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热奄包治疗寒湿痹阻型膝骨关节炎的临床研究

北方药学 2024年第2期21卷 31-33页

作者：陈鹏周晓霞邱智林林海仙石树培福建中医药大学附属人民医院福建福州350004 福建中医药大学中医学院福建福州350122

目的:探究热奄包治疗寒湿痹阻型膝骨关节炎的临床效果。方法:以寒湿痹阻型膝骨关节炎患者为研究对象,选取2022年1月至2023年2月在医院骨科门诊接受治疗的患者90例进行回顾性队列分析。按照治疗方案分为常规组(45例,常规治疗方案)与热奄... 详细信息

目的:探究热奄包治疗寒湿痹阻型膝骨关节炎的临床效果。方法:以寒湿痹阻型膝骨关节炎患者为研究对象,选取2022年1月至2023年2月在医院骨科门诊接受治疗的患者90例进行回顾性队列分析。按照治疗方案分为常规组(45例,常规治疗方案)与热奄包组(45例,常规治疗方案联合热奄包治疗),观察比较两组临床疗效、中医症候评分、疼痛程度(VAS得分)、炎症指标(IL-1β、TNF-α表达水平)、功能状况(JOA得分、WOMAC得分),评价治疗方案应用效果。结果:热奄包组总有效率95.56%,高于常规组82.22%(χ^(2)=4.050,P中医症候评分(8.02±2.35)分,低于常规组(10.65±2.47)分(t=5.175,P<0.05);VAS评分(2.34±1.05)分,低于常规组(4.05±1.27)分(t=6.961,P<0.05);IL-1β(11.41±2.45)pg/mL、TNF-α(0.58±0.04)ng/mL,低于常规组(15.52±2.34)pg/mL、(1.21±0.31)ng/mL(t=8.138、13.521,P<0.05);JOA评分(82.77±13.25)分,高于常规组(74.63±12.18)分(t=3.034,P<0.05),WOMAC评分(10.33±4.44)分,低于常规组(15.98±5.36)分(t=5.446,P<0.05)。结论:寒湿痹阻型膝骨关节炎在常规治疗基础上辅以热奄包治疗能够进一步提高临床疗效。热奄包对患者症状减轻、疼痛缓解、炎症改善、功能早日康复存在积极影响。

关键词：热奄包膝骨关节炎寒湿痹阻临床疗效

海南地区eNOS基因单核苷酸多态性与系统性红斑狼疮的相关性分析

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解放军医学杂志 2024年

作者：张绚武慧韬张琦林桂玲尹溪语许文露王喆贺梓蔓刘颖弥龙庄燕苹宫爱民海南省人民医院风湿病免疫科黑龙江省中医药科学院海南医学院中医学院海南医学院第一附属医院放射科海南医学院衰老与肿瘤国际研究中心

目的　探讨海南地区eNOS基因单核苷酸多态性(SNP)与系统性红斑狼疮(SLE)的遗传易感性的关系。方法　收集2020年1月—2022年12月在海南医学院第一附属医院及海南省人民医院的SLE患者(SLE组，n=214)及健康对照者(对照组，n=214)的血液样... 详细信息

目的　探讨海南地区eNOS基因单核苷酸多态性(SNP)与系统性红斑狼疮(SLE)的遗传易感性的关系。方法　收集2020年1月—2022年12月在海南医学院第一附属医院及海南省人民医院的SLE患者(SLE组，n=214)及健康对照者(对照组，n=214)的血液样本，通过SNaPshot测序技术检测各组eNOS基因rs3918188、rs1799983及rs1007311位点的碱基情况，并采用logistic回归分析eNOS基因上述3个目的位点的基因型、等位基因及基因模型(显性模型、隐性模型、超显性模型)与SLE遗传易感性之间的相关性。采用HaploView 4.2软件分析各位点的单倍体与SLE遗传易感性的关系。结果　Logistic回归分析结果显示，rs3918188位点中，CC基因型及C等位基因是SLE遗传易感性的危险因素(CC vs. AA：OR=2.449，P0.05)。单倍型分析显示，eNOS基因的rs1007311和rs1799983位点之间存在强连锁不平衡，但单倍型与SLE的遗传易感性无明显相关(P>0.05)。结论　eNOS基因rs3918188位点的CC基因型和C等位基因可能是SLE的危险因素，而在超显性模型下该位点AC基因型携带者的SLE发生风险降低。

