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腹腔镜手术与开腹手术治疗胃肠道穿孔的疗效研究

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中外医疗 2024年第10期43卷 50-53页

作者：吴海彪何亦工何龙贵福建省武夷山市立医院普外科福建武夷山354300

目的分析腹腔镜手术治疗胃肠道穿孔的效果。方法方便选取2021年5月—2023年12月武夷山市立医院收治的98例胃肠道穿孔患者,根据密闭信封法分为对照组(n=49)、研究组(n=49)。对照组行开腹手术治疗,研究组实施腹腔镜手术。对比两组手术指标... 详细信息

目的分析腹腔镜手术治疗胃肠道穿孔的效果。方法方便选取2021年5月—2023年12月武夷山市立医院收治的98例胃肠道穿孔患者,根据密闭信封法分为对照组(n=49)、研究组(n=49)。对照组行开腹手术治疗,研究组实施腹腔镜手术。对比两组手术指标,术前及术后1 d超敏C反应蛋白(High-sensitivity C-reactive Protein,hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(Tumor Necrosis Factor Alpha,TNF-α)及白细胞介素6(Interleukin-6,IL-6)水平,对比肠粘连、腹腔感染、切口感染发生率,对比术前及术后1个月生活质量简表(World Health Organization Quality of Life-100,WHOQOL-100)评分。结果研究组各项手术指标均优于对照组,差异有统计学意义(P均<0.001);术后1 d,研究组hs-CRP、TNF-α、IL-6水平均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.001);研究组并发症发生率为2.04%,低于对照组的14.29%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.900,P=0.027);术后1个月,研究组WHOQOL-100评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜手术治疗胃肠道穿孔效果较优,能够改善炎症指标水平,降低并发症风险,促进术后康复,提高患者生活质量。

关键词：腹腔镜开腹手术胃肠道穿孔机体损伤炎症指标生活质量

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腹腔镜前列腺癌根治性切除术后患者生化复发的预测因素

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复旦学报（医学版） 2024年第4期51卷 494-504页

作者：赵勇戚宇王杭姜帅施国洪张旭郭剑明徐磊福建省医科大学附属南平第一医院泌尿外科南平353000 复旦大学附属中山医院泌尿外科上海200032

目的预测腹腔镜前列腺癌根治性切除术后患者生化复发的主要因素。方法选取2016年1月至2018年6月在复旦大学附属中山医院泌尿外科接受腹腔镜前列腺癌根治性切除术的前列腺癌患者416例。在发生生化复发之前,没有患者接受辅助治疗。单因素... 详细信息

目的预测腹腔镜前列腺癌根治性切除术后患者生化复发的主要因素。方法选取2016年1月至2018年6月在复旦大学附属中山医院泌尿外科接受腹腔镜前列腺癌根治性切除术的前列腺癌患者416例。在发生生化复发之前,没有患者接受辅助治疗。单因素和多因素Cox比例风险回归模型用于确定预测生化复发的变量,采用Kaplan-Meier方法评估无生化复发生存率。结果本研究中位随访时间为174(133~209)周。整个队列的生化复发率为21.15%(88/416),生化复发的时间为(51.11±47.71)周。至随访结束,低危、中危、高危、局部进展至随访结束复发率分别为:10%(1/10)、6.12%(3/49)、16.41%(43/262)、43.16%(41/95)。预测生化复发的多变量Cox比例风险回归模型的数据显示,肿瘤侵犯包膜(HR:2.119,95%CI:1.154~3.891,P=0.016)、肿瘤侵犯精囊(HR:1.824,95%CI:1.034~3.220,P=0.038)、GS评分≥8(HR:2.746,95%CI:1.268~5.943,P=0.010)、前列腺特异性抗原(prostate-specific antigen,PSA)=10~20 ng/mL(HR:4.240,95%CI:2.550~7.050,P20 ng/mL(HR:6.341,95%CI:3.296~12.202,P20 ng/mL是预测生化复发的主要因素。

关键词：腹腔镜根治性前列腺切除术(RP) 生化复发(BCR) 前列腺癌

腹腔镜结直肠癌根治术联合微波消融术与联合腹腔镜肝切除术的疗效比较

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贵州医科大学学报 2024年第2期49卷 280-286页

