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小儿肺炎支原体肺炎应用阿奇霉素序贯疗法的效果

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中国医药指南 2024年第18期22卷 89-91页

作者：王璐福建省福州儿童医院儿内科福州350005

目的探析阿奇霉素序贯法治疗小儿肺炎支原体肺炎(MPP)的价值。方法取我院2021年1月至2023年1月94例MPP患儿,按治疗方法分为两组,47例行药物常规治疗划入对照组,47例选择阿奇霉素序贯疗法纳入观察组,分析组间效果。结果经治疗,观察组疗... 详细信息

目的探析阿奇霉素序贯法治疗小儿肺炎支原体肺炎(MPP)的价值。方法取我院2021年1月至2023年1月94例MPP患儿,按治疗方法分为两组,47例行药物常规治疗划入对照组,47例选择阿奇霉素序贯疗法纳入观察组,分析组间效果。结果经治疗,观察组疗效、肺功能、症状改善时间、炎性因子水平、体液免疫功能均较对照组更佳(P0.05)。结论MPP患儿行阿奇霉素序贯疗法获得了显著疗效,利于症状消退,肺功能改善,炎性反应减轻,免疫功能改善,且具较高安全性。

关键词：肺炎支原体肺炎阿奇霉素序贯法肺功能安全性炎性因子水平

DNM1L基因变异致线粒体和过氧化物酶体裂变缺陷相关脑病 1例

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中华神经科杂志 2024年第1期57卷 74-79页

作者：杜语慧贾鑫磊梅道启张群群苏军崔利丹吕艳琦郑州大学附属儿童医院(河南省儿童医院郑州儿童医院)内科监护室郑州450018 首都医科大学附属北京儿童医院重症医学科北京100045 郑州大学附属儿童医院(河南省儿童医院郑州儿童医院)神经内科郑州450018

DNM1L基因变异所致线粒体和过氧化物酶体裂变缺陷相关脑病是一种罕见的、致死性的癫痫性脑病,具有临床表型和遗传异质性特点。急性期为药物难治性癫痫,预后差,可遗留严重神经系统后遗症。现报道1例经基因确诊的线粒体和过氧化物酶体裂... 详细信息

DNM1L基因变异所致线粒体和过氧化物酶体裂变缺陷相关脑病是一种罕见的、致死性的癫痫性脑病,具有临床表型和遗传异质性特点。急性期为药物难治性癫痫,预后差,可遗留严重神经系统后遗症。现报道1例经基因确诊的线粒体和过氧化物酶体裂变缺陷相关脑病患者,总结其临床资料及诊治过程,并进行文献复习,以提高对该疾病的认识。

关键词： DNM1L基因线粒体和过氧化物酶体裂变缺陷脑病癫痫持续状态

行为转变护理干预对儿童1型糖尿病的血糖控制效果

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中国医药指南 2024年第13期22卷 58-61页

作者：郑婉玲彭九兰福建省福州儿童医院血液内分泌科福州350000

目的分析儿童行为转变护理干预对儿童1型糖尿病的血糖控制效果。方法选取2022年1月至2023年1月福建省福州儿童医院收治的54例1型糖尿病患儿,按随机数字表法分为试验组和对照组,各27例。对照组采用常规护理,试验组采用行为转变护理干预... 详细信息

目的分析儿童行为转变护理干预对儿童1型糖尿病的血糖控制效果。方法选取2022年1月至2023年1月福建省福州儿童医院收治的54例1型糖尿病患儿,按随机数字表法分为试验组和对照组,各27例。对照组采用常规护理,试验组采用行为转变护理干预,对比两组血糖控制效果、血糖水平、行为习惯及糖尿病控制状况评分、依从性。结果试验组血糖控制效果高于对照组(P 0.05),护理后试验组血糖水平、行为习惯及糖尿病控制状况评分均优于对照组(P 儿童1型糖尿病血糖控制效果具有积极的影响,并有利于提高患儿依从性,改善患儿日常生活行为习惯。

关键词：儿童行为转变护理 1型糖尿病血糖依从性控制效果

乙酰半胱氨酸联合氨溴特罗及阿奇霉素治疗儿童肺炎支原体肺炎的疗效及其对患儿肺功能的影响

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医学理论与实践 2024年第10期37卷 1716-1718,1722页

