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循A-B-D路径改良腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石伴急性胆囊炎患者临床研究

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罕少疾病杂志 2024年第5期31卷 73-75页

作者：余海吴东项良光福建省福清市医院普外科福建福清350300

目的对比研究循A-B-D路径改良腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗胆囊结石伴急性胆囊炎患者的效果。方法回顾性分析我院普外科收治的150例胆囊结石伴急性胆囊炎患者的临床资料及随访资料,根据治疗方法的不同将其分为对照组(n=75)和观察组(n=75),... 详细信息

目的对比研究循A-B-D路径改良腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗胆囊结石伴急性胆囊炎患者的效果。方法回顾性分析我院普外科收治的150例胆囊结石伴急性胆囊炎患者的临床资料及随访资料,根据治疗方法的不同将其分为对照组(n=75)和观察组(n=75),对照组采用LC,观察组实施A-B-D路径改良LC,比较两组手术一般情况、中转开.腹率、结石清除率、胆管损伤、并发症发生率、术前及术后血清指.标变化、疼痛评分(VAS)。结果观察组手术时间、术中出血量.与对照组差异较小(P>005),观察组术后住.院时间、术后肛门首次排气时间短于对照组(P0.05),观察组胆管损伤明显少于对照组(P005);观察组并发症发生率为533%,低于对照组并发症发生率1667%(P<005)。结论A-B-D路径改良LC能够能有效缩短患者住院时间,减少胆管损伤,改善炎症因子水平,值得临床上进一步推广。

关键词： A-B-D路径腹腔镜胆囊切除术胆囊结石胆囊炎

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肾结石合并肾盂鳞状细胞癌2例报告并文献复习

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福建医药杂志 2024年第5期46卷 118-120,F0003页

作者：叶茂卢梅方陈王群严伟志福建省福清市医院泌尿外科福清350300 福建省福清市医院病理科福清350300

肾结石合并肾孟恶性肿瘤临床罕见,并且常常导致漏诊、误诊,多为术中或术后病理偶然发现。我院收治2例肾结石合并肾孟鳞状细胞癌(squamous cell carcinoma,SCC)患者,现将其临床资料报告如下,并进行文献复习。1病历摘要病例1,男,66岁,以... 详细信息

肾结石合并肾孟恶性肿瘤临床罕见,并且常常导致漏诊、误诊,多为术中或术后病理偶然发现。我院收治2例肾结石合并肾孟鳞状细胞癌(squamous cell carcinoma,SCC)患者,现将其临床资料报告如下,并进行文献复习。1病历摘要病例1,男,66岁,以“反复左侧腰腹疼痛2年”为主诉,于2020年4月8日收治入院。

关键词：临床资料报告鳞状细胞癌肾结石术后病理文献复习恶性肿瘤 carcinoma 偶然发现

非维生素K拮抗剂口服抗凝剂治疗肥厚型心肌病合并非瓣膜性房颤患者的临床分析

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心血管病防治知识（学术版） 2024年第3期14卷 30-35页

作者：林凯金郑秀珍林琳林梅花福建省福清市医院福建福清350300

目的探索NOACs在HCM-AF患者中的有效性和安全性。方法回顾性分析2015年1月至2021年12月在本院住院并行抗凝治疗的232例HCM-AF患者,收集患者住院期间的一般资料和心脏彩超指标,以VKA为参考评估服用NOACs患者的临床结局风险。Cox模型用... 详细信息

目的探索NOACs在HCM-AF患者中的有效性和安全性。方法回顾性分析2015年1月至2021年12月在本院住院并行抗凝治疗的232例HCM-AF患者,收集患者住院期间的一般资料和心脏彩超指标,以VKA为参考评估服用NOACs患者的临床结局风险。Cox模型用于评估95%可信区间的大出血或临床相关出血的危险比。结果纳入研究232例患者中,90例(38.8%)接受华法林治疗(VKA组),142例(61.2%)接受NOACs治疗(NOACs组)。两组在人口学特征、临床合并症、实验室指标及基线心脏彩超方面无统计学差异。两组在KaplanMeier生存曲线分析中,NOACs组发生大出血或临床相关出血的风险低于VKA组,差异有统计学意义(log rank P=0.022)。与VKA组相比,NOACs组的全因死亡(log rank P=0.483)、心血管死亡(log rank P=0.888)和血栓栓塞事件(log rank P=0.996)的发生率无统计学差异(P>0.05)。在Cox多元回归分析中,年龄(HR:1.11,95%CI:1.05-1.18;P=0.001)和华法林治疗(HR:3.89,95%CI:1.48-10.24;P=0.006)被证明是出血事件的独立预测因子。与华法林相比,无论性别、高血压、糖尿病、既往缺血性卒中/TIA、慢性肝病和慢性肾病,使用NOACs抗凝治疗,患者大出血或临床相关出血风险降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与华法林相比,接受NOACs治疗的HCM-AF患者出现大出血或临床相关出血的风险降低,血栓栓塞、全因死亡或心血管死亡事件的发生率相似。