作者：吕鲁闽卓忠贵福建省立医院武夷山分院普外科福建武夷山354300

目的探讨腹腔镜结直肠癌根治联合术中微波消融与腹腔镜结直肠癌根治联合腹腔镜肝切除治疗结直肠癌肝转移的围手术期安全性和远期预后比较。方法回顾性分析59例结直肠癌肝转移行腹腔镜手术患者资料,其中行腹腔镜结直肠癌根治术联合微... 详细信息

目的探讨腹腔镜结直肠癌根治联合术中微波消融与腹腔镜结直肠癌根治联合腹腔镜肝切除治疗结直肠癌肝转移的围手术期安全性和远期预后比较。方法回顾性分析59例结直肠癌肝转移行腹腔镜手术患者资料,其中行腹腔镜结直肠癌根治术联合微波消融术组31例,腹腔镜结直肠癌根治术联合腹腔镜肝切除术组28例;对比两组患者术中与术后并发症、术后无瘤生存时间和总体生存时间,并分析影响患者生存的危险因素。结果结肠癌肝转移行腹腔镜结直肠癌根治术联合腹腔镜肝切除术组对比腹腔镜结直肠癌根治联合术中微波消融术组,手术时间更长、术中出血更多(P 0.05);腹腔镜结直肠癌根治术联合腹腔镜肝切除术组具有更长的无瘤生存期时间和总体生存时间(P 3 cm是影响术后无瘤生存时间和总体生存时间的独立危险因素(P <0.05)。结论腹腔镜结直肠癌根治联合腹腔镜肝切除治疗结直肠癌肝转移较腹腔镜结直肠癌根治联合术中微波消融术后并发症率相似,且具有更长的无瘤生存期时间和总体生存时间。

关键词：结直肠癌肝转移腹腔镜结肠癌根治腹腔镜肝切除微波消融

腹腔镜前列腺癌根治性切除术后患者生化复发的预测因素分析

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复旦学报(医学版) 2024年

作者：赵勇戚宇王杭姜帅施国洪张旭郭剑明徐磊福建省医科大学附属南平第一医院泌尿外科复旦大学附属中山医院泌尿外科

目的预测腹腔镜前列腺癌根治性切除术后患者生化复发的主要因素。方法选取2016年1月至2018年6月在复旦大学附属中山医院泌尿外科接受腹腔镜前列腺癌根治性切除术的前列腺癌患者416例。在发生生化复发之前，没有患者接受辅助治疗。单... 详细信息

目的预测腹腔镜前列腺癌根治性切除术后患者生化复发的主要因素。方法选取2016年1月至2018年6月在复旦大学附属中山医院泌尿外科接受腹腔镜前列腺癌根治性切除术的前列腺癌患者416例。在发生生化复发之前，没有患者接受辅助治疗。单变量和多变量Cox比例风险回归模型用于确定预测生化复发的变量，采用Kaplan-Meier方法评估无生化复发生存率。结果本研究中位随访时间为174(133～209)周。整个队列的生化复发率为21.15%(88/416)，生化复发的时间为（51.11±47.71）周。至随访结束，低危、中危、高危、局部进展至随访结束复发率分别为：10%(1/10)、6.12%(3/49)、16.41%(43/262)、43.16%(41/95)。预测生化复发的多变量Cox比例风险回归模型的数据显示，肿瘤侵犯包膜（HR:2.119,95%CI:1.154～3.891,P=0.016）、肿瘤侵犯精囊（HR:1.824,95%CI:1.034～3.220,P=0.038）、GS评分≥8(HR:2.746,95%CI:1.268～5.943,P=0.010)、PSA=10～20ng/mL(HR:4.240,95%CI:2.550～7.050,P20 ng/mL(HR:6.341, 95%CI:3.296～12.202,P20 ng/mL是预测生化复发的主要因素。

关键词：腹腔镜前列腺癌根治性切除术生化复发前列腺癌

加速康复外科在儿童尿道下裂一期修复手术围术期的应用

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中华实用儿科临床杂志 2024年第7期39卷 515-518页

