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新形势下提升医共体内部审计工作价值的研究

财讯 2024年第4期 22-24页

作者：何志侨福建省晋江市审计局

当前，随着国家医疗体系改革的不断深入，内部审计前景的重要性逐渐凸显。随着《国务院办公厅关于推动公立医院高质量发展的意见》印发，新常态下医共体的建设，把内部审计作为医疗质量控制和医疗服务提高的重要抓手，积极推进医共体内... 详细信息

当前，随着国家医疗体系改革的不断深入，内部审计前景的重要性逐渐凸显。随着《国务院办公厅关于推动公立医院高质量发展的意见》印发，新常态下医共体的建设，把内部审计作为医疗质量控制和医疗服务提高的重要抓手，积极推进医共体内部审计转型，健全医院高质量发展规范的内部审计体系，持续提升内部审计的影响力和价值。本文以县域医共体为例，通过对如何完善医共体内部监督机制，提高内部审计质量和效率，真正发挥内部审计工作的作用进行探讨和分析，以促进医共体健康发展。

关键词：医共体新模式内部审计价值

不同蓝光照射方式治疗新生儿高胆红素血症的疗效与安全性分析

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中国现代药物应用 2024年第10期18卷 55-57页

作者：陈燕红林志成福建省晋江市医院(上海六院福建医院)儿科 362200 晋江市安海医院新生儿科 362261

目的比较对高胆红素血症新生儿开展不同蓝光照射方式治疗的疗效及安全性。方法108例高胆红素血症新生儿,按照随机数字表法分为间歇组和连续组,每组54例。间歇组接受间歇性蓝光照射治疗,连续组接受连续蓝光照射治疗。比较两组患儿血清总... 详细信息

目的比较对高胆红素血症新生儿开展不同蓝光照射方式治疗的疗效及安全性。方法108例高胆红素血症新生儿,按照随机数字表法分为间歇组和连续组,每组54例。间歇组接受间歇性蓝光照射治疗,连续组接受连续蓝光照射治疗。比较两组患儿血清总胆红素水平、总光照时间、黄疸消退时间与住院时间、不良事件发生率。结果治疗48、96 h时,间歇组患儿的血清总胆红素水平分别为(211.29±20.19)、(112.18±10.23)μmol/L,均低于连续组的(245.81±19.98)、(143.19±9.98)μmol/L(P0.05)。间歇组患儿总光照时间为(3.02±0.51)d,显著短于连续组的(4.20±0.65)d(P<0.05)。间歇组患儿不良事件发生率为5.56%(3/54),低于连续组的24.07%(13/54)(P<0.05)。结论对高胆红素血症新生儿实施间歇性蓝光照射治疗效果肯定,与连续蓝光照射治疗效果相当,但不良事件发生率显著更低,具有推广价值。

关键词：蓝光照射高胆红素血症新生儿光照时间胆红素安全性

高渗盐液用于重度脑外伤并休克的临床急救效果研究

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中华灾害救援医学 2024年第8期11卷 919-921页

作者：颜长春晋江市安海医院神经外科福建晋江362261

目的比较重度脑外伤并休克患者急救中采取不同方式降低颅内压的临床效果。方法对2021年1月至2023年12月晋江市安海医院收治的100例重度脑外伤并休克患者进行回顾性研究。根据急救方式的不同,将患者分为观察组与对照组,观察组采用高渗盐... 详细信息

目的比较重度脑外伤并休克患者急救中采取不同方式降低颅内压的临床效果。方法对2021年1月至2023年12月晋江市安海医院收治的100例重度脑外伤并休克患者进行回顾性研究。根据急救方式的不同,将患者分为观察组与对照组,观察组采用高渗盐液,对照组采用甘露醇,每组各50例。比较两组患者脑损伤相关指标、炎症因子、抢救效率。结果治疗前,两组患者颅内压、脑氧摄取率、S100B蛋白均无显著差异(P>0.05);治疗后,两组患者颅内压、脑氧摄取率、S100B蛋白水平均降低(P0.05);治疗后,两组患者IL-6、CRP、TNF-α水平均降低(P<0.05),且观察组IL-6、CRP、TNF-α水平低于对照组(P<0.05)。观察组抢救成功率也显著高于对照组(P<0.05)。结论高渗盐液用于重度脑外伤并休克的急诊治疗中,可有效改善脑损伤,减少炎症因子释放,降低患者死亡率。

