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物联网呼吸康复系统对GOLD3期慢性阻塞性肺疾病患者的应用效果

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中国医药科学 2024年第16期14卷 147-150页

作者：吴雪娟纪柳煌蒋文虹池海燕厦门市海沧医院呼吸科福建厦门361012

目的探讨物联网呼吸康复系统对慢性阻塞性肺疾病全球倡议(GOLD)3期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的应用效果。方法选取2022年6月至2023年6月于厦门市海沧医院呼吸科就诊的GOLD3期COPD患者86例,采用随机数表法将其分为对照组和干预组,每组... 详细信息

目的探讨物联网呼吸康复系统对慢性阻塞性肺疾病全球倡议(GOLD)3期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的应用效果。方法选取2022年6月至2023年6月于厦门市海沧医院呼吸科就诊的GOLD3期COPD患者86例,采用随机数表法将其分为对照组和干预组,每组各43例。对照组采用常规干预手段进行治疗,干预组在对照组的基础上开展物联网呼吸康复系统干预治疗,分析并比较两组患者的治疗和预后效果。结果干预后,干预组患者用力肺活量(FVC),第一秒用力呼气容积(FEV1),FEV1/FVC,生活质量评分中的日常生活活动能力、躯体功能、心理功能和社会功能评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预组患者住院时间和无创呼吸机使用时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预组患者治疗依从性和总满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论物联网呼吸康复系统能够提高GOLD3期COPD患者的肺功能指标和生活质量,增加患者的治疗规范性,从而降低患者住院时间,提高患者的整体治疗情况。

关键词：物联网呼吸康复系统慢性阻塞性肺疾病慢性阻塞性肺疾病全球倡议3期肺功能依从性

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腔隙性脑梗死患者行CT和MRI检查的临床诊断价值比较

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现代医用影像学 2024年第2期33卷 206-208页

作者：戴雅红陈灵厦门市仙岳医院(厦门医学院附属仙岳医院福建省精神医学中心福建省精神疾病临床医学研究中心)医学影像科福建厦门361000 厦门市第三医院放射影像科福建厦门361000

目的:探讨腔隙性脑梗死患者行CT和MRI检查的临床诊断价值比较。方法:选取2022年2月至2023年2月收治的腔隙性脑梗死患者70例,分为两组,对照组选择电子计算机断层扫描(CT)检查,研究组选择磁共振成像(MRI)检查。结果:与对照组比,研究组的... 详细信息

目的:探讨腔隙性脑梗死患者行CT和MRI检查的临床诊断价值比较。方法:选取2022年2月至2023年2月收治的腔隙性脑梗死患者70例,分为两组,对照组选择电子计算机断层扫描(CT)检查,研究组选择磁共振成像(MRI)检查。结果:与对照组比,研究组的诊断准确率及病灶检出数量更高(P<0.05);研究组的灵敏度、特异性以及图像质量评分更高(P<0.05);研究组的检查满意度更好(P<0.05)。结论:腔隙性脑梗死患者行MRI检查的诊断效果更好,能够有效检出脑内病灶,其灵敏度及特异性以及图像质量评分更高,有效提高诊断准确率,值得推广应用。

关键词：腔隙性脑梗死 CT MRI检查临床诊断

阿莫西林克拉维酸钾和莫西沙星治疗社区获得性肺炎的药物经济学评价

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中国现代应用药学 2024年第15期41卷 2120-2125页

作者：程伟能苏玲郑解元徐骞厦门市第五医院药剂科福建厦门361101 厦门大学附属第一医院厦门市药事综合管理质量控制中心福建厦门361003

目的对比阿莫西林克拉维酸钾与莫西沙星治疗社区获得性肺炎(community-acquired pneumonia,CAP)的经济性,为CAP初始经验治疗提供决策依据。方法采用回顾性研究方法,收集2022年1月—12月于厦门市第五医院确诊为CAP的住院患者病历资料,按... 详细信息

目的对比阿莫西林克拉维酸钾与莫西沙星治疗社区获得性肺炎(community-acquired pneumonia,CAP)的经济性,为CAP初始经验治疗提供决策依据。方法采用回顾性研究方法,收集2022年1月—12月于厦门市第五医院确诊为CAP的住院患者病历资料,按照治疗方案不同分为A组(阿莫西林克拉维酸钾)95例及B组(莫西沙星)106例,使用TreeAge Pro 2022软件构建决策树模型对2种药品治疗CAP进行成本-效果及成本-效用分析。以2种方案总平均成本为意愿支付(willingness-to-pay,WTP)阈值,采用单因素敏感性分析及概率敏感性分析验证结果的稳健性。结果A组有效率为82.11%,期望成本为523.34元,成本-效果比为6.37;B组有效率为93.40%,期望成本为252.93元,成本-效果比为2.71。与A组相比,B组人均增量成本为-270.41元,人均增量效果为0.0840 QALDs,成本效果比为-3219.17元·QALD-1,远低于WTP阈值。单因素敏感性分析结果显示,阿莫西林克拉维酸钾转好的成本、阿莫西林克拉维酸钾无效的成本及莫西沙星转好的概率对结果影响相对较大,但不足以翻转结果。概率敏感性分析结果显示,WTP阈值在0~50000内,B组具有的经济性概率均大于A组。结论与阿莫西林克拉维酸钾相比,莫西沙星治疗CAP更具经济性。

