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基层医师对糖尿病中医类指南知悉程度与使用现状的影响因素研究

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中国全科医学 2024年第5期27卷 589-596页

作者：贾丽燕赵能江闫冰张智海占娜林远冰刘建平杨叔禹厦门大学附属第一医院福建省厦门市361001 福建中医药大学福建省福州市350122 北京中医药大学北京市100029 厦门大学医学院中西医结合学系福建省厦门市361001

背景基层医师在基层医疗卫生服务中发挥重要作用,临床实践指南是指导临床实践的重要工具,了解基层医师对指南的知悉程度与使用现状,可为基层指南推广与培训、提高基层医疗质量提供新思路。目的调查、了解基层医师对糖尿病中医类指南的... 详细信息

背景基层医师在基层医疗卫生服务中发挥重要作用,临床实践指南是指导临床实践的重要工具,了解基层医师对指南的知悉程度与使用现状,可为基层指南推广与培训、提高基层医疗质量提供新思路。目的调查、了解基层医师对糖尿病中医类指南的知悉程度与参考使用现状,并探讨其影响因素。方法2021-09-22—10-29,通过线上调查方式向中华中医药学会糖尿病基层防治专家指导委员会发放电子问卷,并采用滚雪球抽样的方法扩散至更多医师。问卷包括3部分:基本信息、医师使用中医药防治糖尿病现状与需求、医师对糖尿病指南认知现状与需求调查。采用有序多分类Logistic回归分析探讨基层医师对糖尿病中医类指南知悉程度与使用现状的影响因素。结果共回收基层医师填写的有效问卷382份。35.34%(135/382)的医师对糖尿病中医类指南非常熟悉或比较熟悉,28.80%(110/382)的医师经常参考使用糖尿病中医类指南。单因素分析结果显示,不同性别、专业方向、所在科室、每周诊疗糖尿病患者数量、对中医药治疗糖尿病疗效评价、医师所在单位是否可以购买指南推荐的中药饮片或中成药、对指南知悉程度的基层医师对糖尿病中医指南参考情况比较,差异有统计学意义(P区域[东北部(OR=2.962,95%CI=1.064~8.240)、东南部(OR=2.686,95%CI=1.004~7.178)]4个因素。结论基层医师对糖尿病中医类指南的知悉程度和参考使用情况尚需提高。对指南的知悉程度、工作年限、专业方向、地理区域是影响医师参考使用指南的重要因素。今后应加强对基层医师的培训力度,尤其是对西北部和西南部地区、具有中医专业背景的基层医师应加强中医防治糖尿病相关指南的培训。

关键词：糖尿病中医药疗法指南基层医疗社区卫生服务影响因素分析

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老年人认知状态转移规律及其影响因素研究

中国卫生统计 2024年第2期41卷 203-206页

作者：袁满琼沙玉德徐传海方亚厦门大学公共卫生学院 361002 福建省高校卫生技术评估重点实验室

目的了解老年人认知状态转移规律及其影响因素,为认知障碍早期干预提供科学依据。方法基于ADNI数据,选取基线年龄≥60岁且至少完成一次随访的受试者为研究对象,认知状态分为认知正常(normal cognition,CN)、轻度认知功能障碍(mild cogni... 详细信息

目的了解老年人认知状态转移规律及其影响因素,为认知障碍早期干预提供科学依据。方法基于ADNI数据,选取基线年龄≥60岁且至少完成一次随访的受试者为研究对象,认知状态分为认知正常(normal cognition,CN)、轻度认知功能障碍(mild cognitive impairment,MCI)和阿尔兹海默症(Alzheimer′s disease,AD)三类。采用多状态Markov模型探索三种认知状态间的转移规律以及年龄、性别、教育程度、是否携带APOE4等位基因、婚姻状况等对认知状态转移的影响。结果共纳入1907名受试者的10073条记录,基线年龄73.9±6.45岁,平均随访6.6次。多状态Markov模型拟合发现,MCI发展至AD的转移强度是其逆转为CN的2.88倍(0.118 vs.0.041);处于CN的受试者,10年后仍处于CN的概率较第一年降低33.6%,而发展为MCI和AD的概率比第一年分别增加了约3倍和55倍;处于MCI的受试者,10年后仍为MCI的概率仅为0.238,而发展为AD的概率是其逆转概率的3.95倍(0.608 vs.0.154)。此外,CN和MCI状态的平均停留时间分别为18.43年和6.30年。多因素分析发现,性别为男、高龄、低教育程度和携带APOE4等位基因会增加MCI的发病风险。结论随着时间的推移,老年人认知功能呈下降趋势,高龄、低教育年限和携带APOE4基因是认知下降的危险因素。