关键词：休克急救甘露醇盐水,高渗

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关于慢性危重症及其管理的几点思考

中国实用内科杂志 2024年第6期44卷 461-465页

作者：林荣华王燕婷尤德源刘玉琪晋江市安海医院福建泉州362000 福建医科大学附属第二医院福建泉州362000

慢性危重症(CCI)很难在定义上具体界定。笔者认为CCI不应限定患者的专科来源,而应关注疾病的预防和诊治特点。建议将所有具备疾病危重性、表现多样性、治疗困难性、病程长期性、病情反复性5个特点的疾病状态统称为泛慢性危重症(ECCI),... 详细信息

慢性危重症(CCI)很难在定义上具体界定。笔者认为CCI不应限定患者的专科来源,而应关注疾病的预防和诊治特点。建议将所有具备疾病危重性、表现多样性、治疗困难性、病程长期性、病情反复性5个特点的疾病状态统称为泛慢性危重症(ECCI),可能更具临床实际意义。CCI患者适合由包括有重症和全科工作经验的医师和护理人员、呼吸治疗师、物理治疗师、营养治疗师以及心理治疗师、专业治疗师和社会工作者等复合型实用技术人才形成多学科团队共同实施对患者的管理,其中呼吸治疗师稀缺,亟需加强培养。建设CCI管理中心可以对患者实施跨专业的全面技术支持和从医院到居家的全程闭环管理,提高患者救治品质并降低社会负担。CCI管理中心宜包括呼吸机撤机中心、CCI病房、CCI综合门诊、长期照护病房、日间照护单元、CCI居家指导中心等部门。CCI管理中心应该进行属地管理和分级管理。CCI救治网络建设和医保及收费政策的支持是重要保障。

关键词：慢性危重症泛慢性危重症多学科团队

硫酸镁不同给药方式治疗妊娠高血压综合征的疗效比较

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临床合理用药杂志 2024年第9期17卷 148-151页

作者：蔡雅萍高玲福建省晋江市中医院妇产科 362200

目的比较硫酸镁不同给药方式治疗妊娠高血压综合征(以下简称为妊高征)的疗效。方法选取2021年12月—2022年11月晋江市中医院收治的妊高征患者75例,根据不同给药方式分为常规用药组38例与动态用药组37例。在常规治疗基础上,常规用药组患... 详细信息

目的比较硫酸镁不同给药方式治疗妊娠高血压综合征(以下简称为妊高征)的疗效。方法选取2021年12月—2022年11月晋江市中医院收治的妊高征患者75例,根据不同给药方式分为常规用药组38例与动态用药组37例。在常规治疗基础上,常规用药组患者按照常规方式予硫酸镁注射液治疗,动态用药组患者根据患者病情动态给予硫酸镁注射液治疗,2组患者均持续治疗3~5 d。比较2组临床疗效,治疗前及治疗结束后收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)及血尿酸、血肌酐、血尿素氮水平,新生儿窒息及并发症发生情况。结果动态用药组总有效率高于常规用药组,差异有统计学意义(97.30%vs.78.95%,χ^(2)=4.366,P=0.037)。治疗结束后,2组SBP、DBP及血尿酸、血肌酐、血尿素氮水平低于治疗前,HR高于治疗前,且动态用药组SBP、DBP及血尿酸、血尿素氮水平低于常规用药组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。动态用药组新生儿窒息总发生率低于常规用药组,差异有统计学意义(10.81%vs.31.58%,χ^(2)=4.818,P=0.028)。动态用药组并发症总发生率与常规用药组比较,差异无统计学意义(8.11%vs.10.53%,χ^(2)=0.001,P=0.970)。结论与常规方式使用硫酸镁相比,结合患者病情动态使用硫酸镁治疗妊高征的疗效更显著,动态给药降压效果明显,且不会对肾功能造成严重影响,有利于改善母婴结局。

