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左甲状腺素联合甲巯咪唑治疗儿童甲状腺功能亢进症的效果及对Cor与ACTH水平的影响

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临床合理用药 2025年第2期18卷 108-111页

作者：曾美锋蔡丽萍漳州正兴医院儿科福建省漳州市363000

目的观察左甲状腺素联合甲巯咪唑治疗儿童甲状腺功能亢进症(GD)的效果及对皮质醇(Cor)与促肾上腺皮质激素(ACTH)水平的影响。方法选取2019年3月—2024年4月漳州正兴医院收治的儿童GD患者80例,以随机数字表法分为联合用药组和甲巯咪唑组... 详细信息

目的观察左甲状腺素联合甲巯咪唑治疗儿童甲状腺功能亢进症(GD)的效果及对皮质醇(Cor)与促肾上腺皮质激素(ACTH)水平的影响。方法选取2019年3月—2024年4月漳州正兴医院收治的儿童GD患者80例,以随机数字表法分为联合用药组和甲巯咪唑组各40例,甲巯咪唑组单用甲巯咪唑治疗,联合用药组应用左甲状腺素联合甲巯咪唑治疗,2组均连续用药3个月。比较2组疗效,治疗前后游离三碘甲状腺原氨酸、游离甲状腺素、促甲状腺激素、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、促甲状腺激素受体抗体(TRAb)、Cor、ACTH水平及不良反应。结果联合用药组总有效率高于甲巯咪唑组(97.50%vs.80.00%,χ^(2)=4.507,P=0.034)。治疗3个月后,2组游离三碘甲状腺原氨酸、游离甲状腺素、TPOAb、TRAb、ACTH水平降低,促甲状腺激素、Cor水平升高,且联合用药组低/高于甲巯咪唑组(P<0.01)。联合用药组与甲巯咪唑组不良反应总发生率比较无统计学差异(5.00%vs.2.50%,P=1.000)。结论儿童GD应用左甲状腺素联合甲巯咪唑方案治疗可取得较好的效果,积极改善甲状腺功能,降低甲状腺抗体水平,且对Cor及ACTH水平有积极影响,未明显增加不良反应。

关键词：甲状腺功能亢进症儿童左甲状腺素甲巯咪唑皮质醇促肾上腺皮质激素

氟比洛芬酯联合右美托咪定对强化麻醉下甲状腺切除术后苏醒及疼痛的效果

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临床合理用药 2025年第1期18卷 106-109页

作者：林镇祥福建省漳州市第三医院 363005

目的观察氟比洛芬酯联合右美托咪定对强化麻醉下甲状腺切除术后苏醒及疼痛的效果。方法选取2021年1月—2022年5月在漳州市第三医院接受手术治疗的甲状腺疾病患者70例为研究对象,依据随机数字表法分为FA+DEX组和常规麻醉组,每组35例。常... 详细信息

目的观察氟比洛芬酯联合右美托咪定对强化麻醉下甲状腺切除术后苏醒及疼痛的效果。方法选取2021年1月—2022年5月在漳州市第三医院接受手术治疗的甲状腺疾病患者70例为研究对象,依据随机数字表法分为FA+DEX组和常规麻醉组,每组35例。常规麻醉组术前接受常规麻醉,FA+DEX组术前接受氟比洛芬酯联合右美托咪定强化麻醉。比较2组各时点生命体征[呼吸频率(RR)、血氧饱和度(SpO_(2))、平均动脉压(MAP)、心率(HR)]、视觉模拟评分法(VAS)评分、Ramsay镇静评分,苏醒时间、拔管时间、复苏室停留时间,手术前后炎性因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)]水平,麻醉苏醒期不良反应。结果药物注入时、手术15 min、手术30 min、手术结束时,FA+DEX组MAP及HR低于常规麻醉组(P0.05)。术后1、4、8、12、24 h,FA+DEX组VAS评分低于常规麻醉组(P0.05)。FA+DEX组苏醒时间、拔管时间及复苏室停留时间均短于常规麻醉组(P<0.01)。手术后,2组TNF-α及IL-6水平均高于手术前,但FA+DEX组低于常规麻醉组(P<0.01)。FA+DEX组与常规麻醉组麻醉苏醒期不良反应总发生率比较差异无统计学意义(14.29%vs.11.43%,P=1.000)。结论甲状腺切除术患者接受氟比洛芬酯联合右美托咪定强化麻醉期间生命体征平稳,可有效缩短术后苏醒时间、拔管时间及复苏室停留时间,具有较好的镇痛镇静效果,可有效抑制炎性因子水平,具有较高的安全性。

