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髌旁内外侧入路全膝关节置换治疗中重度外翻膝

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中国组织工程研究 2024年第30期28卷 4825-4830页

作者：王体惠王旭吴锦清陈继良王启金许宏伟林建国福建医科大学附属闽东医院关节外科福建省福安市355000

背景:中重度外翻膝全膝关节置换术中仍有假体限制性选择、软组织松解、髌骨轨迹恢复及骨缺损重建等关键问题需要优化,髌旁内侧入路治疗外翻膝存在加剧内侧软组织松弛等缺点,近年来发现髌旁外侧入路治疗外翻膝中具有显露及松解等优点。目... 详细信息

背景:中重度外翻膝全膝关节置换术中仍有假体限制性选择、软组织松解、髌骨轨迹恢复及骨缺损重建等关键问题需要优化,髌旁内侧入路治疗外翻膝存在加剧内侧软组织松弛等缺点,近年来发现髌旁外侧入路治疗外翻膝中具有显露及松解等优点。目的:观察髌旁内外侧入路全膝关节置换应用于中重度外翻膝的疗效,旨在探讨更加适合中重度外翻膝的手术入路。方法:选择56例中重度外翻膝行全膝关节置换的患者,按照患者入院先后顺序轮流进行髌旁内、外侧入路手术,外侧组28例行髌旁外侧入路全膝关节置换,内侧组28例行髌旁内侧入路全膝关节置换,所有患者均使用后稳定型膝关节假体。收集两组患者术中假体限制性种类、聚乙烯衬垫厚度、手术时间、出血量、股胫角、髌骨倾斜角、活动度、纽约特种外科医院评分、西安大略省和麦克马斯特大学骨关节炎指数评分及并发症作为观察指标并进行统计分析。结果与结论:①外侧组髁限制性假体使用率明显低于内侧组,聚乙烯衬垫平均厚度低于内侧组,手术时间更短,两组比较差异有显著性意义(P医院评分及西安大略省和麦克马斯特大学骨关节炎指数评分高于外侧组,差异有显著性意义(P<0.05);两组膝关节活动度无显著性差异;③两组各有1例患者切口脂肪液化及小腿肌间静脉血栓形成;随访期间未发生感染、切口愈合不良、切口血肿、假体脱位、医源性神经损伤、异位骨化、假体周围骨折等情况;④提示髌旁外侧入路治疗中重度外翻膝可有效保护膝内侧软组织张力,更少使用髁限制性假体,髌骨轨迹更加友好,术后功能评分更高。

关键词：中重度外翻膝膝关节髌旁外侧入路全膝关节置换软组织平衡

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糖尿病足多学科团队诊疗的机遇与挑战

中华糖尿病杂志 2024年第3期16卷 285-291页

作者：刘彦张真稳徐刚刘宏君陈兆雷王福安王继兵张薇钱志敏徐道亮苏北人民医院医务部扬州225001 苏北人民医院内分泌科扬州225001 苏北人民医院烧伤整形科扬州225001 苏北人民医院手足骨科扬州225001 苏北人民医院血管外科扬州225001 苏北人民医院介入科扬州225001 苏北人民医院康复科扬州225001 苏北人民医院伤口造口护理中心扬州225001 苏北人民医院院部扬州225001

糖尿病足致残率、致死率、复发率均高,迫切需要多学科合作诊治。糖尿病足多学科(MDT)团队和中心不断出现,亟需认证、监管和评价。各种指南及概念的更新需要糖尿病足MDT团队共同学习和实践,而这种实践会触发更深入的临床研究。糖尿病相... 详细信息

