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乳腺腺病上皮细胞胞质内嗜酸性粗颗粒的形态学观察

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中华病理学杂志 2025年第3期54卷 237-242页

作者：宋沙沙丁华野青岛大学附属山东省妇幼保健院病理科济南250014 解放军总医院第七医学中心病理科北京100700

目的探讨乳腺腺病上皮细胞胞质内嗜酸性粗颗粒的形态学变化、免疫表型特征及其临床病理意义。方法收集解放军总医院第七医学中心病理科及青岛大学附属山东省妇幼保健院病理科2019年12月至2023年8月本院收治及会诊的乳腺上皮细胞胞质内... 详细信息

目的探讨乳腺腺病上皮细胞胞质内嗜酸性粗颗粒的形态学变化、免疫表型特征及其临床病理意义。方法收集解放军总医院第七医学中心病理科及青岛大学附属山东省妇幼保健院病理科2019年12月至2023年8月本院收治及会诊的乳腺上皮细胞胞质内含有嗜酸性粗颗粒的病例共64例,观察其嗜酸性粗颗粒的分布及形态学特征,部分病例进行溶菌酶、α-抗胰蛋白酶、α-抗胰糜蛋白酶、组织蛋白酶D、上皮细胞膜抗原(EMA)、广谱细胞角蛋白(CKpan)、雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、雄激素受体(AR)、GCDFP-15、突触素、嗜铬粒素A(CgA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、CD68、S-100蛋白、抗线粒体、p63、平滑肌肌动蛋白(SMA)免疫组织化学染色、黏液卡红染色及淀粉酶消化前后阿辛蓝-过碘酸雪夫(AB-PAS)染色。结果64例乳腺上皮细胞胞质内嗜酸性粗颗粒均为镜下偶然发现,大部分(43例)位于导管内乳头状瘤周围的腺病内。在HE切片中,胞质内见弥漫性分布的嗜酸性粗颗粒,呈大小不等的圆形,粉红色-鲜红色,具有一定的折光性。根据颗粒的大小,可将其分为小、中和大颗粒3种类型,中-大颗粒在病变中更为突出。免疫组织化学及组织化学染色,嗜酸性粗颗粒溶菌酶、α-抗胰蛋白酶、α-抗胰糜蛋白酶、组织蛋白酶D、EMA及S-100蛋白均呈阳性,ER、PR腺上皮细胞呈非克隆性阳性,淀粉酶消化前后PAS染色均呈阳性;AR、GCDFP-15、突触素、CgA、NSE、CD68及抗线粒体均呈阴性,黏液卡红及AB染色亦均呈阴性。结论64例乳腺腺病上皮细胞胞质内嗜酸性粗颗粒的形态学特征及免疫表型均与酶原颗粒相同,其性质符合酶原颗粒,它们的存在可能是一种非特异性的形态学表现,代表乳腺上皮细胞的一种化生现象。溶菌酶、α-抗胰糜蛋白酶等的阳性表达不能被认为是特定细胞分化的证据,诊断腺泡细胞癌,应结合形态学及免疫组织化学特征等进行综合判断。

关键词：乳腺肿瘤免疫组织化学嗜酸性粗颗粒

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抗凝药物相关肾病:临床需警惕的风险

药物不良反应杂志 2025年第1期27卷 2-5页

作者：张进华牛培广福建省妇幼保健院药学部福州350001

随着人口老龄化加剧和血栓栓塞性疾病患者日益增多,口服抗凝药物的应用越来越广泛。抗凝药物相关肾病(ARN)是口服抗凝药物治疗中的主要不良反应,一般认为是由过度抗凝引起的急性肾损伤,发生机制可能包括肾小球出血、红细胞管型阻塞肾小... 详细信息

随着人口老龄化加剧和血栓栓塞性疾病患者日益增多,口服抗凝药物的应用越来越广泛。抗凝药物相关肾病(ARN)是口服抗凝药物治疗中的主要不良反应,一般认为是由过度抗凝引起的急性肾损伤,发生机制可能包括肾小球出血、红细胞管型阻塞肾小管、肾小管上皮细胞损伤等。凝血功能和肾功能异常为ARN的主要危险因素;高龄,糖尿病和高血压病、心力衰竭等心血管疾病也增加ARN发生风险。对ARN的管理应基于患者自身特点。选择口服抗凝药物时应充分考虑治疗获益与风险;用药时加强肾功能监测,尽早发现潜在风险;发生ARN后,建议及时调整抗凝药物,并予对症支持治疗,严重时可采用甲泼尼龙联合血液透析治疗。

