检索结果-南通市图书馆

儿童急性白血病化疗后合并真菌血流感染的临床特征及预后分析

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中国当代儿科杂志 2024年第10期26卷 1086-1092页

作者：翁开枝吴椿萍庄树铨黄淑贤王晓芳郑湧智福建医科大学附属漳州市医院儿童血液风湿肾科福建漳州363000 福建医科大学附属协和医院小儿血液科/福建省血液病研究所/福建省血液病学重点实验室福建福州350001 福建医科大学附属泉州第一医院儿科福建泉州362000

目的探讨儿童急性白血病(acute leukemia,AL)化疗后合并真菌血流感染(bloodstream infection,BSI)的临床特征及预后。方法回顾性选择2015年1月—2023年12月在福建3家医院行AL化疗后合并真菌BSI的23例患儿作为研究对象,对其临床特征及预... 详细信息

目的探讨儿童急性白血病(acute leukemia,AL)化疗后合并真菌血流感染(bloodstream infection,BSI)的临床特征及预后。方法回顾性选择2015年1月—2023年12月在福建3家医院行AL化疗后合并真菌BSI的23例患儿作为研究对象,对其临床特征及预后进行分析。结果所有AL患儿化疗后合并真菌BSI的发生率为1.38%(23/1668)。在发生真菌BSI时,87%(20/23)患儿中性粒细胞缺乏已持续超过1周;临床上均有发热表现,22%(5/23)伴脓毒性休克表现。23例(100%)均有C反应蛋白及降钙素原水平明显升高。外周血培养共检出23株真菌,其中以热带念珠菌(52%,12/23)最为常见。卡泊芬净或米卡芬净联合两性霉素B脂质体治疗有效率较高(75%,12/16),抗真菌疗程中位数为3.0个月。总体病死率为35%(8/23),归因死亡率为22%(5/23)。结论儿童AL化疗后合并真菌BSI多发生于持续中性粒细胞缺乏,临床表现缺乏特异性,病原菌以热带念珠菌最为常见,抗真菌疗程长,病死率高。

关键词：侵袭性真菌病血流感染急性白血病抗真菌治疗预后儿童

反向牵引装置在高能量胫骨平台骨折术前的应用效果

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中国修复重建外科杂志 2024年第7期38卷 830-835页

作者：陈明礼陈宗霖李洪瀚陈进鸿高鸿鹏黄淼薛观錡林泽鹏杨荣源福建医科大学附属漳州市医院骨科福建漳州363000 福建医科大学临床医学部福州350004

目的探讨研制的反向牵引装置在高能量胫骨平台骨折术前的应用效果。方法回顾分析2020年12月—2023年12月收治且符合选择标准的33例高能量胫骨平台骨折患者临床资料。患者均采用切开复位钢板内固定治疗,根据术前牵引方法分为观察组(16例... 详细信息

目的探讨研制的反向牵引装置在高能量胫骨平台骨折术前的应用效果。方法回顾分析2020年12月—2023年12月收治且符合选择标准的33例高能量胫骨平台骨折患者临床资料。患者均采用切开复位钢板内固定治疗,根据术前牵引方法分为观察组(16例,入院当天使用反向牵引装置进行治疗),对照组(17例,入院当天行跟骨牵引治疗)。两组患者性别、年龄、身体质量指数、患侧侧别、致伤原因、骨折Schatzker分型等基线资料比较差异均无统计学意义(P>0.05)。记录并比较两组患者术前等待时间、术前相关并发症(钉道松动、钉道渗液、钉道感染、软组织坏死、软组织感染、下肢深静脉血栓形成等)、手术时间、总住院时间。牵引后第4天采用疼痛视觉模拟评分(VAS)评价患者疼痛缓解情况,测量患侧肢体肿胀值,采用制动舒适度评分表(ICQ)评估患者围术期住院舒适度。结果两组患者均顺利完成手术,观察组手术时间、总住院时间及术前等待时间均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组无术前相关并发症;对照组3例患者出现钉道松动并渗液,2例发生下肢深静脉血栓形成;两组并发症发生率比较差异有统计学意义(P<0.05)。牵引后第4天观察组ICQ评分、VAS评分及患侧肢体肿胀值均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。X线片示对照组跟骨牵引后胫骨平台骨折分离及下肢力线有所恢复,但不如观察组恢复明显;观察组骨折间隙明显减小,胫骨平台对位对线良好,侧方成角畸形纠正。结论高能量胫骨平台骨折患者入院后采用反向牵引装置治疗可加快软组织周围肿胀消退、减轻患者疼痛、缩短术前等待时间,提高患者术前生活质量,有利于缩短手术时间,疗效良好。

