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间苯三酚注射液联合盐酸丁卡因凝胶应用于人工流产术的临床效果

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临床合理用药杂志 2024年第11期17卷 117-119页

作者：盛雅倩魏乔谢育娣厦门大学附属第一医院杏林分院福建省厦门市361022 厦门大学附属第一医院福建省厦门市361000

目的观察间苯三酚注射液联合盐酸丁卡因凝胶应用于人工流产术的宫颈软化效果、镇痛效果及安全性。方法选取2021年2月—2023年2月厦门大学附属第一医院杏林分院妇科门诊收治的要求行人工流产术的早孕患者201例为研究对象,根据随机数字... 详细信息

目的观察间苯三酚注射液联合盐酸丁卡因凝胶应用于人工流产术的宫颈软化效果、镇痛效果及安全性。方法选取2021年2月—2023年2月厦门大学附属第一医院杏林分院妇科门诊收治的要求行人工流产术的早孕患者201例为研究对象,根据随机数字表法分为间苯三酚组、丁卡因凝胶组及联合组各67例,间苯三酚组给予间苯三酚注射液肌内注射,丁卡因凝胶组给予盐酸丁卡因凝胶宫颈涂抹,联合组给予间苯三酚注射液联合盐酸丁卡因凝胶治疗,比较3组患者宫颈软化效果、镇痛效果、手术时间、术中出血量及人工流产综合征情况。结果联合组与间苯三酚组宫颈软化效果与镇痛效果总有效率均高于丁卡因凝胶组(P0.05);联合组手术时间、术中出血量短/少于间苯三酚组和丁卡因凝胶组,且间苯三酚组短/少于丁卡因凝胶组(P0.05)。结论人工流产术前给予间苯三酚肌内注射在宫颈软化、镇痛效果、手术情况及安全性方面均优于盐酸丁卡因凝胶宫颈涂抹,二者联用的效果及安全性与单用间苯三酚相当,但在手术时间和术中出血量方面二者联用更优。

关键词：人工流产术间苯三酚注射液盐酸丁卡因凝胶镇痛效果宫颈松弛

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老年慢性病患者社区护理需求及影响因素分析

福建医药杂志 2024年第1期46卷 170-173页

作者：刘莉娜胡薇厦门市翔安区新店中心卫生院内科厦门361102 福建省立医院福州350001

国家第五次卫生服务调查报告显示,慢性病已成为我国居民死亡的主要原因,随着我国人口老龄化加快,慢性病患病率快速增长,老年群体成为慢性病的主要患病人群^([1])。其中,高血压、糖尿病、冠心病等慢性病最为常见,是影响老年人生活质量的... 详细信息

国家第五次卫生服务调查报告显示,慢性病已成为我国居民死亡的主要原因,随着我国人口老龄化加快,慢性病患病率快速增长,老年群体成为慢性病的主要患病人群^([1])。其中,高血压、糖尿病、冠心病等慢性病最为常见,是影响老年人生活质量的重要因素^([2])。日益增加的医疗需求与医疗资源相对紧缺的现状,伴随家庭养老成本上涨,传统家庭照顾不适应现代社会发展,决定了慢性病管理重心需要往社区转移^([3])。

关键词：老年慢性病社区护理需求影响因素

针刺对急诊泌尿系结石患者心理状态及疼痛程度的改善分析

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深圳中西医结合杂志 2024年第6期34卷 59-62页

作者：黄家浜李百来蓝凤英厦门市第五医院福建厦门361101 厦门市翔安区新圩镇金柄村卫生所福建厦门361101

目的:围绕急诊泌尿系结石患者,采用针刺法实施干预,评定其在改善患者心理状态及疼痛程度中的作用。方法:选取厦门市第五医院和厦门市翔安区新圩镇金柄村卫生所在2022年8月至2023年8月期间收治的70例急诊泌尿系结石患者,采用随机数字表... 详细信息

目的:围绕急诊泌尿系结石患者,采用针刺法实施干预,评定其在改善患者心理状态及疼痛程度中的作用。方法:选取厦门市第五医院和厦门市翔安区新圩镇金柄村卫生所在2022年8月至2023年8月期间收治的70例急诊泌尿系结石患者,采用随机数字表法分为对照组与观察组,各35例。两组患者均给予常规治疗,对照组患者基于此实施常规护理,观察组患者在对照组基础上加用针刺疗法。比较两组患者的心理状态[焦虑(SAS)、抑郁(SDS)自评量表]、疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)]进行比较,另比较两组患者舒适程度[简易舒适状况量表(GCQ)]、睡眠质量[匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)]。结果:与对照组治疗后相比,观察组患者SAS、SDS、VAS、PSQI评分均更低,GCQ评分更高,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:通过对急诊泌尿系结石患者施以针刺疗法干预,能显著改善其负性心态,减轻疼痛感,提高舒适度,改善睡眠质量。