关键词：系统性红斑狼疮内皮型一氧化氮合酶单核苷酸多态性

右美托咪定复合艾司氯胺酮治疗顽固性失眠伴抑郁症患者的有效性

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临床麻醉学杂志 2024年第4期40卷 357-362页

作者：刘雨思胡淇云韩亮李万文罗佛全王文元锦州医科大学浙江省人民医院研究生培养基地 121001 浙江中医药大学第二临床医学院杭州医学院附属人民医院浙江省人民医院麻醉科浙江大学医学院精神卫生中心精神科

目的评价右美托咪定复合艾司氯胺酮在顽固性失眠伴抑郁症中的临床疗效。方法选择顽固性失眠伴抑郁症患者68例,男26例,女42例,年龄18~64岁,BMI 18~28 kg/m^(2),ASAⅠ或Ⅱ级。将患者随机分为两组:右美托咪定复合艾司氯胺酮组(DE组)和右... 详细信息

目的评价右美托咪定复合艾司氯胺酮在顽固性失眠伴抑郁症中的临床疗效。方法选择顽固性失眠伴抑郁症患者68例,男26例,女42例,年龄18~64岁,BMI 18~28 kg/m^(2),ASAⅠ或Ⅱ级。将患者随机分为两组:右美托咪定复合艾司氯胺酮组(DE组)和右美托咪定复合生理盐水组(DS组),每组34例。两组分别用麻醉诱导睡眠平衡术治疗3个疗程,分别给予微泵注射右美托咪定1μg/kg持续10 min以诱导睡眠,继以右美托咪定0.2~1.5μg·kg^(-1)·h^(-1)维持睡眠。DE组同时泵注艾司氯胺酮0.5 mg/kg,DS组同时泵注生理盐水。分别在首次治疗前(T_(0))、第1疗程治疗后(T_(1))、第2疗程治疗后(T_(2))和第3疗程治疗后(T_(3))采取匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)和失眠严重程度指数(ISI)评估睡眠状况,采取汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和视觉模拟抑郁量表(VAS-D)评估抑郁状况,分析汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和血清皮质醇浓度的变化。记录与T_(0)比较,T_(3)时的临床疗效评价和治疗期间呼吸抑制、恶心、呕吐、胸闷、心动过缓、低血压、焦虑、解离症状、木僵状态和噩梦等不良反应发生情况。结果与DS组比较,DE组T_(2)、T_(3)时PSQI和ISI评分均明显降低(P<0.05),T_(1)、T_(2)、T_(3)时HAMD和VAS-D评分明显降低(P<0.05),T_(3)时HAMA评分和血清皮质醇浓度明显降低(P<0.05),T_(3)时总有效率明显升高(P<0.05)。两组不良反应发生率差异无统计学意义。结论右美托咪定复合艾司氯胺酮可明显改善顽固性失眠伴抑郁症患者的睡眠质量及抑郁焦虑症状,且无明显不良反应。

关键词：右美托咪定艾司氯胺酮失眠抑郁症焦虑

苁蓉舒痉颗粒对帕金森病患者黑质代谢物影响随机对照研究

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中国中西医结合杂志 2024年第3期44卷 296-302页

作者：陈诗雅李茜羽张楚天陈文洁陈茜尹鹭峰孙林娟蔡晶福建中医药大学附属第三人民医院老年病科福州350122 福建中医药大学中西医结合研究院福州350122 中国中医科学院西苑医院脑病科北京100091 福建中医药大学附属第三人民医院脑病科福州350122

目的评估苁蓉舒痉颗粒对帕金森病(PD)患者黑质代谢物影响的临床疗效及安全性。方法采用双中心分层随机化的方法,两中心分别将符合入组标准的PD患者30例,随机分2组,观察组15例予苁蓉舒痉颗粒加基础西药治疗,对照组15例予中药安慰剂加基... 详细信息

目的评估苁蓉舒痉颗粒对帕金森病(PD)患者黑质代谢物影响的临床疗效及安全性。方法采用双中心分层随机化的方法,两中心分别将符合入组标准的PD患者30例,随机分2组,观察组15例予苁蓉舒痉颗粒加基础西药治疗,对照组15例予中药安慰剂加基础西药治疗,疗程12周。治疗前后进行国际运动障碍学会帕金森病综合评定量表(MDS-UPDRS)评分、磁共振波谱检测、肌电图检查、39项帕金森病生活质量问卷(PDQ-39)、非运动症状评定量表(NMSS)评分,并检测血尿常规、肝肾功能、心电图,记录不良反应事件。结果两中心意向性分析人群60例,安全性分析人群60例,磁共振波谱符合方案人群53例,肌电图符合方案人群45例。与本组治疗前比较,对照组治疗后MDS-UPDRSⅠ、PDQ-39及NMSS评分均降低(P0.05)。结论苁蓉舒痉颗粒可改善PD患者的运动症状及非运动症状,提高生活质量,提高黑质神经元活性,其治疗PD具有较好的安全性。

