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三明市妊娠期甲状腺激素参考范围的建立及分析

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中山大学学报（医学科学版） 2024年第3期45卷 429-437页

作者：林穗雯姚敏蓉吴芳燕赵勇林金梅刘斌中山大学附属第一医院妇产科广东广州510080 广东省妇产疾病临床医学研究中心广东广州510080 三明市第一医院产科福建三明365099 三明市沙县区总医院妇产科福建三明365500

【目的】建立福建省三明地区妊娠期特异性甲状腺激素参考范围,研究各指标在妊娠期的变化趋势并与国内其他地区水平进行比较。【方法】收集2023年3月29日至2023年6月28日在三明市第一医院产科就诊且符合研究纳入标准的605名单胎妊娠孕妇... 详细信息

【目的】建立福建省三明地区妊娠期特异性甲状腺激素参考范围,研究各指标在妊娠期的变化趋势并与国内其他地区水平进行比较。【方法】收集2023年3月29日至2023年6月28日在三明市第一医院产科就诊且符合研究纳入标准的605名单胎妊娠孕妇的临床资料,并纳入同期229名非妊娠妇女作为对照组。检测研究对象的促甲状腺激素(TSH)、游离甲状腺素(FT_(4))及游离三碘甲状腺原氨酸(FT_(3))水平。建立妊娠早、中、晚期甲状腺激素参考范围,以P2.5~P97.5区间表示,对比各指标在妊娠期的变化趋势,并与全国各地区相同类型研究结果进行比较。【结果】TSH、FT_(4)、FT_(3)在妊娠各期的总体差异具有统计学意义(P均明显降低,妊娠早期FT_(3)水平与非孕期妇女相似。妊娠中期开始,TSH水平升高、FT_(3)及FT_(4)水平逐渐下降。本研究建立的妊娠期甲状腺相关指标参考范围如下:妊娠早期:TSH(0.068,2.943)μU/mL,FT_(3)(4.302,6.888)pmol/L,FT_(4)(8.240,14.719)pmol/L;妊娠中期:TSH(0.419,3.274)μU/mL,FT_(3)(4.074,6.629)pmol/L,FT_(4)(6.726,11.980)pmol/L;妊娠晚期:TSH(0.422,3.570)μU/mL,FT_(3)(3.741,5.850)pmol/L,FT_(4)(6.103,10.347)pmol/L。全国各省市建立的妊娠期甲状腺激素参考范围具有较大差异。【结论】妊娠妇女甲状腺功能与非妊娠妇女不同,且妊娠各期孕妇TSH、FT_(3)、FT_(4)水平存在显著差异。妊娠期甲状腺激素受到地域、人群、实验室检测方法等多因素的影响。因此,建立三明地区特异性的妊娠期甲状腺激素参考范围有益于本地区妊娠人群甲状腺疾病的诊治。

关键词：妊娠甲状腺激素参考范围甲状腺疾病妊娠结局各省市比较

综合体位干预对玻璃体切割联合硅油填充患者睡眠质量的影响

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世界睡眠医学杂志 2024年第5期11卷 976-979页

作者：陆清梅朱桂姬严凤秀福建省三明市第一医院眼科三明365001 福建省三明市第一医院手术室三明365001 福建省三明市第一医院胃肠外科三明365001

目的:探讨综合体位干预对玻璃体切割联合硅油填充患者睡眠质量的影响。方法:选取2023年1月至2023年10月福建省三明市第一医院眼科拟行玻璃体切割联合硅油填充术的患者98例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组49例。... 详细信息

目的:探讨综合体位干预对玻璃体切割联合硅油填充患者睡眠质量的影响。方法:选取2023年1月至2023年10月福建省三明市第一医院眼科拟行玻璃体切割联合硅油填充术的患者98例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组49例。对照组实施围手术期常规护理,观察组在对照组基础上加用综合体位干预,2组均干预至出院。比较2组体位依从性、眼压、舒适状况量表(GCQ)、纽卡斯尔护理满意度量表(NSNS)及匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分。结果:观察组整体体位依从性更优(P<0.05)。干预后,观察组眼压更低(P<0.05),2组GCQ评分有所提高,且观察组更高(P<0.05),观察组NSNS评分更高(P<0.05)。2组PSQI评分先升高后下降,干预后观察组PSQI评分更低,2组组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:综合体位干预可提高玻璃体切割联合硅油填充患者体位依从性,降低眼压升高风险,提高患者舒适度、满意度及睡眠质量。