关键词：肥厚型心肌病心房颤动抗凝治疗非维生素K拮抗剂口服抗凝剂

去骨瓣减压联合着力部位硬膜外血肿清除治疗对冲性重症颅脑损伤的效果观察

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中国医学创新 2024年第16期21卷 44-48页

作者：林小弟王亚亮杜辉标福建省福清市医院神经外科福建福清350300

目的:观察去骨瓣减压联合着力部位硬膜外血肿清除治疗对冲性重症颅脑损伤的临床效果。方法:选取福建省福清市医院2020年1月—2023年2月收治的216例对冲性重症颅脑损伤患者,按照随机数字表法分为研究组和对照组,各108例。对照组采用去骨... 详细信息

目的:观察去骨瓣减压联合着力部位硬膜外血肿清除治疗对冲性重症颅脑损伤的临床效果。方法:选取福建省福清市医院2020年1月—2023年2月收治的216例对冲性重症颅脑损伤患者,按照随机数字表法分为研究组和对照组,各108例。对照组采用去骨瓣减压联合常规开颅血肿清除治疗,研究组采用去骨瓣减压联合着力部位硬膜外血肿清除治疗。对比两组临床症状、预后、意识状态、术后并发症、创伤应激反应。结果:研究组预后良好率和术后7 d格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分均高于对照组,术后7 d对侧血肿厚度及中线移位均小于对照组,术后7 d颅内压、术后并发症发生率及术后7 d肾上腺素(E)、β-内啡肽(β-EP)、皮质醇(Cor)水平均低于对照组(P<0.05)。结论:去骨瓣减压联合着力部位硬膜外血肿清除治疗对冲性重症颅脑损伤效果显著,不仅能够清除患者脑血肿,降低颅内压,减轻中线移位和创伤应激,还可改善患者意识状态,减少术后并发症发生,改善预后。

关键词：去骨瓣减压着力部位硬膜外血肿清除对冲性重症颅脑损伤创伤应激颅内压

微创经皮肾镜取石术在输尿管上段结石合并感染中的效果

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中国卫生标准管理 2024年第3期15卷 96-99页

作者：陈仲萍方陈福建省福清市医院泌尿外科福建福清350300

目的观察微创经皮肾镜取石术治疗输尿管上段结石合并感染的效果。方法本次研究对象为福建省福清市医院2021年1月—2023年5月接受诊治的60例输尿管上段结石合并感染患者,由随机数字表法选取划分为试验组、对照组,各30例。此次研究中的试... 详细信息

目的观察微创经皮肾镜取石术治疗输尿管上段结石合并感染的效果。方法本次研究对象为福建省福清市医院2021年1月—2023年5月接受诊治的60例输尿管上段结石合并感染患者,由随机数字表法选取划分为试验组、对照组,各30例。此次研究中的试验组受试者实施微创经皮肾镜取石术治疗措施,对照组则实施经尿道输尿管镜碎石术。结束干预之后,比对试验对象之间的治疗总有效率、并发症发生率、结石清除率和肾功能水平。结果治疗后,试验组的治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组并发症发生率比对照组更低,差异有统计学意义(P<0.05);试验组结石清除率比对照组更高,差异有统计学意义(P<0.05);在肾功能水平方面,试验组的血尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)比对照组更低,血肌酐(serum creatinine,Scr)比对照组更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在试验组的治疗过程中,给予输尿管上段结石合并感染患者微创经皮肾镜取石术治疗干预,其实施后的效果相对较好。患者的症状在治疗干预后,得以显著改善,其出现并发症的情况相对较少,其自身的结石清除率也得以提升,肾功能也随之改善,值得被临床应用推广。

关键词：微创经皮肾镜取石术输尿管上段结石合并感染结石清除率肾功能并发症

SBAR沟通模式联合心理疏导对高血压合并乳腺癌手术患者心理韧性的影响

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基层医学论坛 2024年第30期28卷 105-108页

作者：余融俞华云福建省福清市医院甲乳外科福建省福清市医院门诊部

目的观察探讨高血压合并乳腺癌手术患者应用SBAR沟通模式联合心理疏导干预效果以及对患者心理韧性水平的影响。方法选取2020年1月—2023年1月在福建省福清市医院甲乳外科进行手术治疗的80例高血压合并乳腺癌患者作为研究对象，按随机... 详细信息

目的观察探讨高血压合并乳腺癌手术患者应用SBAR沟通模式联合心理疏导干预效果以及对患者心理韧性水平的影响。方法选取2020年1月—2023年1月在福建省福清市医院甲乳外科进行手术治疗的80例高血压合并乳腺癌患者作为研究对象，按随机数字表法分为对照组和观察组，各40例。对照组给予SBAR沟通模式干预，观察组给予SBAR沟通模式联合心理疏导干预，对比2组患者的心理韧性量表（Connor-Davidson resilience scale,CD-RISC）评分、疾病进展恐惧简化量表（fear of progression questionnair-short form,Fo P-Q-SF）评分、遵医行为优良率。结果干预前，2组患者的CD-RISC评分和Fo P-Q-SF评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；干预后，2组患者的CD-RISC评分升高，Fo P-Q-SF评分降低，并且干预后观察组CD-RISC评分总分为（91.09±2.55）分，高于对照组的（77.67±2.52）分，而Fo P-Q-SF评分总分（20.35±1.55）分，低于对照组的（24.45±1.57）分（P<0.05）。观察组遵医行为优良率为90.00%，高于对照组的67.50%(P<0.05)。结论 SBAR沟通模式联合心理疏导干预措施能够显著提高高血压合并乳腺癌手术患者的心理弹性水平，减轻患者对疾病的恐惧感，纠正患者的不良遵医行为。

