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卡那单抗在白细胞介素-1相关单基因自身炎症性疾病中的应用进展

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中华实用儿科临床杂志 2024年第5期39卷 393-396页

作者：朱晓娜杨军何庭艳深圳市儿童医院风湿免疫科深圳518038

单基因自身炎症性疾病(mAIDs)是基因突变引起其编码蛋白发生改变而造成固有免疫异常反应的一组全身炎症反应综合征,以反复发热及急性相反应蛋白升高为特征,常伴关节、皮肤、神经和肌肉骨骼多系统受累,缺乏自身抗体及自身反应性T淋巴细胞... 详细信息

单基因自身炎症性疾病(mAIDs)是基因突变引起其编码蛋白发生改变而造成固有免疫异常反应的一组全身炎症反应综合征,以反复发热及急性相反应蛋白升高为特征,常伴关节、皮肤、神经和肌肉骨骼多系统受累,缺乏自身抗体及自身反应性T淋巴细胞。mAIDs种类繁多,临床表现及发病机制多样,根据炎症信号通路分类,其中一类为白细胞介素-1(IL-1)家族细胞因子介导的mAIDs。此类mAIDs在外源或内源性刺激下激活和释放IL-1β等效应分子。卡那单抗作为IL-1抑制剂是此类mAIDs的有效治疗药物。由于本药在国内尚未引进,缺乏国内研究资料,现就该药在IL-1相关mAIDs中的应用进展作一综述。

关键词：白细胞介素-1 卡那单抗单基因自身炎症性疾病

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儿童嗜酸性粒细胞性胃肠炎的膳食管理

中国实用儿科杂志 2024年第4期39卷 277-280页

作者：赵红梅周娟湖南省儿童医院消化营养科湖南长沙410007

儿童嗜酸性粒细胞性胃肠炎(eosinophilic gastroenteritis,EGE)是一种少见的胃肠道疾病,常见于5岁以下儿童。膳食管理是儿童EGE的有效治疗方法之一,旨在减少食物过敏原的暴露。膳食管理方法包含基于氨基酸的要素饮食、基于经验的排除饮... 详细信息

儿童嗜酸性粒细胞性胃肠炎(eosinophilic gastroenteritis,EGE)是一种少见的胃肠道疾病,常见于5岁以下儿童。膳食管理是儿童EGE的有效治疗方法之一,旨在减少食物过敏原的暴露。膳食管理方法包含基于氨基酸的要素饮食、基于经验的排除饮食以及基于食物过敏测试的靶向排除饮食。文章详细讨论了3种饮食疗法的优缺点,同时强调营养师评估EGE患儿营养摄入的重要性,为EGE患儿的膳食管理提供科学依据。

关键词：嗜酸性粒细胞性胃肠炎膳食营养

复方异丙托溴铵溶液联合布地奈德混悬液雾化吸入治疗急诊哮喘患儿的临床效果

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中国医药指南 2024年第20期22卷 97-99页

作者：丁汉章福州市第一总医院儿童专科院区(福建省福州儿童医院) 福州350001

目的观察急诊哮喘患儿采取复方异丙托溴铵溶液联合布地奈德混悬液雾化吸入治疗的临床价值。方法选取2021年12月至2023年12月本院收治的200例急诊哮喘患儿资料进行回顾性研究。根据不同的治疗方式对患者进行分组工作,包括对照组(100例,... 详细信息

目的观察急诊哮喘患儿采取复方异丙托溴铵溶液联合布地奈德混悬液雾化吸入治疗的临床价值。方法选取2021年12月至2023年12月本院收治的200例急诊哮喘患儿资料进行回顾性研究。根据不同的治疗方式对患者进行分组工作,包括对照组(100例,布地奈德混悬液)、观察组(100例,复方异丙托溴铵溶液联合布地奈德混悬液)。对比两组治疗效果。结果观察组啰音、咳嗽、哮鸣、气喘等症状消失时间均短于对照组(均P0.05);观察组动脉血二氧化碳分压水平、FeNO水平、并发症发生率以及疾病复发率均低于对照组(均P<0.05)。结论在急诊哮喘患儿中,通过应用复方异丙托溴铵溶液联合布地奈德混悬液联合治疗,能够有效改善症状,调节患者肺功能、血气指标,有利于降低并发症发生率、疾病复发率。