关键词：玻璃体切割硅油填充综合体位干预围手术期护理睡眠质量眼压纽卡斯尔护理满意度量表护理干预

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CYP2C19基因多态性联合血小板功能检测指导抗血小板药物选择对老年ACS患者PCI术后消化道出血的影响分析

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中国临床药理学与治疗学 2024年第9期29卷 1019-1026页

作者：陈建福傅新阳林荣富泉州市第一医院药剂科福建泉州362000

目的:探究CYP2C19基因多态性联合血小板功能检测指导抗血小板药物选择对老年急性冠脉综合征(acute coronary syndrom,ACS)患者经皮冠状动脉介入术(percutaneous coronary intervention,PCI)术后对患者消化道出血的影响。方法:研究选取2... 详细信息

目的:探究CYP2C19基因多态性联合血小板功能检测指导抗血小板药物选择对老年急性冠脉综合征(acute coronary syndrom,ACS)患者经皮冠状动脉介入术(percutaneous coronary intervention,PCI)术后对患者消化道出血的影响。方法:研究选取2021年4月至2022年12月在我院就诊的老年ACS患者并成功完成PCI术216例,并按照随机数表法分为研究组和对照组,每组各108例。术前所有患者均连续4 d服用相同剂量阿司匹林联合氯吡格雷抗血小板治疗;术后对研究组进行CYP2C19基因型检测得到基因型分组,以区分不同的代谢型,将中间代谢型患者进行血栓弹力图(thromboelastogram,TEG)检测根据结果挑选出血小板抑制率低于50%(氯吡格雷抵抗型)的患者,改用阿司匹林和替格瑞洛;对照组则一直采用阿司匹林和氯吡格雷治疗。观察PCI术后5周患者血清的心肌肌钙蛋白(cardiac troponin,cTnI)、肌酸激酶同工酶(creatine kinase isoenzyme,CK-MB)、超敏C-反应蛋白(hypersensitive Creactive protein,hs-CRP)水平,并进行观察患者术后第1、6个月的不良心血管事件(major adverse cardiovascular events,MACE);比较两组患者用药前以及用药7 d和14 d的血小板CD62P、纤维蛋白原受体1(fibrinogen receptor 1,PAC-1)表达情况;并且比较两组的血小板聚集率;治疗后患者消化道出血事件以及记录心脏急症发生情况。结果:患者经过基因检测可知氯吡格雷超快代谢型有21例(19.44%)和快代谢型有25例(23.15%)和异常代谢型包括中间代谢型有42例(基因型分别占比为10.19%、13.89%、9.26%和5.56%)和慢代谢型有20例(基因型分别占比8.33%、7.41%和2.78%)。患者术后5周后,研究组的血清cTnI、hs-CRP及CK-MB水平均低于对照组(P0.05);术后6个月,观察组MACE总发生率较对照组降低(P0.05);两组患者术后消化道出血比较,研究组消化道出血例数较对照组对照组降低(χ^(2)=9.479,P<0.01)结论:通过CYP2C19基因型联合血小板功能检测共同筛选出的氯吡格雷低反应患者给予阿司匹林联合替格瑞洛抗血小板治疗可以降低血小板的活性以及聚集率和消化道出血事件。

关键词： CYP2C19基因多态性血小板功能老年ACS患者 PCI术影响分析

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基于自我调节学习理论的护理模式对乳腺癌化疗患者自我效能及健康知识掌握情况的影响

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慢性病学杂志 2024年第9期 1361-1364页

作者：连爱珠王瑞良福建省三明市第一医院乳腺科

目的分析基于自我调节学习（self-regulated learning,SRL）理论的护理模式对乳腺癌（breast cancer,BC）化疗患者的影响。方法收集福建省三明市第一医院2022年4月—2023年6月收治的217例BC化疗患者的病历资料进行回顾性分析，依照护... 详细信息

