.510,P<0.05）。结论焦点解决模式的应用有助于胃息肉EMR术后病人恢复胃肠功能,缓解焦虑和抑郁的负面情绪,提升护理体验感。

关键词：心理疗法,短期息肉内镜黏膜切除术胃肠道焦虑抑郁病人满意度

早期吞咽功能系统性康复策略结合心理干预在老年脑卒中伴吞咽障碍患者中的应用

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中西医结合护理（中英文） 2024年第3期10卷 67-69页

作者：张泓陈秋华徐伊闻福建医科大学省立临床医学院福建老年医学中心福建省立医院福建福州350001

目的探讨早期吞咽功能系统性康复策略结合心理干预在老年脑卒中伴吞咽障碍患者中的应用效果。方法按照随机数字表法将2020年9月至2022年9月福建省立医院收治的96例老年脑卒中伴吞咽障碍患者分为2组。对照组(48例)给予常规护理,观察组(48... 详细信息

目的探讨早期吞咽功能系统性康复策略结合心理干预在老年脑卒中伴吞咽障碍患者中的应用效果。方法按照随机数字表法将2020年9月至2022年9月福建省立医院收治的96例老年脑卒中伴吞咽障碍患者分为2组。对照组(48例)给予常规护理,观察组(48例)实施早期吞咽功能系统性康复训练结合心理干预。对2组患者的吞咽功能及摄食情况等进行比较。结果护理7 d及1个月后,2组患者的生活质量各项评分、功能性口腔摄入量表及透视吞咽功能检查评分均高于护理前,洼田饮水试验评分、焦虑自评量表和抑郁自评量表评分均低于护理前(P均<0.05),且观察组均优于同期对照组(P均<0.05);护理1个月后,观察组的张口受限程度较对照组更佳(P<0.05)。结论早期吞咽功能系统性康复策略结合心理干预能够提高老年脑卒中伴吞咽障碍患者的生活质量,改善其张口受限程度、吞咽及摄食功能,缓解其不良情绪。

关键词：脑卒中吞咽功能障碍早期吞咽功能系统性康复策略心理干预生活质量

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急性胆石性胰腺炎病因学的研究进展

中华肝胆外科杂志 2024年第2期30卷 156-160页

作者：张雅男王奥张莉郭贤德李宁天津大学中西医结合医院肝胆胰外科天津300100 天津医科大学南开临床学院天津300100 天津大学中西医结合医院内镜中心天津300100

急性胆石性胰腺炎(AGP)是一种由胆结石引起的急性胰腺炎,其病因学复杂,解剖基础和始动因素对发病具有协同作用,需要共同研究。胆胰管汇合方式、扩张的主胰管、相对狭小的乳头开口以及小结石或微小结石可能共同参与了AGP的发病过程,其中... 详细信息

急性胆石性胰腺炎(AGP)是一种由胆结石引起的急性胰腺炎,其病因学复杂,解剖基础和始动因素对发病具有协同作用,需要共同研究。胆胰管汇合方式、扩张的主胰管、相对狭小的乳头开口以及小结石或微小结石可能共同参与了AGP的发病过程,其中小结石最为重要。对AGP应做到病因诊断和临床治疗同步进行,针对不同病因及时选择相应的治疗方式能最大程度上缓解患者病情并降低治疗成本。目前AGP的预测指标难以统一,发病过程和相关防治方法有待研究。本文就AGP发病的解剖基础、始动因素、发病机理及自身防御等方面进行综述,为治疗提供参考。

关键词：胰腺炎胆结石病因学

自动化软式内镜通道刷洗系统对内镜清洗质量的影响

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中华消化内镜杂志 2024年第2期41卷 142-146页

作者：王缃兰商任铎刘军黄兴民骆孜蔡璇于红刚武汉大学人民医院消化内镜中心武汉430060 武汉大学人民医院检验科武汉430060

目的评估自动化软式内镜通道刷洗系统在内镜再处理中的效果。方法采用随机对照设计,诊疗后的内镜使用随机数字表法分为自动组和手动组,每组200条。自动组内镜清洗时采用自动化软式内镜通道刷洗系统对每个管道刷洗3次,手动组内镜清洗时... 详细信息

