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艾滋病合并结核病危险因素及预测模型构建

中华医院感染学杂志 2024年第11期34卷 1606-1610页

作者：沈晓萍张维东汤佳媚姚冠羽董其峰杭州市西溪医院外科浙江杭州310000

目的调查艾滋病合并结核病患者流行病学并构建预测模型.方法将2019年1月-2021年12月杭州市西溪医院收治的2736例艾滋病患者纳入研究,其中72例艾滋病合并结核病患者纳入艾滋病合并结核病组,2664例艾滋病患者纳入单纯艾滋病组,回顾性收集... 详细信息

目的调查艾滋病合并结核病患者流行病学并构建预测模型.方法将2019年1月-2021年12月杭州市西溪医院收治的2736例艾滋病患者纳入研究,其中72例艾滋病合并结核病患者纳入艾滋病合并结核病组,2664例艾滋病患者纳入单纯艾滋病组,回顾性收集患者临床资料;分析艾滋病合并结核病现况,艾滋病合并结核病诊断治疗信息,通过Logistic回归分析法分析艾滋病合并结核病的危险因素;构建列线图预测模型,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析其对艾滋病合并结核病的预测价值.结果2019-2021年新确诊艾滋病合并结核病发生率为2.63%,各年艾滋病合并结核病发病率差异无统计学意义;2019、2020、2021年艾滋病合并结核病患者感染部位、结核病史、出现症状至就诊时间、抗结核治疗比较差异无统计学意义;Logistic回归分析结果显示,艾滋病感染途径静脉吸毒、文化程度、CD4+细胞数、体质量指数(BMI)是艾滋病合并结核病的危险因素(P0.026时,曲线下面积(AUC)值为0.753,提示模型区分度较好.结论艾滋病合并结核病与多种因素密切相关,构建模型可早期筛查高危患者,并进行预防性干预.

关键词：艾滋病结核病现况危险因素预测模型

葛根二陈汤结合针刺对痰湿阻滞型精神分裂症患者的疗效分析

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中国医学创新 2024年第11期21卷 102-107页

作者：朱娟胡裕家福清市第八医院精神科福建福清350300

目的:观察葛根二陈汤结合针刺对痰湿阻滞型精神分裂症患者的疗效。方法:选择2021年2月—2023年2月于福清市第八医院就诊的精神分裂症患者82例,采用随机数字表法分为对照组(n=41)与联合组(n=41)。两组均给予奥氮平口服治疗,对照组另给予... 详细信息

目的:观察葛根二陈汤结合针刺对痰湿阻滞型精神分裂症患者的疗效。方法:选择2021年2月—2023年2月于福清市第八医院就诊的精神分裂症患者82例,采用随机数字表法分为对照组(n=41)与联合组(n=41)。两组均给予奥氮平口服治疗,对照组另给予针刺治疗,联合组在对照组基础上给予葛根二陈汤口服治疗。观察两组临床疗效、精神症状、中医症候积分、认知功能与不良反应。结果:治疗后,联合组阳性和阴性精神症状评定量表(PANSS)各项评分均较对照组低,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:葛根二陈汤结合针刺应用于痰湿阻滞型精神分裂症治疗中可以改善患者精神症状,提高认知功能,疗效确切,安全性较高。

关键词：葛根二陈汤针刺精神分裂症痰湿阻滞证

普瑞巴林对肺楔形切除术后急性疼痛影响的回顾性队列研究

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海峡药学 2024年第1期36卷 90-93页

作者：林秀钦杨爱琴俞丽丽福清市医院临床药学室福建福清350300

目的探讨普瑞巴林对肺楔形切除术后急性疼痛的治疗作用。方法收集2018年至2020年进行肺癌楔形切除手术的患者,采用回顾性队列研究,根据是否使用普瑞巴林分为两组,普瑞巴林组和非普瑞巴林组。采用倾向性评分1∶1匹配筛选合适病例后,对... 详细信息