关键词：妊娠高血压综合征硫酸镁动态给药常规给药血压新生儿窒息

血清miR-203及miR-214表达水平与乳腺癌改良根治术后复发转移的关系

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中华内分泌外科杂志（中英文） 2024年第2期18卷 212-216页

作者：王国平陈凌郭驰杨君无吴祖剑浙江省立同德医院普外科杭州311400 浙江省立同德医院甲乳外科杭州311400 浙江中医药大学附属二院甲乳外科杭州310005 不详

目的探讨血清miR-203及miR-214表达水平与乳腺癌患者改良根治术后复发转移的关系。方法选择2019年9月至2020年9月在浙江省立同德医院和浙江中医药大学附属二院接受改良根治术治疗的78例乳腺癌患者作为研究对象,同时纳入同期在浙江省立... 详细信息

目的探讨血清miR-203及miR-214表达水平与乳腺癌患者改良根治术后复发转移的关系。方法选择2019年9月至2020年9月在浙江省立同德医院和浙江中医药大学附属二院接受改良根治术治疗的78例乳腺癌患者作为研究对象,同时纳入同期在浙江省立同德医院进行健康体检的80例正常体检者作为健康对照组。采用实时聚合酶链式反应法测量血清miR-203及miR-214的相对表达量。术后3年对患者进行随访,观察是否发生复发转移。结果乳腺癌患者的血清miR-203相对表达量为1.05±0.16,显著高于健康对照组的0.76±0.11,差异有统计学意义(t=6.33,P乳腺癌患者的血清miR-214相对表达量为0.57±0.05,显著低于健康对照组的0.92±0.15,差异有统计学意义(t=5.41,P14%、血清miR-203表达水平较高及血清miR-214表达水平较低是乳腺癌术后复发转移的独立危险因素。受试者工作特征曲线分析结果显示,血清miR-203预测乳腺癌术后复发转移的敏感度为71.4%,特异度为78.0%;血清miR-214预测乳腺癌术后复发转移的敏感度为78.6%,特异度为80.0%;两者联合预测乳腺癌术后复发转移的敏感度为89.3%,特异度为82.0%。结论血清miR-203及miR-214表达水平与乳腺癌患者改良根治术后复发转移有关,两者联合有较好的预测价值。

关键词：乳腺癌 miR-203 miR-214 复发转移

基于时间节点为导向的院内急救干预在急性脑卒中患者中的应用效果

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临床医药实践 2024年第9期33卷 696-699页

作者：许坤红施琳琳林美娜潘瑞清吴明雅许红姨简钢仁晋江市医院晋南分院福建晋江362240 晋江市安海卫生院福建晋江362240 福建省立医院福建福州350000

目的:探讨基于时间节点为导向的院内急救干预在急性脑卒中患者中的应用效果。方法:根据随机数表法将2022年6月—2023年6月晋江市医院晋南分院急诊收治的120例急性脑卒中患者分为对照组和观察组,每组60例。对照组给予常规院内急救干预,... 详细信息

目的:探讨基于时间节点为导向的院内急救干预在急性脑卒中患者中的应用效果。方法:根据随机数表法将2022年6月—2023年6月晋江市医院晋南分院急诊收治的120例急性脑卒中患者分为对照组和观察组,每组60例。对照组给予常规院内急救干预,观察组给予基于时间节点为导向的院内急救干预。比较两组患者的急救时间和神经功能、吞咽功能和生活质量评分及预后。结果:观察组入院至接诊、入院至CT报告获取、入院至溶栓的时间均短于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:基于时间节点为导向的院内急救干预可缩短急性脑卒中患者的急救时间,有利于神经功能和吞咽功能的恢复,可改善预后,提升生活质量。