关键词：胫骨平台骨折反向牵引跟骨牵引舒适度

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丙戊酸钠血药浓度影响因素及不良反应分析

临床合理用药杂志 2024年第10期17卷 33-36页

作者：张文滨林燕蔡优生戴成家福建医科大学附属漳州市医院药学部福建省漳州市363000 福建医科大学附属漳州市医院麻醉科福建省漳州市363000 福建医科大学附属漳州市医院神经内科福建省漳州市363000

目的分析癫痫患者丙戊酸钠血药浓度的影响因素及血药浓度与不良反应的相关性,为临床合理用药提供参考。方法回顾性分析2019年1月—2022年2月神经内科与神经外科使用丙戊酸钠的住院癫痫患者98例临床资料,收集患者相关信息与生化指标。... 详细信息

目的分析癫痫患者丙戊酸钠血药浓度的影响因素及血药浓度与不良反应的相关性,为临床合理用药提供参考。方法回顾性分析2019年1月—2022年2月神经内科与神经外科使用丙戊酸钠的住院癫痫患者98例临床资料,收集患者相关信息与生化指标。应用SPSS 26.0软件,以多元线性回归分析法评价丙戊酸钠血药浓度与相关因素的关联性;以独立样本t检验分析肝功能、肾功能及碳青霉烯类抗生素对丙戊酸钠血药浓度的影响,并评价丙戊酸钠血药浓度对生化指标的影响。结果癫痫患者血小板计数与丙戊酸钠血药浓度呈线性负相关(P<0.001);联用碳青霉烯类抗生素组丙戊酸钠血药浓度低于未联用碳青霉烯类抗生素组(t=-4.982,P<0.001);肝功能指标异常患者丙戊酸钠血药浓度低于肝功能指标正常患者(t=2.474,P=0.015);血药浓度≥100μg/ml患者血小板计数低于血药浓度<100μg/ml的患者(t=2.747,P=0.007)。结论推荐使用丙戊酸钠患者常规监测血小板计数;癫痫患者丙戊酸钠血药浓度与肝功能异常有关,需关注该类患者肝功能指标及丙戊酸钠血药浓度的变化;碳青霉烯类抗生素能降低丙戊酸钠血药浓度,应避免联用。

关键词：癫痫丙戊酸钠血药浓度血小板计数肝功能碳青霉烯类抗生素

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新生儿脐静脉置管脐旁缠绕固定法效果观察

护理学杂志 2024年第4期39卷 57-59页

作者：郭舒文张舒云林娟斌张秀虹戴冬凰福建医科大学附属漳州市医院NICU 福建漳州363000

目的探讨新生儿脐静脉置管脐旁缠绕固定法的可行性。方法采用前瞻性类实验研究设计,将145例拟接受脐静脉置管新生儿按住院时间顺序分为两组,脐静脉置管成功后对照组(n=67)常规采用密闭式脐周缠绕固定法,干预组(n=78)采用脐旁缠绕固定法... 详细信息

目的探讨新生儿脐静脉置管脐旁缠绕固定法的可行性。方法采用前瞻性类实验研究设计,将145例拟接受脐静脉置管新生儿按住院时间顺序分为两组,脐静脉置管成功后对照组(n=67)常规采用密闭式脐周缠绕固定法,干预组(n=78)采用脐旁缠绕固定法。比较两组患儿导管的总留置时间、更换贴膜的次数、导管移位率及脐部并发症发生率等情况。结果干预组导管留置时间显著长于对照组,更换贴膜次数显著少于对照组,脐部并发症(渗血、脐部皮肤感染)发生率显著低于对照组(均P0.05)。结论新生儿脐静脉置管采用脐旁缠绕固定法,能有效减少更换贴膜次数及并发症发生率,有效保证留置时间。

关键词：新生儿脐静脉置管术导管固定缠绕固定脐周缠绕脐旁缠绕脐部并发症儿科护理

尿沉渣白细胞及细菌定量计数检验在尿路感染诊断中的效能研究

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中国医药指南 2024年第26期22卷 94-96页

作者：林志成江丽明蔡春芬福建省漳州市医院检验科漳州363000

目的探讨尿沉渣白细胞(WBC)及细菌定量计数检验在尿路感染诊断中的效能。方法回顾性研究2023年1月至2023年12月在福建省漳州市医院诊治的250例疑似尿路感染患者的临床资料。入院后均进行尿沉渣WBC和细菌计量检验,并以尿细菌培养结果为... 详细信息