关键词：甲状腺切除术氟比洛芬酯右美托咪定强化麻醉术后苏醒疼痛

镍钛聚髌器与AO克氏针张力带内固定治疗髌骨骨折的疗效及预后观察

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医学理论与实践 2025年第1期38卷 80-82页

作者：康鹏飞邹漳峰黄美芹陈艺鹏赖煌杰许文生福建省漳州市第二医院骨科 363199

目的:比较分析镍钛聚髌器与AO克氏针张力带内固定治疗髌骨骨折的疗效及预后情况。方法:回顾性分析2019年1月—2022年11月本院收治的106例髌骨骨折患者的临床资料,将采用AO克氏针张力带内固定治疗的58例患者作为克氏针组,采用镍钛聚髌器... 详细信息

目的:比较分析镍钛聚髌器与AO克氏针张力带内固定治疗髌骨骨折的疗效及预后情况。方法:回顾性分析2019年1月—2022年11月本院收治的106例髌骨骨折患者的临床资料,将采用AO克氏针张力带内固定治疗的58例患者作为克氏针组,采用镍钛聚髌器内固定治疗的48例患者作为聚髌器组。比较两组围术期基本指标(手术时间、术中出血量、术后住院时间、扶拐下地时间)、术后随访情况[随访时间、骨折愈合时间及末次随访时膝关节活动度(ROM)、疼痛视觉模拟评分(VAS)及Bostman髌骨骨折评分优良率]及术后并发症情况。结果:两组手术时间、术中出血量、术后住院时间及扶拐下地时间比较差异无统计学意义(P>0.05);两组随访时间及VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05),聚髌器组骨折愈合时间短于克氏针组,且末次随访时膝关节ROM高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:相较于AO克氏针张力带内固定而言,镍钛聚髌器内固定治疗髌骨骨折临床疗效较好,能够有效促进骨折愈合,恢复膝关节功能,且不会提高术后并发症发生率。

关键词：髌骨骨折 AO克氏针张力带镍钛聚髌器内固定疗效

芬吗通治疗人工流产不全的疗效及对月经复潮时间和子宫内膜厚度的影响

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临床合理用药 2025年第1期18卷 126-128,132页

作者：郭淑蓉吴双漳州第三医院妇产科福建省漳州市363000 中国人民解放军联勤保障部队第九一〇医院检验科福建省泉州市362000

目的观察芬吗通治疗人工流产不全的疗效及对月经复潮时间和子宫内膜厚度的影响。方法选取2018年1月—2022年12月漳州第三医院和中国人民解放军联勤保障部队第九一〇医院收治的人工流产不全患者80例作为研究对象,应用随机数字表法分为联... 详细信息

目的观察芬吗通治疗人工流产不全的疗效及对月经复潮时间和子宫内膜厚度的影响。方法选取2018年1月—2022年12月漳州第三医院和中国人民解放军联勤保障部队第九一〇医院收治的人工流产不全患者80例作为研究对象,应用随机数字表法分为联合组和单药组,每组40例。单药组接受益母草治疗,联合组在单药组基础上接受芬吗通治疗,2组均治疗4周。比较2组治疗效果、阴道持续出血时间、7 d内平均出血量、月经首次复潮时间、首次来潮量,治疗前后子宫内膜厚度、性激素[卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E_2)、黄体生成素(LH)]、缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)、妊娠相关血浆蛋白-A(PAPP-A)、血管生成因子[血管内皮生长因子(VEGF)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)]、子宫内膜微血管密度(MVD)及并发症。结果联合组治疗总有效率为97.50%,高于单药组的77.50%(χ^(2)=5.600,P=0.018);联合组阴道持续出血时间、月经首次复潮时间短于单药组,7 d内平均出血量少于单药组,首次来潮量多于单药组(P<0.01)。治疗4周后,2组子宫内膜厚度均较治疗前增厚,且联合组增厚幅度大于单药组(P<0.01);2组FSH、E_2、VEGF、bFGF水平及MVD较治疗前升高,LH、HIF-1α、PAPP-A水平较治疗前降低,且联合组升高/降低幅度大于单药组(P<0.05或P<0.01)。联合组并发症总发生率为7.50%,与单药组的10.00%比较差异无统计学意义(P=1.000)。结论人工流产不全患者接受芬吗通治疗的效果好,能调控机体HIF-1α、PAPP-A,改善月经状态,促进子宫内膜修复,且安全性高。

