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张嘉男运用扶正祛邪法治疗普通型外阴鳞状上皮内病变经验

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中国民间疗法 2025年第1期33卷 25-29页

作者：庄庆煊张嘉男吴堪助福建省泉州市中医院福建泉州362000

普通型外阴鳞状上皮内病变(VSIL)是人乳头瘤病毒(HPV)感染外阴表皮后造成鳞状上皮内病损的疾病。该文阐述张嘉男教授运用扶正祛邪法治疗普通型VSIL的辨治思路,并介绍验案2则。张嘉男教授认为,普通型VSIL主要病机为机体脾肾两虚,任带二... 详细信息

普通型外阴鳞状上皮内病变(VSIL)是人乳头瘤病毒(HPV)感染外阴表皮后造成鳞状上皮内病损的疾病。该文阐述张嘉男教授运用扶正祛邪法治疗普通型VSIL的辨治思路,并介绍验案2则。张嘉男教授认为,普通型VSIL主要病机为机体脾肾两虚,任带二脉不固,湿热邪毒侵袭外阴而发病。在治疗时,以扶正祛邪为原则,以补肾健脾、清热利湿、解毒杀虫为治法,采用中药内服配合外治法,可取得较好的疗效。

关键词：普通型外阴鳞状上皮内病变阴痒阴蚀阴痛扶正祛邪内服外用张嘉男

153例新生儿肠道病毒感染临床分析与抗生素管理改进措施研究

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临床儿科杂志 2025年第2期43卷 128-134,146页

作者：何颖刘志勇杨汉松蔡雅丽许景林陈冬梅福建省泉州市妇幼保健院(泉州市儿童医院)新生儿重症监护室福建泉州362000

目的分析新生儿肠道病毒感染的临床特征,探讨抗生素管理改进方案对减少肠道病毒感染患儿抗生素使用的影响。方法回顾性分析2019年1月至2023年12月新生儿科收治住院的诊断为肠道病毒感染新生儿的临床资料;根据是否合并器官衰竭分为一... 详细信息

目的分析新生儿肠道病毒感染的临床特征,探讨抗生素管理改进方案对减少肠道病毒感染患儿抗生素使用的影响。方法回顾性分析2019年1月至2023年12月新生儿科收治住院的诊断为肠道病毒感染新生儿的临床资料;根据是否合并器官衰竭分为一般感染组和重症感染组,比较两组间患儿临床特征差异。结果共纳入肠道病毒感染新生儿153例,主要集中在5~7月份;其中男94例、女59例;出生胎龄39.3(38.1~40.3)周,出生体重3 200.0(2 950.0~3 450.0)g;早期新生儿35例;发病日龄15.0(8.0~23.0)天。所有患儿中首发症状为发热146例,病程中出现发热152例,发热病程1.8(1.5~2.4)天。入院中位白细胞计数为5.0(3.5~7.2)×10^(9)/L,中位C反应蛋白水平2.4(0.5~7.3)mg/L;中位降钙素原水平0.2(0.1~0.3)ng/mL。一般感染组146例患儿均好转出院。7例重症感染患儿合并出血肝炎综合征4例,死亡2例;合并心肌炎3例,死亡2例。与一般感染组相比,肠道病毒重症感染组胎龄较小,病程中出现纳差反应差比例较高,血红蛋白、血小板计数较低,乳酸、天冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶、肌酸激酶、肌酸激酶MB型同工酶均较高,差异有统计学意义(P<0.05)。肠道病毒PCR阳性标本进行测序分型共检出9种血清型,其中以柯萨奇病毒B3、埃可病毒12及埃可病毒30型最多见,共占62.7%。实施抗生素管理质量改进后,肠道病毒感染新生儿抗生素使用率较低,抗生素使用时间及住院时间较短,与改进前相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论新生儿肠道病毒感染以轻症为主,但重症感染病死率高;轻、重症患儿在实验室检查结果上存在一定差异。肠道病毒PCR、测序分型及抗生素管理改进措施对合理诊治有帮助。

关键词：肠道病毒临床特征重症感染新生儿

熟地通络汤联合左旋多巴片治疗老年帕金森病的临床研究

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医学理论与实践 2025年第3期38卷 410-413页