关键词：哮喘复方异丙托溴铵溶液布地奈德混悬液临床症状血气指标

应用依库珠单抗治疗儿童非典型溶血尿毒综合征2例病例报告

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中国循证儿科杂志 2024年第1期19卷 62-65页

作者：陈新房军臣张磊尹美娜武晓圆崔洁媛李春珍刘玲张东风河北省儿童医院肾脏免疫科石家庄050000

1病例资料2例患儿均因“皮肤黄染、出血点伴肉眼血尿1 d”就诊于河北省儿童医院(我院)。临床症状、体征和实验室检查结果见表1。例1全身皮肤和巩膜重度黄染,尿液呈深红色,发病前5 d有咳嗽,口服头孢克肟等后好转;例2巩膜轻微黄染,尿液呈... 详细信息

1病例资料2例患儿均因“皮肤黄染、出血点伴肉眼血尿1 d”就诊于河北省儿童医院(我院)。临床症状、体征和实验室检查结果见表1。例1全身皮肤和巩膜重度黄染,尿液呈深红色,发病前5 d有咳嗽,口服头孢克肟等后好转;例2巩膜轻微黄染,尿液呈深棕色。2例均否认有肾脏疾病、遗传代谢性疾病家族史。例2父亲19岁时诊断“特发性血小板减少性紫癜”,应用大剂量甲泼尼龙琥珀酸钠冲击,仍不能控制病情,遗留股骨头部分坏死,切除脾脏后病情稳定。

关键词：河北省儿童医院特发性血小板减少性紫癜皮肤黄染甲泼尼龙琥珀酸钠肉眼血尿重度黄染病例报告病例资料

靶向药物治疗儿童中重度特应性皮炎的临床研究进展

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中国现代应用药学 2024年第9期41卷 1287-1294页

作者：沈燕赵华伟缪静浙江大学临床药学研究中心杭州310058 浙江大学医学院附属儿童医院药剂科、国家儿童健康与疾病临床医学研究中心杭州310052

特应性皮炎(atopic dermatitis,AD)是一种以湿疹和皮肤瘙痒为特征的慢性皮肤病,是儿童最常见的皮肤病之一。AD的治疗目前以药物治疗为主,但儿童患者尤其是中重度AD患者的治疗需求尚未被完全满足,安全、有效的长期治疗方案仍待探索实践... 详细信息

特应性皮炎(atopic dermatitis,AD)是一种以湿疹和皮肤瘙痒为特征的慢性皮肤病,是儿童最常见的皮肤病之一。AD的治疗目前以药物治疗为主,但儿童患者尤其是中重度AD患者的治疗需求尚未被完全满足,安全、有效的长期治疗方案仍待探索实践。以生物制剂和小分子抑制剂为代表的靶向药物是治疗中重度特应性皮炎的新兴药物,本文检索近年来国内外相关文献,分别从生物制剂和小分子抑制剂两方面进行综述,为儿童中重度特应性皮炎靶向药物的进一步开发与应用提供参考。

关键词：儿童特应性皮炎生物制剂 Janus激酶抑制剂磷酸二酯酶-4抑制剂临床试验

牙体牙髓病患儿牙科畏惧症调查及其与气质类型和社会性发展水平的相关性

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中国医师杂志 2024年第5期26卷 692-696页

作者：彭程纬游弋杨鸯柒琳湖南省儿童医院口腔科长沙410000

目的探讨牙体牙髓病患儿牙科畏惧症的发生及其与气质类型和社会性发展水平的关系。方法本研究为横断面研究,采用便利抽样法选取2022年3月至2023年3月期间在湖南省儿童医院口腔科门诊就诊的327例牙体牙髓病患儿作为研究对象。采用中文版... 详细信息