关键词：人工流产不全芬吗通月经复潮时间子宫内膜厚度性激素并发症

张嘉男运用扶正祛邪法治疗普通型外阴鳞状上皮内病变经验

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中国民间疗法 2025年第1期 25-29页

作者：庄庆煊张嘉男吴堪助福建省泉州市中医院

普通型外阴鳞状上皮内病变(VSIL)是人乳头瘤病毒(HPV)感染外阴表皮后造成鳞状上皮内病损的疾病。该文阐述张嘉男教授运用扶正祛邪法治疗普通型VSIL的辨治思路，并介绍验案2则。张嘉男教授认为，普通型VSIL主要病机为机体脾肾两虚，任带... 详细信息

普通型外阴鳞状上皮内病变(VSIL)是人乳头瘤病毒(HPV)感染外阴表皮后造成鳞状上皮内病损的疾病。该文阐述张嘉男教授运用扶正祛邪法治疗普通型VSIL的辨治思路，并介绍验案2则。张嘉男教授认为，普通型VSIL主要病机为机体脾肾两虚，任带二脉不固，湿热邪毒侵袭外阴而发病。在治疗时，以扶正祛邪为原则，以补肾健脾、清热利湿、解毒杀虫为治法，采用中药内服配合外治法，可取得较好的疗效。

关键词：普通型外阴鳞状上皮内病变阴痒阴蚀阴痛扶正祛邪内服外用张嘉男

来源：博看期刊

温和灸鸠尾对卒中合并肺部感染痊愈后患者膈肌及姿势控制能力的影响：随机对照试验

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针刺研究 2025年

作者：蔡嘉鑫黄梅清周文强刘羽萍凌珍美泉州市中医院针灸康复科泉州市中医院针灸科泉州市中医院科教信息科

目的：观察温和灸鸠尾对卒中合并肺部感染痊愈后患者膈肌超声参数及姿势控制能力的影响。方法：将80名患者随机分为对照组（40例，脱落5例），试验组（40例，脱落4例）。对照组予常规内科及针刺治疗，试验组在对照组基础上予艾条温和灸... 详细信息

目的：观察温和灸鸠尾对卒中合并肺部感染痊愈后患者膈肌超声参数及姿势控制能力的影响。方法：将80名患者随机分为对照组（40例，脱落5例），试验组（40例，脱落4例）。对照组予常规内科及针刺治疗，试验组在对照组基础上予艾条温和灸鸠尾，每次15 min，每日1次，5次/周，共4周。于治疗前后分别用肌骨超声测量膈肌厚度（DT）、膈肌增厚率（DTF）、平静呼吸及深呼吸时的膈肌移动度（DE）及膈肌收缩速率（DCV）。治疗前、治疗2周后、治疗4周后评价患者躯干损伤量表（TIS）、脑卒中姿势评定量表（PASS）评分。结果：与同组治疗前比较，治疗后两组患者DTF升高（P<0.05），平静呼吸和深呼吸时DE均增加（P<0.05），深呼吸时DCV均升高（P<0.05），治疗2周后和治疗4周后两组患者TIS、PASS评分均升高（P<0.05）；试验组DT增加（P<0.05），平静呼吸时DCV升高（P<0.05）。与同时点对照组比较，治疗后试验组DTF升高（P<0.05），平静呼吸时DCV升高（P<0.05），深呼吸时DE和DCV均升高（P<0.05），治疗4周后TIS、PASS评分均升高（P<0.05）。结论：温和灸鸠尾能有效改善卒中合并肺部感染痊愈患者的DTF、深呼吸DE，以及平静呼吸及深呼吸DCV，并改善患者姿势控制能力。

关键词：温和灸鸠尾中风肺部感染膈肌姿势控制能力

羊膜细胞外基质与膀胱细胞外基质材料修复大鼠子宫内膜损伤

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中国组织工程研究 2025年第22期29卷 4731-4739页