关键词：阿莫西林克拉维酸钾莫西沙星药物经济学

基于CT影像儿童枢椎正常发育与变异的解剖特征

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中国组织工程研究 2024年

作者：吕绍茂蓝佐珍吴文雪池金澄段少银福建医科大学临床医学部厦门大学附属中山医院影像科厦门市儿童医院(复旦大学附属儿童医院厦门医院)放射科

背景：枢椎发育演变过程复杂，研究报道较少。CT成像可以显示枢椎的正常发育过程、解剖结构、发育变异与畸形，明确枢椎骨化中心出现与骺板闭合时间及其演变过程和规律具有重要的临床价值。目的：基于CT影像展示儿童枢椎正常发育与变异... 详细信息

背景：枢椎发育演变过程复杂，研究报道较少。CT成像可以显示枢椎的正常发育过程、解剖结构、发育变异与畸形，明确枢椎骨化中心出现与骺板闭合时间及其演变过程和规律具有重要的临床价值。目的：基于CT影像展示儿童枢椎正常发育与变异的解剖结构。方法：回顾性分析2016年6月至2019年11月行颈部扫描的732例0-15岁儿童CT图像。观察指标包括枢椎齿状突、双侧椎弓、椎体骨化中心，齿突尖部二次骨化中心，椎弓、齿突基底部及后正中骺板，以及枢椎发育变异或畸形。分析与比较各项指标在不同年龄下的变化情况，并利用SPSS 17.0统计学软件包进行数据分类处理及统计学分析。结果与结论：(1)732例研究对象包括枢椎正常发育718例(98.1%)，畸形或发育异常14例(1.9%)；(2)枢椎5个骨化中心，其中双侧椎弓及齿突、椎体骨化中心在出生时已出现；齿突尖部二次骨化中心出现的中位年龄是5.7岁，年龄四分位差(IQR)是4.1-7岁，最早出现的为8个月22 d，最迟未出现的为12岁10个月；(3)齿突尖骺板融合的中位年龄是6岁，IQR是5-8岁，未融合最大年龄是8岁9个月，融合的最小年龄是4岁3个月；(4)双侧椎弓骺板闭合的中位年龄约3.8岁，IQR约2.9-4.6岁，闭合的最小年龄是2岁3个月，未闭合的最大年龄是6岁；(5)齿突基底部骺板闭合的中位数5.2岁，IQR为3.5-6.8岁，闭合最小年龄是2岁6个月，最晚未闭合年龄是9岁6个月；(6)后正中骺板闭合年龄中位数为1.5岁，IQR为1.0-2.1岁，最晚未闭合2例分别为2岁5个月、14岁，最早闭合为6个月20 d；(7)枢椎畸形或发育异常，包括出现副骨化中心及副骺板7例、枢椎游离骨化小骨3例、后正中骺板不闭合2例、无齿突尖部二次骨化中心2例及枢椎齿突骨化中心未出现1例；(8)提示多层螺旋CT扫描、结合多平面重组技术可以完整显示枢椎的解剖结构，评估其正常发育变异及畸形。

关键词：枢椎骨化中心骺板发育与变异 CT影像

未成熟血小板比率联合其他指标对脓毒症严重程度及其预后的预测价值研究

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中国全科医学 2024年第35期27卷 4417-4425页

作者：张连芳郑雅斌林雪烽谢榕城马杰飞复旦大学附属中山医院厦门医院重症医学科福建省厦门市361000 复旦大学附属中山医院厦门医院检验科福建省厦门市361000 复旦大学附属中山医院重症医学科上海市200032

背景脓毒症是由感染因素引发机体免疫反应失调而导致的全身炎症反应,可能会导致潜在的危及生命的器官功能障碍。目前对于未成熟血小板比率(IPF)在脓毒症严重程度及预后方面已有一些研究,但关于IPF联合其他指标在脓毒症中应用的研究较少... 详细信息

