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IBCLC喂养指导宣教对初产妇母乳喂养成功率的影响

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中国卫生标准管理 2022年第8期13卷 152-155页

作者：洪秀样邓清玉泉州市妇幼保健院·儿童医院妇保科产后康复中心福建泉州362000

目的探讨产前国际认证泌乳顾问(international board certified lactation consultant,IBCLC)参与进行喂养指导宣教,对初产妇母乳喂养成功率的影响。方法选取100例于2020年1—6月入院产检的初产妇,分为对照组、观察组,各50例。对照组产... 详细信息

目的探讨产前国际认证泌乳顾问(international board certified lactation consultant,IBCLC)参与进行喂养指导宣教,对初产妇母乳喂养成功率的影响。方法选取100例于2020年1—6月入院产检的初产妇,分为对照组、观察组,各50例。对照组产妇于产前接受常规的新生儿喂养指导宣教,观察组初产妇接受由IBCLC参与的喂养指导。待两组初产妇分娩后,以问卷形式调查两组喂养知识及格率、母乳喂养自我效能量表(breastfeeding selfefficacy scale,BSES)得分,并记录两组产后3 d及6周时的母乳喂养情况,比较两组初产妇母乳喂养率。结果与对照组比较,观察组喂养知识及格率及BSES得分更高,两组之间比较差异有统计学意义(P产后3 d的母乳喂养率较对照组差异无统计学意义(P>0.05);产后6周时,观察组母乳喂养率与对照组比较明显提高,两组之间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论由IBCLC参与的初产妇产前喂养指导宣教,可加强初产妇母乳喂养意识,帮助初产妇有效进行母乳喂养,提高母乳喂养成功率,为此值得临床推荐使用。

关键词：母乳喂养初产妇国际认证泌乳顾问喂养指导宣教自我效能喂养率

罕见染色体13q22.1-13q31.3缺失综合征男婴的诊治及文献复习

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中华妇幼临床医学杂志（电子版） 2022年第3期18卷 337-342页

作者：庄建龙傅婉玉陈文莉江矞颖曾书红王元白吴小霞福建省泉州市妇幼保健院·儿童医院产前诊断中心泉州362000

目的探讨染色体13q22.1-13q31.3缺失患儿的临床特征、染色体核型分析及染色体微阵列技术(CMA)检测结果。方法选择2019年2月12日,于泉州市妇幼保健院·儿童医院康复科诊治的1例确诊为染色体13q22.1-13q31.3部分缺失的5个月龄男婴为研究... 详细信息

目的探讨染色体13q22.1-13q31.3缺失患儿的临床特征、染色体核型分析及染色体微阵列技术(CMA)检测结果。方法选择2019年2月12日,于泉州市妇幼保健院·儿童医院康复科诊治的1例确诊为染色体13q22.1-13q31.3部分缺失的5个月龄男婴为研究对象。对本例男婴的染色体核型及单核苷酸多态性微阵列(SNP-array)检测结果进行回顾性分析。以"13q"或"13q22"或"13q31"和"缺失"等为中、英文关键词,在万方数据知识服务平台、中国知网及PubMed等数据库中,对有关13q22.1-13q31.3缺失患者的研究文献进行检索。文献检索年限设定为2002年6月至2022年6月。本研究遵循的程序符合泉州市妇幼保健院·儿童医院伦理委员会规定,并获得该伦理委员会批准(审批文号:2020-31)。结果①本例男婴染色体核型为46,XY,del(13)(q32),SNP-array检测结果为染色体13q22.1-13q31.3存在19.5 Mb缺失,缺失片段内含在线人类孟德尔遗传(OMIM)的MIR17HG(609415)、POU4F1(601632)和EDNRB(131244)等30个基因。根据本例男婴临床表型及查询相关数据库,其染色体13q22.1-13q31.3缺失被判读为致病性染色体拷贝数变异(CNV)。②文献复习结果:根据本研究设定的检索策略,共计检索到4篇相似区段染色体缺失研究相关英文文献,纳入研究患儿为4例,其分别为染色体13q21.1-13q31.1缺失(男性,确诊时年龄为13个月),13q21.32-13q31.1缺失(男性,确诊时年龄为20岁),13q22q31缺失(男性,确诊时年龄为9岁),13q22.2-13q31.1缺失(女性,确诊时年龄为1岁)。结论本例男婴的染色体13q22.1-13q31.3部分缺失为国内首次报道,尚需进一步明确13q近端缺失与临床表型的关系。CMA技术有助于进一步明确染色体缺失片段长度及位置。