作者：陈琳琳福建省福州儿童医院儿内科福建省福州市350005

目的:探讨乙酰半胱氨酸联合氨溴特罗及阿奇霉素治疗儿童肺炎支原体肺炎的疗效及其对患儿肺功能的影响。方法:回顾性分析2020年8月—2022年10月我院诊治的122例肺炎支原体肺炎患儿的临床资料,依据治疗方式不同分为两组,氨溴特罗组61例予... 详细信息

目的:探讨乙酰半胱氨酸联合氨溴特罗及阿奇霉素治疗儿童肺炎支原体肺炎的疗效及其对患儿肺功能的影响。方法:回顾性分析2020年8月—2022年10月我院诊治的122例肺炎支原体肺炎患儿的临床资料,依据治疗方式不同分为两组,氨溴特罗组61例予以氨溴特罗联合阿奇霉素治疗,乙酰半胱氨酸联合组61例在氨溴特罗组基础上予以乙酰半胱氨酸治疗。对比总有效率、临床症状消失时间(发热、咳嗽咳痰、肺部啰音、肺部阴影)、用力肺活量(FVC)、第1秒最大呼气量(FEV1)、最高呼气峰流速(PEF)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、白细胞介素-6(IL-6)。结果:与氨溴特罗组相比,乙酰半胱氨酸联合组的总有效率更高,同时,与氨溴特罗组相比,乙酰半胱氨酸联合组发热、咳嗽咳痰、肺部啰音及肺部阴影消失时间均更短(P<0.05);与氨溴特罗组相比,乙酰半胱氨酸联合组的FVC、FEV1、PEF更高,而CRP、PCT、IL-6更低(P<0.05)。结论:在氨溴特罗联合阿奇霉素治疗的基础上加用乙酰半胱氨酸有利于减轻肺炎支原体肺炎患儿的临床症状,并改善肺功能和降低炎性因子水平。

关键词：乙酰半胱氨酸氨溴特罗阿奇霉素肺炎支原体肺炎疗效肺功能

儿童特发性室性早搏动态心电图特点与年龄因素的研究

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中国医疗器械信息 2024年第9期30卷 96-98页

作者：陈明江晓丹李金莉福建省福州儿童医院心血管内科福建福州350000 福建省福州儿童医院心电图室福建福州350000

目的:研究特发性室性早搏患儿动态心电图的特点和年龄因素的相关性。方法:纳入2021年1月~2023年11月医院收治的特发性室性早搏患儿为主要研究病例,共92例。根据来源部位不同,随机划分为46例的左室型组、46例的右室型组,两组均实施24h的... 详细信息

目的:研究特发性室性早搏患儿动态心电图的特点和年龄因素的相关性。方法:纳入2021年1月~2023年11月医院收治的特发性室性早搏患儿为主要研究病例,共92例。根据来源部位不同,随机划分为46例的左室型组、46例的右室型组,两组均实施24h的动态心电图检测,针对两组动态心电图的相关指标展开分析与统计学比较。结果:左室型组的全程窦性R-R间期的标准差、相邻R-R间期差值标准差、全程相邻R-R间期差值均方根、相邻R-R间期差值在50ms以上的百分数和24h连续5min一段正常R-R间期的标准差平均数相较右室型组均明显更低,差异特征明显(P0.05);特发性室性早搏患儿的来源、心率变异性时域分析指标和QRS时限与年龄因素均表现为正相关。结论:在特发性室性早搏患儿中应用动态心电图,能够根据心电图变化情况了解患儿的自主神经活动,判定室性早搏发生的情况,同时室性早搏的来源与年龄有一定相关性。

关键词：特发性室性早搏动态心电图心率变异性

先天性气管狭窄合并非血管环类心脏畸形的治疗策略

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中华外科杂志 2024年第1期62卷 65-70页

作者：杨彦亮冯致余王超吕效政徐惠惠王卫敏庞亚昌山东大学附属儿童医院(济南市儿童医院)心脏外科济南250022 山东大学附属儿童医院(济南市儿童医院)呼吸介入科济南250022

目的探讨先天性气管狭窄合并非血管环类心脏畸形的手术治疗策略。方法本研究为回顾性病例系列研究。回顾性收集2017年2月至2023年3月于山东大学附属儿童医院心脏外科接受手术治疗气管狭窄合并非血管环类心脏畸形的24例患儿资料。男16例,... 详细信息