关键词：老年人认知状态转移阿尔兹海默症多状态Markov模型

高迁移率族蛋白B1对树突状细胞表型、吞噬功能及ERK/JNK/P38 MAPK信号通路的影响

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中国药理学通报 2024年第2期40卷 248-255页

作者：陈颖颖陈兰牟志向胡小龙张艺艳翁娇青吕佩瑜关天俊厦门大学附属中山医院肾内科福建厦门361004 厦门市血液透析质量控制中心福建厦门361004 厦门市卫生健康委员会医政处福建厦门361004 厦门大学附属中山医院药学部福建厦门361004

目的探究高迁移率族蛋白B1(high mobility group box 1,HMGB1)对硫酸吲哚酚(indoxyl sulfate,IS)诱导的树突状细胞(DCs)表型、吞噬功能及细胞外信号调节激酶(ERK)/氨基末端蛋白激酶(JNK)/丝裂原活化蛋白激酶P38抗体(P38 MAPK)信号通路... 详细信息

目的探究高迁移率族蛋白B1(high mobility group box 1,HMGB1)对硫酸吲哚酚(indoxyl sulfate,IS)诱导的树突状细胞(DCs)表型、吞噬功能及细胞外信号调节激酶(ERK)/氨基末端蛋白激酶(JNK)/丝裂原活化蛋白激酶P38抗体(P38 MAPK)信号通路的影响。方法分别以30、300、600μmol·L^(-1)IS干预人原代DC细胞24 h,分为Control组、IS-30组、IS-300组、IS-600组,通过流式细胞分析鉴定细胞表型并检测细胞吞噬功能;细胞经600μmol·L^(-1)IS干预24 h后加入1 mg·L^(-1)anti-HMGB1或经1 mg·L^(-1)HMGB1单独处理后分为Control组、IS组、HMGB1组、IS^(+)anti-HMGB1组,通过流式细胞分析鉴定细胞表型并检测细胞吞噬功能;Western blot和免疫荧光染色检测ERK/JNK/P38 MAPK信号通路相关蛋白表达。结果随IS浓度增加,CD83^(+)和CD86^(+)细胞数逐渐增加(P<0.01),DCs吞噬能力逐渐下降(P<0.01);与IS组相比,IS^(+)anti-HMGB1组的CD83^(+)和CD86^(+)细胞数明显减少(P<0.01),细胞吞噬能力增加(P<0.01)。此外,与Control组比较,IS或HMGB1组p-ERK/ERK、p-P38/P38、p-JNK/JNK的蛋白表达升高(均P<0.01);与IS组相比,IS^(+)anti-HMGB1组p-ERK/ERK、p-p38/p38、p-JNK/JNK的蛋白表达降低(均P<0.01)。结论拮抗HMGB1可抑制IS诱导的DCs表型及成熟并抑制ERK/JNK/P38 MAPK信号通路激活。

关键词：高迁移率族蛋白B1 树突状细胞硫酸吲哚酚表型吞噬功能

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喝肉汤真的能大补吗

健康博览 2024年第9期 62-63页

作者：杨静浙江省监狱管理局卫生防疫站

经常有朋友提到煲养生汤的话题,他们认为肉在汤中煲煮几小时,肉里面的精华已经全部融入鲜美的汤汁中了,肉可以不吃,但汤一定要喝,汤品对滋补身体更有益。真的是这样吗?别急,今天我们就来聊一聊肉汤。蛋白质究竟是在汤中还是在肉中实际上... 详细信息

