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基于临床可视化参数建立肺磨玻璃结节生长预测模型

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中国医学科学院学报 2024年第2期46卷 169-175页

作者：周莹莹陈志军浙江省舟山医院胸心外科浙江舟山316021

目的应用三维重建技术提取临床可视化参数,建立持续存在的肺磨玻璃结节(GGN)生长预测模型,并验证该模型对GGN生长的预测效能。方法回顾性分析2015年3月至2022年12月浙江省舟山医院肺结节联合门诊规律随访的肺GGN共354例。利用3D Slicer... 详细信息

目的应用三维重建技术提取临床可视化参数,建立持续存在的肺磨玻璃结节(GGN)生长预测模型,并验证该模型对GGN生长的预测效能。方法回顾性分析2015年3月至2022年12月浙江省舟山医院肺结节联合门诊规律随访的肺GGN共354例。利用3D Slicer软件半自动分割提取结节的定量影像学特征,根据随访结果将结节分为稳定组和增长组,按7∶3比例采用简单随机法分为训练集和测试集。采用临床和影像学特征参数建立预测模型,并在验证集中检验预测模型的预测效能。结果共纳入男119例、女235例,中位年龄55.0(47.0,63.0)岁,平均随访(48.4±16.3)个月,训练集247例、验证集107例。二元Logistic回归分析结果表明年龄(95%CI=1.010~1.092,P=0.015)和质量(95%CI=1.002~1.067,P=0.035)是影响结节增长的独立预测因素。由于结节质量M=V×(平均CT值+1000)×0.001(M为质量,V为体积),球体体积V=3/4πR^(3)(R为半径),因此,最终选择年龄、二维直径、平均CT值构建logit回归风险预测模型,预测模型为:ln[P/(1-P)]=-1.300+0.043×年龄+0.257×二维直径+0.007×平均CT值。应用拟合优度检验检验模型对验证集中观察数据的拟合程度(χ^(2)=4.515,P=0.808),预测模型校验图显示,受试者工作特征曲线下面积为0.702。结论患者年龄和结节质量是促进肺部GGN增长的独立危险因素,本研究建立并验证了预测GGN生长可能性的模型,可为后续GGN管理策略的制定提供有效依据。

关键词：肺癌肺磨玻璃结节三维重建建模预测

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片仔癀通过调控mir-155表达缓解LPS刺激肝脏Kupffer细胞的损伤

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中华急诊医学杂志 2024年第4期33卷 536-541页

作者：邱陆阵杨钊斌何绍珍黄道丰程小梅陈惠萍夏浩福建医科大学附属漳州市医院内科ICU 福建漳州363000

目的探究片仔癀通过调控miR-155表达改善脂多糖(lipopolysaccharide,LPS)诱导的肝脏Kupffer细胞损伤的发生机制。方法LPS诱导肝脏Kupffer细胞建立细胞损伤模型,模拟脓毒症肝损伤。RT-qPCR检测损伤细胞中miR-155的表达,RT-qPCR、Western ... 详细信息

