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HPV L1衣壳蛋白和阴道微生态及酶的改变与高危人乳头瘤病毒感染、宫颈上皮内瘤变演化的关系

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中国微生态学杂志 2024年第4期36卷 442-447页

作者：黄月杨丹刘晓月重庆两江新区人民医院妇产科重庆401121 重庆市高新区人民医院妇产科绵竹市人民医院妇科

目的探讨人乳头瘤病毒L1(HPV L1)衣壳蛋白及阴道微生态和酶的改变与高危人乳头瘤病毒(HRHPV)感染、宫颈上皮内瘤变(CIN)演化的关系。方法选取2021年1月至2023年3月在我院治疗的CIN患者182例,其中CINⅠ级患者52例,CINⅡ级患者70例,CINⅢ... 详细信息

目的探讨人乳头瘤病毒L1(HPV L1)衣壳蛋白及阴道微生态和酶的改变与高危人乳头瘤病毒(HRHPV)感染、宫颈上皮内瘤变(CIN)演化的关系。方法选取2021年1月至2023年3月在我院治疗的CIN患者182例,其中CINⅠ级患者52例,CINⅡ级患者70例,CINⅢ级患者60例,分析比较不同级别CIN患者HPV L1衣壳蛋白、阴道微生态、阴道微生物代谢产物及酶的差异。结果CINⅢ级患者HPV L1衣壳蛋白表达量为(20.00±5.92)PU,低于CINⅠ级和CINⅡ级患者(t=12.232、10.223,均P<0.05);CINⅡ级患者HPV L1衣壳蛋白表达量为(25.10±6.04)PU,低于Ⅰ级患者(t=9.922,P<0.05)。CINⅢ级患者阴道乳杆菌阳性比例为18.33%,低于CINⅠ级患者(χ^(2)=10.036,P<0.05),而假丝酵母阳性比例为35.00%,高于CINⅠ级患者(χ^(2)=6.892,P<0.05);CINⅢ级患者β-葡萄糖醛酸酶(GUS)、唾液酸苷酶(SNA)和过氧化氢(H_(2)O_(2))阳性比例分别为86.67%、90.00%和93.33%,高于Ⅰ级和Ⅱ级患者(χ^(2)=32.044、67.608、20.394,均P<0.05)。HR-HPV感染CIN患者HPV L1衣壳蛋白表达量为(24.12±3.34)PU,低于HR-HPV未感染患者(t=-6.150,P<0.05)。HR-HPV感染CIN患者GUS、SNA、H_(2)O_(2)阳性率分别为65.28%、54.86%、81.25%,均高于HRHPV未感染患者(χ^(2)=18.637、18.440、29.397,均P<0.05)。HR-HPV感染CINⅠ级患者HPV L1衣壳蛋白表达量为(28.04±3.01)PU,低于HR-HPV未感染CINⅠ级患者(t=-6.750,P<0.05);HR-HPV感染CINⅠ级患者H2O2阳性率为70.97%,高于HR-HPV未感染CINⅠ级患者(χ^(2)=4.109,P<0.05)。HR-HPV感染CINⅡ级患者HPV L1衣壳蛋白表达量为(28.04±3.01)PU,低于HR-HPV未感染CINⅡ级患者(t=-5.165,P<0.05)。HR-HPV感染CINⅡ级患者GUS、H_(2)O_(2)阳性率为50.94%、70.97%,均高于HR-HPV未感染CINⅡ级患者(χ^(2)=3.920、10.758,均P<0.05)。结论HPV L1衣壳蛋白、阴道微生态及代谢产物和酶表达与CIN严重程度有关,同时与HR-HPV感染存在一定的关系。

关键词：人乳头瘤病毒L1衣壳蛋白阴道微生态代谢产物酶高危型人乳头瘤病毒宫颈上皮内瘤变

载雷奈酸锶海藻酸钠/胶原水凝胶促进骨性关节炎骨缺损的修复

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中国组织工程研究 2024年第10期28卷 1568-1574页

