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代谢综合征痰证不同脏腑病位与理化指标和CDKN2A基因的相关性研究

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中华中医药杂志 2024年第4期39卷 2016-2020页

作者：郑秀娟李缘缘乔世杰熊文慧高碧珍福建中医药大学福州350122 中医证研究福建省高校重点实验室福州350122 福建省中医健康状态辨识重点实验室福州350122

目的:研究代谢综合征(MS)痰证不同脏腑病位与理化指标和CDKN2A mRNA表达量的关联性,初步探讨MS痰证不同脏腑病位形成的生物学基础,为MS的辨证论治提供依据。方法:收集MS患者,运用证素辨证法从中筛选MS痰证单纯病位肝、脾、肾、肺、心患... 详细信息

目的:研究代谢综合征(MS)痰证不同脏腑病位与理化指标和CDKN2A mRNA表达量的关联性,初步探讨MS痰证不同脏腑病位形成的生物学基础,为MS的辨证论治提供依据。方法:收集MS患者,运用证素辨证法从中筛选MS痰证单纯病位肝、脾、肾、肺、心患者各30例,并以30名健康人为对照。理化指标检测包括:身体质量指数(BMI)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、ALT/AST、谷氨酰转肽酶(GGT)、尿素氮(BUN)、尿酸(UA)及空腹血糖(FPG);实时荧光定量PCR法检测CDKN2A mRNA表达。结果:与健康组比较,MS痰证肝、脾、肾、肺、心组BMI、FPG均显著升高(P健康组比较,MS痰证肝、脾、肾、肺、心组CDKN2A mRNA相对表达量均显著升高(P<0.05,P<0.01),MS痰证肝组CDKN2A mRNA相对表达量较其余病位组呈现升高趋势。MS痰证肝组CDKN2A mRNA表达与BMI、GGT、UA呈正相关(P<0.05);与HDL-C呈负相关(P<0.01);MS痰证肾组CDKN2A mRNA表达与BMI呈正相关(P<0.05)。结论:MS痰证不同脏腑病位的形成具有不同的物质基础。CDKN2A mRNA的高表达可能是影响MS痰证病位肝形成的生物学基础。MS痰证不同脏腑病位的临床理化指标与CDKN2A基因之间存在相关性。

关键词：代谢综合征 CDKN2A基因痰证病位

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中医望诊多模态融合技术的应用与思考

中医杂志 2024年第17期65卷 1741-1746页

作者：肖雯迪朱龙王洋林雪娟李灿东福建中医药大学中医证研究基地福建省福州市350122 福建中医药大学福建省中医健康状态辨识重点实验室

中医望诊多模态融合研究借助新兴科技,让辨识结果的精准性大幅提升。目前在望诊仪器采集参数的集成、参数的分析方面都使用了多模态融合技术,其中以舌诊仪、面诊仪及目诊仪的研发应用为代表。目前望诊多模态融合研究在信息采集、融合分... 详细信息

中医望诊多模态融合研究借助新兴科技,让辨识结果的精准性大幅提升。目前在望诊仪器采集参数的集成、参数的分析方面都使用了多模态融合技术,其中以舌诊仪、面诊仪及目诊仪的研发应用为代表。目前望诊多模态融合研究在信息采集、融合分析与辨识结果应用环节分别存在参数采集全面性与准确性不足、参数对齐集成困难、辨识结果临床实用性低等问题,认为望诊多模态融合研究在紧跟前沿科技的同时,仍应以中医整体观念为指导,注重提升多模态参数采集的全面性和准确性、参数融合的规范性、融合辨识结果的实用性,以逐步推进中医四诊客观化、智能化与现代化进程。

关键词：望诊现代化多模态融合望诊仪器

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基于“肺主皮毛”理论的中西联系与思考

北京中医药大学学报 2024年第1期47卷 42-48页

作者：邹怡萌邹纯朴陈晓朱杨壮壮苏琳胥孜杭上海中医药大学中医学院上海市健康辨识与评估重点实验室上海201203

“肺主皮毛”理论一直在中医临床实践中占据重要地位。然而,西医学中肺与皮肤在生理和疾病中的关联性并不密切。这两种医学观点的差异引发了对“肺主皮毛”理论在西医学中的科学阐释和临床运用的迫切需求。故本文旨在从“肺主皮毛”的... 详细信息