作者：孔小娟马正娇谈珍瑜刘鹏湖南中医药大学第一附属医院湖南省长沙市410000 南阳市宛城区中医院妇产科河南省南阳市473000

背景:大量研究已证实,羊膜细胞外基质与膀胱细胞外基质材料均可作为干细胞载体用于子宫内膜损伤的治疗,但是有关两种材料的比较研究相对少见。目的:对比羊膜细胞外基质与膀胱细胞外基质材料作为干细胞载体治疗子宫内膜损伤的差异。方法... 详细信息

背景:大量研究已证实,羊膜细胞外基质与膀胱细胞外基质材料均可作为干细胞载体用于子宫内膜损伤的治疗,但是有关两种材料的比较研究相对少见。目的:对比羊膜细胞外基质与膀胱细胞外基质材料作为干细胞载体治疗子宫内膜损伤的差异。方法:采用全骨髓贴壁法分离纯化SD大鼠骨髓间充质干细胞。分别制备SD大鼠羊膜细胞外基质与膀胱细胞外基质材料,然后将骨髓间充质干细胞分别接种于两种材料表面,检测细胞增殖与黏附情况。将40只SD大鼠随机分为4组(n=10),除假手术组外,子宫内膜损伤组、羊膜细胞外基质组、膀胱细胞外基质组均通过机械干预的方式建立子宫内膜损伤模型,分别将羊膜细胞外基质/骨髓间充质干细胞复合物、膀胱基质细胞外基质/骨髓间充质干细胞复合物移植至羊膜细胞外基质组、膀胱细胞外基质组大鼠损伤内膜部位,移植后14,28 d取材检测,苏木精-伊红染色观察大鼠子宫内膜组织形态,酶联免疫吸附法分析子宫内膜组织中碱性成纤维细胞生长因子、胰岛素样生长因子1与血管内皮生长因子水平,免疫组化染色分析子宫内膜组织中波形蛋白与CD34表达。结果与结论:(1)两种细胞外基质材料均有利骨髓间充质干细胞的增殖,相较于膀胱细胞外基质材料,羊膜细胞外基质材料可促进骨髓间充质干细胞的黏附;(2)相较于假手术组,子宫内膜损伤组碱性成纤维细胞生长因子、胰岛素样生长因子1与血管内皮生长因子水平降低(P <0.01),子宫内膜组织形态发育不良,内膜厚度与腺体数量减少,波形蛋白与CD34阳性表达减少(P <0.01);相较于子宫内膜损伤组,羊膜细胞外基质组、膀胱细胞外基质组碱性成纤维细胞生长因子、胰岛素样生长因子1与血管内皮生长因子水平均升高(P <0.05或P <0.01),子宫内膜组织形态明显改善,内膜厚度与腺体数量增加,波形蛋白与CD34阳性表达增加(P <0.05或P <0.01),并且羊膜细胞外基质组的改善作用优于膀胱细胞外基质组(P <0.05);(3)结果表明,相较于膀胱细胞外基质材料,羊膜细胞外基质材料作为骨髓间充质干细胞的载体可进一步促进损伤子宫内膜的修复。

关键词：羊膜细胞外基质膀胱细胞外基质子宫内膜损伤宫腔粘连骨髓间充质干细胞

阿仑膦酸钠干预去卵巢大鼠骨质疏松的腰椎代谢组学分析

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中国组织工程研究 2025年第11期29卷 2277-2284页

作者：陈鑫飞戴雅惠谢冰颖黄小彬黄惠敏黄景文李生强葛继荣福建中医药大学福建省福州市350003 福建省中医药科学院基础研究所福建省福州市350003 福建省中西医结合防治骨质疏松重点实验室(福建省中医药科学院福建中医药大学附属康复医院)福建省福州市350003

背景:研究报道,阿仑膦酸钠的摄入能显著提高骨质疏松症患者的骨密度。目的:利用色谱-质谱技术分析比对阿仑膦酸钠干预去卵巢大鼠模型前后代谢物变化,进一步探索阿仑膦酸钠治疗骨质疏松症的具体机制及作用靶点。方法:选择雌性SD大鼠36只... 详细信息