目的探讨牙体牙髓病患儿牙科畏惧症的发生及其与气质类型和社会性发展水平的关系。方法本研究为横断面研究,采用便利抽样法选取2022年3月至2023年3月期间在湖南省儿童医院口腔科门诊就诊的327例牙体牙髓病患儿作为研究对象。采用中文版儿童牙科畏惧调查量表-牙科分量表(CFSS-DS)评估患儿牙科畏惧症情况;采用儿童气质量表(CPTS)评估患儿气质类型;采用儿童社会性发展量表评估患儿社会性发展水平;采用多因素logistic逐步回归分析评估牙体牙髓病患儿牙科畏惧症的影响因素。结果327例牙体牙髓病患儿共有106例发生牙科畏惧症,发生率为32.42%(106/327)。不同气质类型患儿的牙科畏惧症发生率差异有统计学意义(P科畏惧症发生率最高(37/47,78.72%),平易型气质患儿牙科畏惧症发生率最低(16/124,12.90%)。不同社会性发展水平患儿牙科畏惧症发生率差异有统计学意义(P科畏惧症发生率最高(34/42,80.95%)。女童、有不愉快的牙科就诊经历、口腔健康意识薄弱、有牙痛症状、父母文化程度为高中及以下、家庭人均月收入科畏惧症发生率高于男童、无不愉快的牙科就诊经历、口腔健康意识良好、无牙痛症状、父母文化程度为高中以上、家庭人均月收入≥3000元患儿(均P科就诊经历(OR=2.751,95%CI:1.774~4.268)、口腔健康意识薄弱(OR=2.465,95%CI:1.627~3.734)、父母文化程度高中及以下(OR=2.366,95%CI:1.583~3.535)、消极气质类型(OR=2.573,95%CI:1.685~3.929)、中等水平社会性发展(OR=0.397,95%CI:0.261~0.603)、高水平社会性发展(OR=0.416,95%CI:0.276~0.627)是牙体牙髓病患儿发生牙科畏惧症的影响因素(均P科畏惧症的发生率较高,与患儿气质类型及社会性发展水平相关。

关键词：牙体牙髓病儿童牙科畏惧症气质类型社会性发展

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门诊抗菌药物处方点评及其合理使用分析

北方药学 2024年第3期21卷 64-66页

作者：阮一方游文兵倪政彪福州市第二医院药剂科福建福州350007

目的:探究门诊抗菌药物处方点评措施,明确其对抗菌药物处方合理率提升的影响。方法:从2019年1月至2020年12月门诊点评的处方中按每月15%标准抽取抗菌药物处方(8007张)作为研究对象。将2019年1月至2019年12月行常规处方点评干预的处方(3... 详细信息

目的:探究门诊抗菌药物处方点评措施,明确其对抗菌药物处方合理率提升的影响。方法:从2019年1月至2020年12月门诊点评的处方中按每月15%标准抽取抗菌药物处方(8007张)作为研究对象。将2019年1月至2019年12月行常规处方点评干预的处方(3969张)纳入对照组,将2020年1月至2020年12月行抗菌药物处方专项点评干预的处方(4038张)纳入观察组,对两组抗菌药物合理使用情况进行观察比较。结果:观察组处方合理率为97.62%,较对照组的92.74%高,不合理率为2.38%,较对照组的7.26%低,差异有统计学意义(P科学、有效的处方点评对门诊抗菌药物合理使用存在积极影响,利于门诊抗菌药物处方不合理率降低。

关键词：抗菌药物门诊处方点评合理用药

乳癖散结颗粒联合达那唑治疗乳腺增生老年妇女内分泌激素及体重指数的疗效分析

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现代生物医学进展 2024年第6期24卷 1145-1149,1175页

作者：万凤凤赵凯马晓娇杨田江刘振国西北妇女儿童医院药剂科陕西西安710061

目的:本研究旨在探讨乳癖散结颗粒联合达那唑治疗乳腺增生老年妇女内分泌激素及体重指数的疗效分析。方法:以2020年4月-2023年4月在我院诊治的102例老年妇女乳腺增生患者,分为对照组(给予达那唑治疗)和研究组(给予乳癖散结颗粒联合达那... 详细信息