作者：苏坤阳陈毕能陈益樑金少枫中国人民解放军联勤保障部队第九一〇医院(泉州市海峡医院)中医康复科福建省泉州市362000

背景:软骨退行性变和软骨下骨损伤是骨性关节炎的主要病理特征,根据这一病理特征进行局部调控将是骨性关节炎治疗的有前景改进方案。目的:设计并研究一种可注射载雷奈酸锶药物递送系统,观察其在骨性关节炎局部促进软骨修复并改善软骨下... 详细信息

背景:软骨退行性变和软骨下骨损伤是骨性关节炎的主要病理特征,根据这一病理特征进行局部调控将是骨性关节炎治疗的有前景改进方案。目的:设计并研究一种可注射载雷奈酸锶药物递送系统,观察其在骨性关节炎局部促进软骨修复并改善软骨下骨结构的治疗效果。方法:①体外实验:将雷奈酸锶搭载于海藻酸钠/胶原水凝胶基质中构建原位药物递送系统,表征该系统的体外缓释性能。将载雷奈酸锶海藻酸钠/胶原水凝胶(实验组)、海藻酸钠/胶原水凝胶(对照组)分别与骨髓间充质干细胞共培养,以单独培养的细胞为空白对照组,检测细胞增殖活性;在成软骨诱导分化后,分别进行番红O染色、阿利新蓝染色及RT-qPCR检测。将两种水凝胶分别与成骨细胞共培养,以单独培养的细胞为空白对照组,进行免疫荧光染色及RT-qPCR检测。②体内实验:取18只成年SD大鼠,通过内侧半月板切除的方法建立右后侧膝骨性关节炎模型,造模后1周,采用随机数字表法分3组处理:空白组不进行任何处理,对照组膝关节腔内注射海藻酸钠/胶原水凝胶,实验组右膝关节腔内注射载雷奈酸锶海藻酸钠/胶原水凝胶,每组6只。造模后第6周取材,分别进行Micro-CT扫描、苏木精-伊红染色、番红O染色及免疫荧光染色。结果与结论:①体外实验:载雷奈酸锶海藻酸钠/胶原水凝胶具有疏松多孔的微观结构,可持续释放雷奈酸锶,至21 d时累计释放量(60.89±0.58)%。骨髓间充质干细胞活死染色显示,两种水凝胶均具有良好的细胞相容性。CCK-8检测显示,载雷奈酸锶海藻酸钠/胶原水凝胶可促进骨髓间充质干细胞的增殖;番红O染色、阿利新蓝染色、免疫荧光染色及RT-qPCR检测显示,载雷奈酸锶海藻酸钠/胶原水凝胶可促进骨髓间充质干细胞的成软骨分化。免疫荧光染色及RT-qPCR检测显示,载雷奈酸锶海藻酸钠/胶原水凝胶可通过增加骨保护素/核因子κB受体活化因子配体比值而降低骨吸收活性。②体内实验:Micro-CT扫描显示,与空白组、对照组比较,实验组大鼠膝关节软骨下骨骨体积分数与骨密度升高(P<0.05,P<0.01)。组织学染色显示,与空白组、对照组比较,实验组大鼠膝关节软骨损伤明显减轻,促进Ⅱ型胶原蛋白的表达、抑制基质金属蛋白酶2蛋白的表达(P<0.05,P<0.01)。③结果表明:载雷奈酸锶海藻酸钠/胶原水凝胶能促进骨性关节炎软骨缺损的修复、重建软骨和软骨下骨之间的复杂界面。

关键词：骨关节炎药物递送系统海藻酸钠/胶原水凝胶雷奈酸锶软骨下骨软骨修复

阴道用乳杆菌活菌胶囊联合普罗雌烯阴道胶丸治疗老年性阴道炎的临床效果

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临床合理用药杂志 2024年第25期17卷 108-111页

作者：郑晨昕福建省泉州市第一医院妇产科 362000

目的观察阴道用乳杆菌活菌胶囊联合普罗雌烯阴道胶丸治疗老年性阴道炎(SV)的临床效果。方法选取2022年2月—2023年2月泉州市第一医院收治的SV患者86例,采用统计软件随机数模块分为LB+PME组和PME组,各43例。在常规抗菌治疗基础上,PME... 详细信息