关键词：急性肾损伤抗凝药华法林抗凝药物相关肾病直接口服抗凝药物

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不明原因新生儿肠穿孔诊治经验总结

中华实用儿科临床杂志 2025年第2期40卷 101-104页

作者：郑伟军方一凡吴典明严磊陈飞王翔陈颖健林志雄刘明坤福建省儿童医院新生儿外科福州350001 福建省妇幼保健院新生儿外科福州350001

目的总结不明原因新生儿肠穿孔的诊治经验。方法病例总结。回顾性分析2017年10月至2023年10月在福建省儿童医院接受手术探查且探查时病因不明确的肠穿孔病例资料,探讨其穿孔特点、病理特点、病因分析及手术方式,总结诊治经验。结果共纳... 详细信息

目的总结不明原因新生儿肠穿孔的诊治经验。方法病例总结。回顾性分析2017年10月至2023年10月在福建省儿童医院接受手术探查且探查时病因不明确的肠穿孔病例资料,探讨其穿孔特点、病理特点、病因分析及手术方式,总结诊治经验。结果共纳入21例新生儿不明原因肠穿孔病例,其中男15例,女6例;足月儿(12例)多于早产儿(9例);正常出生体重儿(12例)多于低出生体重儿(9例)。术中穿孔部位:回肠13例,结肠8例;穿孔直径0.5~2.0 cm;单处穿孔20例,两处穿孔1例。患儿均行肠壁全层多点活检及肠造瘘术,术后病理报告:10例确诊先天性巨结肠;8例诊断巨结肠同源病;3例报告找到正常神经节细胞,其中2例为自发性肠穿孔,1例为胎粪性肠梗阻。术后放弃治疗3例,死亡1例,17例患儿一期出院。9例先天性巨结肠患儿3~6月龄行巨结肠根治术;8例巨结肠同源病中6例经评估后行关瘘术,其中1例关瘘术后无法排便、腹胀,再次行Santulli肠造瘘术,另2例仍在随访;2例自发性肠穿孔和1例胎粪性肠梗阻于3月龄行关瘘术,排便正常。结论不明原因新生儿肠穿孔需考虑肠神经元发育异常症、胎粪性肠梗阻合并肠穿孔及自发性肠穿孔;建议行肠造瘘术及肠多点活检术,待病理明确诊断后再进一步处理;Santulli肠造瘘术是可行的分期手术方式。

关键词：婴儿,新生肠穿孔外科手术肠神经元发育异常症

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儿童及青少年躯体症状障碍诊疗进展

中国儿童保健杂志 2025年第2期33卷 208-213页

作者：赖乾坤王艳霞欧萍余秋娟李银枝郭敬民黄欣欣福建省妇幼保健院(福建医科大学妇儿临床医学院)儿保科福建福州350001 福建省妇幼保健院(福建医科大学妇儿临床医学院)保健部

儿童及青少年躯体症状障碍(SSD)是一种常见的心理障碍,可表现为腹痛、头痛、恶心等症状,影响患者的生活、学习和日常功能。该病的早期诊断依赖于详细的病史采集、体格检查和排除其他潜在的疾病。究其病因,可能与生物心理社会影响因素有... 详细信息

儿童及青少年躯体症状障碍(SSD)是一种常见的心理障碍,可表现为腹痛、头痛、恶心等症状,影响患者的生活、学习和日常功能。该病的早期诊断依赖于详细的病史采集、体格检查和排除其他潜在的疾病。究其病因,可能与生物心理社会影响因素有关。在干预及治疗中,学校与家庭参与的认知行为疗法是重要的治疗手段。

关键词：躯体症状障碍认知行为疗法儿童青少年

三七总皂苷通过EGFR/HSP27轴影响子宫内膜癌细胞和巨噬细胞的交互作用

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中国药理学通报 2025年第2期41卷 306-315页