背景脓毒症是由感染因素引发机体免疫反应失调而导致的全身炎症反应,可能会导致潜在的危及生命的器官功能障碍。目前对于未成熟血小板比率(IPF)在脓毒症严重程度及预后方面已有一些研究,但关于IPF联合其他指标在脓毒症中应用的研究较少。目的探讨IPF联合其他指标在脓毒症严重程度及其预后中的预测价值。方法收集2020年11月—2022年11月复旦大学附属中山医院厦门医院重症医学科收治的60例脓毒症患者的临床资料进行回顾性分析。分组情况:严重程度按定义划分,可分为严重脓毒症组24例与脓毒性休克组36例;严重程度按序贯器官衰竭评估(SOFA)评分划分,可分为低SOFA组26例(SOFA评分<6分)与高SOFA组34例(SOFA评分≥6分);按预后划分,可分为生存组39例与死亡组21例。对比不同分组患者IPF及其他血液指标[中性粒细胞与白蛋白比值(NAR)、血小板与淋巴细胞比值(PLR)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、乳酸与白蛋白比值(LAR)]的差异,绘制不同联合指标评估脓毒症严重程度和预后的受试者工作特征(ROC)曲线,计算ROC曲线下面积(AUC)并比较其评估价值。结果死亡组患者肺部疾病所占比例、基线急性生理学与慢性健康状况量表系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、基线SOFA评分高于生存组(P<0.05)。高SOFA组患者肺部疾病所占比例、基线APACHEⅡ评分、死亡所占比例高于低SOFA组(P<0.05)。对于治疗开始48hIPF,脓毒性休克组患者高于严重脓毒症组,高SOFA组患者高于低SOFA组,死亡组患者高于生存组(P<0.05)。因不同组患者治疗开始48 h IPF均存在统计学差异,故截取48 h各实验室检查指标进行进一步研究分析:IPF在预测脓毒性休克及高SOFA评分的AUC分别为0.70(95%CI=0.55~0.83,截断值为3.95%)、0.72(95%CI=0.60~0.86,截断值7.70%),预测死亡的AUC为0.73(95%CI=0.58~0.89,截断值为6.10%)。IPF+基线APACHEⅡ评分+NLR、IPF+基线APACHEⅡ评分+LAR预测高SOFA评分的AUC分别为0.91(95%CI=0.84~0.98)和0.93(95%CI=0.84~0.99);IPF+NAR+PLR预测脓毒症患者死亡的AUC为0.90(95%CI=0.81~0.98)。结论IPF联合不同血液指标能够提高临床实践中对脓毒症患者病情严重程度及预后的评估能力,治疗开始48 h IPF+基线APACHEⅡ评分+治疗开始48 h NLR及治疗开始48 h IPF+基线APACHEⅡ评分+治疗开始48 h LAR在脓毒症严重程度预测中具有较高效能;而治疗开始48h的IPF+NAR+PLR在预测脓毒症患者预后方面效能较好。

关键词：脓毒症未成熟血小板比率血液指标序贯器官衰竭评估急性生理学与慢性健康状况量表系统Ⅱ 预后严重程度预测

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间质转化型高级别浆液性卵巢癌的MRI形态学特征及表观扩散系数值的应用价值

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实用肿瘤杂志 2024年第2期39卷 104-110页

作者：吴敏容蔡宋琪管瑛瑛周建军复旦大学附属中山医院厦门医院放射科福建厦门361015 复旦大学附属中山医院放射科上海200032 复旦大学附属中山医院厦门医院病理科福建厦门361015

目的探索MRI形态学特征及表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)值在间质转化型高级别浆液性卵巢癌(high-grade serous ovarian cancer,HGSOC)中的诊断价值。方法回顾性分析65例2014年1月至2020年1月于复旦大学附属中山... 详细信息

目的探索MRI形态学特征及表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)值在间质转化型高级别浆液性卵巢癌(high-grade serous ovarian cancer,HGSOC)中的诊断价值。方法回顾性分析65例2014年1月至2020年1月于复旦大学附属中山医院经手术或穿刺病理证实的HGSOC患者且术前均行盆腔MRI扫描,包括弥散加权成像(diffusion weight imaging,DWI)。由病理科医师复阅所有病例的术后病理切片,并按镜下病理表现分为间质转化型及非间质转化型HGSOC。放射科医师评估病例的MRI形态学特征(病灶最大径、病灶成分构成、病灶毗邻肠管是否受侵、腹膜后淋巴结是否肿大及腹腔积液量)以及病灶的实性成分的全体积数和ADC值,并比较两组间各指标差异。受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评价各参数鉴别诊断间质转化型与非间质转化型HGSOC的效能。结果 65例HGSOC病例中,间质转化型组28例,非间质转化型组37例。与非间质转化型HGSOC比较,间质转化型组病灶更多表现为以实性成分为主(P0.05)。结论常规MRI形态学特征联合ADC值有助于更好鉴别间质转化型与非间质转化型HGSOC,可为指导患者个体化治疗提供临床依据。