作者：庄清芬苏为谦吴伟华陈燕茹福建省泉州市中医院脑病科 362000

目的:分析熟地通络汤联合左旋多巴片对老年帕金森病患者的影响。方法:选取2022年1月—2023年12月本院收治的62例老年帕金森病患者,按随机数字表法分为两组,各31例。对照组行左旋多巴片治疗,观察组在对照组基础上增加熟地通络汤治疗。对... 详细信息

目的:分析熟地通络汤联合左旋多巴片对老年帕金森病患者的影响。方法:选取2022年1月—2023年12月本院收治的62例老年帕金森病患者,按随机数字表法分为两组,各31例。对照组行左旋多巴片治疗,观察组在对照组基础上增加熟地通络汤治疗。对比两组临床疗效、病情严重程度、脑血流动力学、神经递质水平、认知功能、不良反应。结果:观察组治疗总有效率高于对照组,且治疗后的统一帕金森病评分量表(UPDRS)各维度评分、搏动指数(PI)、阻力指数(RI)低于对照组,平均血流速度、各项脑神经递质因子水平及简易智能状态量表(MMSE)评分高于对照组(P0.05)。结论:熟地通络汤联合左旋多巴片可减轻老年帕金森病患者的症状,调节脑血流动力学,提高神经递质水平,改善认知功能,且安全性较好,值得应用。

关键词：帕金森病熟地通络汤左旋多巴片神经递质认知功能不良反应

讲解—模拟—练习—沟通—支持模式下多维度支持护理对进展期胃癌患者化疗的影响

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医学理论与实践 2025年第3期38卷 514-517页

作者：庄彩云叶阿云黄梅华福建省泉州市中医院肿瘤科 362000

目的:探究讲解—模拟—练习—沟通—支持(ESPCS)模式下多维度支持护理对进展期胃癌(AGC)患者化疗依从性、营养状态和生活质量的影响。方法:收集2020年1月—2023年1月本院收治的患者资料,筛选出其中符合条件者共68例作为研究对象,根据治... 详细信息

目的:探究讲解—模拟—练习—沟通—支持(ESPCS)模式下多维度支持护理对进展期胃癌(AGC)患者化疗依从性、营养状态和生活质量的影响。方法:收集2020年1月—2023年1月本院收治的患者资料,筛选出其中符合条件者共68例作为研究对象,根据治疗方法的差异性分为观察组和对照组,各34例。对照组采用常规护理,观察组采用ESPCS模式下多维度支持护理。对比两组患者化疗依从性、营养状态、生活质量。结果:观察组化疗依从性为88.24%,高于对照组的64.71%(P<0.05);干预后,观察组血清前白蛋白(PAB)和白蛋白(ALB)水平高于对照组,主观营养评估量表(PG-SGA)评分低于对照组(P<0.05);观察组中文版胃癌患者生活质量调查问卷(QLQ-STO22)的症状因子、精神因子评分及总分低于对照组(P<0.05)。结论:ESPCS模式下多维度支持护理能够提高AGC患者的化疗依从性,改善营养状态,提高生活质量。

关键词：讲解—模拟—练习—沟通—支持模式多维度护理进展期胃癌化疗依从性营养状态

2021-2023年河南省某医院产碳青霉烯酶大肠埃希菌的分子流行特征分析

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中华预防医学杂志 2025年第1期59卷 53-61页

作者：胡玥刘心伟任彦颖刘冬梅刘玉春夏晴李永伟王春霞河南省中医院检验中心河南省防治耐药菌感染中医药重点实验室郑州450002 河南中医药大学第二临床医学院郑州450046 河南省中医院生殖医学科郑州450002

目的对2021—2023年河南省某医院产碳青霉烯酶大肠埃希菌(Carbapenemase-prodcing Escherichia coli,CPECO)的耐药基因流行特征进行分析,为控制CPECO的院内传播感染提供数据支撑和理论依据。方法采用横断面研究,对2021—2023年河南省中... 详细信息