目的探讨尿沉渣白细胞(WBC)及细菌定量计数检验在尿路感染诊断中的效能。方法回顾性研究2023年1月至2023年12月在福建省漳州市医院诊治的250例疑似尿路感染患者的临床资料。入院后均进行尿沉渣WBC和细菌计量检验,并以尿细菌培养结果为金标准,分析尿沉渣WBC与细菌定量计数单一及联合检验的效果,并绘制受试工作者特征(ROC)曲线分析不同检验的诊断效能。结果通过检测,尿细菌培养的阳性率为83.20%,以大肠埃希菌、链球菌、葡萄球菌多见。二者联合的阳性率高于单一检测(P0.05)。以尿细菌培养结果为金标准,尿沉渣WBC联合细菌定量计数诊断尿路感染的灵敏度、特异度及准确度分别为94.23%、76.19%、91.20%,均高于单一检测(P<0.05)。通过ROC曲线分析,尿沉渣WBC联合细菌定量计数的AUC为0.943(95%CI 0.914~3.119),最佳阳性判断值WBC为88.75 U/μl、细菌总数2650个/μl。结论尿沉渣WBC及细菌定量计数检验联合用于尿路感染诊断有着较高检出率,且有良好诊断效能。

关键词：尿沉渣白细胞细菌定量计数尿路感染诊断效能

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二氧化碳制取及性质一体化实验装置的改进

实验教学与仪器 2024年第8期41卷 57-59页

作者：林雅梅陈国良漳州市华侨中学福建漳州363000 漳州市玉兰中学福建漳州363000

运用化整为零的思想,巧用三颈烧瓶设计改进装置,可将二氧化碳的实验室制取与多个性质探究实验综合于一体,既能精简仪器,又能提高实验效率。同时,围绕改进装置所设计的实验方案开展实验活动,不仅具有操作便捷、节省原料、可视化和对比强... 详细信息

运用化整为零的思想,巧用三颈烧瓶设计改进装置,可将二氧化碳的实验室制取与多个性质探究实验综合于一体,既能精简仪器,又能提高实验效率。同时,围绕改进装置所设计的实验方案开展实验活动,不仅具有操作便捷、节省原料、可视化和对比强等优点,还能达到实验绿色化、探究乐趣多的效果。

关键词：二氧化碳制取性质一体化改进装置

血清炎性因子与宫颈癌根治术治疗预后的相关性研究

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中国医药指南 2024年第18期22卷 117-119页

作者：苏慧娜洪婧贞林淑君福建省漳州市医院检验科漳州363000

目的探讨血清炎性因子白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)及γ干扰素(INF-γ)与宫颈癌手术患者预后相关性,为临床预后评估提供依据。方法回顾性研究2021年2月至2022年2月在接受根治术的120例宫颈癌患者的临床资料,均在术前接... 详细信息

目的探讨血清炎性因子白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)及γ干扰素(INF-γ)与宫颈癌手术患者预后相关性,为临床预后评估提供依据。方法回顾性研究2021年2月至2022年2月在接受根治术的120例宫颈癌患者的临床资料,均在术前接受血清炎性因子(IL-6、TNF-α及INF-γ)检测,随访掌握患者的预后,对比分析不同预后患者临床病理特征、血清炎性指标水平差异,并进行多因素回归分析影响预后的风险因素。结果本组患者随访平均(14.52±2.30)个月,预后良好84例、预后不良36例;通过分析,两组肿瘤分期、分化程度及血清IL-6、TNF-α、INF-γ差异存在统计学意义(P0.05)。Logistic回归分析结果表明,分化程度、血清IL-6、TNF-α、INF-γ是影响宫颈癌预后独立风险因素(P<0.05)。结论术前血清炎性因子水平会影响宫颈癌根治术预后,可作为临床诊治及预后评估的重要生物学标志物。

关键词：血清炎性因子宫颈癌根治术预后相关性

人口学因素和临床因素对汉族人群华法林稳态剂量影响的研究

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临床合理用药杂志 2024年第15期17卷 75-78页

作者：蔡秀娟福建省漳州市中医院 363000

目的分析人口学因素、临床相关因素与汉族人群华法林稳态剂量的关系。方法回顾性选取2018年1月—2022年12月在漳州市中医院及其他8个中心(华中、华南、西南、西北等地区)医院就诊的长期(至少3个月)规范进行华法林抗凝治疗的汉族患者1 ... 详细信息