关键词：染色体核型微阵列分析 13q22.1-13q31.3缺失分子诊断技术 DNA拷贝数变异儿童

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浙江省幼儿园儿童发育性协调障碍的调查分析

中华预防医学杂志 2022年第6期56卷 838-842页

作者：阮雯聪李晶张尹佳郑淑红王栋余红陈锦萍包银燕邵莉傅乐乐邹艳花静李海峰浙江大学医学院附属儿童医院康复科国家儿童健康与疾病临床医学研究中心杭州310003 嘉兴市妇幼保健院儿童保健科嘉兴314050 海宁市第二人民医院儿童康复中心海宁314419 温岭市妇幼保健院儿童保健部温岭317599 义乌市妇幼保健院儿童康复科义乌322099 绍兴市妇幼保健院儿保科绍兴312099 东阳市妇幼保健院儿童保健科东阳322199 杭州师范大学幼儿园杭州310012 金华市妇幼保健院儿童康复科金华321099 浦江县妇幼保健院儿童保健科浦江322299 浙江省疾病预防控制中心营养与食品安全所杭州310057 同济大学附属第一妇婴保健院妇幼保健部上海200040

为了解浙江省幼儿园儿童发育性协调障碍(DCD)的情况,于2019年6至12月在浙江省11个地级市采取分层随机抽样法抽取200个普通幼儿园,并在其各年级中分层整群抽取1000个班级,共38900名儿童作为研究对象。应用中文版小龄儿童发育性协调障碍... 详细信息

为了解浙江省幼儿园儿童发育性协调障碍(DCD)的情况,于2019年6至12月在浙江省11个地级市采取分层随机抽样法抽取200个普通幼儿园,并在其各年级中分层整群抽取1000个班级,共38900名儿童作为研究对象。应用中文版小龄儿童发育性协调障碍问卷及自行设计调查问卷对研究对象进行DCD筛查,回收有效问卷36807份,6.50%(2391/36807)儿童DCD筛查呈阳性。分析结果显示,儿童方面:男性、年龄≤5岁、超重或肥胖、左利手、共患运动或发育障碍性疾病、早产儿是儿童DCD的危险因素;父母家庭方面:母亲孕龄儿童DCD的危险因素,建议针对相关危险因素及早开展预防与干预。

关键词：发育性协调障碍儿童影响因素

产后盆底康复锻炼对女性盆底功能障碍性疾病的预防作用

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中华妇产科杂志 2015年第6期50卷 420-427页

作者：孙智晶朱兰郎景和张业武刘桂芝陈晓春冯嵩芝张菊新姚宇红张洁苏园园房桂英杨梅刘娟马志敏中国医学科学院北京协和医院妇产科 100730 中国疾病预防控制中心公共卫生检测和信息服务中心山西省长治市妇幼保健院妇产科广西壮族自治区柳州市妇幼保健院围生期保健科河南省新密市妇幼保健院产后康复科河南省人民医院妇产科太原市妇幼保健院妇保科河北省秦皇岛市妇幼保健院妇产科广东省中山市人民医院妇产科河北医科大学第一医院产科南宁市妇幼保健院妇女保健科广州医科大学附属第三医院妇科石家庄市第四医院围产中心

目的探讨产后盆底康复锻炼对中国妇女的盆底电生理指标的影响及对盆底功能障碍性疾病的预防效果。方法自2011年10月起全国12家医疗单位开展多中心前瞻性随机对照研究，将产妇随机分成治疗组与对照组，治疗组产后6周开始进行电刺激＋生... 详细信息