目的探讨普瑞巴林对肺楔形切除术后急性疼痛的治疗作用。方法收集2018年至2020年进行肺癌楔形切除手术的患者,采用回顾性队列研究,根据是否使用普瑞巴林分为两组,普瑞巴林组和非普瑞巴林组。采用倾向性评分1∶1匹配筛选合适病例后,对普瑞巴林的疗效以及两组术后阿片类药物、非甾体类药物使用量进行统计分析。结果本研究最终共纳入186例患者,每组各93例,与非普瑞巴林组相比,普瑞巴林组手术后24 h、48 h的NRS评分降低,差异有统计学意义(P0.05);两组术后阿片类药物和非甾体类抗炎药物的总DDDs差异无统计学意义(P>0.05)。结论术后1日2次口服75 mg普瑞巴林可以缓解肺楔形切除术后疼痛。

关键词：肺楔形切除普瑞巴林急性疼痛回顾性队列研究

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儿童肛管重复畸形2例并文献复习

临床小儿外科杂志 2024年第2期23卷 184-189页

作者：黄燕炳何渊彬庄小津许可谢斯琦方一凡吴典明林宇福建省儿童医院上海儿童医学中心福建医院普外科，福州350001 福建省儿童医院上海儿童医学中心福建医院病理科，福州350001

目的探讨儿童肛管重复畸形的临床特征及治疗方法。方法回顾性分析福建省儿童医院2例肛管重复畸形(anal canal duplication,ACD)患儿临床资料;同时检索中国知网、万方医学网、PubMed、Medline、Web of Science 1992—2022年相关文献,中... 详细信息

目的探讨儿童肛管重复畸形的临床特征及治疗方法。方法回顾性分析福建省儿童医院2例肛管重复畸形(anal canal duplication,ACD)患儿临床资料;同时检索中国知网、万方医学网、PubMed、Medline、Web of Science 1992—2022年相关文献,中英文检索词分别为:"肛管/肛门重复畸形"、"anal canal duplication"。收集本院以及符合纳排标准文献中ACD患儿一般资料(性别、诊断年龄)、临床特征(开口位置、类型、长度、与肛管直肠之间的关系、临床症状、合并畸形)、治疗方案及随访情况等进行总结分析。结果本院2例于新生儿期发现正常肛门正后方异常开口,无肛周感染病史及不适,影像学检查未发现其他合并畸形。异常开口造影提示2例均为管状结构,1例管腔近端与直肠相通,均采用后矢状入路小切口ACD剥离术,术后病理结果显示ACD与正常肛管具有类似病理学特征,术后2个月随访肛门外观及功能恢复良好。文件检索共获得符合要求文献23篇,共74例ACD患儿,包括本院2例在内共76例,男女比例为1∶7.4;诊断年龄3.5(0~16)岁;71例(71/76,93%)ACD位于正常肛门截石位6点方向;91%(69/76)为管状型,9%(7/76)为囊肿型;约87%(66/76)的患儿(平均年龄2.8岁)无临床症状或仅有轻度症状,约13%(10/76)的患儿(平均年龄为7.7岁)出现严重并发症,主要表现为骶前感染;约33%(25/76)的患儿合并其他异常,以骶前包块最常见(11/25,44%)。70例予手术切除ACD(其中34例经会阴入路,36例取后矢状入路),术后并发症发生率约为4%(3/70)。76例ACD患儿平均随访时间3.6年,肛门功能均正常。结论ACD多见于女性,当发现肛门正后方异常开口时应考虑ACD,予进一步影像学检查以排除其他合并异常。一旦诊断ACD应早期手术治疗,建议采取后矢状入路ACD剥离术,手术安全,疗效良好。

关键词：肛管,畸形先天畸形诊断治疗儿童

蠲痛舒筋胶囊联合雷火灸治疗神经根型颈椎病的疗效观察

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辽宁中医杂志 2024年

作者：李洪梅王晓琴衡水市中医医院脑病科衡水市中医医院外科

目的研究蠲痛舒筋胶囊联合雷火灸治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法选择2021年1月-2023年3月于衡水市中医医院就诊并诊断为神经根型颈椎病患者92例，随机分为联合组（n=46）、常规组（n=46），所有病人均予以雷火灸联合解痉、止痛... 详细信息