目的探究片仔癀通过调控miR-155表达改善脂多糖(lipopolysaccharide,LPS)诱导的肝脏Kupffer细胞损伤的发生机制。方法LPS诱导肝脏Kupffer细胞建立细胞损伤模型,模拟脓毒症肝损伤。RT-qPCR检测损伤细胞中miR-155的表达,RT-qPCR、Western Blot、ELISA和流式细胞术评估损伤细胞的炎症反应和细胞凋亡情况。然后用不同浓度(0 mg/L、5 mg/L、10 mg/L及15 mg/L)的片仔癀处理LPS诱导的Kupffer细胞,检测了细胞中miR-155的表达,细胞的炎症反应和凋亡率。在细胞损伤模型中沉默miR-155,RT-qPCR、Western Blot、ELISA和流式细胞术评估miR-155对模型细胞炎症反应和凋亡的影响。在片仔癀处理的损伤细胞中过表达miR-155检测细胞炎症反应和凋亡的变化。数据以均数±标准差(x±s)的表示,采用成组t检验或单因素方差分析各组数据。结果在LPS诱导肝脏Kupffer细胞损伤的模型中,miR-155的表达显著升高(P<0.05),促炎因子IL-6、TNF-α的表达水平显著增加,抗炎因子IL-10明显被抑制(P<0.05),细胞凋亡率显著升高(P<0.05)。片仔癀处理后,抑制损伤肝细胞中miR-155的表达(P<0.05),抑制细胞炎症因子IL-6、和TNF-α的水平,促进抗炎因子IL-10的表达(P<0.05),抑制细胞凋亡(P<0.05)。沉默miR-155减轻了细胞的炎症反应和凋亡率(P<0.05)。过表达miR-155可逆转片仔癀治疗肝细胞损伤的作用(P<0.05)。结论在LPS诱导肝脏Kupffer细胞损伤的模型中,片仔癀通过抑制miR-155的表达,抑制细胞的炎症反应及其凋亡。

关键词：片仔癀 miR-155 Kupffer细胞炎症反应凋亡脂多糖脓毒症肝损伤

限制性裸支架联合胸主动脉腔内修复术治疗B型主动脉夹层的效果

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西藏医药 2024年第1期45卷 78-80页

作者：林文明张佳靖宴金亮福建省漳州市医院血管外科福建漳州363000 福建省漳州市医院血透室福建漳州363000

目的探讨采用限制性裸支架(BRS)联合胸主动脉腔内修复术(TEVAR)治疗B型主动脉夹层对患者术后主动脉重塑及并发症发生率的影响。方法选取福建省漳州市医院2020年2月~2023年2月收治的80例B型主动脉夹层患者,按手术方法不同分为TEVAR+RBS... 详细信息

目的探讨采用限制性裸支架(BRS)联合胸主动脉腔内修复术(TEVAR)治疗B型主动脉夹层对患者术后主动脉重塑及并发症发生率的影响。方法选取福建省漳州市医院2020年2月~2023年2月收治的80例B型主动脉夹层患者,按手术方法不同分为TEVAR+RBS组40例及TEVAR组40例。两组均行对应手术治疗,并进行CTA检查。比较两组术后主动脉重塑指标及术后并发症发生情况。结果 TEVAR+RBS组的覆膜支架末端层面与膈肌封面的真腔面积增大率、假腔面积缩小率均大于TEVAR组(P<0.05);TEVAR+RBS组的并发症总发生率低于TEVAR组(P<0.05)。结论应用TEVAR联合BRS治疗B型主动脉夹层对改善患者术后主动脉重塑的效果良好,且可降低术后并发症发生率。

关键词： B型主动脉夹层限制性裸支架胸主动脉腔内修复术主动脉重塑并发症

腹腔镜近端胃切除双通道吻合术在早期胃癌中的应用

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中国医学创新 2024年第25期21卷 51-55页

作者：沈俊涛福建省漳州市医院普外科福建漳州353000

目的:探究腹腔镜近端胃切除双通道吻合术对早期胃癌患者术后反流、生存质量及营养状态的影响。方法:将2022年1月—2023年12月福建省漳州市医院收治的80例早期胃癌患者根据随机数字表法分为对照组(40例)和观察组(40例)。对照组行全胃切除... 详细信息

目的:探究腹腔镜近端胃切除双通道吻合术对早期胃癌患者术后反流、生存质量及营养状态的影响。方法:将2022年1月—2023年12月福建省漳州市医院收治的80例早期胃癌患者根据随机数字表法分为对照组(40例)和观察组(40例)。对照组行全胃切除Roux-en-Y吻合术治疗,观察组则行腹腔镜近端胃切除双通道吻合术治疗。比较两组的术后反流发生率、手术前后的DeMeester评分、生存质量[癌症患者生命质量测定量表体系之胃癌量表(QLICP-GA)]及营养状态[血清总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、血红蛋白(Hb)及患者主观整体营养评估量表(PG-SGA)]。结果:观察组的术后反流发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);术后1个月,观察组的DeMeester评分指标均显著优于对照组,QLICP-GA各维度评分及血清TP、ALB、Hb均显著高于对照组,PG-SGA评分构成比显著优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜近端胃切除双通道吻合术可有效控制早期胃癌患者的术后反流及改善其生存质量、营养状态,因此在早期胃癌患者中的应用值得肯定。