目的探讨产后盆底康复锻炼对中国妇女的盆底电生理指标的影响及对盆底功能障碍性疾病的预防效果。方法自2011年10月起全国12家医疗单位开展多中心前瞻性随机对照研究，将产妇随机分成治疗组与对照组，治疗组产后6周开始进行电刺激＋生物反馈治疗，对照组在家自行进行盆底肌训练。在产后6周、产后6个月、产后1年比较两组患者的盆底电生理指标、盆腔器官脱垂定量（POP-Q）分度法以及盆底功能影响问卷简表（PFIQ-7；评估生命质量）、盆腔器官脱垂－尿失禁性功能问卷（PISQ．12；评估性生活质量）评分。结果截止于2013年6月共入组324例产妇，其中对照组124例，治疗组200例。产后6个月和1年的随访结果显示，治疗组盆底电生理指标均较对照组有显著改善，I类肌纤维肌力和Ⅱ类肌纤维肌力Ⅲ级及以上所占的比率，治疗组产后6个月由产后6周的41．5％（83／200）和40．5％（81／200）分别提高到76．3％（145／190）和79．5％（151／190），产后1年分别提高到80．6％（58／72）和80．6％（58／72），对照组产后6个月由产后6周的66．1％（78／118）和56．8％（67／118）分别提高到71．8％（84／117）和78．7％（92／117），产后1年分别提高到73．3％（33／45）和80．0％（36／45），与对照组比较，差异有统计学意义（P〈O．01）。POP．Q分度Aa指示点在盆底康复锻炼后有改善，治疗组与对照组在产后6周时分别为（－2．2±0．7）、（－2．4±0．6）cm，在产后1年时分别为（－2．5±1．1）、（－2．7±0．6）cm，两组分别比较，差异有统计学意义（P〈０．01）；其他各指示点两组间无差异（P〉０．05）。PFIQ－7评分和PISQ－12评分在对照组与治疗组之间分别比较，差异均无统计学意义（P〉０．05）。结论产后妇女早期进行神经肌肉电刺激＋生物反馈治疗，在1年内可明显改善产后妇女的盆底电生理指标，并对预防盆底功能障碍性疾病的发生有益。

关键词：产后期盆底疾病电刺激疗法生物反馈心理学电生理学

孤独症谱系障碍患儿临床特点及发病影响因素的病例对照研究

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中华实用儿科临床杂志 2017年第8期32卷 607-612页

作者：何玉莹杨莹一邵冬冬陈希蕊贺莉张婕陈艳妮西安市妇幼保健院儿童保健科 710002 西安市儿童医院儿童保健科 710003

目的探讨孤独症谱系障碍（ASD）患儿的早期临床特点及发病影响因素。方法 2005年1月至2014年12月收集在西安市儿童医院康复训练中心进行训练的ASD患儿，采用连续入组方法共纳入193例（病例组）。按照11配对病例对照研究要求，2016年3... 详细信息

目的探讨孤独症谱系障碍（ASD）患儿的早期临床特点及发病影响因素。方法 2005年1月至2014年12月收集在西安市儿童医院康复训练中心进行训练的ASD患儿，采用连续入组方法共纳入193例（病例组）。按照11配对病例对照研究要求，2016年3月1日至7月1日收集在西安市城区幼儿园及小学就读的儿童193例为健康对照组。病例组患儿年龄（40.78±14.86）个月，健康对照组儿童年龄（40.61±14.40）个月。2组中男167例，女26例，男女比例为6.421.00。2组由家长填写一般情况问卷、儿童病史问卷、ASD诊断表、孤独症行为评定量表（ABC）、家庭环境量表中文版（FES-CV），病例组由医师填写儿童孤独症评定量表（CARS）。采用Excel软件双人双份录入原始问卷，建立数据库，采用SPSS 17.0统计软件进行分析，并应用条件Logistic回归进行多因素分析。结果 70.8%（137/193例）的ASD患儿在2岁及以前发现异常，54.9%（106/193例）在3岁及以前得到确诊，从发现异常到确诊平均延迟17个月。最初异常主要表现：对呼唤无反应153例（79.3%）、很少与人主动接触141例（73.1%）、沉默不语或较少使用语言137例（71.0%）、避免与他人目光接触或缺少面部表情121例（62.7%），容易被误诊为精神运动发育迟缓及语言发育迟缓。病例组开始独走年龄为8个月～3岁，62.2%（120/193例）的患儿在18月龄及之前学会独走。开始有意识言语的年龄为8个月～4岁4个月，39.4%（76/193例）的患儿在18月龄及之前学会说话。病例组ABC量表总分（56.520±22.140）分，分量表及总分均显著高于健康对照组，差异均有统计学意义（t＝16.845、27.390、16.527、26.320、23.371、32.206，均P〈0.001），ABC量表与临床诊断的阳性符合率为56.5%。病例组CARS量表总分平均（36.4±8.6）分，CARS与临床诊断的阳性符合率为78.8%。2组在父母文化程度、母亲职业、家族史方面差异均有统计学意义（χ2＝29.670、44.593、15.439、6.095，均P〈0.05），在主要抚养人、家庭是否和睦、家庭收入方面差异均有统计学意义（χ2＝19.006、7.129、109.027，均P〈0.05）。2组独立性、成功性2个维度差异无统计学意义（t＝－1.559、－0.139，P＝0.120、0.890）。病例组在家庭亲密度、情感表达、知识性、娱乐性、道德宗教观、组织性、控制性7个维度评分均明显低于健康对照组，差异均有统计学意义（t＝－7.683、－5.734、－8.762、－14.109、－2.026、－4.530、－2.464，均P〈0.05）；病例组的矛盾性维度评分高于健康对照组，差异有统计学意义（t＝4.925，P〈0.001）；2组在胎龄、出生缺氧方面差异均有统计学意义（χ2＝6.898、27.180，均P〈0.05）。Logistic回归多因素分析发现，孩子由父母以外的人担任主要抚养人、出生缺氧、母亲职业非专业技术人员、家庭娱乐性低可能为危险因素；家庭人均月收入3 000元以上、母亲文化程度为高中及以上、家庭矛盾性低可能为保护因素。结论大多数ASD患儿2岁及以前就有易识别的临床特点，但明确诊断延迟，导致干预介入较晚，防治体系要加强此项工作。母亲职业、母亲文化程度、家庭经济水平、家庭环境、抚养人及出生缺氧可能成为防治工作的有效切入点。