目的对2021—2023年河南省某医院产碳青霉烯酶大肠埃希菌(Carbapenemase-prodcing Escherichia coli,CPECO)的耐药基因流行特征进行分析,为控制CPECO的院内传播感染提供数据支撑和理论依据。方法采用横断面研究,对2021—2023年河南省中医院临床微生物实验室经VITEK-2 Compact鉴定和药敏试验确认的30株碳青霉烯耐药的大肠埃希菌(CRECO),使用碳青霉烯酶抑制剂增强试验进行碳青霉烯酶初筛,胶体金免疫层析法和聚合酶链反应(PCR)法分别对常见碳青霉烯酶表型和基因型(bla_(KPC)、bla_(NDM)、bla_(VIM)、bla_(IMP)、bla_(OXA))进行确证,同时使用PCR法对常见超广谱β-内酰胺酶(ESBL)基因型(bla_(SHV)、bla_(TEM)、bla CTX)予以确证;对碳青霉烯酶和ESBL阳性菌株的PCR扩增产物进行Sanger测序,测序产物在Blast网站中进行比对,确定确切的碳青霉烯酶和ESBL基因型;采用Achtman多位点序列分型方案对CPECO进行序列分型(ST),确定不同菌株之间的克隆关系。结果共筛选出CPECO 21株;药敏试验结果显示,CPECO菌株呈现泛耐药性,对单环类(氨曲南)和甲氧苄啶/磺胺甲噁唑的耐药率在60%以上(16/21、14/21),其余抗菌药物的耐药率为100%。仅对氨基糖苷类药物和磷霉素保持相对较高的敏感性,未发现对替加环素和多黏菌素耐药的菌株。胶体金免疫层析法检出bla_(NDM)型18株,bla_(KPC)型2株,bla_(IMP)型1株;耐药基因PCR产物测序分型bla_(NDM)-5型17株,bla_(NDM)-4型1株,bla_(KPC)-2型2株,bla_(IMP)-4型1株,与筛选试验和胶体金免疫层析法结果完全吻合。ESBL耐药基因检测显示,bla_(TEM)检出率为42.9%(9/21),bla CTX-M为33.3%(7/21),bla_(SHV)为4.8%(1/21),产bla_(NDM)型CPECO同时携带两种ESBL耐药基因的比率为27.8%(5/18);MLST分型结果发现11种ST型,包括1个ST155复合群和9个独立型,其中ST167型7株,ST410型5株,ST58、ST68、ST69、ST93、ST131、ST155、ST648、ST1114和ST3268各1株。结论本研究CPECO主要耐药机制为产bla_(NDM)-5型碳青霉烯酶,同时携带bla_(TEM)-1D型和(或)bla CTX-M-15型ESBL比例较高。MLST分型发现,CPECO的流行株呈现一定的多态性,但ST167和ST410存在多个克隆复合群的克隆性传播。

关键词：大肠埃希菌耐药基因多位点序列分析流行性

四子散定向透药对脑卒中偏瘫患者上肢运动功能影响的随机对照研究

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中医杂志 2025年第2期66卷 157-164页

作者：李壮苗李施恩李霞池艳红福建中医药大学护理学院福建省福州市350122 福建省福州市第二总医院福建省龙岩市中医院

目的观察四子散定向透药治疗脑卒中偏瘫患者的临床疗效和安全性。方法将脑卒中偏瘫患者94例随机分为对照组和治疗组各47例。对照组进行常规治疗、护理及康复训练,治疗组在对照组的基础上进行四子散定向透药治疗,每次20 min,每日1次,每... 详细信息

目的观察四子散定向透药治疗脑卒中偏瘫患者的临床疗效和安全性。方法将脑卒中偏瘫患者94例随机分为对照组和治疗组各47例。对照组进行常规治疗、护理及康复训练,治疗组在对照组的基础上进行四子散定向透药治疗,每次20 min,每日1次,每周5次,2周为1个疗程,共治疗2个疗程。于治疗前、治疗2周后、治疗4周后采用Fugl-Meyer肢体运动功能评定量表的上肢部分(U-FMA)总分评价上肢运动功能,采用改良Ashworth痉挛量表(MAS)评定患者上肢痉挛程度,检测肩关节前屈、后伸、外展、内旋、外旋,肘关节屈曲,腕关节掌屈、背伸、尺屈、桡屈的关节活动度;治疗2周、4周后评价痉挛临床疗效;研究过程中观察患者实施部位皮肤情况如有无烫伤、过敏、水疱等不良反应。结果最终治疗组44例、对照组45例完成试验。治疗2周、4周后两组患者U-FMA总分均较本组治疗前升高,且治疗组总分均高于对照组(P0.05)。治疗组治疗2周、4周后痉挛临床疗效总有效率分别为15.91%(7/44)、40.91%(18/44),对照组分别为11.11%(5/45)、22.22%(10/45),两组治疗2周后总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗4周后治疗组总有效率高于对照组(P<0.05)。两组患者治疗2周、4周后上肢各关节活动度均大于本组治疗前(P<0.05);治疗2周后治疗组肩前屈、肩后伸、肩外展的活动度均大于对照组,治疗4周后治疗组肩前屈、肩后伸、肩外展、肩内旋、肩外旋、肘屈活动度均大于对照组(P<0.05)。治疗过程中,治疗组1例患者出现轻度皮肤过敏,其余患者均未发生剧烈疼痛、瘙痒、严重水疱、感染等不良反应。结论四子散定向透药能够有效改善脑卒中偏瘫患者上肢运动功能和关节活动度,治疗4周可改善上肢痉挛程度、提高临床疗效,且安全性较好。