关键词：腹腔镜近端胃切除双通道吻合术早期胃癌术后反流生存质量营养状态

集束化护理预防超低出生体质量儿呼吸机相关性肺炎的临床研究

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天津护理 2024年第1期32卷 66-70页

作者：郭舒文谢丽琴林娟斌郑碧月朱凌燕赖淑丽张媚福建省漳州市医院福建漳州363000

目的:探讨集束化护理对预防超低出生体质量儿呼吸机相关性肺炎的效果。方法:采用随机数字表法将某三级甲等医院87例经口气管插管有创机械通气的超低出生体质量儿分为观察组42例和对照组45例。在预防呼吸机相关性肺炎(Ventilatorassociat... 详细信息

目的:探讨集束化护理对预防超低出生体质量儿呼吸机相关性肺炎的效果。方法:采用随机数字表法将某三级甲等医院87例经口气管插管有创机械通气的超低出生体质量儿分为观察组42例和对照组45例。在预防呼吸机相关性肺炎(Ventilatorassociated pneumonia,VAP)的常规机械通气护理措施基础上,观察组采用集束化护理,对照组采用针对性护理干预,比较两组患儿气管内痰培养阳性病原菌情况、机械通气48 h及48 h后VAP发生率、胸片较前改善时间、肺不张及支气管肺发育不良等并发症发生情况。结果:两组患儿机械通气48 h的VAP发生率比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组机械通气48 h后痰培养阳性病原菌情况、VAP发生率、胸片较前改善时间及并发症发生率均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:集束化护理干预能有效清除超低出生体质量儿口腔定植菌及革兰氏阴性菌,预防超低出生体质量儿VAP的发生,改善其机械通气48 h后的肺部感染情况,有利于改善预后及提高其生存质量。

关键词：肺炎呼吸机相关性集束化护理超低出生体质量儿

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医院财务管理中内部控制的应用与实践

财会学习 2024年第10期 161-163页

作者：蔡毅敏福建省漳州市医院

新时期,医院财务管理中对内部控制的应用与实践能够保障医院资产管理的安全性和有效性,确保医院财务数据和信息的真实和完整,保障医院运行效率和公共卫生服务职能的发挥。但是,现阶段医院内部控制在内部控制环境、风险识别与控制、监督... 详细信息

新时期,医院财务管理中对内部控制的应用与实践能够保障医院资产管理的安全性和有效性,确保医院财务数据和信息的真实和完整,保障医院运行效率和公共卫生服务职能的发挥。但是,现阶段医院内部控制在内部控制环境、风险识别与控制、监督与评价以及信息化建设等方面亟待优化。为此,医院应该优化内部控制环境,建立健全风险识别与控制机制,强化内外部监督与评价,加强信息化水平建设,以此全面提升内部控制的效能,为医院财务管理水平以及可持续发展提供助力。

关键词：医院财务管理内部控制

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射频消融与肝动脉化疗栓塞术治疗复发性肝癌的效果对比

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中外医疗 2024年第12期43卷 21-24页

作者：刘明强福建省漳州市医院福建漳州363000

目的分析在复发性肝癌治疗中采用射频消融与肝动脉化疗栓塞术改善肝癌肿瘤标志物水平的效果。方法前瞻性随机选取2020年1月—2023年1月福建省漳州市医院收治的60例复发性肝癌患者为研究对象,按随机数表法将其分为观察组和对照组,各30例... 详细信息