关键词：孤独症谱系障碍临床特点危险因素

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婴幼儿乳房发育的全国多中心研究初探

中华儿科杂志 2014年第1期52卷 5-10页

作者：王燕王爱萍孔莉芳李洁李素月刘芸张丽张瑞芳班彩霞姜艳蕊孙莞绮宋沅瑾江帆上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心发育行为儿科转化医学研究所发育行为研究室教育部和上海市环境与儿童健康重点实验室 200127 浙江省义乌市妇幼保健院儿保科湖南省浏阳市妇幼保健院儿保中心山东省日照市人民医院儿保科石家庄市妇幼保健院儿保科昆明市儿童医院儿保康复科江苏省淮安市妇幼保健院儿保科内蒙古自治区妇幼保健院儿保科广西壮族自治区妇幼保健院儿保科

目的初步了解中国婴幼儿乳房发育的发生率，同时探索其发生的高危因素，以及婴幼儿乳房发育对其体格生长、神经认知发育和运动发育的影响。方法采用多中心横断面研究，2011年10月至2012年3月选取来自中国8个省1510名0—48月龄足月、健... 详细信息

目的初步了解中国婴幼儿乳房发育的发生率，同时探索其发生的高危因素，以及婴幼儿乳房发育对其体格生长、神经认知发育和运动发育的影响。方法采用多中心横断面研究，2011年10月至2012年3月选取来自中国8个省1510名0—48月龄足月、健康婴幼儿作为研究对象，并对其身长（高）、体重、乳房发育情况、神经发育水平进行测试，同时家长完成儿童个人及家庭社会环境问卷。结果研究发现乳房发育发生率为1．6％（23／1475），其中男童1．0％（8／780），女童2．2％（15／695），均发生于2岁以内的婴幼儿。控制了年龄、性别后，父亲受教育程度低（OR=3．632，95％CI=1．565～8．432）以及母亲吸烟（OR=18．960，95％CI=1．590—226．304）均与婴幼儿乳房发育相关。乳房发育阳性组比阴性组儿童身高偏矮（性别、年龄别身高z值-0．602±1．042vs.0．008±0．986，P〈0．05），体重偏轻（性别、年龄别体重Z值-0．479±0．648vs．0．005±0．987，P〈0．05），控制年龄、性别和父亲受教育程度后差异有统计学意义。而乳房发育的发生与否与婴幼儿的神经认知发育（t=-0．082，P〉0．05）和运动发育（t=1．054，P〉0．05）无明显相关性。结论我国婴幼儿乳房发育发生率与国外报道相近。0～48月婴幼儿中父亲受教育程度及母亲吸烟情况与乳房发育发生率具有相关性，同时乳房发育状况与体格生长显著相关，而与神经认知发育无关。

关键词：乳房儿童发育认知横断面研究

运动康复治疗小儿脑性瘫痪的临床疗效及对运动功能的影响

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中国卫生标准管理 2023年第21期14卷 26-29页

作者：林扬升李华星泉州市妇幼保健院·儿童医院康复医学中心福建泉州362000

目的分析运动康复治疗对脑性瘫痪患儿的疗效和运动功能的影响。方法选择泉州市妇幼保健院2022年1—12月收治的80例脑性瘫痪患儿通过随机数字表法获得对照组(依据常规提供康复治疗,40例)与观察组(除前组措施外开展运动康复治疗,40例)... 详细信息