糖尿病足致残率、致死率、复发率均高,迫切需要多学科合作诊治。糖尿病足多学科(MDT)团队和中心不断出现,亟需认证、监管和评价。各种指南及概念的更新需要糖尿病足MDT团队共同学习和实践,而这种实践会触发更深入的临床研究。糖尿病相关足病的规范化处理是医防融合的重点。糖尿病足联盟和糖尿病足MDT规范化诊疗基地可为糖尿病足MDT团队及社区医护人员的认证、培训、交流提供平台。社区慢性病防治工作和糖尿病相关足病筛查预防工作相结合,有利于解决我国目前糖尿病足医数量严重不足的困境,有利于糖尿病相关足病的早期精准识别与双向转诊,有望降低糖尿病足发病率、截肢率和治疗费用。

关键词：糖尿病足糖尿病相关足病糖尿病高危足糖尿病足联盟糖尿病足多学科诊疗团队机遇挑战

膀胱癌术后放疗与第二原发直肠恶性肿瘤的关联性研究:一项基于大队列的回顾性研究

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中华放射医学与防护杂志 2024年第5期44卷 367-373页

作者：孙微波孙明霞李海婷李子园田勤马丽佳闫泽晨任翼麟刘中阳程晓军朱绍成河南省人民医院郑州大学人民医院河南大学人民医院肿瘤中心郑州450003 河南省人民医院郑州大学人民医院河南大学人民医院影像科郑州450003 郑州大学第一附属医院外科医学部郑州450052 河南省第三人民医院河南省职业病医院放射卫生科郑州450008

目的探讨膀胱癌术后放疗与发生第二原发肿瘤直肠癌风险的关系。方法从美国国立癌症研究所肿瘤监测、流行病学和结果数据库(SEER)(1975—2017)中纳入符合标准的膀胱癌患者75120例。第二原发肿瘤定义为膀胱癌治疗后5年以上发生的直肠癌,... 详细信息

目的探讨膀胱癌术后放疗与发生第二原发肿瘤直肠癌风险的关系。方法从美国国立癌症研究所肿瘤监测、流行病学和结果数据库(SEER)(1975—2017)中纳入符合标准的膀胱癌患者75120例。第二原发肿瘤定义为膀胱癌治疗后5年以上发生的直肠癌,第二原发肿瘤直肠癌的累积发病率通过Fine⁃Gray竞争风险回归进行估计。用泊松回归评估放疗患者与未放疗患者中直肠癌的相对风险。结果在75120例患者中,70045例(92.4%)为白人,中位年龄65.8岁(54~74岁)。2236例(3%)接受了术后放疗,72884例(97%)仅接受了手术治疗。在放疗和非放疗患者中,30年随访期间直肠癌的累积发生率分别为0.93%和0.43%(P=0.004)。在竞争风险回归分析中,接受放疗与发生直肠癌明显相关(HR=1.86;95%CI 1.26~2.74,P=0.009)。直肠癌放疗相对风险(RR)随着直肠癌诊断时间越早增加越显著(1975—1985 v.s.1985—1994:RR=2.59;95%CI 1.20~4.86,P50岁:RR=7.89;95%CI 2.97~21.30,P<0.001);使用泊松分布计算放疗患者直肠第二肿瘤相对风险均更高(RR=2.20;95%CI 1.45~3.18,P<0.001),诊断日期调整后,放疗患者直肠第二肿瘤风险仍更高(RR=1.77;95%CI 1.17~2.57,P=0.009)。结论膀胱癌放疗后发生直肠癌的风险增加,应积极随诊检查尽早发现膀胱癌放疗后相关的第二原发肿瘤直肠癌。

关键词：膀胱癌第二原发肿瘤直肠癌放疗

妊娠期糖尿病孕妇胎儿大脑沟回发育的超声评价

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中华超声影像学杂志 2024年第1期33卷 36-41页

作者：张小林朱兆领王睿丽高园刘冰冰郭梁洁袁建军赵婧革河南省人民医院郑州大学人民医院超声科郑州450003 河南省人民医院郑州大学人民医院医学遗传研究所郑州450003 河南省人民医院郑州大学人民医院临床研究中心郑州450003