目的分析基于自我调节学习（self-regulated learning,SRL）理论的护理模式对乳腺癌（breast cancer,BC）化疗患者的影响。方法收集福建省三明市第一医院2022年4月—2023年6月收治的217例BC化疗患者的病历资料进行回顾性分析，依照护理干预方案的差异分为两组，对照组（n=105）接受常规护理干预，观察组（n=112）在对照组的基础上接受基于SRL理论的护理模式干预，比较两组的健康知识掌握情况、干预前后的心理状态[状态-特质焦虑问卷（state-trait anxiety inventory,STAI）、贝克抑郁量表（Beck depression inventory,BDI）]、自我效能[自我效能感量表（general self-efficacy scale,GSES）]、生存质量[乳腺癌患者生存质量量表（functional assessment of cancer therapy-berast,FACT-B）]。结果与对照组比较，观察组的健康知识掌握水平较高（u=3.625,P<0.05）；干预后，两组的STAI量表评分、BDI评分均降低，且观察组低于对照组（t=7.751、10.047、7.116，均P<0.05）；干预后，与对照组比较，观察组的GSES评分、FACT-B评分均较高（t=10.617、12.191、9.151、9.374、10.387、6.897，均P<0.05）。结论基于SRL理论的护理模式能提高BC化疗患者的疾病知识掌握水平，改善心理状态，提高自我效能与生存质量。

关键词：乳腺癌自我调节学习自我效能心理状态生存质量

IKAP行为护理模式对急性胰腺炎患者自护能力及自我效能感的影响

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西藏医药 2024年第4期45卷 110-111页

作者：乐小燕陈秀英方素霞福建省三明市第一医院福建三明365000

目的目的分析急性胰腺炎(AP)患者应用信息-知识-信念-行为(IKAP)行为护理式对自护能力及自我效能感的影响。方法方法选取2022年1月~2022年9月收治的100例AP患者。按随机数字表法分组,对照组(50例)行常规护理,研究组(50例)行IKAP行为护... 详细信息

目的目的分析急性胰腺炎(AP)患者应用信息-知识-信念-行为(IKAP)行为护理式对自护能力及自我效能感的影响。方法方法选取2022年1月~2022年9月收治的100例AP患者。按随机数字表法分组,对照组(50例)行常规护理,研究组(50例)行IKAP行为护理模式。对比两组自护能力、自我效能感及护理满意度。结果护理后,研究组ES‐CA、GSES评分较对照组高(P<0.05);满意率研究组94.00%,对照组78.00%,(P<0.05)。结论结论AP患者应用IKAP行为护理模式,可促进患者自我效能感改善,提高患者自护能力,有利于满意度提高。

关键词： IKAP行为护理模式自护能力急性胰腺炎自我效能感护理满意度

羟考酮联合七氟烷用于腹腔镜胃肠癌手术麻醉对患者安全性的影响

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北方药学 2024年第8期21卷 125-127页

作者：张惠珍福建省三明市第一医院福建三明365000

目的:分析腹腔镜胃肠癌手术患者实施七氟烷、羟考酮联合麻醉的应用价值。方法:将2022年7月—2023年1月本医院中的腹腔镜胃肠癌手术患者120例选取入组,采取数字随机法分为对照组(60例)和研究组(60例),对照组使用单一七氟烷麻醉,研究组为... 详细信息

目的:分析腹腔镜胃肠癌手术患者实施七氟烷、羟考酮联合麻醉的应用价值。方法:将2022年7月—2023年1月本医院中的腹腔镜胃肠癌手术患者120例选取入组,采取数字随机法分为对照组(60例)和研究组(60例),对照组使用单一七氟烷麻醉,研究组为患者实施羟考酮、七氟烷联合麻醉,比较术后自主呼吸的恢复时间、拔管时间、苏醒时间、呛咳率、躁动率、不同时间视觉模拟评分、不良反应(眩晕、血压异常、呼吸困难、心率异常)发生率。结果:研究组术后自主呼吸的恢复时间、拔管时间、苏醒时间短于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05),研究组呛咳率、躁动率比对照组更低(P<0.05),研究组6h、12h、24h各个时点的视觉模拟评分低于对照组(P<0.05),研究组不良反应(眩晕、血压异常、呼吸困难、心率异常)发生率低于对照组(P<0.05)。结论:羟考酮联合七氟烷麻醉应用在胃肠癌手术患者中能够使其自主呼吸恢复时间缩短,并能够降低患者的呛咳率。