“肺主皮毛”理论一直在中医临床实践中占据重要地位。然而,西医学中肺与皮肤在生理和疾病中的关联性并不密切。这两种医学观点的差异引发了对“肺主皮毛”理论在西医学中的科学阐释和临床运用的迫切需求。故本文旨在从“肺主皮毛”的中医内涵和历史沿革出发,探讨“肺主皮毛”在中医临床中的应用,以及肺与皮肤在西医学中的相关性。此外,还将通过探讨西医学中肺病与皮肤病的共同病理标志物,以及肺与皮肤共病等,以期为肺病与皮肤病的临床诊治和现代研究提供新思路,同时为“肺主皮毛”理论融入西医临床实践提供发展方向。

关键词：黄帝内经肺主皮毛中医西医标志物

基于“肝脑相维”探讨肝失疏泄对不同月龄雌性大鼠学习记忆能力及海马突触可塑性的影响

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中华中医药杂志 2024年第5期39卷 2548-2553页

作者：陈惠芳龚琳李巧琳林玥王培芳王佳欣罗熠榕姚诗琦周宇婷柯月清沈建英梁文娜福建中医药大学中医学院福州350122 福建中医药大学中医证研究基地福州350122 福建省中医健康状态辨识重点实验室福州350122

目的:观察肝郁对不同月龄雌性大鼠学习记忆能力及海马突触可塑性的影响。方法:将不同月龄雌性大鼠,随机分为青年对照组、青年肝郁组、中年对照组及中年肝郁组。其中,青年肝郁组和中年肝郁组大鼠接受为期8周的慢性不可预知温和刺激;通过... 详细信息

目的:观察肝郁对不同月龄雌性大鼠学习记忆能力及海马突触可塑性的影响。方法:将不同月龄雌性大鼠,随机分为青年对照组、青年肝郁组、中年对照组及中年肝郁组。其中,青年肝郁组和中年肝郁组大鼠接受为期8周的慢性不可预知温和刺激;通过糖水偏好实验、旷场实验评价肝郁证模型;通过水迷宫和新物体识别实验评价大鼠学习记忆;尼氏染色观察海马神经元损伤情况;高尔基染色法观察海马区神经元树突损伤情况;实时荧光定量PCR法检测各组大鼠海马PSD95、MecP2、P250GAP、GAP43 mRNA表达情况。结果:相较同月龄对照组,肝郁组大鼠糖水偏好率、旷场水平运动总距离、中央区域停留时间、空间探索实验平台所在象限活动路程和时间、新物体探索次数、新物体识别指数、PSD95、MecP2、P250GAP、GAP43 mRNA表达均显著降低(P<0.01,P<0.05)。结论:肝失疏泄可能是通过下调突触可塑性相关基因,损伤海马神经元,进而影响雌性大鼠的学习和记忆能力。

关键词：肝失疏泄肝郁证海马突触可塑性学习记忆

单核苷酸多态性的遗传风险评分累积效应对代谢综合征痰证易感性的影响

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中华中医药杂志 2024年第5期39卷 2667-2674页

作者：李缘缘黄涛林雪娟王永发乔世杰郑秀娟蔡晶高碧珍福建中医药大学福州350122 中医证研究福建省高校重点实验室福州350122 福建中医药大学附属晋江中医院晋江362200 福建中医药大学附属第三人民医院福州350122 福建省中医健康状态辨识重点实验室福州350122

目的:探讨代谢综合征(MS)痰证易感性与多基因单核苷酸多态性(SNPs)遗传风险评分累积效应、肥胖之间的关系。方法:运用证素辨证的方法将MS患者(685例)分成MS痰证组(394例)和非痰证组(291例),采用SNP scanTM多重SNP分型技术检测685例MS患... 详细信息

目的:探讨代谢综合征(MS)痰证易感性与多基因单核苷酸多态性(SNPs)遗传风险评分累积效应、肥胖之间的关系。方法:运用证素辨证的方法将MS患者(685例)分成MS痰证组(394例)和非痰证组(291例),采用SNP scanTM多重SNP分型技术检测685例MS患者的46个SNPs基因型,使用广义线性模型(GLM)初步筛选46个SNPs中可能能够良好预测痰证的SNPs,再采用简单相加遗传风险评分(SC-GRS)和以OR值为权重的遗传风险评分(OR-GRS)两种计算方法分析多个SNPs、肥胖与MS痰证易感风险的关系。最后以BMI为标准进行分层分组计算多个基因SNPs的GRS累积效应。结果:多个基因SNPs累积的GRS越高,患MS痰证的风险越高{OR(95%CI):3.128[1.896,5.160]/3.166[2.032,4.934]}(P<0.05)。以BMI为标准分层,肥胖者累积的GRS越高,其痰证的风险也越高{OR(95%CI):2.449[1.429,4.198]/2.251[1.339,3.784]}(P<0.05)。结论:LPL rs10503669、CDKN2B-AS1 rs564398、KCNJ11 rs5215、ABCA1 rs2230806、MTNR1B rs10830963、MC4R rs17782313这6个SNPs是MS痰证的遗传风险因素,其累积的GRS越高,痰证的易感风险越高。