目的分析妊娠期糖尿病(GDM)孕妇晚孕期胎儿大脑沟回超声特征及血流灌注情况。方法前瞻性选取2022年1-10月河南省人民医院进行中晚孕系统筛查的孕28~34周孕妇1540例,纳入GDM孕妇100例为GDM组,根据控制血糖效果将GDM组分为控制血糖效果满... 详细信息

目的分析妊娠期糖尿病(GDM)孕妇晚孕期胎儿大脑沟回超声特征及血流灌注情况。方法前瞻性选取2022年1-10月河南省人民医院进行中晚孕系统筛查的孕28~34周孕妇1540例,纳入GDM孕妇100例为GDM组,根据控制血糖效果将GDM组分为控制血糖效果满意组(GDM 1组)、控制血糖效果不满意组(GDM 2组),每组各50例。同时纳入妊娠28~34周的50例健康孕妇作为对照组。比较三组胎儿外侧裂、顶枕沟、距状沟以及扣带沟的深度之间差异,分析大脑沟回测量值与控制后血糖水平的相关性,并对三组间胎儿脐动脉搏动指数(MCPI)、大脑中动脉搏动指数(UAPI)、静脉导管搏动指数(DVPI)进行比较,以评估三组胎儿血流灌注情况的差异。结果GDM 1组与对照组外侧裂、顶枕沟、扣带沟、距状沟深度测值之间差异无统计学意义(均P>0.05),但均大于GDM 2组(P0.05),GDM 2组MCAPI小于对照组及GDM 1组,UAPI及DVPI大于对照组及GDM 1组(均P<0.05)。结论GDM孕妇的胎儿大脑沟回发育成熟度与孕妇血糖控制情况有关,孕妇持续高血糖状态,胎儿血流灌注改变可能引起大脑沟回发育迟缓。

关键词：超声检查妊娠期糖尿病胎儿大脑沟回

1990—2019年中国肝硬化的发病和死亡年龄-时期-队列分析及预测

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疾病监测 2024年

作者：郑文敏田元元海南省第三人民医院海南省人民医院

目的分析1990—2019年中国肝硬化的发病和死亡情况，为中国肝硬化的防治提供数据支持。方法利用2019年全球疾病负担数据库，对1990—2019年中国肝硬化的发病和死亡情况进行年龄-时期-队列模型分析，利用贝叶斯年龄时期队列模型预测2020... 详细信息

目的分析1990—2019年中国肝硬化的发病和死亡情况，为中国肝硬化的防治提供数据支持。方法利用2019年全球疾病负担数据库，对1990—2019年中国肝硬化的发病和死亡情况进行年龄-时期-队列模型分析，利用贝叶斯年龄时期队列模型预测2020—2035年中国肝硬化发病率和死亡率情况，绘制百分条图分析肝硬化的病因占比。结果 1990—2019年中国肝硬化全人群发病率增加9.88%，标化发病率减少16.85%，死亡率减少24.49%，标化死亡率减少58.66%；其中，男性发病人数、发病率、死亡人数、死亡率均高于女性。年龄-时期-队列模型结果显示，1990—2019年中国肝硬化发病率和死亡率的净漂移值分别为-1.08[95%置信区间（CI）：-2.07～-0.07）]和-3.75（95%CI：-3.91～-3.60）；发病率随年龄增长，在45～49岁年龄组达到高峰后逐渐下降，死亡率随年龄的增长逐渐升高；发病和死亡风险随时期的增加逐渐下降，发病和死亡随出生年份的推移呈现下降态势。预测2020—2035年中国肝硬化标化发病率上升2.94%，标化死亡率下降17.95%。乙型肝炎病毒感染是肝硬化的主要病因，从2009年占比40.27%下降到2019年的30.72%。丙型肝炎病毒感染和酒精相关肝病占比有增长趋势。结论1990—2019年中国肝硬化的发病率上升，死亡率下降，标化发病率和标化死亡率均呈下降趋势，预测2020—2035年肝硬化死亡率显著下降。年龄、时期、出生队列均是其影响因素。需进一步加强实施肝硬化防治策略，对中老年群体应重点关注。