经常有朋友提到煲养生汤的话题,他们认为肉在汤中煲煮几小时,肉里面的精华已经全部融入鲜美的汤汁中了,肉可以不吃,但汤一定要喝,汤品对滋补身体更有益。真的是这样吗?别急,今天我们就来聊一聊肉汤。蛋白质究竟是在汤中还是在肉中实际上,蛋白质仍在肉中。虽然经过了长时间的煲煮,但肉中的大部分营养成分并没有进入汤中,只有一些游离氨基酸、水溶性维生素、脂肪、短肽、嘌呤会从肉里溶解到汤中。其中就包括谷氨酸盐,这是人们觉得食物鲜美的主要原因,有时人们会误以为这就是汤中“营养”的味道。

关键词：水溶性维生素汤中汤汁养生汤游离氨基酸营养成分谷氨酸盐肉汤

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防“风”于未然预防脑卒中

健康博览 2024年第2期 27-28页

作者：杨静浙江省监狱管理局卫生防疫站

脑卒中,被称作“人类健康的头号杀手”,是一种突然起病的脑血液循环障碍性疾病,分为缺血性脑卒中(即脑梗死)和出血性脑卒中(包括脑出血和蛛网膜下腔出血),是大脑细胞和组织坏死的一种疾病;具有明显的季节性,寒冷季节发病率更高;发病人... 详细信息

脑卒中,被称作“人类健康的头号杀手”,是一种突然起病的脑血液循环障碍性疾病,分为缺血性脑卒中(即脑梗死)和出血性脑卒中(包括脑出血和蛛网膜下腔出血),是大脑细胞和组织坏死的一种疾病;具有明显的季节性,寒冷季节发病率更高;发病人群年龄多在40岁以上,男性多于女性;严重者可引起死亡,其中出血性卒中的死亡率较高。

关键词：脑血液循环障碍大脑细胞出血性卒中发病人群出血性脑卒中预防脑卒中蛛网膜下腔出血缺血性脑卒中

常见组蛋白修饰调控滋养层细胞谱系分化的研究进展

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中华生殖与避孕杂志 2024年第2期44卷 205-211页

作者：郑丽彬李珣毛晗馨曹彬厦门大学公共卫生学院厦门361002 厦门大学附属第一医院检验科厦门361003 厦门大学医学院厦门361002 厦门大学医学院妇产科系、厦门大学附属妇女儿童医院生殖调控与生殖健康研究福建省高校重点实验室厦门361002

胎盘是决定妊娠建立及维持胎儿正常生长发育的重要器官,其介导了母胎间的复杂对话。滋养层细胞是执行胎盘功能的一类重要细胞类型,在胎盘发育过程中,滋养层干细胞可分化为多种滋养层细胞亚型,从而维持胎盘的结构和功能。组蛋白修饰可通... 详细信息

胎盘是决定妊娠建立及维持胎儿正常生长发育的重要器官,其介导了母胎间的复杂对话。滋养层细胞是执行胎盘功能的一类重要细胞类型,在胎盘发育过程中,滋养层干细胞可分化为多种滋养层细胞亚型,从而维持胎盘的结构和功能。组蛋白修饰可通过调控染色质的结构及基因转录参与滋养层细胞谱系的建立和维持。本文系统性总结了重要组蛋白甲基化及乙酰化修饰调控滋养层干细胞分化及胎盘发育的复杂作用及机制。

关键词：胎盘组蛋白修饰滋养层干细胞

疏风清热法联合左氧氟沙星对细菌性结膜炎患者的疗效、炎症反应的影响

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实用中西医结合临床 2024年第1期24卷 106-108,116页

作者：孙丽福建省厦门市集美区后溪卫生院厦门361024

目的:探讨疏风清热法联合左氧氟沙星对细菌性结膜炎患者的疗效、炎症反应的影响。方法:选择2021年1月至2023年3月福建省厦门市集美区后溪卫生院收治的82例细菌性结膜炎患者,按随机对照原则分组。对照组(41例)给予左氧氟沙星治疗,研究组... 详细信息