关键词：泌尿系结石针刺体外冲击波碎石术

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硝呋太尔对宫颈炎患者炎性介质的影响

医学理论与实践 2024年第7期37卷 1161-1163页

作者：连朝阳林莺厦门大学附属第一医院同安院区(厦门市第三医院)妇产科福建省厦门市361100

目的:观察并分析应用硝呋太尔对宫颈炎患者炎性介质的影响。方法:选取2021年3月—2023年4月我院收治的200例宫颈炎患者为观察对象,随机分为对照组(n=100)和观察组(n=100),分别给予克霉唑栓治疗和克霉唑栓联合硝呋太尔制霉素阴道软胶囊... 详细信息

目的:观察并分析应用硝呋太尔对宫颈炎患者炎性介质的影响。方法:选取2021年3月—2023年4月我院收治的200例宫颈炎患者为观察对象,随机分为对照组(n=100)和观察组(n=100),分别给予克霉唑栓治疗和克霉唑栓联合硝呋太尔制霉素阴道软胶囊治疗。对比两组治疗效果、临床指标变化以及不良反应发生率。结果:治疗后,观察组治疗总有效率为98.00%,高于对照组的89.00%(P<0.05)。观察组阴道止血时间、阴道分泌物消失时间以及创面愈合时间均明显短于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α (TNF-α)水平均低于对照组(P<0.05);观察组CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)上升较对照组更为明显,CD8^(+)下降较对照组更为明显(P<0.05)。观察组不良反应总发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:对宫颈炎患者应用硝呋太尔,不仅能有效改善其临床指标、T淋巴细胞以及炎症因子表达水平,还降低了用药不良反应的发生率,治疗效果良好。

关键词：硝呋太尔宫颈炎炎性介质

卡前列素氨丁三醇联合米索前列醇在剖宫产产后出血患者围术期中的应用效果

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临床合理用药杂志 2024年第15期17卷 132-135页

作者：郑夏云纪成意厦门市第三医院/厦门大学附属第一医院同安院区妇产科福建省厦门市361100

目的观察卡前列素氨丁三醇联合米索前列醇在剖宫产产后大出血患者围术期中的应用效果。方法回顾性选取2019年3月—2023年6月厦门市第三医院收治的剖宫产产后大出血患者86例,按治疗方式不同分为手术组(患者接受改良子宫捆绑术+宫腔球... 详细信息

目的观察卡前列素氨丁三醇联合米索前列醇在剖宫产产后大出血患者围术期中的应用效果。方法回顾性选取2019年3月—2023年6月厦门市第三医院收治的剖宫产产后大出血患者86例,按治疗方式不同分为手术组(患者接受改良子宫捆绑术+宫腔球囊压迫术治疗,n=43)、联合治疗组(患者接受改良子宫捆绑术+宫腔球囊压迫术,并于围术期接受卡前列素氨丁三醇+米索前列醇治疗,n=43)。比较2组止血效果、术后恢复指标,手术前后血常规指标、血液流变学指标,并发症。结果联合治疗组术后2、24 h出血量少于手术组(P<0.01)。联合治疗组产后恶露持续时间、子宫回缩时间短于手术组(P<0.01)。手术后,2组血小板计数(PLT)低于手术前,手术组血红蛋白(Hb)、纤维蛋白原(Fib)水平及血细胞比容(HCT)低于手术前,联合治疗组Hb、Fib水平及HCT、PLT高于手术组(P<0.05或P<0.01);2组全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度低于手术前,且联合治疗组低于手术组(P<0.01)。联合治疗组并发症总发生率低于手术组(2.33%vs. 18.60%,χ^(2)=4.468,P=0.035)。结论围术期应用卡前列素氨丁三醇联合米索前列醇治疗剖宫产产后大出血的效果显著,可减少出血量,改善凝血指标,降低血栓发生率,缩短恢复时间,改善患者血液流变学,且可降低并发症发生风险。

关键词：产后出血剖宫产宫腔球囊压迫术卡前列素氨丁三醇米索前列醇

左甲状腺素钠对妊娠合并甲减患者甲状腺功能及分娩结局的影响

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临床医学工程 2024年第5期31卷 599-600页

作者：蔡燕瑜官青青黄征芳厦门市翔安区妇幼保健院孕产保健科福建厦门361100 厦门市第五医院产科福建厦门361101

目的探讨左甲状腺素钠对妊娠合并甲减患者甲状腺功能及分娩结局的影响。方法将2022年1月至2023年1月我院收治的220例妊娠合并甲减患者随机分为两组各110例。对照组给予日常生活指导,研究组在对照组基础上采用左甲状腺素钠治疗。对比两... 详细信息