关键词：肝硬化发病率死亡率年龄-时期-队列模型

基于伪无菌实验与肠菌移植技术研究气滞证慢传输型便秘模型大鼠肠道菌群对肠道动力的影响

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中医杂志 2024年第9期65卷 943-948页

作者：刘启鸿柯晓骆云丰胡露楠任彦方文怡赵培琳严锦贤福建中医药大学附属第二人民医院福建省福州市350003 福建省医疗机构中药制剂重点实验室

目的运用伪无菌实验与肠菌移植技术,探讨气滞证慢传输型便秘(STC)大鼠的肠道菌群对肠道动力的影响以及二者的关系。方法24只Wistar大鼠随机分为正常组6只、气滞证STC组6只、伪无菌组12只。气滞证STC组采用洛哌丁胺混悬液3 mg/kg灌胃联... 详细信息

目的运用伪无菌实验与肠菌移植技术,探讨气滞证慢传输型便秘(STC)大鼠的肠道菌群对肠道动力的影响以及二者的关系。方法24只Wistar大鼠随机分为正常组6只、气滞证STC组6只、伪无菌组12只。气滞证STC组采用洛哌丁胺混悬液3 mg/kg灌胃联合夹尾刺激建立气滞证STC大鼠模型,造模成功后分别采集气滞证STC组和正常组大鼠的新鲜粪便制备100 mg/ml粪菌混悬液。伪无菌组采用抗生素鸡尾酒法(给予含杆菌肽、硫酸链霉素、硫酸新霉素各20 mg/ml的混合抗生素混悬液灌胃)建立伪无菌大鼠模型,造模成功后将大鼠随机分为正常粪菌液组、气滞证STC粪菌液组各6只,再分别给予制备的相应大鼠粪菌混悬液10 ml/kg灌胃;气滞证STC组大鼠给予等体积无菌水灌胃,均每日1次、连续7天。比较气滞证STC组、正常粪菌液组、气滞证STC粪菌液组小肠推进率;ELISA法检测血清5-羟色胺(5-HT)水平;免疫组化法检测结肠组织5-羟色胺3受体(5-HT3R)、5-羟色胺4受体(5-HT4R)阳性表达水平;Western blot法检测结肠组织色氨酸羟化酶1(TPH1)、色氨酸羟化酶2(TPH2)、5-羟色胺转运体(SERT)、单胺氧化酶A(MAO-A)蛋白表达水平。结果与正常粪菌液组比较,气滞证STC组、气滞证STC粪菌液组大鼠小肠推进率、血清5-HT水平,结肠组织5-HT3R、5-HT4R阳性表达以及TPH1、TPH2、SERT、MAO-A蛋白表达均降低(P0.05)。结论气滞证STC大鼠的肠道菌群紊乱可导致肠道传输功能减慢,其机制可能是通过影响5-HT的合成、转运、代谢等途径而导致肠道动力障碍。

关键词：慢传输型便秘气滞证伪无菌实验肠菌移植肠道菌群肠道动力

声信息治疗仪联合正性暗示下预见性护理在神经性耳聋耳鸣患者中的应用效果

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医疗装备 2024年第14期37卷 144-146,150页

作者：詹红红福建省龙岩人民医院福建龙岩364000

目的探讨声信息治疗仪联合正性暗示下预见性护理对神经性耳聋耳鸣患者心理状态的影响。方法选择2022年8月至2023年8月医院收治的84例神经性耳聋耳鸣患者,按照随机数字表法分为对照组及观察组,每组42例。对照组给予正性暗示下预见性护理... 详细信息

