检索结果-南通市图书馆

早期主动性护理联合个体化运动处方应用于重症急性胰腺炎患者的效果

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中西医结合护理（中英文） 2024年第1期10卷 112-114页

作者：薛燕平苏少清陈芳芳福建省司法戒毒医院福建福州350008 福建省人民医院福建省中医药大学附属人民医院福建福州350004

目的探讨早期主动性护理联合个体化运动处方应用于重症急性胰腺炎(SAP)患者的效果。方法将2021年9月至2022年8月期间于福建省人民医院消化科就诊的90例SAP患者作为研究对象,使用随机数字表法分为对照组(45例)和观察组(45例)。对照组在... 详细信息

目的探讨早期主动性护理联合个体化运动处方应用于重症急性胰腺炎(SAP)患者的效果。方法将2021年9月至2022年8月期间于福建省人民医院消化科就诊的90例SAP患者作为研究对象,使用随机数字表法分为对照组(45例)和观察组(45例)。对照组在常规护理的基础上给予早期主动性护理,观察组追加给予个体化运动处方干预,观察2组患者的血尿淀粉酶恢复时间、胃肠道功能恢复时间、疾病严重程度及生活质量。结果观察组的血淀粉酶和尿淀粉酶恢复时间均比对照组更快,胃肠道功能各项指标恢复时间均比对照组更早(P均<0.05);护理后,观察组的急性生理与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)评分均低于对照组(P均<0.05);2组患者在护理后的世界卫生组织生活质量量表(QOL-BREF)各维度得分均比护理前高(P均<0.05),且观察组均高于对照组(P均<0.05)。结论SAP患者使用早期主动性护理联合个体化运动处方进行护理可以加速胃肠道功能和疾病的恢复,减轻疾病严重程度,提高患者的生活质量。

关键词：重症急性胰腺炎早期主动性护理个体化运动处方胃肠道功能

骶神经根功能性磁刺激治疗糖尿病神经源性膀胱的疗效观察

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中华物理医学与康复杂志 2024年第9期46卷 817-821页

作者：杨慧慧杨阳李亚昆于璐阚全娥河南省人民医院内分泌代谢病科郑州450003 河南省人民医院康复科郑州450003

目的探讨骶神经根功能性磁刺激(FMS)治疗糖尿病神经源性膀胱(DNB)的临床疗效。方法采用随机数字表法将134例DNB患者分为观察组及对照组, 每组67例。2组患者均给予常规药物治疗及膀胱功能训练, 观察组患者在此基础上辅以骶神经根FMS干预... 详细信息

目的探讨骶神经根功能性磁刺激(FMS)治疗糖尿病神经源性膀胱(DNB)的临床疗效。方法采用随机数字表法将134例DNB患者分为观察组及对照组, 每组67例。2组患者均给予常规药物治疗及膀胱功能训练, 观察组患者在此基础上辅以骶神经根FMS干预。于治疗前、治疗4周后对2组患者排尿相关指标及尿流动力学参数进行检测, 并对2组患者临床疗效进行评定。结果治疗4周后2组患者日均单次排尿量均较治疗前显著增加(P<0.05), 日均排尿次数、日均尿失禁次数均较治疗前显著减少(P<0.05), 并且观察组治疗后日均单次排尿量[(196.9±31.7)ml]较对照组显著增加(P<0.05), 日均排尿次数[(8.87±1.42)次/天]及日均尿失禁次数[(3.04±1.93)次/天]均显著少于对照组(P<0.05)。治疗后2组患者最大尿流率时逼尿肌压力(Pdet-Qmax)、膀胱初始尿意容量(BS)、膀胱残余尿量(RUV)均较治疗前显著降低(P<0.05), 而最大尿流率(MFR)则显著升高(P<0.05), 并且治疗后观察组Pdet-Qmax[(26.49±2.47)cmH2O]、BS[(288.11±26.04)ml]及RUV[(70.36±23.77)ml]均显著低于对照组水平, MFR[(18.94±3.18)ml/s]则显著高于对照组水平(P<0.05)。治疗后观察组总有效率(88.06%)较对照组总有效率(71.64%)显著增高(P<0.05)。结论在常规膀胱功能训练基础上辅以骶神经根FMS干预, 能进一步促进DNB患者膀胱功能重建, 改善尿流动力学参数, 提高患者生活质量, 该联合疗法值得临床推广、应用。

关键词：糖尿病神经源性膀胱功能性磁刺激尿流动力学

超声斜轴平面引导技术在PICC穿刺术中的应用研究

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中华护理杂志 2024年第4期59卷 389-394页

作者：项小燕朱薇钦晓英黄培培卢琪张烨崔智萍浙江省人民医院/杭州医学院附属人民医院静脉治疗护理杭州市310014 浙江省人民医院/杭州医学院附属人民医院护理部杭州市310014