目的观察阴道用乳杆菌活菌胶囊联合普罗雌烯阴道胶丸治疗老年性阴道炎(SV)的临床效果。方法选取2022年2月—2023年2月泉州市第一医院收治的SV患者86例,采用统计软件随机数模块分为LB+PME组和PME组,各43例。在常规抗菌治疗基础上,PME组予普罗雌烯阴道胶丸治疗,LB+PME组在PME组基础上联合阴道用乳杆菌活菌胶囊治疗,2组均持续治疗14 d,并随访6个月。比较2组治疗效果,治疗前后全身症状评分、局部症状评分、血清炎性因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、降钙素原(PCT)]、生活质量[世卫组织生活质量调查简表(WHOQOL-BREF)评分],以及不良反应与复发率。结果 LB+PME组患者治疗总有效率为95.35%,高于PME组的79.07%(χ^(2)=5.108,P=0.024);治疗14 d后,2组外阴灼热干涩、外阴瘙痒、白带颜色异常、白带气味异常、性交痛、烦躁易怒、阴道清洁度、阴道分泌物pH、阴道湿润、阴道黏膜表现评分及血清TNF-α、IL-6、PCT水平均较治疗前降低,WHOQOL-BREF评分较治疗前升高,且LB+PME组降低或升高程度大于PME组(P均<0.01),LB+PME组与PME组不良反应总发生率(4.65%vs.2.33%)比较差异无统计学意义(P=1.000);随访6个月,LB+PME组复发率为4.65%(2/43),低于PME组的27.91%(12/43)(χ^(2)=8.532,P=0.003)。结论阴道用乳杆菌活菌胶囊联合普罗雌烯阴道胶丸治疗SV的临床疗效肯定,可改善患者临床症状,促进炎性反应好转,且具有较高安全性并降低了复发风险。

关键词：老年性,阴道炎阴道用乳杆菌活菌胶囊普罗雌烯阴道胶丸全身症状局部症状生活质量

坤泰胶囊联合戈舍瑞林注射液对中重度子宫内膜异位症患者性激素和子宫动脉血流动力学的影响

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临床合理用药杂志 2024年第27期17卷 111-113页

作者：林智良孙境亮刘佳余黎吉福建省泉州市第一医院妇产科 362000

目的观察坤泰胶囊联合戈舍瑞林注射液对中重度子宫内膜异位症患者性激素和子宫动脉血流动力学的影响。方法回顾性选取2021年7月—2022年12月泉州市第一医院收治的中重度子宫内膜异位症患者120例,按治疗方法分为联合胶囊组(60例)和戈舍... 详细信息

目的观察坤泰胶囊联合戈舍瑞林注射液对中重度子宫内膜异位症患者性激素和子宫动脉血流动力学的影响。方法回顾性选取2021年7月—2022年12月泉州市第一医院收治的中重度子宫内膜异位症患者120例,按治疗方法分为联合胶囊组(60例)和戈舍瑞林组(60例)。戈舍瑞林组给予戈舍瑞林注射液腹前壁皮下注射,每28天1次,连续治疗3次;联合胶囊组在戈舍瑞林组基础上加用坤泰胶囊,持续治疗3个月。比较2组临床疗效,治疗前后性激素、子宫动脉血流动力学指标[子宫动脉阻力指数(RI)、搏动指数(PI)及最大血流速度(Vmax)]、血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、基质金属蛋白酶抑制剂-1(TIMP-1)水平,不良反应。结果联合胶囊组治疗总有效率高于戈舍瑞林组(98.33%vs.83.33%,χ^(2)=8.107,P=0.004)。治疗后,2组血清雌二醇、黄体成生素、卵泡刺激素水平低于治疗前,且联合胶囊组低于戈舍瑞林组(P0.05)。联合胶囊组不良反应总发生率低于戈舍瑞林组(5.00%vs.16.67%,χ^(2)=4.227,P=0.040)。结论坤泰胶囊联合戈舍瑞林注射液治疗中重度子宫内膜异位症可有效减轻患者临床症状,调节机体性激素水平,优化子宫动脉血流动力学,降低血清MMP-9水平,且安全性高。