目的探讨声信息治疗仪联合正性暗示下预见性护理对神经性耳聋耳鸣患者心理状态的影响。方法选择2022年8月至2023年8月医院收治的84例神经性耳聋耳鸣患者,按照随机数字表法分为对照组及观察组,每组42例。对照组给予正性暗示下预见性护理干预,观察组在对照组基础上联合声信息治疗仪干预。比较两组听力恢复情况和耳鸣缓解情况,并评估干预前后两组的心理状态[汉密顿焦虑自评量表(HAMA)评分、汉密尔顿抑郁自评量表(HAMD)评分]和生活质量[耳鸣障碍量表(THI)评分]。结果干预后,两组听力阈值、HAMA、HAMD和THI评分低于干预前,且观察组低于对照组(P<0.05);观察组耳鸣缓解率高于对照组,耳鸣缓解时间和总治疗时间短于对照组(P<0.05)。结论声信息治疗仪联合正性暗示下预见性护理可改善神经性耳聋耳鸣患者心理状态,降低听力阈值,缓解耳鸣症状,缩短治疗时间,提升生活质量。

关键词：声信息治疗仪正性暗示预见性护理神经性耳聋耳鸣心理状态

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结局导向关键点护理联合颅内压监测在高血压脑出血患者中的应用效果

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医疗装备 2024年第4期37卷 159-162页

作者：郑燕平福建省龙岩人民医院福建龙岩364000

目的探讨结局导向关键点护理联合颅内压(ICP)监测在高血压脑出血(HICH)患者中的应用效果。方法选取2021年1月至2023年1月于医院接受神经内镜手术的124例HICH患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组62例。对照组行常规... 详细信息

目的探讨结局导向关键点护理联合颅内压(ICP)监测在高血压脑出血(HICH)患者中的应用效果。方法选取2021年1月至2023年1月于医院接受神经内镜手术的124例HICH患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组62例。对照组行常规护理方案联合ICP监测方案,观察组在对照组基础上施加结局导向关键点护理方案,两组均持续护理至患者出院。对比两组干预前后神经功能[美国国立卫生院研究院卒中量表(NIHSS)评分、格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分]、并发症发生情况、生活质量[Barthel日常生活自主能力指数(BI)评分]及护理满意度。结果干预后,两组NIHSS、BI评分均高于干预前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论HICH患者应用结局导向关键点护理联合ICP监测,可改善神经功能,提高生活质量及护理满意度。

关键词：关键点护理颅内压监测高血压脑出血神经内镜手术

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米索前列醇在预防高血压孕妇产后出血和对血压的影响

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心血管病防治知识（学术版） 2024年第8期14卷 21-23页

作者：黄淑梅福建省龙岩人民医院福建龙岩364000

目的研究高血压孕妇实施米索前列醇治疗后的成效。方法对我院2021年1月至2023年1月60例妇科产科高血压患者,展开随机数字表法分组干预,试验组30例、对照组30例。此次研究中的试验组受试者,实施米索前列醇干预措施,对照组受试者实施缩... 详细信息

目的研究高血压孕妇实施米索前列醇治疗后的成效。方法对我院2021年1月至2023年1月60例妇科产科高血压患者,展开随机数字表法分组干预,试验组30例、对照组30例。此次研究中的试验组受试者,实施米索前列醇干预措施,对照组受试者实施缩宫素干预措施。对干预后试验患者之间,产后出血量、产后大出血发生几率、血压指标水平等观察指标实施分析。结果干预工作开展后,试验组干预对象产后出血量,比对照组更低,差异有统计学意义(P<0.05);试验组干预对象产后大出血发生几率,比对照组更低,差异有统计学意义(P<0.05);试验组干预对象血压指标水平,比对照组更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在试验组的治疗过程中,给予妇科产科高血压患者米索前列醇干预,其实施后的效果相对较好,出血量和产后出现大出血的情况减少,值得被临床应用推广。

关键词：米索前列醇预防妇科产科高血压患者产后出血