关键词：代谢综合征痰证非痰证单核苷酸多态性遗传风险评分

CELSR2基因启动子区甲基化与代谢综合征痰证的关系研究

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中国中西医结合杂志 2024年第5期44卷 537-542页

作者：郑秀娟李缘缘熊文慧陈继承杨梦晗黄涛高碧珍福建中医药中医学院福州350122 中医证研究福建省高校重点实验室福州350122 福建中医药大学附属泉州中医院内分泌科福建362005 福建中医药大学中西医结合学院福州350122 福建省中医健康状态辨识重点实验室福州350122

目的检测代谢综合征(MS)痰证、非痰证患者及健康人外周血中CELSR2基因CpG位点DNA甲基化水平,初步探索MS痰证形成的表观遗传学机制。方法收集MS患者,运用证素辨证法筛选MS痰证、非痰证患者各27例,并以27名健康人为对照。理化指标检测包... 详细信息

目的检测代谢综合征(MS)痰证、非痰证患者及健康人外周血中CELSR2基因CpG位点DNA甲基化水平,初步探索MS痰证形成的表观遗传学机制。方法收集MS患者,运用证素辨证法筛选MS痰证、非痰证患者各27例,并以27名健康人为对照。理化指标检测包括:收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、身体重指数(BMI)、腰围(WC)、空腹血糖(FPG)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C);MethylTarget方法检测CELSR2基因启动子区41个CpG位点的DNA甲基化水平。结果与健康组比较,MS痰证、非痰证组中SBP、DBP、BMI、WC、FPG、TG升高而HDL-C降低(P健康组比较,MS非痰证组中CpG28、CpG34 DNA甲基化水平降低(P健康组比较,MS患者吸烟、饮酒人数较多(P<0.01);与MS非痰证组比较,痰证组饮酒人数增多(P<0.05)。与CELSR2基因CpG34甲基化率正常比较,低甲基化发生MS痰证的风险是其4.14倍(95%CI:1.25~13.70,P<0.05);与未饮酒相比,饮酒发生MS痰证的风险是其3.55倍(95%CI:1.07~11.82,P<0.05)。结论 DBP、BMI、WC、FPG、TG升高可能使MS痰证形成的风险升高,CELSR2基因CpG34位点的DNA低甲基化可能是MS痰证形成的表观遗传学基础,饮酒是MS痰证形成的危险因素。

关键词：代谢综合征痰证 CELSR2基因 DNA甲基化生活方式中西医结合

基于脉图参数构建原发性高血压患者伴肾损害的风险预测列线图模型

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世界科学技术-中医药现代化 2024年

作者：张梦楚赵倩倩解天骁郭睿王忆勤燕海霞上海中医药大学上海市健康辨识与评估重点实验室

目的构建基于脉图参数的原发性高血压患者伴肾损害的风险预测列线图模型。方法选择2018年8月-2021年6月在上海中医药大学附属曙光医院、上海市中西医结合医院心内科住院治疗的原发性高血压患者518例，根据原发性高血压合并肾损害评估... 详细信息

目的构建基于脉图参数的原发性高血压患者伴肾损害的风险预测列线图模型。方法选择2018年8月-2021年6月在上海中医药大学附属曙光医院、上海市中西医结合医院心内科住院治疗的原发性高血压患者518例，根据原发性高血压合并肾损害评估标准分为高血压无肾损害组和高血压伴肾损害组。采集患者一般资料、血生化指标，应用SMART-I型中医脉象数字化分析仪检测脉图参数，比较2组上述指标的差异。采用单因素和多因素Logistic回归分析相关参数；应用R Studio构建原发性高血压患者伴肾损害的风险预测列线图模型，并对该模型进行评估。结果原发性高血压伴肾损害组的年龄、血清尿酸、血清肌酐、尿素氮、胱抑素C、同型半胱氨酸显著高于无肾损害组（P<0.05），目前舒张压显著低于无肾损害组（P<0.01）。原发性高血压伴肾损害组脉图参数H4、H3/H1、H4/H1、H5/H1、T1/T4、W1/T显著低于无肾损伤组（P <0.01）,As/Ad显著高于无肾损伤组（P<0.01）。年龄、目前舒张压、H4/H1、T1/T4、W1/T是原发性高血压患者伴肾损害风险的独立危险因素。基于以上独立危险因素建立列线图模型，并对该模型进行检验，ROC曲线下面积为0.703(95%CI:0.625-0.781)，校正曲线与理想曲线拟合较好，Hosmer-Lemeshow拟合优度检验表明该列线图模型具有较好的校准度。结论基于脉图参数构建的列线图模型能较准确地预测原发性高血压患者伴肾损害的发生风险，可为临床预测高血压伴发肾损害风险提供参考依据。