关键词：帕金森病补肾益髓苁蓉舒痉颗粒随机对照试验黑质中药复方中西医结合

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抗生素骨水泥治疗糖尿病足溃疡疗效的Meta分析

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中华糖尿病杂志 2024年第7期16卷 790-798页

作者：赵雅玫冯磊谢斌陈艳吴健甘肃中医药大学第一临床医学院兰州730000 甘肃省人民医院烧伤科二病区兰州730000

目的系统评价抗生素骨水泥治疗糖尿病足溃疡(DFU)的疗效。方法检索中文数据库中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库,以及英文数据库美国国立医学图书馆数据库(PubMed)、科学引文数据库(Web of sci... 详细信息

目的系统评价抗生素骨水泥治疗糖尿病足溃疡(DFU)的疗效。方法检索中文数据库中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库,以及英文数据库美国国立医学图书馆数据库(PubMed)、科学引文数据库(Web of science)与循证医学数据库(the Cochrane Library),搜集有关抗生素骨水泥治疗DFU疗效的随机对照试验,检索时间均为建库至2023年4月。由2位研究员独立筛选文献、提取数据与评价偏倚风险,采用RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果最终纳入21篇文献,共包括1 409例DFU患者,其中761例接受抗生素骨水泥治疗,648例接受其他传统疗法。Meta分析结果显示,抗生素骨水泥较其他传统疗法可缩短DFU患者创面愈合时间(SMD=-1.59,95%CI -2.04~-1.15,P<0.001)、细菌转阴天数(MD=-4.62,95%CI -5.78~-3.46,P<0.001)和住院时间(SMD=-2.10,95%CI -2.78~-1.42,P<0.001),增加其临床有效率(OR=5.26,95%CI 3.03~9.12,P<0.001),减少其手术次数(SMD=-1.74,95%CI -2.40~-1.09,P<0.001),降低其视觉模拟评分法(VAS)疼痛评分(SMD=-1.52,95%CI -2.37~-0.66,P<0.001),但抗生素骨水泥较其他传统疗法在DFU患者截肢率方面差异无统计学意义(RR=0.54,95%CI 0.24~1.23,P=0.140)。结论抗生素骨水泥治疗糖尿病足溃疡的临床疗效可能优于其他传统治疗。

关键词：糖尿病足糖尿病足溃疡抗生素骨水泥诱导膜技术

单核苷酸多态性的遗传风险评分累积效应对代谢综合征痰证易感性的影响

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中华中医药杂志 2024年第5期39卷 2667-2674页

作者：李缘缘黄涛林雪娟王永发乔世杰郑秀娟蔡晶高碧珍福建中医药大学福州350122 中医证研究福建省高校重点实验室福州350122 福建中医药大学附属晋江中医院晋江362200 福建中医药大学附属第三人民医院福州350122 福建省中医健康状态辨识重点实验室福州350122

目的:探讨代谢综合征(MS)痰证易感性与多基因单核苷酸多态性(SNPs)遗传风险评分累积效应、肥胖之间的关系。方法:运用证素辨证的方法将MS患者(685例)分成MS痰证组(394例)和非痰证组(291例),采用SNP scanTM多重SNP分型技术检测685例MS患... 详细信息

目的:探讨代谢综合征(MS)痰证易感性与多基因单核苷酸多态性(SNPs)遗传风险评分累积效应、肥胖之间的关系。方法:运用证素辨证的方法将MS患者(685例)分成MS痰证组(394例)和非痰证组(291例),采用SNP scanTM多重SNP分型技术检测685例MS患者的46个SNPs基因型,使用广义线性模型(GLM)初步筛选46个SNPs中可能能够良好预测痰证的SNPs,再采用简单相加遗传风险评分(SC-GRS)和以OR值为权重的遗传风险评分(OR-GRS)两种计算方法分析多个SNPs、肥胖与MS痰证易感风险的关系。最后以BMI为标准进行分层分组计算多个基因SNPs的GRS累积效应。结果:多个基因SNPs累积的GRS越高,患MS痰证的风险越高{OR(95%CI):3.128[1.896,5.160]/3.166[2.032,4.934]}(P<0.05)。以BMI为标准分层,肥胖者累积的GRS越高,其痰证的风险也越高{OR(95%CI):2.449[1.429,4.198]/2.251[1.339,3.784]}(P<0.05)。结论:LPL rs10503669、CDKN2B-AS1 rs564398、KCNJ11 rs5215、ABCA1 rs2230806、MTNR1B rs10830963、MC4R rs17782313这6个SNPs是MS痰证的遗传风险因素,其累积的GRS越高,痰证的易感风险越高。

