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三种辅助硬膜外麻醉方法用于再次剖宫产手术产妇的临床效果

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江苏医药 2024年第10期 986-989+994页

作者：颜伟邱萍费国方湖州市妇幼保健院麻醉科

目的比较三种辅助硬膜外麻醉方法用于再次剖宫产手术产妇的临床效果。方法硬膜外麻醉下行再次剖宫产手术的90例产妇随机分为三组，每组30例。三组硬膜外均分次注入0.75%罗哌卡因15mL实施硬膜外阻滞。辅助用药：D组手术开始前10min内... 详细信息

目的比较三种辅助硬膜外麻醉方法用于再次剖宫产手术产妇的临床效果。方法硬膜外麻醉下行再次剖宫产手术的90例产妇随机分为三组，每组30例。三组硬膜外均分次注入0.75%罗哌卡因15mL实施硬膜外阻滞。辅助用药：D组手术开始前10min内静脉注射右美托咪定0.5μg/kg,继以0.4μg·kg-1·h-1的速率静脉泵注；R组手术开始前以0.05μg·kg-1·min-1的速率静脉输注雷米芬太尼；S组硬膜外阻滞同时加入舒芬太尼10μg。D组和R组术中根据产妇VAS疼痛评分及呼吸频率调整药物输注速率。记录三组产妇硬膜外麻醉起效时间、最高阻滞平面、感觉阻滞持续时间和罗哌卡因用量。评估手术开始后30min时产妇的VAS疼痛评分和Ramsay镇静评分。记录新生儿复苏例数、出生后脐静脉血pH值及出生后1-min和5-min Apgar评分。术毕行产妇舒适度评分。观察产妇术中不良反应。结果与D组和R组相比，S组罗哌卡因用量和硬膜外麻醉起效时间减少，感觉阻滞持续时间延长（P麻醉可以提高麻醉效果和产妇舒适度，对母婴无不良影响。

关键词：右美托咪定雷米芬太尼舒芬太尼硬膜外麻醉

超声引导下旁矢状平面内入路L3～L4穿刺行椎管内麻醉在老年患者中的应用研究

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中华养生保健 2024年第16期 182-185页

作者：赵峰临沂市妇幼保健院麻醉科

目的分析超声引导下旁矢状平面内入路L3～L4穿刺行椎管内麻醉在老年患者中的应用效果。方法选择2022年1月—2023年10月临沂市妇幼保健院收治的90例老年手术患者作为研究对象，依照手术方式的不同进行分组，对照组（n=45）以传统解剖... 详细信息

目的分析超声引导下旁矢状平面内入路L3～L4穿刺行椎管内麻醉在老年患者中的应用效果。方法选择2022年1月—2023年10月临沂市妇幼保健院收治的90例老年手术患者作为研究对象，依照手术方式的不同进行分组，对照组（n=45）以传统解剖标志定位下椎管内麻醉，研究组（n=45）在超声引导下旁矢状平面内入路L3～L4穿刺定位下椎管内麻醉。比较两组一次穿刺成功率、穿刺时间、穿刺相关情况、不同时间点镇痛情况及并发症。结果研究组患者一次穿刺成功率高于对照组，但差异无统计学意义（P>0.05）。研究组穿刺总耗时长、穿刺时间、操作时间均短于对照组，定位时间长于对照组，差异有统计学意义（P0.05）。两组患者不同时间镇痛情况比较，研究组T1、T2、T3、T4时间段低于对照组，差异有统计学意义（P0.05）。两组患者并发症发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论在老年患者椎管内麻醉中，超声引导下旁矢状平面内入路L3～L4穿刺定位具有显著优势，能减轻患者疼痛，缩短穿刺时长，减少并发症的发生，值得临床应用。

关键词：超声穿刺椎管内麻醉老年

颈内静脉穿刺中超声引导联合静脉留置针斜轴面的临床应用

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婚育与健康 2024年第14期 46-48页

作者：苏毛毛张蓉合肥市妇幼保健院麻醉科

目的：观察超声引导联合静脉留置针斜轴面在颈内静脉穿刺中的价值。方法：选取2022年7月—2023年7月收治的72例女性颈内静脉穿刺患者，随机分组，两组均给予超声引导处理。对照组应用Y型穿刺针，观察组应用静脉留置针，并给予斜轴面穿... 详细信息

目的：观察超声引导联合静脉留置针斜轴面在颈内静脉穿刺中的价值。方法：选取2022年7月—2023年7月收治的72例女性颈内静脉穿刺患者，随机分组，两组均给予超声引导处理。对照组应用Y型穿刺针，观察组应用静脉留置针，并给予斜轴面穿刺处理。比较两组穿刺效果。结果：观察组穿刺次数与穿刺时间与对照组比较差异不明显（P> 0.05）。观察组一次性穿刺成功率、穿刺失败率以及穿刺并发症发生率与对照组对比差异不明显（P> 0.05）。观察组医务人员舒适度以及满意度评分均明显高于对照组（P <0.05）。结论：针对颈内静脉穿刺患者，在给予超声引导的基础上，Y型穿刺针以及静脉留置针斜轴面穿刺处理的穿刺效果均较为理想，一次性穿刺成功率较高，可有效降低穿刺风险，但是对比Y型穿刺针，医务人员应用静脉留置针斜轴面穿刺舒适度更高，对穿刺效果更加满意。