关键词：中重度子宫内膜异位症坤泰胶囊戈舍瑞林注射液性激素子宫动脉血流动力学

妇科千金片联合左氧氟沙星片治疗慢性盆腔炎的临床效果

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临床合理用药杂志 2024年第29期17卷 118-121页

作者：郑晨昕福建省泉州市第一医院妇产科 362000

目的观察妇科千金片联合左氧氟沙星片治疗慢性盆腔炎的临床效果。方法选取2022年6月—2023年1月泉州市第一医院收治的慢性盆腔炎患者86例,采用随机数字表法分成千金联用组和沙星单药组,各43例。沙星单药组予左氧氟沙星片治疗,千金联用... 详细信息

目的观察妇科千金片联合左氧氟沙星片治疗慢性盆腔炎的临床效果。方法选取2022年6月—2023年1月泉州市第一医院收治的慢性盆腔炎患者86例,采用随机数字表法分成千金联用组和沙星单药组,各43例。沙星单药组予左氧氟沙星片治疗,千金联用组在沙星单药组基础上联合妇科千金片治疗,2组均以7 d为1个疗程,治疗2个疗程后比较治疗效果与症状缓解率差异,治疗前后炎性因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)、白介素-10(IL-10)]水平、生活质量评分[健康调查量表36(SF-36)],以及不良反应和复发情况。结果千金联用组患者治疗总有效率为97.67%,高于沙星单药组的79.07%(χ^(2)=7.242,P=0.007);千金联用组下腹疼痛、腰骶酸痛、阴道分泌物异常缓解率均高于沙星单药组(P0.05);治疗2个疗程后,2组TNF-α、CRP水平均较治疗前降低,IL-10水平与各项生活质量评分提高,且千金联用组降低或提高的程度大于沙星单药组(P<0.01)。千金联用组与沙星单药组不良反应总发生率(4.65%vs.2.33%)比较差异无统计学意义(P=1.000);随访6个月,千金联用组与沙星单药组复发率比较差异无统计学意义(6.98%vs.18.60%,χ^(2)=2.606,P=0.106)。结论妇科千金片联合左氧氟沙星片治疗慢性盆腔炎的临床效果良好,可促进症状缓解,有效消除炎症,提升生活质量,且具有较高用药安全性。

关键词：慢性盆腔炎妇科千金片左氧氟沙星炎性因子

贝伐珠单抗联合紫杉醇和卡铂治疗复发/转移性宫颈癌患者的临床研究

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中国临床药理学杂志 2024年第8期40卷 1121-1125页

作者：向阳曹金龙聂桂梅李英孙艳影王舒谢苹荣酒泉市人民医院妇产科甘肃酒泉735000

目的观察贝伐珠单抗联合紫杉醇和卡铂治疗复发/转移性宫颈癌的疗效,并探究其对患者生存预后的影响。方法将复发/转移性宫颈癌患者按治疗方法不同分为对照组和试验组。对照组给予紫杉醇联合卡铂方案化疗,静脉滴注170 mg·m^(-2)紫杉醇... 详细信息