关键词：代谢综合征痰证非痰证单核苷酸多态性遗传风险评分

健心颗粒对气虚血瘀型心力衰竭大鼠心肌重构及CaN/NFATc3通路的影响

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中国中西医结合杂志 2024年第7期44卷 821-829页

作者：陈成钟智慧吴颖胡毅汤睿之福建中医药大学附属第二人民医院老年科福州350003 中西医结合基础福建省高校重点实验室(福建中医药大学) 福州350122

目的观察健心颗粒对气虚血瘀型心力衰竭(心衰)大鼠心肌重构的影响,并探讨其对钙调磷酸酶(Ca N)/活化T细胞核因子c3(NFATc3)通路的影响。方法将24只雄性SD大鼠随机分为假手术组(Sham组)、模型组和干预组,每组8只。模型组和干预组结扎... 详细信息

目的观察健心颗粒对气虚血瘀型心力衰竭(心衰)大鼠心肌重构的影响,并探讨其对钙调磷酸酶(Ca N)/活化T细胞核因子c3(NFATc3)通路的影响。方法将24只雄性SD大鼠随机分为假手术组(Sham组)、模型组和干预组,每组8只。模型组和干预组结扎冠脉左前降支后,配合饥饿和力竭游泳的方式构建气虚血瘀型心衰模型,Sham组大鼠冠脉左前降支仅穿线不接扎。干预组予以健心颗粒3.2 g/(kg·d),Sham组和模型组均予以2 mL生理盐水灌胃,每日1次。干预4周后,行右颈动脉插管测定大鼠血流动力学参数[左室收缩末压(LVSP)、左室舒张末压(LVEDP)、左室压力最大上升速率(+dP/dtmax)及左室压力最大下降速率(-dP/dtmax)],测量心脏重量,计算心脏重量指数(HMI),心肌组织行Masson、HE染色分别测定心肌梗死面积百分比、心肌细胞横截面积。留取大鼠心肌组织行CaN的活性检测,免疫组化和Western Blot测定CaNA亚基(CaNA)、CaNB亚基(CaNB)、胞核和胞浆NFATc3及β肌球蛋白重链(β-MHC)、B型利钠肽(BNP)的表达。结果 Sham组大鼠一般情况良好,心肌细胞形态轮廓清晰,排列整齐,少许的炎细胞浸润;模型组大鼠疲乏、萎靡,活动度少,呼吸急促,心肌组织受损严重,心肌细胞轮廓模糊,呈现无序化排列,大量炎症细胞浸润于心肌组织间;与模型组比较,干预组精神状态改善,静息状态下无呼吸急促,活动度增加,心肌形态较模型组完整,排列相对有序,细胞间炎症细胞浸润减少。与Sham组大鼠比较,模型组大鼠LVSP、+dP/dtmax、-dP/dtmax降低,LVEDP、心肌梗死面积百分比、横截面积、HMI、心肌组织CaN活性、β-MHC、BNP蛋白表达、胞核NFATc3蛋白表达以及胞核NFATc3/胞浆NFATc3升高(均P<0.05)。与模型组比较,干预组大鼠LVSP、+dP/dtmax、-dP/dtmax升高,LVEDP、心肌梗死面积百分比、横截面积、HMI、心肌组织CaN活性、β-MHC、BNP蛋白表达、胞核NFATc3蛋白表达以及胞核NFATc3/胞浆NFATc3降低(均P<0.05)结论健心颗粒可改善气虚血瘀型心衰大鼠的心功能,改善心肌重构,下调心肌β-MHC、BNP的表达,其机制可能与抑制心肌组织CaN的活性,进而下调NFATc3的核转位有关。

关键词：健心颗粒气虚血瘀心力衰竭心肌重构钙调磷酸酶/活化T细胞核因子c3 中药复方

腹腔镜胆囊切除术中胆管及血管损伤防范中国专家共识(2024版)

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中国实用外科杂志 2024年第3期44卷 244-253,258页