作者：杨天成罗添华孟庆明任祯涛张旭辉山西省儿童医院泌尿外科太原

目的探讨加速康复外科(ERAS)在儿童尿道下裂一期修复围术期的临床应用效果。方法非随机对照研究。回顾性分析2018年3月至2022年3月山西省儿童医院泌尿外科收治的206例尿道下裂患儿的临床资料, 根据围术期管理模式是否采用ERAS理念, 将... 详细信息

目的探讨加速康复外科(ERAS)在儿童尿道下裂一期修复围术期的临床应用效果。方法非随机对照研究。回顾性分析2018年3月至2022年3月山西省儿童医院泌尿外科收治的206例尿道下裂患儿的临床资料, 根据围术期管理模式是否采用ERAS理念, 将其分为ERAS组(109例)和非ERAS组(97例)。采用t检验、χ2检验对比分析2组患儿在住院天数、住院费用、术后第1天疼痛评分、术后5 d内平均排便次数、首次下床活动时间、住院满意度评分及并发症发生率等相关指标中的差异。结果 ERAS组患儿在住院天数、住院费用、术后第1天疼痛评分、5 d内平均排便次数、首次下床活动时间、住院满意度评分分别为(7.71±1.12)d、(10 043.21±1 341.00)元、(5.21±1.32)分、(5.16±0.65)次、(5.03±0.61) d、(4.71±0.21)分, 均优于非ERAS组[(21.00±1.07) d、(12 993.44±1 081.00)元、(6.09±1.07)分、(2.91±0.48)次、(7.12±0.57) d、(4.14±0.15)分], 差异均有统计学意义(均P0.05)。结论儿童尿道下裂一期修复术围术期应用ERAS管理措施, 能缩短住院时间, 降低住院费用, 促进患儿康复, 值得进一步推广。

关键词：尿道下裂加速康复外科围术期

经尿道前列腺电切术与等离子双极电切术治疗前列腺增生疗效比较

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黑龙江医药 2024年第2期37卷 416-418页

作者：邹黄金福建省建瓯市立医院泌尿外科福建建瓯353199

目的:对于前列腺增生(PH)患者的治疗,临床中通常采用经尿道前列腺电切术(TURP)和等离子双极电切术(PKRP)进行治疗,本文主要对比上述两种治疗方法的临床应用效果。方法:随机选取我院2022年1月—2023年4月收治的80例PH患者,以等比例方式... 详细信息

目的:对于前列腺增生(PH)患者的治疗,临床中通常采用经尿道前列腺电切术(TURP)和等离子双极电切术(PKRP)进行治疗,本文主要对比上述两种治疗方法的临床应用效果。方法:随机选取我院2022年1月—2023年4月收治的80例PH患者,以等比例方式将患者分成对照组(TURP治疗)、实验组(PKRP治疗),对比两组患者的手术指标,血清PSA、EGF、PGE_(2)水平,尿动力学指标及并发症情况。结果:手术指标,血清PSA、EGF、PGE_(2)水平,尿动力学指标实验组指标明显优于对照组,组间差异显著(P<0.05)。并发症发生率实验组明显低于对照组,组间差异显著(P<0.05)。结论:在前列腺增生患者治疗期间,采取PKRP治疗方法,可以获取较好的手术效果,促进尿动力学水平的恢复,降低并发症发生率,具有一定推广价值。

关键词：前列腺增生经尿道前列腺电切术等离子双极电切术

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机器人辅助肾移植术单中心初步经验

器官移植 2024年第3期15卷 422-428页

作者：张明晓丁振山王建峰赵颖张天宇曹传振邓益森周晓峰中日友好医院泌尿外科北京100029

目的探索机器人辅助肾移植(RAKT)的安全性、有效性及可行性。方法收集行肾移植术的16例患者资料,其中8例采用RAKT(RAKT组),接受同一供者对侧肾脏的8例患者采用开放肾移植术(OKT组)。对比两组受者围手术期结果及移植肾功能恢复情况。结... 详细信息