关键词：颈内静脉穿刺超声引导静脉留置针穿刺成功率

肥胖合并妊娠期高血压产妇麻醉风险及护理探讨

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婚育与健康 2024年第16期 97-99页

作者：李方妍合肥市妇幼保健院麻醉科

目的：分析肥胖合并妊娠期高血压产妇麻醉风险，探讨防控风险的护理措施。方法：选取我院2020年6月—2023年5月期间收治的102例经分娩镇痛后阴道分娩的肥胖合并妊娠期高血压产妇作为研究对象，将其分为观察组（安全护理模式）和对照组... 详细信息

目的：分析肥胖合并妊娠期高血压产妇麻醉风险，探讨防控风险的护理措施。方法：选取我院2020年6月—2023年5月期间收治的102例经分娩镇痛后阴道分娩的肥胖合并妊娠期高血压产妇作为研究对象，将其分为观察组（安全护理模式）和对照组（常规护理模式），各51例，对比两组的护理效果。结果：观察组患者的风险事件发生率明显低于对照组，差异具有统计学意义（P 麻醉药物的应用，能够起到镇痛的效果。但是在麻醉后，存在着缺氧、子痫、心功能不全的发生风险，对于产妇健康形成危害，导致不良分娩结局的发生。为了有效降低麻醉风险，需要结合产妇的实际情况实施安全护理，进而保障其安全和顺利分娩，促进其产后良好康复。

关键词：肥胖合并妊娠期高血压产妇麻醉风险护理分娩结局

电针百会穴和大椎穴对脑瘫大鼠学习记忆能力及miR-126介导的血管内皮生长因子/Notch1通路的影响

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中华物理医学与康复杂志 2024年第8期46卷 673-679页

作者：吴洁乔爱弟胡胜艳王浩王栋义乌市妇幼保健院金华322000

目的探讨电针百会穴和大椎穴对脑瘫大鼠学习记忆能力及miR-126介导的血管内皮生长因子(VEGF)/Notch1通路的影响。方法选取健康7日龄SD雄性大鼠54只, 按照随机数字表法将其分为假手术组、模型组、电针组, 每组18只。模型组、电针组采用... 详细信息

目的探讨电针百会穴和大椎穴对脑瘫大鼠学习记忆能力及miR-126介导的血管内皮生长因子(VEGF)/Notch1通路的影响。方法选取健康7日龄SD雄性大鼠54只, 按照随机数字表法将其分为假手术组、模型组、电针组, 每组18只。模型组、电针组采用左颈总动脉(LCCA)结扎结合缺氧的方法制备脑瘫大鼠模型。造模后24 h, 电针组大鼠予以百会穴和大椎穴电针干预, 共14次, 隔日1次, 持续至第28天。造模后第29天, 采用Morris水迷宫法检测3组大鼠的学习记忆能力。采用免疫组化染色法观察大鼠海马组织VEGF及血管内皮细胞生长因子受体-2(VEGFR-2)的表达量。采用Western blot法检测大鼠海马组织Notch1、发状分裂相关增强子1(Hes1)蛋白水平。采用RT-qPCR法检测大鼠海马组织miR-126的表达水平。结果与假手术组比较, 模型组大鼠的学习记忆能力明显降低(P<0.05), miR-126的表达水平下调, VEGF、VEGFR-2的表达水平上调, Notch1、Hes1蛋白表达水平上调(P<0.05);与模型组比较, 电针组大鼠的学习记忆能力明显改善(P<0.05), miR-126的表达水平上调, VEGF、VEGFR-2的表达水平上调, Notch1、Hes1蛋白表达水平上调(P<0.05)。结论电针百会穴和大椎穴可以改善脑瘫大鼠的学习记忆能力, 其机制可能与miR-126调控VEGF/Notch1通路, 进而促进血管新生有关。

关键词：脑瘫电针学习记忆 miR-126 血管内皮生长因子/Notch1通路

环泊酚用于妇科门诊宫腔镜手术全身麻醉的有效性和安全性研究

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中国医学创新 2024年第28期 83-87页

作者：钟宗仁毕生龙钟吉有赣州市妇幼保健院麻醉科

目的：探究环泊酚用于妇科门诊宫腔镜手术全身麻醉的有效性和安全性。方法：选取2022年6月—2023年11月赣州市妇幼保健院接收的100例妇科门诊宫腔镜手术患者，以随机数字表法分为两组，即A组(n=50)、B组(n=50)。A组将丙泊酚用于全身麻... 详细信息