作者：中华医学会外科学分会胆道外科学组中国医师协会外科医师分会胆道外科专家工作组周迪庄鹏远孙伟李俊杨庭松张楷王健东刘志恒刘桂杰崔大鹏侯森崔巍马永张磊周永平朱宝松全志伟不详同济大学附属第十人民医院上海交通大学医学院附属新华医院江苏大学附属宜兴医院北京积水潭医院聊城医院聊城市人民医院河北北方学院附属第一医院许昌中心医院安徽省宣城人民医院南京市第一医院无锡市第二人民医院苏州中医医院

腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)凭借其切口小、疼痛轻、恢复快的优势,已经成为胆囊切除的标准术式。但LC导致的胆管损伤(bile duct injury,BDI)发生率可达0.3%~0.5%,为开腹胆囊切除术的2~3倍,是医源性BDI最常见的原... 详细信息

腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)凭借其切口小、疼痛轻、恢复快的优势,已经成为胆囊切除的标准术式。但LC导致的胆管损伤(bile duct injury,BDI)发生率可达0.3%~0.5%,为开腹胆囊切除术的2~3倍,是医源性BDI最常见的原因^([1-5])。BDI可引起胆漏、胆汁性腹膜炎、出血、胆管炎、胆管狭窄、肝内胆管结石、肝脏萎缩、胆汁性肝硬化、门静脉高压甚至肝功能衰竭等严重并发症。20%的BDI病人需要接受多次手术,约有0.8%的BDI病人最终需要行肝移植治疗。

关键词：腹腔镜胆囊切除术胆管损伤血管损伤防范对策专家共识

泽泻醇A保护血脑屏障改善脑缺血/再灌注损伤的作用和机制研究

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中国药理学通报 2024年第1期40卷 83-90页

作者：邓云飞李惠红魏伟周阳杰薛偕华福建中医药大学康复医学院福建福州350122 福建中医药大学附属康复医院福建福州350003 福建省康复技术重点实验室福建福州350122 福建省认知功能康复重点实验室福建福州350003

目的探讨泽泻醇A(alisol A, AA)通过抑制基质金属蛋白酶9(matrix metalloproteinase 9, MMP-9)改善皮层血脑屏障(blood brain barrier, BBB)障碍介导的脑缺血/再灌注损伤(cerebral ischemia-reperfusion injury, CIRI)。方法构建小鼠全脑缺血/再灌注(global cerebral ischemia-reperfusion, GCI/R)体内动物模型,AA灌胃干预7 d(30 mg·kg^(-1)),改良神经功能缺损评分(modified neurological severity score, mNSS)、旷场和Y迷宫实验检测神经功能,磁共振波谱(magnetic resonance spectroscopy, MRS)检测皮层相关代谢物质水平,透射电镜(transmission electron microscope, TEM)观察皮层BBB超微结构,蛋白免疫印迹法和免疫组织化学检测皮层MMP-9蛋白表达,分子对接分析AA与MMP-9结合的可能性。结果相较于假手术组(Sham), GCI/R组小鼠mNSS评分升高、旷场总路程和中心路程占总路程比值均减少、Y迷宫交替率降低(P<0.01),而AA干预组(GCI/R+AA)较GCI/R组小鼠mNSS评分降低、旷场总路程和中心路程占总路程比值增加、Y迷宫交替率增加(P<0.01)。MRS检测发现GCI/R组小鼠大脑皮层γ-氨基丁酸、N-乙酰天门冬氨酸表达降低,胆碱、肌醇和牛磺酸表达升高(P<0.01);GCI/R+AA组小鼠γ-氨基丁酸、N-乙酰天门冬氨酸表达升高,胆碱、肌醇和牛磺酸表达降低(P<0.01)。TEM发现GCI/R组小鼠脑微血管基膜塌陷、管腔变窄;内皮细胞被激活、质膜褶皱且间隙变大,紧密连接破坏;星形胶质细胞终足肿胀。GCI/R+AA组小鼠血管管腔充盈;内皮细胞质膜平整,紧密连接完好;星形胶质细胞终足相对正常。蛋白免疫印迹和免疫组织化学检测发现GCI/R组小鼠皮层MMP-9表达水平明显升高(P<0.01),GCI/R+AA组明显降低(P<0.05)。分子对接发现AA与MMP-9可通过TYR-50和ARG-106两个基团结合,结合能为-6.24 kcal·mol^(-1)。结论 AA治疗可改善GCI/R小鼠皮层CIRI,其机制可能是通过抑制MMP-9升高造成BBB损伤。

关键词：脑缺血/再灌注损伤基质金属蛋白酶9 泽泻醇A 血脑屏障神经保护分子对接

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