目的探索机器人辅助肾移植(RAKT)的安全性、有效性及可行性。方法收集行肾移植术的16例患者资料,其中8例采用RAKT(RAKT组),接受同一供者对侧肾脏的8例患者采用开放肾移植术(OKT组)。对比两组受者围手术期结果及移植肾功能恢复情况。结果所有患者均成功完成手术,RAKT组无患者在术中转开放手术。RAKT组手术时间长于OKT组(P=0.015)。两组受者术前血清肌酐及出院时血清肌酐差异无统计学意义(均为P>0.05)。OKT组1例受者出现移植物功能延迟恢复(DGF),其余患者均未出现围手术期并发症。两组术后短期肾功能恢复差异无统计学意义(P>0.05)。结论 RAKT术后恢复与OKT相当,对于肾移植手术经验丰富的团队而言,RAKT是一种安全有效的手术方式,可以尝试开展。

关键词：机器人辅助肾移植开放肾移植公民逝世后器官捐献亲属活体器官捐献血清肌酐移植物功能延迟恢复供肾包裹腹膜外化

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泌尿外科腹腔镜术后静脉血栓栓塞症发生的危险因素及预测模型建立

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解放军医学杂志 2024年

作者：陈宋林曲军黄聪肖劲逐海南省肿瘤医院泌尿外科

目的　探讨泌尿外科腹腔镜术后静脉血栓栓塞症（VTE）发生的危险因素并构建预测模型。方法　回顾性分析2020年1月－2023年1月海南省肿瘤医院泌尿外科收治的846例行腹腔镜手术患者的临床资料。根据影像学检查证实术后有无VTE发生，分为VT... 详细信息

目的　探讨泌尿外科腹腔镜术后静脉血栓栓塞症（VTE）发生的危险因素并构建预测模型。方法　回顾性分析2020年1月－2023年1月海南省肿瘤医院泌尿外科收治的846例行腹腔镜手术患者的临床资料。根据影像学检查证实术后有无VTE发生，分为VTE组（n=64）与无VTE组（n=782）。采用单因素和多因素logistic回归分析泌尿外科患者腹腔镜术后VTE发生的独立危险因素；根据多因素回归系数，构建预测模型，绘制列线图评估预测模型的预测效率，绘制受试者工作特征曲线（ROC）和校准曲线评估预测模型的敏感度和特异度，绘制决策曲线评估预测模型的临床应用价值。结果　泌尿外科腹腔镜术后VTE的发生率为7.6%（64/864）。无VTE组与VTE组患者在年龄、体重指数（BMI）、高血压、糖尿病、恶性肿瘤、既往腹部手术史、既往VTE病史、手术时间≥4 h、术前纤维蛋白原水平、术前凝血酶原时间、术后D-二聚体（D-D）水平、Caprini评分和术后制动时间方面差异均有统计学意义（P泌尿外科腹腔镜术后VTE发生的独立危险因素（P泌尿外科腹腔镜术后VTE发生的独立危险因素。

关键词：泌尿外科静脉血栓栓塞症腹腔镜手术危险因素预测模型

多模化仿生应力调节膀胱平滑肌细胞的生物学功能

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生物医学工程学杂志 2024年第2期41卷 321-327页

作者：韦堂墙陈林胡海峰杨进成都大学附属医院泌尿外科成都610081

以往研究表明,经过多代培养后的细胞会出现生长停滞、去分化和丧失原有功能等问题,其原因是缺乏应力刺激。为探讨多模化仿生应力(MMBS)对人膀胱平滑肌细胞(HBSMCs)生物学功能的影响,本实验建立了MMBS培养系统来模拟膀胱所受的应力环境,... 详细信息

以往研究表明,经过多代培养后的细胞会出现生长停滞、去分化和丧失原有功能等问题,其原因是缺乏应力刺激。为探讨多模化仿生应力(MMBS)对人膀胱平滑肌细胞(HBSMCs)生物学功能的影响,本实验建立了MMBS培养系统来模拟膀胱所受的应力环境,并对HBSMCs加载不同强度的仿生应力持续24 h,然后检测细胞生长、增殖及功能分化。结果显示,MMBS可以促进HBSMCs的生长和增殖,以80 cm H_(2)O压力附加4%牵张应力,对促进HBSMCs的生长、增殖以及α—平滑肌肌动蛋白和平滑肌蛋白22—α的表达最有效。综上,在构建组织工程膀胱时,MMBS培养系统将有助于调节HBSMCs的生长、增殖以及功能分化成熟。

关键词：组织工程膀胱平滑肌细胞应力细胞增殖细胞分化