背景:研究报道,阿仑膦酸钠的摄入能显著提高骨质疏松症患者的骨密度。目的:利用色谱-质谱技术分析比对阿仑膦酸钠干预去卵巢大鼠模型前后代谢物变化,进一步探索阿仑膦酸钠治疗骨质疏松症的具体机制及作用靶点。方法:选择雌性SD大鼠36只,随机分为骨质疏松症组、阿仑膦酸钠组及假手术组,前两组采用去卵巢法建立骨质疏松症模型。造模4周后,阿仑膦酸钠组大鼠给予阿仑膦酸钠灌胃;假手术组和骨质疏松症组分别给予等体积生理盐水灌胃。连续灌胃12周后,通过色谱-质谱技术分析腰椎代谢物,得出共同差异代谢物,对其进行京都基因与基因组百科全书通路等生物信息学分析。结果与结论:①3组共得到17种共同显著性差异代谢物;②通过京都基因与基因组百科全书富集分析表明,阿仑膦酸钠可能调节不饱和脂肪酸生物合成、亚油酸代谢等通路保护去卵巢模型大鼠;③结果提示,阿仑膦酸钠可能通过干预不饱和脂肪酸生物合成代谢和亚油酸代谢发挥其抗骨质疏松作用,从而达到预防骨质疏松症的目的。

关键词：骨质疏松代谢组学阿仑膦酸钠亚油酸代谢不饱和脂肪酸生物合成差异代谢物色谱-质谱技术中医药

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皮瓣缺血再灌注损伤的发病机制及治疗进展

中国组织工程研究 2025年第6期29卷 1230-1238页

作者：何波陈文马岁录何志军宋渊李金鹏刘涛魏晓涛王威威谢婧南阳市中医院河南省南阳市473007 甘肃省中医院甘肃省兰州市730050 西安市中医院陕西省西安市710000 甘肃中医药大学甘肃省兰州市730030

背景:皮瓣移植技术是治疗严重组织缺损的常用外科手术方式,但术后因缺血再灌注损伤容易引发皮瓣坏死,因此提高移植皮瓣的存活率仍是目前重要的研究课题。目的:综述皮瓣缺血再灌注损伤的发病机制及最新治疗进展。方法:检索CNKI、万方和Pu... 详细信息

背景:皮瓣移植技术是治疗严重组织缺损的常用外科手术方式,但术后因缺血再灌注损伤容易引发皮瓣坏死,因此提高移植皮瓣的存活率仍是目前重要的研究课题。目的:综述皮瓣缺血再灌注损伤的发病机制及最新治疗进展。方法:检索CNKI、万方和PubMed数据库中2014-2024年发表的相关文献,中文检索词为“皮瓣,缺血再灌注损伤,炎症反应,氧化应激反应,Ca^(2+)超载,细胞凋亡,间充质干细胞,富血小板血浆,信号通路,冲击波,预处理”,英文检索词为“flap,ischemia-reperfusion injury,inflammatory response,oxidative stress,Ca^(2+)overload,apoptosis,mesenchymal stem cells,platelet-rich plasma,signaling pathways,Shock wave,Pretreatment”。通过阅读文章剔除研究内容与文章主题关系不大、质量较差及内容陈旧文献,最终纳入77篇文献进行归纳总结。结果与结论:皮瓣缺血再灌注损伤损伤可能与炎症反应、氧化应激反应、Ca^(2+)超载、细胞凋亡等病理因素有关,引起皮瓣血管内皮细胞凋亡、血管损伤和微循环障碍,最终导致皮瓣坏死。研究发现,间充质干细胞移植、富血小板血浆、信号通路调节剂、冲击波及预处理等治疗方法均可以从不同方向在不同程度上缓解皮瓣缺血再灌注损伤,降低移植皮瓣的坏死率和坏死面积。关于皮瓣缺血再灌注损伤的治疗方法虽然很多,然而临床还未形成统一有效的治疗方法,各种治疗方法的优缺点也未进行对比研究,并且大部分研究都停留在动物实验阶段,临床观察研究甚少,因此未来还需要进行大量研究,逐步由动物实验向临床迈进,以便更好地为临床服务。

关键词：皮瓣缺血再灌注损伤炎症反应氧化应激反应 Ca^(2+)超载细胞凋亡间充质干细胞富血小板血浆信号通路冲击波预处理