目的分析运动康复治疗对脑性瘫痪患儿的疗效和运动功能的影响。方法选择泉州市妇幼保健院2022年1—12月收治的80例脑性瘫痪患儿通过随机数字表法获得对照组(依据常规提供康复治疗,40例)与观察组(除前组措施外开展运动康复治疗,40例)。对比两组疗效、治疗前后粗大运动功能评估表(gross motor function measure,GMFM)以及改良阿什沃思量表(modified Ashworth scale,MAS)得分情况。结果两组治疗总有效率相比,观察组97.50%比对照组80.00%高(P 0.05);治疗后,两组患儿各项区域得分均升高,其中,与对照组相比,观察组评分较高(P 0.05);治疗后,两组患者MAS得分均降低,其中,观察组低于对照组(P 康复治疗疗效理想,可改善其运动功能,降低其肌张力,值得采用。

关键词：运动康复治疗观察组小儿脑性瘫痪市妇幼保健院肌张力治疗总有效率治疗前后得分情况

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自闭症儿童的生存质量及影响因素

中华实用儿科临床杂志 2013年第12期28卷 902-904页

作者：刘振寰谢巧玲林青梅张清华孟秀会曾艳冰张玉琼广州中医药大学附属南海妇产儿童医院儿童康复科广东佛山528200 广州中医药大学研究生院佛山顺德妇幼保健院儿童康复科佛山禅城区儿童康复中心东莞市妇幼保健院儿童康复科

目的探讨自闭症患儿的生存质量状况及其影响因素，为临床干预提供理论依据。方法采用儿童生存质量自评式测定量表（PedsQL4．0），分别对200例自闭症患儿（自闭症组）及120例健康儿童（健康对照组）进行生存质量评定，应用Gesell发展诊... 详细信息

目的探讨自闭症患儿的生存质量状况及其影响因素，为临床干预提供理论依据。方法采用儿童生存质量自评式测定量表（PedsQL4．0），分别对200例自闭症患儿（自闭症组）及120例健康儿童（健康对照组）进行生存质量评定，应用Gesell发展诊断量表（1981年）进行智能发育测验，应用克氏自闭症行为量表、自闭症儿童行为检查量表、儿童自闭症评定量表评定自闭症病情程度。结果自闭症组儿童的生存质量明显低于健康对照组儿童，自闭症组儿童的生理功能、情感功能、社会功能、心理领域及PedsQL生存质量总分均低于健康对照组儿童，差异均有统计学意义（P均〈0．01）；高功能自闭症患儿各方面及总体生存质量均高于低功能自闭症患儿，差异均有统计学意义（P均〈0．01）。不同的智能类型因素对患儿的生存质量有影响，差异有统计学意义（P〈0．01）。自闭症患儿病情程度越重、智力水平越低，生存质量的损害越严重，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论自闭症儿童生存质量存在明显的损害，需要社会高度关注这类疾病患儿的家庭。

关键词：自闭症生存质量 PedsQIA 0 儿童

小儿推拿合并Bobath技术对脑瘫高危儿运动功能的影响

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中国妇幼保健 2011年第32期26卷 5076-5077页

作者：蔡红玮徐开寿何璐焦鹏涛广东省湛江市妇幼保健院儿童保健科 524038 广州市妇女儿童医疗中心广州市儿童医院神经康复科

目的:探讨小儿推拿合并Bobath技术对脑瘫高危儿运动功能的影响。方法:脑瘫高危儿40例,随机分成研究组20例和对照组20例,研究组采用小儿推拿合并Bobath技术治疗,对照组仅采用Bobath技术治疗。对治疗前后的效果分别采用Peabody运动发育量... 详细信息

目的:探讨小儿推拿合并Bobath技术对脑瘫高危儿运动功能的影响。方法:脑瘫高危儿40例,随机分成研究组20例和对照组20例,研究组采用小儿推拿合并Bobath技术治疗,对照组仅采用Bobath技术治疗。对治疗前后的效果分别采用Peabody运动发育量表(PDMS-2)和Gesell发育量表(GDS)进行评价。结果:两组患儿治疗后6周、12周的PDMS-2得分和GDS得分与治疗前比较有明显提高,差异有统计学意义(P<0.05);两组间比较,研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:小儿推拿合并Bobath技术能在短期内更有效提高脑瘫高危儿的运动功能。

关键词： Bobath技术脑瘫高危儿小儿推拿运动功能 Peabody运动发育量表 Gesell发育量表治疗前后对照组