关键词：高血压乳腺癌 SBAR沟通模式心理疏导心理韧性

内镜切除术与腹腔镜切除术治疗非微小胃间质瘤的临床价值

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医疗装备 2024年第8期37卷 103-105,108页

作者：李华锦福建省福清市医院福建福清350300

目的探讨内镜切除术与腹腔镜切除术治疗非微小胃间质瘤GST的临床价值。方法回顾性分析2020年1月至2021年12月医院收治的94例非微小GST患者的临床资料,所有患者均行手术治疗,根据手术切除方式不同分为腹腔镜组与内镜组,每组47例。比较两... 详细信息

目的探讨内镜切除术与腹腔镜切除术治疗非微小胃间质瘤GST的临床价值。方法回顾性分析2020年1月至2021年12月医院收治的94例非微小GST患者的临床资料,所有患者均行手术治疗,根据手术切除方式不同分为腹腔镜组与内镜组,每组47例。比较两组的肿瘤资料(发病部位、肿瘤大小、核分裂象、危险程度)、手术相关指标(手术时间、术中出血量、术后通便时间、胃管留置时间、住院时长)、手术完整切除率与整块切除率。术后并发症情况及远期随访结果。结果两组肿瘤的发病部位、肿瘤大小比较,差异无统计学意义(P>0.05);内镜组手术用时、术后通便时间短于腹腔镜组,术中出血量低于腹腔镜组,差异有统计学意义(P0.05);两组完整切除率、整块切除率以及术中、术后并发症比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组总复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论内镜与腹腔镜技术对非微小GST均具有良好的临床疗效,肿瘤切除率较高,2种手术方式的复发风险无明显差异,但仍需注意术后恢复速度、术中出血量等。

关键词：非微小胃间质瘤内镜切除术腹腔镜切除术

基于标准作业程序优化手术室护理在颅脑损伤术中的应用

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中国医药指南 2024年第15期22卷 47-50页

作者：黄书云福建省福清市医院福清350300

目的探讨基于标准作业程序优化手术室护理在颅脑损伤术中的应用价值。方法选取2022年1月至2023年8月行急性颅脑损伤手术治疗的78例患者为对象,采取1∶1比例法进行分组,每组39例,其中参照组实施常规手术室护理,研究组实施基于标准作业... 详细信息

目的探讨基于标准作业程序优化手术室护理在颅脑损伤术中的应用价值。方法选取2022年1月至2023年8月行急性颅脑损伤手术治疗的78例患者为对象,采取1∶1比例法进行分组,每组39例,其中参照组实施常规手术室护理,研究组实施基于标准作业程序优化手术室护理。对比两组相关救治时间、护理质量、救治率及不良事件发生情况。结果研究组患者人员到位时间、抢救物品准备时间、转运时间、手术时间均短于参照组(P0.05);研究组不良事件发生率低于参照组(P<0.05)。结论在急性颅脑损伤患者手术治疗过程实施基于标准作业程序优化手术室护理,可有效缩短临床相关救治时间,提升临床护理效率及质量,为患者提供更为优质的护理措施,进而减少护理过程中不良事件发生,值得在临床护理工作推广。

关键词：急性颅脑损伤标准作业程序优化手术室护理护理质量不良事件

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1例天疱疮患者左胫前创伤后伤口感染的护理

当代护士（下旬刊） 2024年第5期31卷 106-109页

作者：陈雪明陈华娟福建省福清市医院福清350300

总结1例天疱疮患者左胫腓骨前创伤后感染伤口的护理体会。该患者为天疱疮患者,全身皮肤脆弱,易破溃感染,创伤致左小腿胫腓骨前皮肤大面积破溃,伴有感染延期不愈合,长时间伤口不愈合,加重患者焦虑情绪。根据患者的疾病与伤口特点及心理状... 详细信息

总结1例天疱疮患者左胫腓骨前创伤后感染伤口的护理体会。该患者为天疱疮患者,全身皮肤脆弱,易破溃感染,创伤致左小腿胫腓骨前皮肤大面积破溃,伴有感染延期不愈合,长时间伤口不愈合,加重患者焦虑情绪。根据患者的疾病与伤口特点及心理状态,对其进行全身评估及伤口评估,并进行有效的伤口护理、健康宣教以及心理护理。经过54 d的治疗护理,患者伤口完全愈合。

关键词：创伤伤口感染油纱护理