目的探讨先天性气管狭窄合并非血管环类心脏畸形的手术治疗策略。方法本研究为回顾性病例系列研究。回顾性收集2017年2月至2023年3月于山东大学附属儿童医院心脏外科接受手术治疗气管狭窄合并非血管环类心脏畸形的24例患儿资料。男16例,女8例;年龄[M(IQR)]6.5(19.6)个月(范围:2.2~66.3个月);体重5.95(4.76)kg(范围:3.2~20.0 kg)。全组病例均存在明显呼吸道症状。其中同期行心脏畸形矫治及气管成形术18例(同期组);因一期手术前漏诊、延迟诊断气管狭窄或不存在气管成形术条件,一期手术仅行心脏畸形矫治,二期手术行气管成形6例(分期组)。气管狭窄矫治均采用Slide气管成形术。随访患儿恢复情况。组间比较采用Wilcoxon符号秩检验。结果全部病例无手术死亡,无住院期间死亡。同期组1例延迟关胸患儿于52 h后行床旁关胸手术,2例术后再次行气管插管,1例行气管内支架植入;呼吸机辅助通气时间40.5(39.6)h(范围:19.0~438.8 h)。分期组1例术后再次插管,合并左侧声带麻痹、呼吸道多重耐药菌感染(鲍曼不动杆菌);1例支气管镜下球囊扩张右中间支气管3次,心率恢复至正常范围;呼吸机辅助通气时间19.0(21.4)h(范围:17.1~96.7 h)。两组呼吸机辅助时间的差异无统计学意义(Z=-1.363,P=0.173)。随访中同期组1例易患上呼吸道感染,活动耐力可,分期组1例术后3个月仍存在喉中痰鸣,术后6个月症状明显改善;其余患儿无明显呼吸道症状。结论当气管狭窄合并非血管环类心脏畸形时,可能会出现延迟或遗漏诊断气管狭窄。同期矫治气管狭窄和心脏畸形可取得较好效果。

关键词：气管狭窄外科手术心脏缺损,先天性支气管镜检查

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二次手术治疗肺动脉吊带矫治术后气管狭窄

中华小儿外科杂志 2024年第3期45卷 193-198页

作者：杨彦亮徐惠惠吕效政王超王卫敏庞亚昌冯致余山东大学附属儿童医院(济南市儿童医院)心脏外科济南250022 山东大学附属儿童医院(济南市儿童医院)呼吸介入科济南250022

目的探讨肺动脉吊带合并气管狭窄的治疗方法。方法分析2017年2月至2022年10月山东大学附属儿童医院收治的26例肺动脉吊带矫治术后因气管狭窄接受二次手术治疗的患儿资料。其中男14例,女12例;中位年龄为31.3个月;中位体重为13.7 kg;两次... 详细信息

目的探讨肺动脉吊带合并气管狭窄的治疗方法。方法分析2017年2月至2022年10月山东大学附属儿童医院收治的26例肺动脉吊带矫治术后因气管狭窄接受二次手术治疗的患儿资料。其中男14例,女12例;中位年龄为31.3个月;中位体重为13.7 kg;两次手术间隔中位时间为12.5个月。1级狭窄3例,2级狭窄15例,3级狭窄8例。合并右位心3例,合并左肺动脉狭窄或闭锁3例,合并迷走左锁骨下动脉畸形及Kommerell憩室1例。患儿均采用Slide气管成形术加宽气道。术后定期复查电子支气管镜。非正态分布数据采用Wilcoxon符号秩检验(配对样本)。结果26例患儿气管狭窄段长度中位数为4 cm,范围为2.5~6.6 cm。本研究病例无手术死亡,无住院期间死亡。术后呼吸机辅助中位通气时间为19.1 h。术后并发症包括吻合口漏合并胸骨哆开1例,声带麻痹3例,气管软化1例,乳糜胸1例,脑损伤2例。术后中位随访时间为7.0个月。活动耐力略差3例,其余患儿无呼吸道症状。3例行左肺动脉加宽术的患儿术后定期复查心脏彩色多普勒超声检查提示左肺动脉血流通畅。3例声带麻痹患儿术后3个月症状消失,2例脑损伤患儿均康复治疗中。结论当肺动脉吊带合并气管狭窄,气管最窄处宽度小于正常宽度的40%,或为正常宽度的40%~60%且临床症状明显时,应一期手术加宽气管。

关键词：气管狭窄迷走左肺动脉手术治疗

TFAP2B基因变异所致Char综合征1例患儿的临床特征及遗传学分析

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中华医学遗传学杂志 2024年第8期41卷 936-940页