目的评估自动化软式内镜通道刷洗系统在内镜再处理中的效果。方法采用随机对照设计,诊疗后的内镜使用随机数字表法分为自动组和手动组,每组200条。自动组内镜清洗时采用自动化软式内镜通道刷洗系统对每个管道刷洗3次,手动组内镜清洗时洗消人员对每个管道常规手动刷洗3次。主要终点指标为内镜清洗质量合格率,次要终点指标为洗消人员刷洗内镜用时。结果内镜整体清洗合格率自动组为90.0%(180/200),手动组为81.0%(162/200),差异有统计学意义(χ^(2)=6.534,P=0.011),其中,胃镜清洗合格率自动组明显高于手动组[92.0%(127/138)比81.6%(120/147),χ^(2)=6.658,P=0.010],肠镜清洗合格率自动组与手动组比较差异无统计学意义[85.5%(53/62)比79.2%(42/53),χ^(2)=0.774,P=0.379]。自动组5条内镜刷洗用时(5.17±0.42)min,手动组为(9.60±0.53)min,自动组用时明显少于手动组(t=92.644,P内镜通道刷洗系统相比手动刷洗,可以提高内镜的清洗合格率,提高洗消人员的工作效率,值得临床推广应用。

关键词：内窥镜清洗刷洗微生物监测

6S管理模式在消化内镜中心护理管理中的应用效果分析

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中国卫生产业 2024年第2期21卷 98-101页

作者：韩娟韩庆黄笑笑江苏省盱眙县人民医院内镜中心江苏盱眙211700

目的探究6S管理模式应用于消化内镜中心护理管理工作中的效果。方法选取2021年5月—2022年6月江苏省盱眙县人民医院内镜中心在6S管理实施前的122件消化内镜、8名护理人员为对照组,选取2022年7月—2023年8月实施6S管理后的122件消化内镜... 详细信息

目的探究6S管理模式应用于消化内镜中心护理管理工作中的效果。方法选取2021年5月—2022年6月江苏省盱眙县人民医院内镜中心在6S管理实施前的122件消化内镜、8名护理人员为对照组,选取2022年7月—2023年8月实施6S管理后的122件消化内镜、同一批护理人员为观察组,对比两组器械清洗合格率及护理人员考核成绩。结果观察组器械清洗合格率高于对照组,观察组护理人员理论及实操考核成绩均高于对照组,差异有统计学意义(P均内镜中心护理管理质量,提高护理人员的护理水平。

关键词： 6S管理模式消化内镜中心护理管理效果

探讨改良关注和解释疗法对提高胃镜检查者的影响

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黑龙江医药 2024年第3期37卷 717-719页

作者：张春萍孙玉敏厦门大学附属中山医院消化内镜中心福建厦门361004

目的:分析改良关注和解释疗法对提高胃镜检查者的影响。方法:将厦门大学附属中山医院消化内镜中心2021年1月—2022年12月收治的胃镜检查者60例作为本次观察对象,以随机数表法分组,观察组30例采取改良关注与解释疗法,对照组30例采取常规... 详细信息

目的:分析改良关注和解释疗法对提高胃镜检查者的影响。方法:将厦门大学附属中山医院消化内镜中心2021年1月—2022年12月收治的胃镜检查者60例作为本次观察对象,以随机数表法分组,观察组30例采取改良关注与解释疗法,对照组30例采取常规管理模式,比较分析两组分别干预后检查依从性、检查情况(恶心呕吐次数、插镜成功所需时间),比较两组干预前后血流动力学(收缩压、舒张压、心率)、负性情绪(焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS))。结果:观察组干预前与对照组患者的血流动力学及负性情绪对比可见差异无统计学意义(P>0.05),干预后,观察组胃镜检查中血流动力学、负性情绪低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组恶心呕吐次数、插镜成功所需时间低于对照组,检查依从性高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对胃镜检查者采取改良关注与解释疗法可减轻负性情绪,稳定血流动力学,较常规干预模式更有助于提高检查依从性,预防检查中恶心呕吐等不良事件的发生,同时还能缩短插镜成功所需时间。

关键词：关注解释疗法胃镜体检依从性情绪