目的探讨超声斜轴平面引导技术在PICC穿刺术中的应用效果及安全性,以期为临床应用提供指导和借鉴。方法通过便利抽样,选择浙江省某三级甲等医院2022年3月—12月的654例患者作为研究对象。通过Excel表函数产生随机数进行随机分组,分为A、... 详细信息

目的探讨超声斜轴平面引导技术在PICC穿刺术中的应用效果及安全性,以期为临床应用提供指导和借鉴。方法通过便利抽样,选择浙江省某三级甲等医院2022年3月—12月的654例患者作为研究对象。通过Excel表函数产生随机数进行随机分组,分为A、B、C 3组,分别采用超声短轴平面、长轴平面、斜轴平面引导PICC穿刺置管。记录并比较3组置管过程中PICC一次穿刺成功率、穿刺针皮下调整次数、穿刺时间以及穿刺并发症(血肿、穿破血管后壁、误伤动脉、误伤神经等)的发生情况。结果共654例患者完成了该研究,A组215例,B组219例,C组220例。C组的一次穿刺成功率为86.36%,高于A组的73.95%和B组的63.93%,3组比较差异具有统计学意义(P0.017)。3组在误伤神经和穿破血管后壁等并发症方面比较,具有统计学意义(P0.005)。结论超声斜轴平面引导PICC穿刺的一次穿刺成功率高于短轴平面引导和长轴平面引导,其穿刺并发症发生率低于短轴平面引导和长轴平面引导,建议PICC置管时使用超声斜轴平面引导穿刺。

关键词：超声引导斜轴平面经外周静脉置入中心静脉导管护理

不同食盐摄入水平对辅助生殖技术女性首次移植周期助孕结局的影响

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中华生殖与避孕杂志 2024年第3期44卷 272-277页

作者：岳峰张少娣徐嘉宁崔趁趁王倩张翠莲郑州大学人民医院、河南省人民医院生殖医学中心郑州450003

目的研究不同食盐摄入水平对行辅助生殖技术助孕女性首次移植周期妊娠结局的影响。方法回顾性队列研究分析2021年1月至2021年7月期间于河南省人民医院生殖医学中心接受体外受精/卵胞质内单精子注射-胚胎移植助孕首次移植周期的163例患... 详细信息

目的研究不同食盐摄入水平对行辅助生殖技术助孕女性首次移植周期妊娠结局的影响。方法回顾性队列研究分析2021年1月至2021年7月期间于河南省人民医院生殖医学中心接受体外受精/卵胞质内单精子注射-胚胎移植助孕首次移植周期的163例患者的资料。点尿法近似估算患者的24 h钠盐摄入量,并以其第25和第75百分位数将所有患者分为3组:低盐组(≤9.21 g,n=41)、中盐组(9.22~13.31 g,n=81)和高盐组(≥13.32 g,n=41)。分析比较各组间控制性促排卵指标及移植后临床结局。通过多因素logistic回归分析调整混杂因素后分析3组患者的临床结局。结果高盐组患者的MⅡ卵率[72.7%(410/564)]、优质胚胎率[42.1%(109/259)]低于低盐组患者[82.5%(461/559),52.4%(154/294),均P0.05)。调整可能的混杂因素后,中盐组的临床妊娠率(OR=0.520,95%CI:0.221~1.221,P=0.133)、早期流产率(OR=1.226,95%CI:0.219~6.851,P=0.817)、活产率(OR=0.730,95%CI:0.323~1.647,P=0.448)及高盐组的临床妊娠率(OR=0.659,95%CI:0.246~1.762,P=0.406)、早期流产率(OR=1.080,95%CI:0.162~7.180,P=0.937)、活产率(OR=1.012,95%CI:0.396~2.588,P=0.980)与低盐组相比,其差异均无统计学意义。结论高食盐摄入水平并不影响首次助孕移植周期的临床妊娠结局,但对卵子成熟、正常卵裂及优质胚胎形成有不利影响。

关键词：受精,体外胚胎移植盐摄入点尿法

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浙江省院外心脏骤停患者的流行病学调查

中华急诊医学杂志 2024年第7期33卷 979-982页

作者：陈闪闪蔡文伟李恒杰韩楠楠付金浙江省人民医院/杭州医学院附属人民医院急诊科杭州310014

目的分析浙江省急救指挥中心系统中院外心脏骤停(out-of-hospital cardiac arrest,OHCA)患者的流行病学特征。方法回顾性描述2022年1月1日至2022年12月12日浙江省急救指挥中心非创伤性且年龄在18岁以上院前OHCA患者的病例资料。从“浙... 详细信息