关键词：高血压肾损害脉图参数列线图模型

基于计算机图像技术的中医苔质客观化研究概述

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同方期刊数据库

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中华中医药杂志 2024年第1期39卷 352-354页

作者：陆俊红徐艺峰王忆勤郝一鸣上海中医药大学上海市健康辨识与评估重点实验室/中医四诊信息化实验室上海201203

舌诊是中医望诊的重要诊断方法之一,其中通过观察舌苔变化可以获知病邪的深浅以及邪正的消长等。望舌苔包括诊察苔质和苔色两个方面,其中望苔质可以根据舌苔的质地以及形态再行细分,主要包括厚薄、润燥、腻腐、剥落、偏全以及真假等。... 详细信息

舌诊是中医望诊的重要诊断方法之一,其中通过观察舌苔变化可以获知病邪的深浅以及邪正的消长等。望舌苔包括诊察苔质和苔色两个方面,其中望苔质可以根据舌苔的质地以及形态再行细分,主要包括厚薄、润燥、腻腐、剥落、偏全以及真假等。传统望舌苔由于受到医生临床经验以及环境因素影响,客观性不足。因此,采用计算机图像技术对舌图中的苔质进行提取和量化,在舌诊客观化领域具有重要意义。文章回顾近15年国内外中医舌诊中苔质的客观化研究进展,总结目前研究的不足,并为今后的中医苔质客观化研究提供新的思路和策略。

关键词：舌诊苔质计算机图像客观化诊断

经皮冠状动脉介入治疗(PCI)患者的中医证型分布及预后危险因素:系统评价和meta分析

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Digital Chinese Medicine 2024年第1期7卷 13-28页

作者：李洁韵洪磊鑫林洁琪夏雨墨肖欣昂许朝霞上海中医药大学中医学院上海201203 上海健康辨识与评估重点实验室上海201203

目的探讨经皮冠状动脉介入治疗(PCI)中医证候分布及相关风险因素,并评估现有研究的报告质量,以期为未来的标准化研究提供指导。方法分别在Pub Med、Cochrane Library和Web of Science等英文数据库,以及中国知网(CNKI)、维普(VIP)和万方... 详细信息

目的探讨经皮冠状动脉介入治疗(PCI)中医证候分布及相关风险因素,并评估现有研究的报告质量,以期为未来的标准化研究提供指导。方法分别在Pub Med、Cochrane Library和Web of Science等英文数据库,以及中国知网(CNKI)、维普(VIP)和万方数据库等中文数据库中检索PCI相关论文。论文检索的时间跨度从数据库建立至2023年10月1日。使用Stata 12和Python(V 3.9)进行统计分析。采用观察性研究报告规范(STROBE)声明评估纳入研究的报告质量。结果共筛选出1356篇文章,纳入40项横断面研究,涉及10270名参与者。PCI前最常见的中医证候为气滞血瘀证(n=261,36.45%),PCI后1–2周最常见的中医证候为痰瘀互结证(n=109,27.18%),PCI后6个月至1年最常见的中医证候为气虚血瘀证(n=645,37.03%)。吸烟[比值比(OR)=1.15,95%置信区间(CI)(0.83–1.47),I^(2)=24.7%,P=0.257]、寒凝气滞证[OR=4.62,95%CI(1.37–7.86),I^(2)=61.6%,P=0.074]及低密度脂蛋白(LDL)升高[OR=1.38,95%CI(0.92–1.85),I^(2)=12.2%,P=0.286]是再狭窄的风险因素。高血压[OR=7.26,95%CI(3.54–14.88),I^(2)=91.6%,P=0.001]和超重[即身体质量指数(BMI)>23][OR=1.20,95%CI(1.07–1.35),I^(2)=85.3%,P=0.009]是伴发焦虑的显著风险因素。结论本系统评价和meta分析显示,不同中医证型患者PCI术后特点和危险因素不同,未来需要更多相对高质量的研究,以提供更多的支持性证据。

关键词：冠心病中医经皮冠状动脉介入治疗风险因素系统评价 meta分析