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关于有效提升基层医保业务档案管理水平的措施研究

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中文科技期刊数据库（文摘版）社会科学

中文科技期刊数据库（文摘版）社会科学 2024年第6期 0130-0133页

作者：马景定州市医疗保障局河北定州073000

医疗保险档案管理工作的不断完善,是为更好的适应医疗卫生服务事业发展的需要。在新时代来临之际,我国政府出台了多项举措来促进医疗卫生事业改革,医保政策落实尤其重要,以满足人民群众的现实需求。但同时也给医疗保险档案管理工作带来... 详细信息

医疗保险档案管理工作的不断完善,是为更好的适应医疗卫生服务事业发展的需要。在新时代来临之际,我国政府出台了多项举措来促进医疗卫生事业改革,医保政策落实尤其重要,以满足人民群众的现实需求。但同时也给医疗保险档案管理工作带来较重的任务。医疗保险记录中的资料越来越多,所以有效地使用这些资料对于推动医疗保险档案管理工作开展有着十分重要的作用。

关键词：基层医疗保险档案管理

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电子工程中计算机技术应用分析

软件 2024年第2期45卷 123-125页

作者：索婧克什克腾旗医疗保障局内蒙古赤峰025350

在电子工程中有效运用计算机技术,可以提升电子工程的作业水平。基于此,本文从电子工程概述展开论述,分析计算机网络技术、计算机嵌入技术、计算机系统技术等在电子工程中的应用,希望能够为电子工程领域的建设发展提供助力。

关键词：电子工程计算机技术计算机网络技术

医疗保险信息管理系统中安全性与隐私保护的关键技术应用研究

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中文科技期刊数据库（引文版）工程技术 2024年第2期 184-187页

作者：李秉秋迁西县医疗保障局河北唐山064300

医疗保险信息管理系统,它是当下医疗设施信息处理的重要一环。信息安全以及个人隐私保护,成为了必不可少的议题,特别是在处理敏感的个人健康数据时。本讨论分析了这个系统里的核心技术,如何安全保存数据、怎样控制权限和如何保护隐私等... 详细信息

医疗保险信息管理系统,它是当下医疗设施信息处理的重要一环。信息安全以及个人隐私保护,成为了必不可少的议题,特别是在处理敏感的个人健康数据时。本讨论分析了这个系统里的核心技术,如何安全保存数据、怎样控制权限和如何保护隐私等,并为它们提供了切实的操作解决策略。利用加密的手段,能有效维护医疗信息的安全;透过配置不同等级的权限,实现了对数据的细化处理;用匿名的方式,能在维系数据品质的同时,最大程度地防护个人信息的外泄。这些主要的技术的运用,能提高国内医疗保险信息管理系统的保密和隐私防护能力,为医疗设施提供了高效安全的数据处理方案,推动了医疗保险服务的信息化和智能化。

关键词：医疗保险信息管理数据安全存储权限控制数据匿名化隐私保护。

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南京:用DRG大数据给医院“画张像”

中国卫生 2024年第7期 41-42页

作者：刁仁昌石斌裴晶程静江苏省南京市医疗保障局

随着我国按疾病诊断相关分组(DRG)医保支付方式改革广度、深度持续增加,国内省市开始探索应用DRG管理和评价医疗机构,构建与DRG付费改革更适配的医疗服务提升路径。自2018年开展DRG付费试点至今,我国DRG改革在医保基金控费方面已经取得... 详细信息

随着我国按疾病诊断相关分组(DRG)医保支付方式改革广度、深度持续增加,国内省市开始探索应用DRG管理和评价医疗机构,构建与DRG付费改革更适配的医疗服务提升路径。自2018年开展DRG付费试点至今,我国DRG改革在医保基金控费方面已经取得阶段性成果。在“结余留用,合理超支分担”的激励分担机制下,医疗机构着重优化诊疗方式、提升医疗服务质量以控制成本,然而,经过实证研究发现,由于现行评价方式不能完全适配DRG改革,医疗机构提升效果欠佳。