目的分析浙江省急救指挥中心系统中院外心脏骤停(out-of-hospital cardiac arrest,OHCA)患者的流行病学特征。方法回顾性描述2022年1月1日至2022年12月12日浙江省急救指挥中心非创伤性且年龄在18岁以上院前OHCA患者的病例资料。从“浙里急救”急救平台电子病历中提取患者的流行病学、人口学、临床症状或体征及合并症等指标。将所有患者的资料导入excel表格中。以患者的年龄、性别、发生场所、发生时间、有无实行胸外按压等作为主要分析指标。结果2226例OHCA患者中,年龄(65.5±17.3)岁,以老年患者居多。其中男性患者居多,占1529例(68.7%),女性患者697例(31.3%),多发生在家中或住所。在接受CPR的患者中,自主循环恢复(restoration of spontaneous circulation,ROSC)率为2.3%。OHCA院前急救患者以冬季最多,一天内上午发病率较高。结论OHCA是一个重要的死亡原因,尤其在老年男性患者中,其预后及存活率较低,因此早期发现前驱症状并启动EMS,并缩短响应时间对OHCA患者预后是至关重要的。

关键词：浙江省院前急救院外心脏骤停流行特征

膀胱癌术后放疗与第二原发直肠恶性肿瘤的关联性研究:一项基于大队列的回顾性研究

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中华放射医学与防护杂志 2024年第5期44卷 367-373页

作者：孙微波孙明霞李海婷李子园田勤马丽佳闫泽晨任翼麟刘中阳程晓军朱绍成河南省人民医院郑州大学人民医院河南大学人民医院肿瘤中心郑州450003 河南省人民医院郑州大学人民医院河南大学人民医院影像科郑州450003 郑州大学第一附属医院外科医学部郑州450052 河南省第三人民医院河南省职业病医院放射卫生科郑州450008

目的探讨膀胱癌术后放疗与发生第二原发肿瘤直肠癌风险的关系。方法从美国国立癌症研究所肿瘤监测、流行病学和结果数据库(SEER)(1975—2017)中纳入符合标准的膀胱癌患者75120例。第二原发肿瘤定义为膀胱癌治疗后5年以上发生的直肠癌,... 详细信息

目的探讨膀胱癌术后放疗与发生第二原发肿瘤直肠癌风险的关系。方法从美国国立癌症研究所肿瘤监测、流行病学和结果数据库(SEER)(1975—2017)中纳入符合标准的膀胱癌患者75120例。第二原发肿瘤定义为膀胱癌治疗后5年以上发生的直肠癌,第二原发肿瘤直肠癌的累积发病率通过Fine⁃Gray竞争风险回归进行估计。用泊松回归评估放疗患者与未放疗患者中直肠癌的相对风险。结果在75120例患者中,70045例(92.4%)为白人,中位年龄65.8岁(54~74岁)。2236例(3%)接受了术后放疗,72884例(97%)仅接受了手术治疗。在放疗和非放疗患者中,30年随访期间直肠癌的累积发生率分别为0.93%和0.43%(P=0.004)。在竞争风险回归分析中,接受放疗与发生直肠癌明显相关(HR=1.86;95%CI 1.26~2.74,P=0.009)。直肠癌放疗相对风险(RR)随着直肠癌诊断时间越早增加越显著(1975—1985 v.s.1985—1994:RR=2.59;95%CI 1.20~4.86,P50岁:RR=7.89;95%CI 2.97~21.30,P<0.001);使用泊松分布计算放疗患者直肠第二肿瘤相对风险均更高(RR=2.20;95%CI 1.45~3.18,P<0.001),诊断日期调整后,放疗患者直肠第二肿瘤风险仍更高(RR=1.77;95%CI 1.17~2.57,P=0.009)。结论膀胱癌放疗后发生直肠癌的风险增加,应积极随诊检查尽早发现膀胱癌放疗后相关的第二原发肿瘤直肠癌。

关键词：膀胱癌第二原发肿瘤直肠癌放疗

形态学分析测定程序在儿童局灶性皮质发育不良Ⅱ型病灶影像检出中的应用价值研究

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中华神经医学杂志 2024年第6期23卷 603-606页

作者：邢亚洲赵婷赖生龙范宏业河南省人民医院神经外科郑州450003 河南省人民医院神经内科郑州450003 河南省人民医院儿科郑州450003

目的探讨形态学分析测定程序(MAP)在提高儿童局灶性皮质发育不良(FCD)Ⅱ型病灶影像检出率中的应用价值。方法回顾性选择河南省人民医院神经外科自2020年6月至2023年1月收治的42例术后EngelⅠ级的FCDⅡ型癫痫患儿为研究对象,应用MAP对患... 详细信息