作者：雷燕冯春邢琦高悦廉红梅杜欣湖北省妇幼保健院妇科湖北武汉430070

目的探讨三七总皂苷(Panax notoginseng saponins,PNS)调控表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)/热休克蛋白27(heat shock protein 27,HSP27)轴对子宫内膜癌(endometrial cancer,EC)细胞和巨噬细胞交互作用的影响。方法将ishikawa细胞分为:Control组、DDP组、PNS给药组、M2-CM组、M2-CM+DDP组、M2-CM+PNS组、M2-CM+PNS+oe-NC组、M2-CM+PNS+oe-EGFR组、PNS(200 mg·L^(-1))+oe-NC、PNS(200 mg·L^(-1))+oe-EGFR、oe-NC组、oe-EGFR组、oe-EGFR+si-NC组和oe-EGFR+si-HSP27组。MTT检测细胞增殖,Transwell实验检测细胞侵袭,TUNEL检测细胞凋亡,qRT-PCR检测巨噬细胞极化标志物CD86、CD163的mRNA水平,ELISA检测iNOS、IL-12水平。Western-blot检测EGFR和HSP27蛋白表达。构建裸鼠移植瘤模型并用PNS治疗裸鼠,评估PNS在体内的作用。结果与Control组相比,PNS与DDP明显抑制ishikawa细胞增殖与侵袭,诱导其凋亡。M2-CM处理抑制M1型巨噬细胞标志物,促进M2型巨噬细胞标志物,诱导ishikawa细胞生长,但该作用被PNS处理逆转。EGFR被证实为PNS的靶点,且相对于M2-CM+PNS+oe-NC组,EGFR过表达促进M2型巨噬细胞标志物水平,诱导ishikawa细胞增殖与侵袭,并抑制细胞凋亡。敲减HSP27能够逆转EGFR过表达对ishikawa细胞生物学行为的影响。动物实验显示,PNS能够抑制肿瘤生长,减少肿瘤组织中CD163、EGFR和HSP27阳性表达。结论PNS通过调控EGFR/HSP27轴影响巨噬细胞和EC细胞互作用进而参与EC进展。

关键词：三七总皂苷子宫内膜癌细胞增殖热休克蛋白27 表皮生长因子受体巨噬细胞

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醋酸甲羟孕酮联合左炔诺孕酮宫内节育系统在围绝经期异常子宫出血治疗中的应用

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武汉大学学报(医学版) 2025年第3期46卷 386-391页

作者：周爱龙万玉珍江西省妇幼保健院妇科

目的：探讨醋酸甲羟孕酮联合左炔诺孕酮宫内节育系统（LNG-IUS）治疗围绝经期异常子宫出血的疗效。方法：选取江西省妇幼保健院收治的120例围绝经期异常子宫出血患者，使用随机数字表法分为3组（各40例），A组口服醋酸甲羟孕酮片，B组采... 详细信息

目的：探讨醋酸甲羟孕酮联合左炔诺孕酮宫内节育系统（LNG-IUS）治疗围绝经期异常子宫出血的疗效。方法：选取江西省妇幼保健院收治的120例围绝经期异常子宫出血患者，使用随机数字表法分为3组（各40例），A组口服醋酸甲羟孕酮片，B组采用LNG-IUS治疗，C组联合应用醋酸甲羟孕酮和LNG-IUS治疗。观察3组治疗前后的月经情况、子宫内膜厚度、性激素水平及贫血指标变化，对比治疗效果、不良反应发生率等。结果：相比治疗前，3组治疗后的子宫内膜厚度变薄，月经量减少，经期时间缩短，血清FSH、LH及E2水平下降（P0.05）。3组治疗后的血红蛋白、红细胞比容水平均较治疗前明显升高（P0.05）。3组的不良反应发生率接近（P>0.05）。结论：醋酸甲羟孕酮联合LNG-IUS治疗围绝经期异常子宫出血，可有效调节患者的性激素水平，降低子宫内膜厚度，减少出血，其治疗效果显著，且无明显不良反应。

关键词：醋酸甲羟孕酮左炔诺孕酮宫内节育系统围绝经期异常子宫出血子宫内膜厚度

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原发性肿块样宫颈尖锐湿疣MRI表现1例

中华放射学杂志 2025年第1期59卷 99-100页

作者：顾海磊唐文伟高何南京医科大学附属妇产医院南京市妇幼保健院放射科南京210004 南京医科大学附属妇产医院南京市妇幼保健院病理科南京210004

该文报道1例原发性肿块样宫颈尖锐湿疣临床及MRI表现。患者女,50岁,以负重及活动后阴道流鲜血为主要临床表现。MRI表现为宫颈外口外生性不规则肿物,边缘光整,穹隆部呈受压改变,T 1WI呈等信号,T 2WI呈略高信号,扩散加权成像呈稍高信号,... 详细信息