关键词：脑卒中偏瘫上肢运动功能关节活动度四子散定向透药

广义估计方程评估浮针法联合穴位埋线治疗不同分期膝骨关节炎的疗效

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中国组织工程研究 2025年第8期29卷 1565-1571页

作者：王佩光张小文麦美斯黎璐茜黄浩东莞市中医院康复医学科广东省东莞市523000

背景:穴位埋线法和浮针疗法是治疗膝骨关节炎的方法,但关于两种方法联合治疗的效果研究还鲜有报道。目的:运用广义估计方程探讨穴位埋线联合浮针法对不同分期膝骨关节炎的治疗效果。方法:选择2019年2月至2023年2月东莞市中医院收治的膝... 详细信息

背景:穴位埋线法和浮针疗法是治疗膝骨关节炎的方法,但关于两种方法联合治疗的效果研究还鲜有报道。目的:运用广义估计方程探讨穴位埋线联合浮针法对不同分期膝骨关节炎的治疗效果。方法:选择2019年2月至2023年2月东莞市中医院收治的膝骨关节炎患者436例作为研究对象,随机分为2组,对照组(n=218)采用浮针法,观察组(n=218)采用穴位埋线法结合浮针疗法。以K-L分期方法为原则进行分期,其中对照组Ⅰ期57例,Ⅱ期62例,Ⅲ期49例,Ⅳ期50例;观察组Ⅰ期48例,Ⅱ期66例,Ⅲ期63例,Ⅳ期41例。比较两组患者治疗前后各指标水平及临床疗效;采用广义估计方程模型分析临床疗效的影响因素以及不同时点、不同方法、不同分期对治疗效果影响的交互效应。结果与结论:①观察组与对照组以及不同分期患者之间的基线资料均无显著差异(P>0.05),具有可比性;②两组患者经过治疗后Ⅰ期患者的治愈率最高,观察组总好转率显著高于对照组;组内比较,不同分期患者治愈率差异均有显著性意义(P<0.05);③两组患者经过治疗后各项指标均显著下降,对照组治疗4周后各指标不同分期患者相比差异均有显著性意义(P<0.05);观察组患者治疗2周后,各项指标不同分期患者相比差异即有显著性意义(P<0.05),且观察组治疗4周后各项指标均低于对照组(P<0.05),治疗效果优于对照组;④广义估计方程模型分析结果显示,创伤史、白细胞介素6水平、治疗方法、治疗时间和K-L分期均显著影响患者的临床疗效;⑤交互效应分析中,治疗2周两组患者中Ⅲ、Ⅳ期的目测类比评分有统计学意义(P<0.05);治疗4周时,两组患者中Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期患者的目测类比评分有统计学意义(P<0.05);⑥提示穴位埋线联合浮针法对不同分期膝骨关节炎的治疗效果优于单独浮针疗法,创伤史、白细胞介素6水平、治疗方法、治疗时间和K-L分期对患者的治疗效果有显著影响。

关键词：穴位埋线浮针法不同分期膝关节骨关节炎临床疗效

刘德桓主任医师祛瘀浊思想治疗肺心病经验总结

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中国中医药现代远程教育 2025年第4期23卷 62-64页

作者：诸晶陈文鑫刘德桓泉州市中医院肺病科福建泉州362000 泉州市中医院心病科福建泉州362000

刘德桓主任医师系国家中医药管理局第五批全国老中医药专家学术经验继承人导师、硕士研究生导师,临床行医多年,积累了丰富的临床学识和经验。作者有幸跟师临证多年,总结刘师关于慢性肺源性心脏病(简称“肺心病”)的临床经验,从化瘀浊思... 详细信息