作者：胡博刘宗源张小慢杨德彬李远哲李海贝方拴锋郑州大学附属儿童医院、河南省儿童医院、郑州儿童医院儿童保健科郑州450000 郑州大学附属儿童医院、河南省儿童医院、郑州儿童医院儿研所郑州450000 郑州大学附属儿童医院、河南省儿童医院、郑州儿童医院儿童健康管理中心郑州450000 郑州大学附属儿童医院、河南省儿童医院、郑州儿童医院儿童康复科郑州450000

目的探讨1例Char综合征患儿的临床特征及遗传学病因。方法选取2022年2月就诊于河南省儿童医院儿童保健科的1例Char综合征患儿作为研究对象。收集患儿的临床资料,采集患儿及其父母的外周血样,提取基因组DNA,对患儿进行全外显子组测序,用S... 详细信息

目的探讨1例Char综合征患儿的临床特征及遗传学病因。方法选取2022年2月就诊于河南省儿童医院儿童保健科的1例Char综合征患儿作为研究对象。收集患儿的临床资料,采集患儿及其父母的外周血样,提取基因组DNA,对患儿进行全外显子组测序,用Sanger测序对候选变异进行家系验证和致病性评定。结果患儿主要表现为特殊面容、动脉导管未闭、全面发育迟缓、小拇指、脚中趾弯曲,全外显子组测序显示其携带TFAP2B基因c.944A>C(***315Ala)杂合变异。Sanger测序显示其父母未携带相同的变异。根据美国医学遗传学和基因组学学会(ACMG)相关指南,该变异被判定为可能致病性(PM1+PM2_Supporting+PM6+PP3)。结论TFAP2B基因c.944A>C(***315Ala)杂合变异可能是上述Char综合征患儿的遗传学病因。新变异的检出拓宽了TFAP2B基因的变异谱和临床表型谱,有助于临床对Char综合征的早期识别与诊断。

关键词： Char综合征 TFAP2B基因面部畸形动脉导管未闭

颞下颌关节盘前移位患者盘-髁复合体MRI特征及盘周附着半量化评级研究

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磁共振成像 2024年第2期15卷 7-13页

作者：张国来廖彦阳吴美娜郑屏萍潘在兴严金柱福建省级机关医院医学影像科福州350001 福建省级机关医院口腔中心福州350001 福建省级机关医院睡眠中心福州350001

目的通过盘-髁复合体磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)特征分析及盘周附着半量化评级法,探讨颞下颌关节可复性盘前移位(anterior disc displacement with reduction,ADDWR)与不可复性盘前移位(anterior disc displacement without reduction,ADDWoR)中关节盘形态、髁突形态及盘周附着处之间的相关性。材料与方法回顾性分析2021年5月至2022年9月于福建省级机关医院行MRI检查确诊为颞下颌关节盘前移位74例患者共114侧,分为ADDWR组39侧和ADDWoR组75侧,比较关节盘形态Ⅰ~Ⅳ类型、髁突形态3类别及盘周附着处半量化评分分级6级。采用Kruskal-Wallis检验比较两组中不同关节盘形态类型、髁突形态类别及盘周附着分级之间差异。采用Mann-Whitney U检验比较两组之间关节盘形态、髁突形态、盘周附着处总评分及各处附着评分差异。采用Spearman秩相关分析关节盘形态、髁突形态、盘周附着处总评分及各附着与盘-髁复合体可复性与否的相关系数。采用二元logistic回归方法对盘周附着的模型筛选出独立危险因素,作为盘-髁复合体是否可复性的预测。结果除Ⅲ型与Ⅳ型外,两组关节盘形态类型差异均有统计学意义(P<0.05)。两组髁突形态类别差异均有统计学意义(P<0.05)。除1级至4级、5级/6级外,两组盘周附着评分分级差异均有统计学意义(P<0.05)。关节盘可复性与否和关节盘形态、髁突形态及盘周附着处总评分存在较强的正相关性(r分别为0.824,0.626及0.827,P<0.05)。盘周附着处的logistic回归预测模型筛选发现下板附着处是关节盘可复性与否的独立危险因素,回归系数为2.979(OR=19.672,P<0.05)。结论基于盘-髁复合体MRI征象分析及半量化评级法,能有效地评估关节盘可复性与否的相关性因素,为临床治疗提供可靠的影像学参考。

关键词：颞下颌关节紊乱病关节内紊乱关节盘-髁突复合体盘周附着磁共振成像