目的观察贝伐珠单抗联合紫杉醇和卡铂治疗复发/转移性宫颈癌的疗效,并探究其对患者生存预后的影响。方法将复发/转移性宫颈癌患者按治疗方法不同分为对照组和试验组。对照组给予紫杉醇联合卡铂方案化疗,静脉滴注170 mg·m^(-2)紫杉醇、卡铂(按照AUC=5 mg·mL^(-1)·min计算),3周为1个疗程;试验组在对照组的基础上给予15 mg·kg^(-1)贝伐珠单抗,静脉输注,每3周给药1次。1个治疗周期为3周,2组均治疗3个周期。比较2组患者的临床疗效、血清肿瘤标志物水平、生活质量、生存预后以及治疗过程中的药物相关不良反应发生情况。结果试验组41例,对照组48例。治疗后,试验组和对照组患者客观缓解率(ORR)分别为31.71%(13例/41例)和14.58%(7例/48例),在统计学上差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,对照组和试验组疾病控制率(DCR)分别为62.50%(30例/48例)和82.93%(34例/41例),鳞状细胞癌抗原(SCCA)分别为(3.58±0.73)和(2.52±0.57)ng·mL^(-1),糖抗原19-9(CA19-9)分别为(23.60±4.29)和(19.19±3.72)U·mL^(-1),糖抗原15-3(CA15-3)分别为(27.13±5.36)和(22.86±3.94)U·mL^(-1),糖抗原125(CA125)分别为(39.24±6.88)和(26.47±5.09)U·mL^(-1),生存质量总改善率分别为41.67%(20例/48例)和73.17%(30例/41例),无进展生存时间分别为8.67个月(95%CI:7.82~9.53)和10.25个月(95%CI:9.68~10.81),总生存时间分别为9.96个月(95%CI:9.13~10.79)和11.47个月(95%CI:11.00~11.93),在统计学上差异均有统计学意义(均P0.05)。结论贝伐珠单抗联合化疗治疗复发/转移性宫颈癌疗效显著,可降低血清肿瘤标志物水平,提升生活质量,改善生存预后,安全性良好。

关键词：贝伐珠单抗紫杉醇卡铂复发/转移性宫颈癌生活质量生存预后

大剂量维生素D联合胰岛素治疗对妊娠期糖尿病患者血清同型半胱氨酸、血糖、血脂代谢及妊娠结局的影响

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中国综合临床 2024年第4期40卷 271-277页

作者：郭彩萍赵婧陕西省延安市人民医院妇产科延安716000

目的探讨大剂量维生素D联合胰岛素治疗对妊娠期糖尿病患者血清同型半胱氨酸(homocysteine,HCY)、血糖、血脂代谢及妊娠结局的影响。方法选取2020年6月至2023年5月延安市人民医院收治的120例妊娠期糖尿病患者为研究对象,按照随机数字表... 详细信息

目的探讨大剂量维生素D联合胰岛素治疗对妊娠期糖尿病患者血清同型半胱氨酸(homocysteine,HCY)、血糖、血脂代谢及妊娠结局的影响。方法选取2020年6月至2023年5月延安市人民医院收治的120例妊娠期糖尿病患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组、对照组各60例。对照组采用门冬胰岛素治疗,观察组采用门冬胰岛素+大剂量维生素D治疗,对比两组患者治疗前后的血清HCY、糖代谢指标、血清25羟基维生素D3[25-hydroxyvitamin D3,25-OH-D3]及血脂代谢水平,并通过随访对比分析两组患者的妊娠结局。符合正态分布的计量资料两组间比较采用独立样本t检验,组内比较采用配对t检验;计数资料组间比较采用χ^(2)检验。结果治疗后,观察组空腹血糖[(4.67±0.52)mmol/L与(5.46±0.68)mmol/L]、2 h餐后血糖[(6.67±0.56)mmol/L与(8.42±0.78)mmol/L]及稳态模型胰岛素抵抗指数(2.45±0.45与3.87±0.34)均低于对照组,稳态模型胰岛β细胞功能指数(homeostasis model assessment of islets in pre diabetes patientsβcell function index,HOMA-β)高于对照组(87.15±10.45与75.92±10.06),差异均有统计学意义(t值分别为7.15、14.12、19.50、6.00,均P<0.001)。治疗后,观察组血清HCY水平低于对照组[(8.72±1.27)μmol/L与(10.18±1.65)μmol/L],血清25-OH-D3水平高于对照组[(15.05±2.41)μg/L与(11.25±2.37)μg/L],差异均有统计学意义(t值分别为5.43、8.71,均P<0.001)。治疗后,观察组血清甘油三酯、总胆固醇及低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)水平均低于对照组[(2.15±0.15)mmol/L与(3.23±0.18)mmol/L、(5.23±0.14)mmol/L与(6.34±0.17)mmol/L、(1.53±0.21)mmol/L与(2.21±0.22)mmol/L],血清高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C)水平高于对照组[(1.18±0.11)mmol/L与(0.98±0.12)mmol/L],差异均有统计学意义(t值分别为35.70、39.04、17.32、9.52,均P<0.001)。观察组不良妊娠结局发生率低于对照组[10%(6/60)与40%(24/60)],差异有统计学意义(χ^(2)=14.28,P<0.001)。结论妊娠期糖尿病患者选择大剂量维生素D联合胰岛素治疗不仅可有效改善其糖脂代谢,还可降低HCY水平,改善其不良妊娠结局。