刘德桓主任医师系国家中医药管理局第五批全国老中医药专家学术经验继承人导师、硕士研究生导师,临床行医多年,积累了丰富的临床学识和经验。作者有幸跟师临证多年,总结刘师关于慢性肺源性心脏病(简称“肺心病”)的临床经验,从化瘀浊思想入手,对肺心病临床特点进行分析,以期能继承刘师的学术思想,总结及发展肺心病的临床辨证思路及诊疗水平。

关键词：肺胀肺心病化瘀浊临证经验刘德桓

精浆氧化还原电位和精子DNA碎片指数与精子运动参数的相关性分析及对少弱精子患者的临床价值分析

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中华男科学杂志 2025年第1期31卷 11-18页

作者：陈莉莎张宁刘星池张倩李栗妍于月新北部战区总医院生殖医学科辽宁沈阳110016

目的:探讨精浆氧化还原电位(ORP)、归一化氧化还原电位(nORP)、精子DNA碎片指数(DFI)与精子运动参数的相关性分析,及对少弱精子症患者的临床价值。方法:选取2024年3~5月到北部战区总医院生殖医学科男科门诊就诊的433例患者作为研究对象... 详细信息

目的:探讨精浆氧化还原电位(ORP)、归一化氧化还原电位(nORP)、精子DNA碎片指数(DFI)与精子运动参数的相关性分析,及对少弱精子症患者的临床价值。方法:选取2024年3~5月到北部战区总医院生殖医学科男科门诊就诊的433例患者作为研究对象。根据精子浓度和前向运动精子百分率,将研究对象分成4组:对照组、少精子组、弱精子组、少弱精子组。采用电极法检测精浆ORP,并计算出nORP=ORP/精子浓度[mV/(106·ml)];采用流式细胞精子染色质结构分析法(SCSA)检测DFI和高DNA染色性精子(HDS)。比较4组的年龄、禁欲天数、精液量、精子总数、精子浓度、前向运动精子数、前向运动精子百分率、非前向运动精子数、非前向运动精子百分率、不动精子数、不动精子百分率、精子总活动率、曲线速度(VCL)、直线速度(VSL)、平均速度(VAP)、线性指数(LIN)、直性指数(STR)、振动指数(WOB)、DFI、HDS、ORP及nORP。利用受试者工作特征(ROC)曲线评估DFI、ORP及nORP对少弱精子症的预测价值。利用Pearson及Spearman分析DFI、ORP及nORP与精子运动参数的关系。结果:统计学分析提示:组间精液量、禁欲天数、精子总数、精子浓度、前向运动精子数、前向运动精子百分率、非前向运动精子数、非前向运动精子百分率、不动精子数、不动精子百分率、精子总活动率、VCL、VSL、VAP、STR、DFI、HDS、ORP及nORP差异具有统计学意义(P<0.05);年龄、LIN和WOB差异没有统计学意义。DFI对弱精子症预测价值的ROC曲线,曲线下面积为0.880,临界值为8.920,灵敏度为74.8%,特异性为88.2%;ORP对弱精子症预测价值的ROC曲线,曲线下面积0.698,临界值为155.375,灵敏度为70.6%,特异性为64.7%;nORP对少精子症预测价值的ROC曲线,曲线下面积0.999,临界值为9.844,灵敏度为98.3%,特异性为99.2%。Pearson及Spearman相关性分析提示,DFI与年龄、禁欲天数、精液量、不动精子数、不动精子百分率率、HDS和ORP成正相关,与前向和非前向运动精子数及百分率、精子总活动率、VCL、VSL、VAP、STR成负相关;ORP与禁欲天数、精液量、不动精子数、不动精子百分率、DFI和nORP成正相关,与前向和非前向运动精子百分率、精子总活动率、VSL、LIN、STR成负相关;nORP与禁欲天数、精子总数、精子浓度、前向运动精子数、非前向运动精子数、不动精子数成负相关,与HDS成正相关。结论:氧化应激(OS)可能是导致ORP升高、DFI增高和常规精子运动参数改变的重要病理机制,导致少弱精子症的发生。DFI和ORP作为OS的标志物,来预测由OS引起的少弱精子症有很高的价值。

关键词：精子DNA碎片指数精浆氧化还原电位少弱精子症精子运动参数氧化应激