目的研究蠲痛舒筋胶囊联合雷火灸治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法选择2021年1月-2023年3月于衡水市中医医院就诊并诊断为神经根型颈椎病患者92例，随机分为联合组（n=46）、常规组（n=46），所有病人均予以雷火灸联合解痉、止痛、营养神经相关药物干预，配合牵引、舒筋理疗干预，联合组另加用蠲痛舒筋胶囊干预，疗程14d。比较干预前、后的NorthwickPark颈痛评分(NPQ)、中医症状积分、颈椎功能障碍指数（NDI）、电生理情况、血清疼痛因子水平、不良反应情况及临床疗效。结果干预14d后，患者NPQ评分、中医症状积分、NDI评分、血清疼痛因子水平均较干预前降低，联合组降幅大于常规组，（P＜0.05）；干预14d后，患者腕、肘尺神经和正中神经F波传递速度联合组优于常规组，（P＜0.05）；干预14d后，联合组临床疗效（46/46，100.00%）优于常规组（39/46，84.78%），（P＜0.05）；干预14d后，联合组（6/46，13.04%）与常规组（7/46，15.21%）不良反应发生情况无差异（P＞0.05）。结论蠲痛舒筋胶囊联合雷火灸治疗神经根型颈椎病可降低患者的血清疼痛因子水平，治疗后患者的颈椎活动度更佳，还可以改善患者的临床症候，提升疗效，值得推广。

关键词：蠲痛舒筋胶囊雷火灸神经根型颈椎病中医症状积分 NPQ NDI

个性化护理在急性阑尾炎手术患者中的干预效果

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中国医药指南 2024年第30期22卷 172-174页

作者：真火英福建省南平市松溪县中医院外科南平353500

目的探究个性化护理在急性阑尾炎手术患者中的效果。方法选取2017年1月至2023年12月在福建省南平市松溪县中医院外科治疗急性阑尾炎患者作为观察对象,共计纳入60例患者。按照奇偶分组法将患者分为观察组(30例)和对照组(30例)。对照组... 详细信息

目的探究个性化护理在急性阑尾炎手术患者中的效果。方法选取2017年1月至2023年12月在福建省南平市松溪县中医院外科治疗急性阑尾炎患者作为观察对象,共计纳入60例患者。按照奇偶分组法将患者分为观察组(30例)和对照组(30例)。对照组护理方案为外科常规护理,观察组则在常规护理基础之上给予个性化护理,对两组患者的临床护理效果进行对比和分析。结果观察组患者的肠胃功能恢复时间和住院时间相对于对照组均较短(P 0.05);护理后,两组患者的HAMA评分和HAMD评分均有所下降,且以观察组的评分更低(P <0.05)。并发症发生率:观察组为13.33%,对照组为46.67%,观察组较低(P <0.05)。护理满意度:观察组为96.67%高于对照组(73.33%),P <0.05。观察组SF-36评分高于对照组(P <0.05)。结论针对急性阑尾炎手术患者,个性化护理干预是临床优质护理路径,可明显降低患者不良心理状态,对治疗效果具有正向积极作用。

关键词：个性化护理急性阑尾炎应用价值

拇外翻畸形截骨矫形后第一跖骨三维层面畸形指标的量化分析

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中国组织工程研究 2024年第33期28卷 5302-5307页

作者：赵晓亮孙梅兰闫天元张世喆牛国昌关玉龙李华衡水市人民医院手足外科河北省衡水市053000 衡水市第三人民医院外科河北省衡水市053000

背景:关于拇外翻畸形二维层面的第一跖骨骨性结构位移改变参数对临床诊疗有重要意义,而三维层面畸形指标量化分析可能对术后疗效有一定影响。目的:探讨拇外翻畸形截骨矫形术后第一跖骨三维层面畸形指标量化改变,为临床工作提供参考。方... 详细信息