目的：探究环泊酚用于妇科门诊宫腔镜手术全身麻醉的有效性和安全性。方法：选取2022年6月—2023年11月赣州市妇幼保健院接收的100例妇科门诊宫腔镜手术患者，以随机数字表法分为两组，即A组(n=50)、B组(n=50)。A组将丙泊酚用于全身麻醉中实施手术，B组将环泊酚用于全身麻醉中实施手术。比较两组麻醉效果(麻醉诱导时间、苏醒时间)，记录两组不良反应发生率，并记录患者及医师满意度评分。结果：B组苏醒时间早于A组，差异有统计学意义(P麻醉诱导时间比较，差异无统计学意义(P>0.05)。观察组不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义(P科门诊宫腔镜手术全身麻醉中，能够缩短苏醒时间，降低不良反应发生率，提高患者及医师满意度。

关键词：妇科门诊宫腔镜手术全身麻醉环泊酚

RPL13基因变异致身材矮小1例患者的临床及遗传学分析

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中华医学遗传学杂志 2024年第5期41卷 586-590页

作者：温汉英吴轲舒青青何鑫薛青霞衢州市妇幼保健院产前诊断中心衢州324000 衢州市妇幼保健院检验科衢州324000 衢州市妇幼保健院产前诊断实验室衢州324000

目的分析1例RPL13基因变异致Isidor-Toutain型脊柱骨骺干骺端发育不良(SEMD)患者的临床表型与遗传学特点。方法选择2023年1月14日于衢州市妇幼保健院就诊的1例孕18周的患者作为研究对象。对其进行全外显子组测序(WES),对候选变异进行生... 详细信息

目的分析1例RPL13基因变异致Isidor-Toutain型脊柱骨骺干骺端发育不良(SEMD)患者的临床表型与遗传学特点。方法选择2023年1月14日于衢州市妇幼保健院就诊的1例孕18周的患者作为研究对象。对其进行全外显子组测序(WES),对候选变异进行生物信息学分析,并用Sanger测序进行家系验证。结果患者为37岁女性,身高仅135 cm,双腿呈"O"字型。WES发现其携带RPL13基因c.548G>C(p.R183P)杂合变异,胎儿未携带该变异。根据美国医学遗传学与基因组学学会(ACMG)相关指南,该变异被评定为可能致病性(PS4+PM2_Supporting+PP3+PP4)。结论RPL13基因变异导致的Isidor-Toutain型SEMD存在临床表型多样的特点。上述发现有助于提高临床医师对该病的识别和遗传咨询能力。

关键词：身材矮小 RPL13基因脊柱骨骺干骺端发育不良

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韩国国家记录院2024年重点推进项目分析

中国档案 2024年第5期 62-63页

作者：常颖山东省淄博市妇幼保健院

作为我国的东亚近邻,韩国的档案事业发展十分迅速。近期,韩国国家记录院公布了2024年重点推进项目,根据公开的内容,其2024年的发展重点是打造数字政府,提升公共政务档案管理水平。韩国国家记录院的发展历程韩国国家记录院隶属于韩国行... 详细信息

作为我国的东亚近邻,韩国的档案事业发展十分迅速。近期,韩国国家记录院公布了2024年重点推进项目,根据公开的内容,其2024年的发展重点是打造数字政府,提升公共政务档案管理水平。韩国国家记录院的发展历程韩国国家记录院隶属于韩国行政安全部,是韩国最高档案主管机关。其前身是设立于1962年的内阁官房总务部拍摄室,主要职能是对政府的重要档案进行拍摄。

关键词：档案管理水平内阁官房项目分析重点推进发展历程韩国安全部

术前阿托品预处理在子宫内膜癌手术麻醉中的应用效果

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华夏医学 2024年第4期37卷 197-202页

作者：杨月焦作市妇幼保健院麻醉科焦作454000

目的观察术前阿托品预处理在子宫内膜癌手术麻醉中的应用效果。方法选取115例子宫内膜癌患者,按照随机数字表法分为对照组57例和观察组58例。对照组术前予以右美托咪定辅助全麻;观察组术前予以阿托品联合右美托咪定辅助全麻。比较两组... 详细信息

目的观察术前阿托品预处理在子宫内膜癌手术麻醉中的应用效果。方法选取115例子宫内膜癌患者,按照随机数字表法分为对照组57例和观察组58例。对照组术前予以右美托咪定辅助全麻;观察组术前予以阿托品联合右美托咪定辅助全麻。比较两组围手术期基础体征变化情况,术前术后的认知功能评分,谵妄发生情况及术后苏醒情况。结果麻醉后,观察组T1、T0时,T2、T0时,T3、T0时HR、MAP间差值均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。术后苏醒时间、PACU停留时间、RSS评分均低于对照组(P麻醉风险的同时改善苏醒质量。

关键词：子宫内膜癌阿托品右美托咪定苏醒质量术后谵妄