关键词：阶段性成果医疗机构医保基金大数据提升路径医疗服务质量分担机制探索应用

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创优县级医保经办公共服务的举措

四川劳动保障 2024年第3期 16-17页

作者：陈晓琴江苏省扬中市医疗保障局

医保经办公共服务是医疗保障制度运行的外部表现形式,涉及医保各个方面业务,关系到参保群众的切身利益和社会的和谐发展。随着机构的重组和职能的划分,原有的医保经办公共服务模式与群众的需求出现一定差距,医保经办服务被提上改革日程... 详细信息

医保经办公共服务是医疗保障制度运行的外部表现形式,涉及医保各个方面业务,关系到参保群众的切身利益和社会的和谐发展。随着机构的重组和职能的划分,原有的医保经办公共服务模式与群众的需求出现一定差距,医保经办服务被提上改革日程。江苏省扬中市医疗保障局结合自身运行状况,深挖各种不利因素,紧紧围绕“公共服务专项治理年”要求.

关键词：医保经办外部表现医疗保障制度公共服务模式专项治理扬中市不利因素

汕尾:打出“组合拳”持续深化DRG付费改革

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中国卫生 2024年第4期 71-72页

作者：刘武剑广东省汕尾市医疗保障局

2020年8月,广东省汕尾市开启了从DIP(按病种分值)付费向DRG(按疾病诊断相关分组)付费转化的探索之路,并用一年时间完成了建立一套完善支付体系、制定一套科学分组方案、搭建一个高效结算平台、组建一支专业专家团队的基础性工作。2021... 详细信息

2020年8月,广东省汕尾市开启了从DIP(按病种分值)付费向DRG(按疾病诊断相关分组)付费转化的探索之路,并用一年时间完成了建立一套完善支付体系、制定一套科学分组方案、搭建一个高效结算平台、组建一支专业专家团队的基础性工作。2021年下半年,该市开始DRG付费模拟运行;2022年1月,正式实施DRG付费。

关键词：支付体系专家团队模拟运行组合拳探索之路付费汕尾市

珠海:探索中医DIP改革支持中医药创新发展

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中国卫生 2024年第1期 86-87页

作者：张珺苏达广东省珠海市医疗保障局

2020年11月,国家医疗保障局发布区域点数法总额预算和按病种分值付费(DIP)试点城市名单,广东省珠海市位列其中。对于这项工作,珠海市医疗保障局高度重视、高位推动,第一时间组建专项工作小组,组织开展DIP试点相关工作。

关键词：广东省珠海市专项工作 DIP 试点城市按病种分值付费总额预算点数法国家医疗保障

“医保卡”变“信用卡”临沂市“信用医保”开启全新就医体验

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中国信用 2024年第2期 42-43页

为全面贯彻党的二十大精神,加快医疗健康与互联网深度融合,山东省临沂市医保局创新医保服务模式,不断提升公共服务均等化、普惠化、便捷化水平,率先实现医保信用就医结算,更好地满足人民群众日益增长的医疗保障需求。

关键词：公共服务均等化医疗健康山东省临沂市医保卡信用卡深度融合医保服务就医体验

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数字人民币在医保场景应用研究

中文科技期刊数据库（全文版）经济管理 2024年第7期 0077-0080页

作者：张岩承德市双滦区医疗保障局河北承德067000

数字人民币在医保场景里的应用研究是针对医疗保障领域不断完善的便民利民政策与数字人民币的发展及医保支付的相互融入、实际应用的研究。随着数字人民币的推出和发展,人们开始探讨如何将其运用于医保系统中,以提高医保运作的效率和安... 详细信息

数字人民币在医保场景里的应用研究是针对医疗保障领域不断完善的便民利民政策与数字人民币的发展及医保支付的相互融入、实际应用的研究。随着数字人民币的推出和发展,人们开始探讨如何将其运用于医保系统中,以提高医保运作的效率和安全性。这项研究包括了数字人民币的支付功能与医保支付系统的结合,以及数字人民币在医疗费用报销和结算过程中的应用。通过数字人民币的应用,可以实现自动化的报销流程、减少人为差错、提升医保结算资金领取的便利性等目标。此外,数字人民币在医保场景中也能够增加对医保资金的监管及追溯能力,从而提高医保系统的透明度和公正性。总的来说,数字人民币在医保场景的应用研究有望为医保领域带来改善和创新,为享受医疗保障的人群提供更好的服务。

关键词：数字人民币医保应用研究