目的分析在复发性肝癌治疗中采用射频消融与肝动脉化疗栓塞术改善肝癌肿瘤标志物水平的效果。方法前瞻性随机选取2020年1月—2023年1月福建省漳州市医院收治的60例复发性肝癌患者为研究对象,按随机数表法将其分为观察组和对照组,各30例。对照组患者采用肝动脉化疗栓塞术治疗,观察组采用射频消融治疗。比较两组复发性肝癌患者治疗总有效率、治疗期间不良反应发生情况以及治疗前后肝癌肿瘤标志物(异常凝血酶原、糖类抗原199、甲胎蛋白)水平改善情况。结果两组术前肝癌肿瘤标志物水平对比,差异无统计学意义(P均>0.05);术后两组异常凝血酶原、糖类抗原199、甲胎蛋白平均明显改善,且观察组优于对照组,差异有统计学意义(P均0.05)。结论射频消融治疗复发性肝癌的效果优于肝动脉化疗栓塞术,更有利于控制患者病情,改善肿瘤标志物的表达。

关键词：射频消融肿瘤标志物肝动脉化疗栓塞术不良反应复发性肝癌效果

AIDET沟通模式下积极心理护理在子宫肌瘤手术患者中的应用

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中外医学研究 2024年第23期22卷 93-96页

作者：游逸卿张翯福建省漳州市医院福建漳州363000

目的:探究AIDET沟通模式下积极心理护理在子宫肌瘤手术患者中的应用。方法:选取2022年1月—2023年6月福建省漳州市医院收治的60例子宫肌瘤手术患者作为研究对象。根据随机数表法将其分为对照组和观察组,各30例。对照组给予常规护理,观... 详细信息

目的:探究AIDET沟通模式下积极心理护理在子宫肌瘤手术患者中的应用。方法:选取2022年1月—2023年6月福建省漳州市医院收治的60例子宫肌瘤手术患者作为研究对象。根据随机数表法将其分为对照组和观察组,各30例。对照组给予常规护理,观察组给予AIDET沟通模式下积极心理护理。比较两组术后恢复情况,护理前后应对方式、负性情绪,术后6 h、24 h、48 h疼痛程度,并发症。结果:观察组首次下床时间,首次肛门排气时间均早于对照组,差异有统计学意义(P心理护理能够让子宫肌瘤手术患者的负性情绪缓解,积极应对术后康复治疗,减轻了患者的疼痛程度,降低了并发症的发生率,促进患者术后康复。

关键词：子宫肌瘤 AIDET 沟通模式积极心理护理应对方式负性情绪

降阶梯思维模式在重症急性胰腺炎患者ICU护理中的应用效果研究

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基层医学论坛 2024年第21期28卷 39-42页

作者：杨雅娟黄俊平林月娟福建省漳州市医院福建漳州363000

目的探讨降阶梯思维模式在重症急性胰腺炎患者ICU护理中的应用效果。方法选择2018年1月-2021年12月在福建省漳州市医院接受治疗的80例重症胰腺炎ICU患者作为研究对象,按入院顺序分为对照组和观察组,各40例。对照组实施常规护理,观察组... 详细信息

目的探讨降阶梯思维模式在重症急性胰腺炎患者ICU护理中的应用效果。方法选择2018年1月-2021年12月在福建省漳州市医院接受治疗的80例重症胰腺炎ICU患者作为研究对象,按入院顺序分为对照组和观察组,各40例。对照组实施常规护理,观察组在对照组基础上实施基于降阶梯思维的护理干预措施。比较2组症状改善情况、并发症发生率、护理满意度、再入院率。结果观察组胃肠功能恢复时间、体温恢复正常水平时间、尿淀粉酶复常时间短于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论降阶梯思维模式应用于重症急性胰腺炎患者ICU护理中,可有效改善患者临床症状,降低并发生发生率,提高急救效果,患者满意度高,值得临床推广应用。

关键词：降阶梯思维重症胰腺炎 ICU护理