关键词：高级别浆液型卵巢癌间质转化型弥散加权成像表观扩散系数

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起搏器非竞争性心房起搏功能1例

福建医药杂志 2024年第2期46卷 179-180页

作者：赵凤陈丽娜福建省厦门市苏颂医院心电功能科厦门361000 福建省厦门市中医院心电图科厦门361000

随着起搏治疗技术的迅速发展,起搏器产品也不断更新,各起搏器厂家还设计了各种起搏器特殊功能,以满足不同起搏患者的需求。非竞争性心房起搏功能(non-comp atrial pacing,NCAP)为起搏器特殊功能之一,此功能可防止快速型房性心律失常的... 详细信息

随着起搏治疗技术的迅速发展,起搏器产品也不断更新,各起搏器厂家还设计了各种起搏器特殊功能,以满足不同起搏患者的需求。非竞争性心房起搏功能(non-comp atrial pacing,NCAP)为起搏器特殊功能之一,此功能可防止快速型房性心律失常的发生。在不同心律失常及不同类型起搏器中,其运作时的心电图表现有所不同。

关键词：非竞争性心房起搏起搏治疗心电图表现起搏器心律失常特殊功能

赋能理论下自我护理对永久性结肠造口患者的效应分析

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中国卫生标准管理 2024年第16期15卷 180-184页

作者：柳乌桃林美容郑缘厦门市第五医院客户服务部福建厦门361101 厦门市仙岳医院护理部福建厦门361012 厦门市第五医院外科福建厦门361101

目的探讨将赋能理论下自我护理管理应用于永久性结肠造口疾病中的临床效果。方法选取2022年1月—2023年1月在厦门市第五医院就诊的100例永久性结肠造口患者为研究对象。以护理方式的差异进行分组,各50例。对照组采取常规护理干预,研究... 详细信息

目的探讨将赋能理论下自我护理管理应用于永久性结肠造口疾病中的临床效果。方法选取2022年1月—2023年1月在厦门市第五医院就诊的100例永久性结肠造口患者为研究对象。以护理方式的差异进行分组,各50例。对照组采取常规护理干预,研究组在常规的基础上采取赋能理论下自我护理管理干预。对比2组健康知识掌握程度、自我护理能力、造口适应状况。结果所有患者均完成出院6个月随访。研究组出院时、出院1、3、6个月对造口患者健康知识掌握程度分别为72.00%、78.00%、86.00%、96.00%,高于对照组的52.00%、48.00%、44.00%、38.00%,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者出院时、出院1、3、6个月自我护理能力各维度得分及总分均高于对照组(P<0.05);2组患者出院时、出院1、3、6个月时间内造口患者适应状况(observer alexithymia scale,OAS)各维度得分及总分均升高,且研究组OAS各维度得分及总分均高于对照组(P<0.05)。结论经过临床6个月的护理随访可知,采用赋能理论下自我护理管理较常规护理干预有利于提高永久性结肠造口患者的健康知识掌握程度和自我护理能力,更能够符合疾病造口适应状况,从而促进疾病恢复。

关键词：赋能理论自我护理管理永久性结肠造口健康知识掌握程度自我护理能力造口适应状况

海洛因依赖者基于社区的社会心理干预康复模式探究

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国际精神病学杂志 2024年第1期51卷 147-150,154页

作者：张轩张鸿鹤黄双建李金灵刘威高碧华厦门市仙岳医院厦门医学院附属仙岳医院福建省精神医学中心福建省精神疾病临床医学研究中心厦门361012 厦门市湖里区乐助禁毒社会服务中心

目的社区戒毒康复工作存在诸多挑战,如康复群体缺乏主动性,对康复者的监控能力薄弱,约束作用有限等,亟需建立立足社区的社会心理干预康复模式。方法本研究选取厦门市六个社区共121名海洛因依赖的戒毒康复者进行个体、团体及社区层面的... 详细信息

目的社区戒毒康复工作存在诸多挑战,如康复群体缺乏主动性,对康复者的监控能力薄弱,约束作用有限等,亟需建立立足社区的社会心理干预康复模式。方法本研究选取厦门市六个社区共121名海洛因依赖的戒毒康复者进行个体、团体及社区层面的心理干预,在基线、干预12月、24月后分别进行症状自评量表(Symptom Check List,SCL-90)、成瘾指数量表(Addiction Severity Index,ASI)的量表测评,复吸率、就业率及犯罪率的评估。结果12月及24月后随访发现,康复者SCL-90各维度评分均得到显著提高(P<0.05),ASI因子如躯体健康、精神健康、酒精使用、违法犯罪、家庭关系均较基线情况显著改善(P<0.05),康复者尿检阳性率、犯罪率较基线显著下降,就业率显著上升。结论本研究立足当地社区现状和需求,采用了社会心理康复模式的干预,促进了康复者精神心理和社会功能等多维度的康复,显著提高了就业率,降低了复吸率和犯罪率,具一定推广意义。

关键词：海洛因社区康复社会心理干预预防复吸