背景:关于拇外翻畸形二维层面的第一跖骨骨性结构位移改变参数对临床诊疗有重要意义,而三维层面畸形指标量化分析可能对术后疗效有一定影响。目的:探讨拇外翻畸形截骨矫形术后第一跖骨三维层面畸形指标量化改变,为临床工作提供参考。方法:选择2020年10月至2023年4月衡水市人民医院收治的拇外翻畸形患者100例(足),均行截骨矫形术。于术后6个月采用美国足踝矫形学会拇趾关节评分评估患者足部功能;术前、术后6个月拍摄负重位足部正侧位X射线片及模拟负重位CT片,量化分析不同年龄、不同性别、不同疗效患者手术前后第一跖骨三维层面畸形指标,包括第1-2跖骨间角、拇外翻角、远端关节面固角、胫侧籽骨位置及第一跖骨旋转α角,分析第一跖骨三维层面畸形指标手术前后差值对疗效的评估价值。结果与结论:①术后6个月美国足踝矫形学会评分为75-98分,平均(88.25±4.14)分,其中优56例,良28例,可14例,差2例,优良率为84%(84/100);②相较于术前,不同年龄、不同性别拇外翻畸形患者术后6个月第1-2跖骨间角、拇外翻角、远端关节面固角、胫侧籽骨位置及第一跖骨旋转α角均明显改善(P<0.05);疗效良好患者术后6个月第1-2跖骨间角、拇外翻角、远端关节面固角、胫侧籽骨位置及第一跖骨旋转α角均低于疗效不良患者,且手术前后差值大于疗效不良患者(P<0.05);③第一跖骨三维层面畸形指标手术前后差值评估曲线下面积值均在0.7以上,且各指标联合评估曲线下面积值最大,为0.902,明显大于第一跖骨旋转α角及远端关节面固角(P<0.05);④提示拇外翻畸形患者第一跖骨三维层面畸形指标的内在关系与术后疗效有关,对提升术前评估的准确全面性、改进治疗方案有重要指导意义。

关键词：截骨矫形术拇外翻畸形美国足踝矫形学会评分第1-2跖骨间角拇外翻角

脂肪间充质干细胞外囊泡通过增加LC3B表达对人微血管内皮细胞损伤的影响

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中西医结合心脑血管病杂志 2024年第14期22卷 2559-2567页

作者：刘亮林煜林通杨建明翁羽蕙福建医科大学附属福清市医院福建福清350300

目的:探讨低氧微环境诱导下脂肪间充质干细胞(ADSCs)外囊泡(Evs)通过增加微管相关蛋白轻链3B(LC3B)表达对人微血管内皮细胞损伤的保护作用。方法:分离大鼠ADSCs,并通过成骨、成脂分化和细胞表面标志物的表达进行鉴定。利用常氧(21%O2)... 详细信息