目的分析人口学因素、临床相关因素与汉族人群华法林稳态剂量的关系。方法回顾性选取2018年1月—2022年12月在漳州市中医院及其他8个中心(华中、华南、西南、西北等地区)医院就诊的长期(至少3个月)规范进行华法林抗凝治疗的汉族患者1 179例,收集患者的人口学因素[包括性别、年龄、身高、体质量、体质指数(BMI)、体表面积(BSA)]及临床因素(合并胺碘酮、唑类抗真菌药、他汀类药物、广谱抗菌药物情况)。比较不同人口学因素、临床因素患者华法林稳态剂量。采用Spearman秩相关性分析探讨人口学因素与华法林稳态剂量的相关性。结果不同性别、年龄、身高、体质量、BMI、BSA患者华法林稳态剂量比较,差异均有统计学意义(P0.05)。Spearman秩相关分析结果显示,年龄与华法林稳态剂量呈负相关(P<0.01),身高、体质量、BMI、BSA与华法林稳态剂量均呈正相关(P<0.01)。结论性别、年龄、身高、体质量、BMI、BSA、合并胺碘酮均可能会影响华法林稳态剂量,其中年龄与华法林稳态剂量呈负相关,身高、体质量、BMI、BSA与华法林稳态剂量均呈正相关,临床在选择华法林进行抗凝治疗时应根据相关因素制定个体化给药方案。

关键词：华法林稳态剂量人口学因素临床因素

某三甲中医院2019—2021年中成药使用情况分析

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临床合理用药杂志 2024年第15期17卷 153-157页

作者：叶铭蔡秀娟福建省漳州市中医院 363000

目的分析漳州市中医院2019—2021年中成药使用情况。方法从漳州市中医院药品信息管理系统中调取2019—2021年开具的中成药的名称、剂型、规格、零售价、销售数量与销售金额等相关数据,并进行功效分类。分析中成药品种数、销售金额及... 详细信息

目的分析漳州市中医院2019—2021年中成药使用情况。方法从漳州市中医院药品信息管理系统中调取2019—2021年开具的中成药的名称、剂型、规格、零售价、销售数量与销售金额等相关数据,并进行功效分类。分析中成药品种数、销售金额及排名前5位的中成药剂型、功效种类、药品分布,排名前10位的中成药用药频度(DDDs)、限定日费用(DDC)。结果 (1)2019—2021年医院中成药品种数和年销售金额逐年增长,2019年、2020年、2021年销售金额分别占同年全院药品总销售金额的18.40%、18.75%、22.06%,其中国家基本药物品种数分别占全院中成药品种数的41.94%、43.78%、43.15%,销售金额分别占全院中成药销售金额的39.32%、40.82%、40.95%,其年销售金额逐年增长。(2)2019—2021年医院中成药共涉及12种剂型,销售金额排序前5位的剂型分别为胶囊剂、片剂、注射剂、滴丸剂、外用剂型,其累计销售金额分别占中成药总销售金额的78.08%、83.17%、85.29%,其中胶囊剂连续3年销售金额排名第1,注射剂销售金额逐年递增。(3)2019—2021年,医院销售金额排名前5位的中成药功效类别分别为理血剂、补益剂、祛湿剂、清热剂、治风剂,其累计销售金额占各个年份中成药总销售金额的90.97%、86.90%、91.02%。(4)2019—2021年医院单品种销售金额排名前10位的中成药累计销售金额占各年度中成药总销售金额的30.30%、32.94%、33.00%,其中通心络胶囊、复方丹参滴丸、麝香通心滴丸、芪参益气滴丸连续3年排在前10位,片仔癀胶囊在2019年尚未出现在前10位,2021年已上升至第1位。(5)2019—2021年医院复方丹参滴丸、麝香通心滴丸、芪参益气滴丸、虎力散片、通心络胶囊、心脑舒通胶囊、振源胶囊的DDDs均连续3年排在前10位,以理血剂为主。(6)2019—2021年医院片仔癀胶囊、参附注射液、注射用益气复脉、安宫牛黄丸和厚朴排气合剂的DDC均连续3年排在前10位。结论医院2019—2021年中成药的品种和剂型基本能满足就医人群的用药需求,临床用药较为合理,且逐步倾向于使用国家基本药物,但部分品种日均费用较高,患者用药经济负担较大,因此在保证药物安全性和有效性的前提下,临床医师在选择用药时应考虑药物的经济性,且在临床使用过程中应重点关注中成药注射剂的不良反应和用药禁忌,提高用药安全性和合理性。

关键词：中成药用药频度限定日费用用药分析