目的探讨左甲状腺素钠对妊娠合并甲减患者甲状腺功能及分娩结局的影响。方法将2022年1月至2023年1月我院收治的220例妊娠合并甲减患者随机分为两组各110例。对照组给予日常生活指导,研究组在对照组基础上采用左甲状腺素钠治疗。对比两组甲状腺功能指标、抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、抗甲状腺球蛋白抗体(TGAb)阳性率、不良分娩结局发生率和不良反应发生率。结果治疗后,研究组TSH水平低于对照组,FT3、FT4水平高于对照组(P<0.05)。治疗后,研究组TPOAb、TGAb阳性率低于对照组(P<0.05)。研究组不良分娩结局发生率低于对照组(P<0.05)。两组均未出现严重不良反应。结论左甲状腺素钠治疗妊娠合并甲减患者可有效改善其甲状腺功能,避免不良分娩结局发生,且安全性较高。

关键词：甲状腺功能减退妊娠左甲状腺素钠甲状腺功能分娩结局

无菌透明质酸钠液膀胱灌注联合膀胱黏膜电灼治疗腺性膀胱炎的临床效果

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临床合理用药杂志 2024年第5期17卷 170-173页

作者：林海涵厦门大学附属翔安医院泌尿外科福建省厦门市361005

目的观察无菌透明质酸钠液膀胱灌注联合膀胱黏膜电灼治疗腺性膀胱炎的临床效果。方法选取2021年2月—2022年2月厦门大学附属翔安医院收治的腺性膀胱炎患者98例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各49例。对照组予膀胱黏膜电灼治疗... 详细信息

目的观察无菌透明质酸钠液膀胱灌注联合膀胱黏膜电灼治疗腺性膀胱炎的临床效果。方法选取2021年2月—2022年2月厦门大学附属翔安医院收治的腺性膀胱炎患者98例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各49例。对照组予膀胱黏膜电灼治疗,观察组在对照组基础上应用无菌透明质酸钠液膀胱灌注治疗,共治疗4周。比较2组治疗效果,治疗前后排尿功能(最大尿流率、残余尿及排尿次数)、血尿(高倍镜检红细胞数)、疼痛评分、生活质量评分[精神健康(MH)、生理职能(RP)、社会功能(SF)、情感职能(RE)]以及不良反应和复发率。结果观察组患者治疗总有效率为95.92%,高于对照组的79.59%(χ^(2)=6.078,P=0.014)。治疗4周后,2组最大尿流率与MH、RP、SF、RE评分均较治疗前提高,残余尿与排尿次数及高倍镜检红细胞数与疼痛评分减少,且观察组提高或减少的程度大于对照组(P均同时提高患者生活质量,且安全性高。

关键词：腺性膀胱炎膀胱灌注无菌透明质酸钠液膀胱黏膜电灼

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重症药疹不良反应44例分析

临床合理用药杂志 2024年第3期17卷 165-168页

作者：刘宏尉陈叶莉厦门大学附属第一医院药剂科福建省厦门市361000 厦门大学附属第一医院制剂科福建省厦门市361000

目的回顾性分析厦门市思明区厦门大学附属第一医院近7年收治的重症药疹患者的临床资料,以期为临床诊疗提供参考。方法通过电子病历系统结合不良反应上报系统,选取2016—2022年厦门市思明区厦门大学附属第一医院明确诊断的重症药疹患者44... 详细信息