该文报道1例原发性肿块样宫颈尖锐湿疣临床及MRI表现。患者女,50岁,以负重及活动后阴道流鲜血为主要临床表现。MRI表现为宫颈外口外生性不规则肿物,边缘光整,穹隆部呈受压改变,T 1WI呈等信号,T 2WI呈略高信号,扩散加权成像呈稍高信号,表观扩散系数为1.1×10-3 mm 2/s,增强扫描病灶强化不均匀,强化程度低于正常宫颈组织,动态增强时间信号强度曲线呈平台型,晚期轻度流出。肿物切除术后病理结果证实为宫颈表面巨大尖锐湿疣,随访30个月无复发。

关键词：宫颈肿瘤尖锐湿疣磁共振成像

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孕期睡眠障碍对剖宫产术后镇痛效果的影响

临床麻醉学杂志 2025年第1期41卷 100-102页

作者：黄世宏王菁林星周敏福建省妇幼保健院麻醉科福州市350000

睡眠障碍在妊娠女性中十分常见,特别是在妊娠的中后期,其发生率远高于非妊娠妇女[1]。此外,睡眠质量与疼痛感受之间存在密切联系。缺乏睡眠可能会增加对痛觉的敏感性,而改善睡眠则可能帮助降低疼痛感[2]。睡眠情况常用的评估量表为匹兹... 详细信息

睡眠障碍在妊娠女性中十分常见,特别是在妊娠的中后期,其发生率远高于非妊娠妇女[1]。此外,睡眠质量与疼痛感受之间存在密切联系。缺乏睡眠可能会增加对痛觉的敏感性,而改善睡眠则可能帮助降低疼痛感[2]。睡眠情况常用的评估量表为匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)。在一项针对中国患者术后疼痛的调查中,剖宫产手术后有相当比例的产妇经历了中到重度的疼痛[3]。

关键词：匹兹堡睡眠质量指数非妊娠妇女评估量表睡眠障碍疼痛感受 PSQI 睡眠质量改善睡眠

维生素D水平与反复呼吸道感染患儿免疫障碍的相关性

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中国免疫学杂志 2025年第3期41卷 668-674,679页

作者：朱瑛南楠李婷婷魏丽琼黄蕾甘肃省妇幼保健院儿童保健科兰州730050

目的:调查甘肃省儿童维生素D水平特征,分析维生素D水平与反复呼吸道感染(RRTIs)患儿免疫障碍的相关性。方法:回顾性选取2020年1月至2021年12月期间于甘肃省6个市州妇幼保健院及三级综合医院以上儿科行维生素D检测的9790例0~6岁儿童,分... 详细信息

目的:调查甘肃省儿童维生素D水平特征,分析维生素D水平与反复呼吸道感染(RRTIs)患儿免疫障碍的相关性。方法:回顾性选取2020年1月至2021年12月期间于甘肃省6个市州妇幼保健院及三级综合医院以上儿科行维生素D检测的9790例0~6岁儿童,分析其中5000例儿童维生素D特征,以5000例中出现RRTIs的90例患儿作为研究组,以80例健康儿童作为对照组。对比两组维生素D水平与免疫功能指标(IgA、IgG、IgM、补体C3、补体C4)的相关性,分析维生素D对儿童RRTIs的诊断价值。结果:分析甘肃省5000例儿童维生素D资料发现,维生素D缺乏率、不足率、充足率分别为11.58%、41.38%、47.04%,未发现维生素D过量和中毒者。儿童维生素D水平受年龄和季节的影响,3~4岁儿童维生素D缺乏较严重,冬季儿童维生素D水平最低,且维生素D水平与儿童生长发育、罹患疾病有关。研究组25(OH)D水平、免疫功能指标均低于对照组(P省儿童维生素D水平与年龄、季节相关,在儿童RRTIs中,维生素D水平降低与患儿机体免疫障碍有关,可用于RRTIs的诊断。

关键词：维生素D 25-羟基维生素D 儿童反复呼吸道感染免疫球蛋白补体