目的探讨形态学分析测定程序(MAP)在提高儿童局灶性皮质发育不良(FCD)Ⅱ型病灶影像检出率中的应用价值。方法回顾性选择河南省人民医院神经外科自2020年6月至2023年1月收治的42例术后EngelⅠ级的FCDⅡ型癫痫患儿为研究对象,应用MAP对患儿术前MRI数据进行分析,比较MAP阳性组与阴性组间一般资料的差异、MRI和MAP中病灶检出率的差异以及MAP真阳性和假阳性(依据术后CT资料判读)与发作间期PET低代谢阳性一致率的差异。结果本组42例患儿中,致痫区MAP阳性28例,阴性14例。MAP阳性组与阴性组患儿在性别方面的差异有统计学意义(P<0.05),MAP中病灶检出率(28/42)与MRI中病灶检出率(19/42)的差异有统计学意义(P<0.05),MAP真阳性与发作间期PET低代谢阳性一致率(40/43)和MAP假阳性与发作间期PET低代谢阳性一致率(4/33)的差异有统计学意义(P<0.05)。结论MAP可有效提高儿童FCDⅡ型病灶的影像检出率,PET有助于MAP假阳性的判断。

关键词：癫痫局灶性皮质发育不良形态学分析测定程序儿童

杏仁核5-HT神经环路在失眠障碍及抑郁症共病机制中的功能磁共振成像研究进展

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磁共振成像 2024年第10期15卷 165-170页

作者：张雪怡贾淑蕾谷宇昂张淼陈珂珂孙永兵周菁武肖玲李中林邹智尚菲菲李会强杨志萍尤阳李永丽郑州大学人民医院/河南省人民医院医学影像科新乡医学院/河南省人民医院医学影像科郑州大学人民医院/河南省人民医院健康管理学科/河南省慢病健康管理重点实验室河南省人民医院/郑州大学人民医院核医学科

失眠障碍（insomnia disorder, ID）及抑郁症是影响患者日常生活及身心健康的常见疾病，ID与抑郁症存在双向关系，二者常共病出现，但具体共病机制不清。杏仁核是情绪环路的关键中枢，五羟色胺（5-hydroxytryptamine, 5-HT）通过调控杏... 详细信息

失眠障碍（insomnia disorder, ID）及抑郁症是影响患者日常生活及身心健康的常见疾病，ID与抑郁症存在双向关系，二者常共病出现，但具体共病机制不清。杏仁核是情绪环路的关键中枢，五羟色胺（5-hydroxytryptamine, 5-HT）通过调控杏仁核活性参与情绪调节，杏仁核5-HT神经环路参与ID及抑郁症。本文阐述了杏仁核及杏仁核5-HT神经环路结构及功能在ID及抑郁症患者的功能磁共振成像（functional magnetic resonance imaging, fMRI）变化，旨在为探究杏仁核5-HT神经环路在ID及抑郁症共病中可能存在的机制提供客观的神经影像学依据。

关键词：失眠障碍抑郁症杏仁核五羟色胺磁共振成像正电子发射断层显像

SGMS2基因突变致颅骨环形病变伴骨质疏松性骨折一例报告

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中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志 2024年第4期17卷 376-381页

作者：郭文雨阚全娥郑州大学人民医院河南省人民医院内分泌科郑州450003

SGMS2的致病性杂合突变会导致一种罕见的单基因骨质疏松症,称为颅骨环形病变伴骨脆性增加(calvarial doughnut lesions with bone fragility,CDL),伴或不伴有脊椎干骺端发育不良。SGMS2编码的鞘磷脂合酶2(sphingomyelin synthase 2,SMS2... 详细信息

SGMS2的致病性杂合突变会导致一种罕见的单基因骨质疏松症,称为颅骨环形病变伴骨脆性增加(calvarial doughnut lesions with bone fragility,CDL),伴或不伴有脊椎干骺端发育不良。SGMS2编码的鞘磷脂合酶2(sphingomyelin synthase 2,SMS2)参与鞘磷脂(sphingomyelin,SM)产生,SGMS2突变导致骨骼发育异常,提示SM代谢可能在骨代谢中发挥重要的作用。本文报告1例颅骨环形病变伴骨质疏松性骨折患者,使用全外显子组序检测发现其存在SGMS2基因c.148C>T(***50*)杂合突变。

关键词：颅骨环形病变骨质疏松 SGMS2基因突变