目的:探讨疏风清热法联合左氧氟沙星对细菌性结膜炎患者的疗效、炎症反应的影响。方法:选择2021年1月至2023年3月福建省厦门市集美区后溪卫生院收治的82例细菌性结膜炎患者,按随机对照原则分组。对照组(41例)给予左氧氟沙星治疗,研究组(41例)在其基础上联合疏风清热法治疗。于治疗2周后进行疗效评定,于治疗前后对比泪膜稳定性[泪膜破裂时间(BUT)、角膜荧光素染色试验(FL)、基础泪液分泌试验(SIt)]、炎症反应指标[白细胞介素-8(IL-8)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、泪液指标[透明质酸(HA)、免疫球蛋白E(IgE)]水平,统计不良反应。结果:治疗总有效率相比(95.12%vs 78.05%),研究组较高(P0.05)。结论:疏风清热法联合左氧氟沙星治疗细菌性结膜炎疗效确切,可降低炎性因子表达,提高泪膜稳定性,改善泪液相关指标表达,安全可靠。

关键词：细菌性结膜炎疏风清热法左氧氟沙星炎症反应泪膜稳定性不良反应

氨氯地平联合厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗老年性高血压的临床效果分析

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中国医药指南 2024年第6期22卷 75-77,81页

作者：林加奖福建省厦门市同安区洪塘卫生院厦门361100

目的评估老年性高血压使用氨氯地平联合厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗的有效性。方法纳入我院在2022年1月至2023年1月之间接诊的老年性高血压患者90例,将其以随机数字表法划分为不同小组,参照组(45例)采用厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗,研究组(45例)采... 详细信息

目的评估老年性高血压使用氨氯地平联合厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗的有效性。方法纳入我院在2022年1月至2023年1月之间接诊的老年性高血压患者90例,将其以随机数字表法划分为不同小组,参照组(45例)采用厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗,研究组(45例)采用氨氯地平联合厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗,对比两组治疗总有效率、收缩压、舒张压、心率、收缩压昼夜节律、舒张压昼夜节律、全血黏度、血浆黏度、凝血因子、不良反应发生率。结果研究组治疗总有效率高于参照组(P0.05)。结论老年性高血压使用氨氯地平联合厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗效果突出,不良反应低。

关键词：老年性高血压氨氯地平厄贝沙坦氢氯噻嗪联合用药不良反应

阿莫西林克拉维酸钾和莫西沙星治疗社区获得性肺炎的药物经济学评价

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中国现代应用药学 2024年第15期41卷 2120-2125页

作者：程伟能苏玲郑解元徐骞厦门市第五医院药剂科福建厦门361101 厦门大学附属第一医院厦门市药事综合管理质量控制中心福建厦门361003

目的对比阿莫西林克拉维酸钾与莫西沙星治疗社区获得性肺炎(community-acquired pneumonia,CAP)的经济性,为CAP初始经验治疗提供决策依据。方法采用回顾性研究方法,收集2022年1月—12月于厦门市第五医院确诊为CAP的住院患者病历资料,按... 详细信息

目的对比阿莫西林克拉维酸钾与莫西沙星治疗社区获得性肺炎(community-acquired pneumonia,CAP)的经济性,为CAP初始经验治疗提供决策依据。方法采用回顾性研究方法,收集2022年1月—12月于厦门市第五医院确诊为CAP的住院患者病历资料,按照治疗方案不同分为A组(阿莫西林克拉维酸钾)95例及B组(莫西沙星)106例,使用TreeAge Pro 2022软件构建决策树模型对2种药品治疗CAP进行成本-效果及成本-效用分析。以2种方案总平均成本为意愿支付(willingness-to-pay,WTP)阈值,采用单因素敏感性分析及概率敏感性分析验证结果的稳健性。结果A组有效率为82.11%,期望成本为523.34元,成本-效果比为6.37;B组有效率为93.40%,期望成本为252.93元,成本-效果比为2.71。与A组相比,B组人均增量成本为-270.41元,人均增量效果为0.0840 QALDs,成本效果比为-3219.17元·QALD-1,远低于WTP阈值。单因素敏感性分析结果显示,阿莫西林克拉维酸钾转好的成本、阿莫西林克拉维酸钾无效的成本及莫西沙星转好的概率对结果影响相对较大,但不足以翻转结果。概率敏感性分析结果显示,WTP阈值在0~50000内,B组具有的经济性概率均大于A组。结论与阿莫西林克拉维酸钾相比,莫西沙星治疗CAP更具经济性。

关键词：阿莫西林克拉维酸钾莫西沙星药物经济学