关键词：时间节点院内急救急性脑卒中急诊救治效果

全胸腔镜肺叶切除术在早期非小细胞肺癌中作用分析

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2024年第5期 0109-0112页

作者：李奕群晋江市医院胸外科福建泉州362212

在早期非小细胞肺癌(NSCLS)临床治疗环节中实施全胸腔镜肺叶切除术,探索分析该手术治疗方式的作用。方法对晋江市医院胸外科四年期间(样本纳入时间:2016.10至2020.10)治疗的52例患者(均为早中期NSCLC),对其临床诊疗资料设实施回顾性分... 详细信息

在早期非小细胞肺癌(NSCLS)临床治疗环节中实施全胸腔镜肺叶切除术,探索分析该手术治疗方式的作用。方法对晋江市医院胸外科四年期间(样本纳入时间:2016.10至2020.10)治疗的52例患者(均为早中期NSCLC),对其临床诊疗资料设实施回顾性分析,根据手术治疗方式的个体差异性将其平均分为对照、研究两个小组,均26例,前后两者分别实施开放性肺叶切除术、全胸腔镜肺叶切除术,对两者手术状况做好对应的记录并实施分析,即手术中操作时间、手术中出血量、手术中淋巴结清扫数量、手术后引流量、手术后住院时间以及手术后并发症发生率等各项观察指标。结果与对照组(开放性肺叶切除术)相比,研究组(全胸腔镜肺叶切除术)手术中出血量、手术后引流量、手术后住院时间、手术后切口感染、肺复张不良等并发症发生率(0.00%Vs15.38%、2.56%Vs10.26%)均更低(P0.05)。结论将全胸腔镜肺叶切除术方式运用于早期NSCLC患者临床治疗环节中,效果理想,可最大化减少其手术后住院时间,降低一系列术后并发症发生风险。

关键词：非小细胞肺癌早期全胸腔镜肺叶切除术操作时间出血量并发症

合理用药干预对注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗感染效果的影响

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临床合理用药杂志 2024年第16期17卷 132-134页

作者：鄢美清晋江市医院(上海市第六人民医院福建医院) 福建省晋江市362200

目的观察合理用药干预对注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗感染效果的影响。方法选取2022年2月—2023年2月于晋江市医院(上海市第六人民医院福建医院)接受抗感染治疗的患者100例,采用电脑抽号法分为研究组和常规组,各50例。所有患者应用... 详细信息

目的观察合理用药干预对注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗感染效果的影响。方法选取2022年2月—2023年2月于晋江市医院(上海市第六人民医院福建医院)接受抗感染治疗的患者100例,采用电脑抽号法分为研究组和常规组,各50例。所有患者应用注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗,研究组实施合理用药干预,常规组实施常规干预。比较2组患者干预效果、合理用药率,干预前后健康调查量表36(SF-36)评分、炎性因子[降钙素原(PCT)、白介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)]水平,不良反应及患者满意率。结果研究组干预总有效率为98.00%,高于常规组的84.00%(χ^(2)=4.396,P=0.036);研究组合理用药率为98.00%(49/50),高于常规组的84.00%(42/50)(χ^(2)=4.396,P=0.036)。干预后,2组生理功能、生理职能、躯体疼痛、总体健康、精力、社会功能、情感职能、精神健康评分均高于干预前,且研究组高于常规组(P<0.05或P<0.01);2组PCT、IL-6、hs-CRP水平低于干预前,且研究组低于常规组(P<0.01)。研究组不良反应总发生率为2.00%,低于常规组的16.00%(χ^(2)=4.396,P=0.036)。研究组总满意度为98.00%,高于常规组的84.00%(χ^(2)=4.396,P=0.036)。结论对注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠应用患者实施合理用药干预,可提高疗效和患者用药合理性,对患者生活质量起到改善作用,有效控制炎性因子水平,使其满意度提升。

关键词：注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠合理用药干预应用效果不良反应