目的:探讨低氧微环境诱导下脂肪间充质干细胞(ADSCs)外囊泡(Evs)通过增加微管相关蛋白轻链3B(LC3B)表达对人微血管内皮细胞损伤的保护作用。方法:分离大鼠ADSCs,并通过成骨、成脂分化和细胞表面标志物的表达进行鉴定。利用常氧(21%O2)和低氧(1%O2)条件分别获得常氧Evs和低氧Evs,通过形态和表面标志物的表达进行鉴定。构建心肌微血管内皮细胞(CMECs)细胞氧糖剥夺/再灌注(OGD/R)模型,并将CMECs分为对照组(Control组)、氧糖剥夺/再灌注组(OGD/R组)、常氧Evs组(N-Evs组,给予常氧Evs培养24 h)、低氧Evs组(H-Evs组,给予低氧Evs培养24 h)、低氧Evs+自噬抑制剂组(H-Evs+3-MA组,给予低氧Evs和3-MA 5 mmol/L培养24 h)。采用细胞计数试剂盒(CCK-8)法、5-乙炔基-2-脱氧尿嘧啶核苷(EdU)染色、划痕实验、Transwell实验、管腔形成实验和透射电镜分别检测CMECs增殖、迁移、侵袭、血管形成和自噬能力;采用酶联免疫吸附法(Western Blot)检测增殖细胞核抗原(PCNA)、Ki67、基质金属蛋白酶(MMP)-2/MMP-9、缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)、血管内皮生长因子(VEGF)、LC3B、重组人自噬效应蛋白1(Beclin1)蛋白表达。结果:与Control组比较,OGD/R组CMECs增殖、迁移、侵袭、血管形成、自噬能力减弱(P<0.05),PCNA、Ki67、MMP-2/MMP-9、HIF-1α、VEGF、LC3B-Ⅱ/Ⅰ、Beclin1表达减少(P<0.05)。与OGD/R组比较,N-Evs组和H-Evs组CMECs增殖、迁移、侵袭、血管形成、自噬能力增强(P<0.05),PCNA、Ki67、MMP-2/MMP-9、HIF-1α、VEGF、LC3B-Ⅱ/Ⅰ、Beclin1表达增加(P<0.05),且H-Evs组优于N-Evs组(P<0.05)。与H-Evs组比较,H-Evs+3-MA组CMECs增殖、迁移、侵袭、血管形成、自噬能力减弱(P<0.05),PCNA、Ki67、MMP-2/MMP-9、HIF-1α、VEGF、LC3B-Ⅱ/Ⅰ、Beclin1表达减少(P<0.05)。结论:低氧微环境诱导下的ADSCs-Evs通过增加LC3B表达可促进OGD/R损伤CMECs的增殖、迁移、侵袭、血管形成和自噬能力。

关键词：心肌微血管内皮细胞脂肪间充质干细胞外囊泡低氧微环境大鼠实验研究

耳尖刺血技术治疗火毒蕴结型早期低位感染性肛周脓肿的效果

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中华医院感染学杂志 2024年第11期34卷 1706-1710页

作者：郑海霞潘铨陈文捷丽水市中医院外科浙江丽水323000

目的研究耳尖刺血技术治疗火毒蕴结型早期低位感染性肛周脓肿的效果.方法选择2021年1月-2022年12月丽水市中医院收治的火毒蕴结型早期低位感染性肛周脓肿患者为研究对象,随机分为常规治疗的常规组(30例)和联合耳尖刺血技术治疗的耳尖... 详细信息

目的研究耳尖刺血技术治疗火毒蕴结型早期低位感染性肛周脓肿的效果.方法选择2021年1月-2022年12月丽水市中医院收治的火毒蕴结型早期低位感染性肛周脓肿患者为研究对象,随机分为常规治疗的常规组(30例)和联合耳尖刺血技术治疗的耳尖刺血组(30例);统计两组治疗2周后的临床疗效及治疗期间不良反应发生情况,比较两组治疗前和治疗2周后血清细胞因子、炎性因子水平及创面血氧供应情况、水肿情况、症状与体征评分.结果治疗2周后,耳尖刺血组总疗效优于高于常规组(P=0.039);治疗2周后两组血清酸性成纤维细胞生长因子(aFGF)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)、转化生长因子-β(TGF-β)水平及创面血流量、经皮氧分压与治疗前比较均升高,且耳尖刺血组高于常规组(P<0.05);两组血清激活素A(ACTA)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-10(IL-10)及前列腺素E2(PGE2)水平、创面水肿、肛门疼痛、全身症状、肿块大小、肿块质地评分与治疗前比较,均降低,耳尖刺血组低于常规组(P<0.05);治疗期间,两组均未发生严重不良反应;耳尖刺血组发生2例耳尖红肿,未经处理隔日后自行消肿,常规组发生1例恶心,饮用温水后症状消失.结论耳尖刺血技术可有效改善火毒蕴结型早期低位感染性肛周脓肿患者血清细胞因子水平、创面血氧供应情况及症状与体征,降低炎性因子水平,有助于创面水肿消除及愈合,疗效和安全性较好.

关键词：早期低位感染性肛周脓肿低位感染肛周脓肿火毒蕴结型早期耳尖刺血技术甲硝唑左氧氟沙星临床疗效