关键词：维生素D 胰岛素妊娠期糖尿病血清同型半胱氨酸血脂代谢妊娠结局

腹腔镜联合经阴道全层缝合术修补暴力性严重阴道壁裂伤1例

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中华创伤杂志 2024年第7期40卷 670-672页

作者：梁苗刘渝冉光琴陈诚重庆大学附属人民医院重庆市人民医院妇产科重庆401147

女性生殖道损伤是妇科急症之一。性暴力导致的严重阴道壁裂伤,出血迅猛,并可能合并邻近脏器损伤,病情凶险,甚至危及患者生命。经阴道途径修补是经典且首选的手术方式,而腹腔镜手术视野开阔、评估全面,已成为外科的重要手术方式。对于经... 详细信息

女性生殖道损伤是妇科急症之一。性暴力导致的严重阴道壁裂伤,出血迅猛,并可能合并邻近脏器损伤,病情凶险,甚至危及患者生命。经阴道途径修补是经典且首选的手术方式,而腹腔镜手术视野开阔、评估全面,已成为外科的重要手术方式。对于经阴道途径暴露困难的手术,腹腔镜联合经阴道途径将更具优势,有助于快速寻找出血点并精准止血,同时全面探查盆腔脏器有无损伤。目前,腹腔镜联合经阴道途径修补生殖道裂伤的方式国内尚未见报道。笔者报告1例严重阴道壁裂伤患者的救治经过,探讨采用腹腔镜联合经阴道全层缝合术进行修补的安全性和可行性。

关键词：腹腔镜撕裂伤外科手术

MUC1下调通过失活NF-κB通路抑制鼻咽癌增殖，促进其凋亡(英文)

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生物化学与生物物理进展 2024年

作者：吴首乌林少坤粘忠柱王新文林伟年庄黎明吴志圣黄志伟王阿敏高妮莉陈嘉雯袁雯婷卢凯娴廖军泉州市第一医院耳鼻喉科东莞市人民医院骨肿瘤科泉州市第一医院超声科

目的：为了探讨MUC1对鼻咽癌（Nasopharyngeal carcinoma， NPC）增殖与凋亡的影响及其调控机制。方法：收集泉州市第一医院2020年10月～ 2021年7月60例NPC及配对癌旁正常组织。采用实时定量PCR (real-time quantitative PCR， qPCR)检... 详细信息

目的：为了探讨MUC1对鼻咽癌（Nasopharyngeal carcinoma， NPC）增殖与凋亡的影响及其调控机制。方法：收集泉州市第一医院2020年10月～ 2021年7月60例NPC及配对癌旁正常组织。采用实时定量PCR (real-time quantitative PCR， qPCR)检测MUC1在NPC患者中的表达。将对照siRNA或靶向MUC1的siRNA（si-MUC1）转染5-8F和HNE1细胞。分别用细胞计数试剂盒-8和集落形成实验分析5-8F和HNE1细胞的增殖，流式细胞术分析5-8F和HNE1凋亡情况；qPCR和ELISA检测TNF-α和IL-6水平；Western blot检测MUC1、NF-кB及凋亡相关蛋白的表达。结果：MUC1在NPC组织中表达上调；MUC1高表达的NPC患者易发生EBV感染、NPC增长和转移；MUC1的缺失抑制了NPC细胞的增殖和凋亡等恶性生物学行为、下调p-IкB、p-P65和Bcl-2的表达、上调Bax的表达。结论：MUC1下调可通过失活NF-κB信号通路抑制NPC恶性生物学行为。

关键词：粘蛋白1 鼻咽癌 NF-кB信号通路增殖迁移细胞凋亡