目的:本研究旨在探讨乳癖散结颗粒联合达那唑治疗乳腺增生老年妇女内分泌激素及体重指数的疗效分析。方法:以2020年4月-2023年4月在我院诊治的102例老年妇女乳腺增生患者,分为对照组(给予达那唑治疗)和研究组(给予乳癖散结颗粒联合达那唑治疗)各51例,对比两组治疗后临床疗效及不良反应,分析内分泌激素、体重指数、免疫功能、疼痛程度及生活质量。结果:(1)治疗后,研究组临床疗效高于对照组(P0.05);治疗后,研究组T、P、E_(2)、PRL水平优于对照组(P<0.05);(3)治疗后,研究组CD4+、IgG、IgA水平优于对照组(P<0.05);(4)治疗后,研究组精神状况、日常生活、食欲、睡眠评分较对照组高(P<0.05);(5)治疗后,研究组不良反应低于对照组(P<0.05)。结论:乳癖散结颗粒联合达那唑能够有效治疗老年妇女乳腺增生患者,可调节内分泌激素水平,不会影响体重指数,值得临床推广应用。

关键词：乳癖散结颗粒达那唑乳腺增生老年妇女内分泌激素体重指数疗效

无阿片全身麻醉对乳腺癌手术患者围术期疼痛及免疫功能的影响

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中华内分泌外科杂志（中英文） 2024年第2期18卷 217-221页

作者：李玮张维智谢海青山西省儿童医院麻醉科太原030013

目的观察无阿片类麻醉(opioid-free anesthesia,OFA)在乳腺癌手术中对减轻疼痛和促进康复方面的影响。方法收集2021年11月至2022年8月在山西省儿童医院接受全身麻醉下乳腺癌根治术患者79例,按随机数字法分配使用阿片类药物组(C组)和无... 详细信息

目的观察无阿片类麻醉(opioid-free anesthesia,OFA)在乳腺癌手术中对减轻疼痛和促进康复方面的影响。方法收集2021年11月至2022年8月在山西省儿童医院接受全身麻醉下乳腺癌根治术患者79例,按随机数字法分配使用阿片类药物组(C组)和无阿片类药物组(O组)。记录所有患者在复苏室拔管时间,停留时间及Ramsay评分,术后24 h和48 h阿片类药物用量及相应的疼痛评分。同时记录患者排气时间,首次下床活动时间和48 h内恶心呕吐发生率。同时采集术毕即刻,术毕1 d、2 d的静脉血,监测CD4/CD8比值及中性粒/淋巴细胞比值(neutrophil-lymphocyte ratio,NLR)。结果与C组相比,O组可显著减少复苏室内拔管时间(11.6±2.2 vs.8.2±1.3)(t=9.63,P<0.001)、总停留时间(33.5±6.8 vs.27.6±5.2)(t=20.43,P<0.001),术后肠道排气时间[10.6 vs.7.2,P<0.001]、首次下床活动时间(18.2±4.5 vs.16.0±4.2,t=2.39 P=0.027)、术后48 h恶心呕吐发生率[30.0%vs.5.1%,χ^(2)=5.49,P=0.006]及术后NLR比值(24 h:11.25±3.10 vs.8.75±2.61,t=8.42,P<0.001;48 h:7.54±1.78 vs.6.62±1.42,t=2.71,P=0.013)。同时提高术后CD4/CD8比值(24 h:1.21±0.15 vs.1.42±0.22,t=4.09,P<0.001;48 h:1.27±0.14 vs.1.50±0.23,t=9.32,P<0.001)两组在术后24 h、48 h阿片类药物用量(24 h P=0.346,48 h P=0.217)和疼痛评分(24 h P=0.999,48 h P=0.999)差异无统计学意义。结论OFA在乳腺癌手术中可减少复苏时停留时间,术后恶心呕吐,缩短术后排气时间和首次下床活动时间,但并未增加术后阿片类药物使用,术毕对患者免疫功能影响更小,对加速术后康复有益。

关键词：无阿片化麻醉乳腺癌免疫镇痛