目的回顾性分析厦门市思明区厦门大学附属第一医院近7年收治的重症药疹患者的临床资料,以期为临床诊疗提供参考。方法通过电子病历系统结合不良反应上报系统,选取2016—2022年厦门市思明区厦门大学附属第一医院明确诊断的重症药疹患者44例,其中Stevens-Johnson综合征(SJS)16例(36.36%)、中毒性表皮坏死松解症(TEN)16例(36.36%),剥脱性皮炎(ED)6例(13.64%),急性泛发型发疫性脓疱病(AGEP)5例(11.36%),药物超敏反应综合征(DHS)1例(2.27%)。收集患者的性别、年龄、体质量、过敏史、致敏药物、疾病潜伏期、发热峰值、黏膜受累情况、治疗情况及转归等资料信息,分析不同疾病类型患者的临床特征。结果44例患者中,发病年龄以20~60岁居多,以男性居多。共涉及53种可疑致敏药物,其中抗感染药物以22例次居首,抗肿瘤药占8例次,抗癫痫药占8例次,解热镇痛抗炎药占6例次。潜伏期≤7 d者24例(54.55%),致敏药物为抗感染药物18例(40.91%);潜伏期>7~14 d者9例(20.45%),>14 d者8例(18.18%);潜伏期不详者3例(6.82%)。潜伏期最短者仅为8 h,潜伏期最长者达33 d。伴发热者34例(77.27%),共27例(61.36%)黏膜受累,且以累及口腔黏膜最为常见(25例,占92.59%),其中单处黏膜受累8例,2处黏膜受累9例,3处及以上黏膜受累10例(TEN 6例,SJS 3例,ED 1例),而AGEP患者均未有眼、口腔、泌尿道黏膜受累症状。42例患者行激素治疗,仅1例ED和1例AGEP未应用糖皮质激素;同时使用糖皮质激素、免疫球蛋白和血浆置换方案的,ED患者有1例,SJS患者2例,TEN患者则有10例,而AGEP和DHS患者仅采用糖皮质激素治疗即可。经系统治疗后,40例治愈出院,2例自动出院,2例死亡(TEN患者)。结论重症药疹可发生于任何年龄段,潜伏期不定,其临床症状除脱屑、大疱和多部位黏膜受累外,还可伴有高热、脏器功能损害等,以SJS、TEN最多见,DHS较少见,致敏药物以抗感染药物为主,早期足量应用糖皮质激素和丙种球蛋白是治疗重症药疹的关键,严重者可进行血浆置换。

关键词：重症药疹药品不良反应回顾性分析

老年脑卒中后肢体功能障碍患者康复训练期间合并脑卒中后抑郁的风险预警模型

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医疗装备 2024年第13期37卷 137-142页

作者：蔡小燕林丽芳陈银霜厦门市大学附属第一医院同安院区·厦门市第三医院福建厦门361100

目的探讨老年脑卒中后肢体功能障碍患者康复训练期间合并脑卒中后抑郁(PSD)的独立影响因素,构建并验证风险预警模型。方法选取2020年1月至2022年9月医院收治的310例老年脑卒中后肢体功能障碍患者作为研究对象。将310例患者按7∶3的比例... 详细信息

目的探讨老年脑卒中后肢体功能障碍患者康复训练期间合并脑卒中后抑郁(PSD)的独立影响因素,构建并验证风险预警模型。方法选取2020年1月至2022年9月医院收治的310例老年脑卒中后肢体功能障碍患者作为研究对象。将310例患者按7∶3的比例分为建模集(217例)和验证集(93例);根据患者康复训练2周后的抑郁情况,将建模集患者分为PSD组(63例)和非PSD组(154例),比较两组的一般资料和临床指标。采用单因素及多因素Logistic回归分析方法分析老年脑卒中后肢体功能障碍患者康复训练期间合并PSD的独立影响因素,并构建风险预警模型。绘制决策曲线、受试者工作特征(ROC)曲线和校准曲线评估模型的临床效益和预测效能,同时采用验证集数据对模型进行外部验证。结果单因素及多因素Logistic回归分析结果显示,性别、睡眠质量、护患关系、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、训练2周后Fugl-Meyer评定量表(FMA)评分和视觉模拟评分法(VAS)评分均为老年脑卒中后肢体功能障碍患者康复训练期间合并PSD的独立影响因素(P<0.05);基于各独立影响因素构建的风险预警模型为Logit(P)=-0.758-1.029×(性别)+1.021×(睡眠质量)+1.342×(护患关系)+0.360×(NIHSS评分)-0.145×(训练2周后FMA评分)+2.232×(VAS评分)。决策曲线分析结果显示,模型的潜在临床获益可观、可用性较高;ROC分析结果显示,模型预测老年脑卒中后肢体功能障碍患者康复训练期间合并PSD的曲线下面积(AUC)为0.929,95%CI为0.893~0.965,Youden指数为0.720,灵敏度和特异度分别为77.8%和94.2%;校准曲线分析结果显示,模型的平均绝对误差(MAE)为0.018,提示模型预测概率与实际发生概率的差异较小,预测准确性较好;外部验证结果显示,模型的外部预测性能良好。结论老年脑卒中后肢体功能障碍患者康复训练期间合并PSD受性别、睡眠质量和护患关系等因素影响,基于各独立影响因素构建的风险预警模型的临床效益和预测效能均较好、外部验证结果良好,可为临床制定针对性护理措施提供参考。

关键词：脑卒中后抑郁脑卒中肢体功能障碍康复训练风险预警模型