关键词：七氟烷羟考酮自主呼吸腹腔镜胃肠癌手术

以奥马哈系统为指导的延续护理对肝硬化出院患者治疗依从性的影响

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中西医结合护理（中英文） 2024年第4期10卷 5-8页

作者：肖秋凤杨爱梅黄贞福建省三明市第一医院福建三明365000

目的探析以奥马哈系统为指导的延续护理在肝硬化出院患者中的实施效果和价值。方法按随机数字表法将2020年1月至2022年1月福建省三明市第一医院收治的100例肝硬化患者分入对照组和观察组,各50例。对照组实施常规护理及门诊随访,观察组... 详细信息

目的探析以奥马哈系统为指导的延续护理在肝硬化出院患者中的实施效果和价值。方法按随机数字表法将2020年1月至2022年1月福建省三明市第一医院收治的100例肝硬化患者分入对照组和观察组,各50例。对照组实施常规护理及门诊随访,观察组采用以奥马哈系统为指导的延续护理。比较2组治疗依从性、肝功能指标及生活质量。结果出院3个月和6个月后,观察组的Frankl依从量表评分、慢性肝病生活质量问卷评分,以及天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转氨酶(ALT)、总胆汁酸(TBA)和总胆红素(TBIL)水平均较同一时间的对照组更优,且2组均优于同组出院前,均有统计学差异(P均<0.05)。结论对肝硬化出院患者实施以奥马哈系统为指导的延续护理,对其治疗依从性提升、肝功能和生活质量改善等均可产生积极影响。

关键词：肝硬化奥马哈系统延续护理治疗依从性肝功能

分析睡眠护理干预对脑卒中患者睡眠质量及康复效果的影响

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世界睡眠医学杂志 2024年第3期11卷 660-662,666页

作者：张琼王菊华福建省三明市第一医院三明353000

目的:分析睡眠护理干预对脑卒中患者睡眠质量及康复效果的影响。方法:选取2022年3月至2023年3月福建省三明市第一医院神经内科收治的脑卒中患者80例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组40例。对照组脑卒中患者给予常... 详细信息

目的:分析睡眠护理干预对脑卒中患者睡眠质量及康复效果的影响。方法:选取2022年3月至2023年3月福建省三明市第一医院神经内科收治的脑卒中患者80例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组40例。对照组脑卒中患者给予常规护理干预,观察组在对照组的基础上引入睡眠护理干预。采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)比较2组患者干预前后神经功能缺损程度,采用多导睡眠监测系统判定2组患者护理前后睡眠质量的改善情况,并比较2组患者不良反应发生率。结果:护理后,2组患者NIHSS评分、不良反应发生率均有所降低,且观察组显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);干预后,观察组总睡眠时间、睡眠效率显著高于对照组,睡眠潜伏期显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:睡眠护理干预对于脑卒中患者睡眠改善及神经功能康复具有非常积极的影响,且能有效防止不良反应的发生,值得推广应用。

关键词：睡眠护理脑卒中睡眠质量康复

浅析新医改背景下医院科技档案管理的改进方法

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黑龙江档案 2024年第3期 202-204页

作者：邢晓玲福建省三明市第一医院

医疗技术的不断发展，使医疗服务日益复杂，医院产生的医疗数据和相关信息量快速增长，科技档案合理管理直接影响医疗服务和效率，提升医院整体运营水平。本文分析新医改背景下医院科技档案管理的需求和挑战，探讨改进方法，提升医院科... 详细信息

医疗技术的不断发展，使医疗服务日益复杂，医院产生的医疗数据和相关信息量快速增长，科技档案合理管理直接影响医疗服务和效率，提升医院整体运营水平。本文分析新医改背景下医院科技档案管理的需求和挑战，探讨改进方法，提升医院科技档案管理水平，以更好地适应新医改对医院科技档案管理的要求。

关键词：新医改科技档案档案管理改进方法

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