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以措施分类为基础的护理模式在甲状腺结节切除手术患者中的应用

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黑龙江医药科学 2024年第2期47卷 123-125页

作者：庄巧梅吴少萍泉州市丰泽区联勤保障部队第910医院麻醉科福建泉州362000

目的:探究以措施分类为基础的护理模式在甲状腺结节切除手术患者中的应用效果。方法:将2020年2月至2023年2月于联勤保障部队第910医院接受甲状腺结节切除手术的106例患者纳入研究对象,分为对照组(n=53)和实验组(n=53),对照组患者接受传... 详细信息

目的:探究以措施分类为基础的护理模式在甲状腺结节切除手术患者中的应用效果。方法:将2020年2月至2023年2月于联勤保障部队第910医院接受甲状腺结节切除手术的106例患者纳入研究对象,分为对照组(n=53)和实验组(n=53),对照组患者接受传统护理模式,实验组采用以措施分类为基础的护理模式。对两组患者的生活质量量表(SF-36)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)以及护理满意度评分进行比较。结果:护理结束后,实验组的SF-36评分较护理前得到明显提高,且高于对照组(P<0.05)。此外,实验组的SAS和SDS评分在护理结束后达到正常值,且低于对照组(P<0.05),同时护理满意度也明显高于对照组(P<0.05)。结论:对甲状腺结节切除手术患者给予以措施分类为基础的护理模式,有利于提高护理质量,优化患者的生活质量,减轻其焦虑、抑郁等负面情绪,提高患者满意度。

关键词：措施分类护理模式甲状腺结节切除手术应用效果

不同入路选择的超声引导下髂筋膜间隙阻滞在老年髋关节置换术中的应用效果

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中国老年学杂志 2024年第2期44卷 311-314页

作者：邹桂凤廖成群王严平邵武市立医院麻醉科福建邵武354000

目的比较不同入路选择的超声引导下髂筋膜间隙阻滞在老年髋关节置换术中的应用效果。方法前瞻性纳入老年单侧髋关节置换术患者101例,采用随机数字表法分为A组(50例)、B组(51例)。A组行椎管内麻醉复合超声引导下腹股沟下区髂筋膜间隙阻... 详细信息

目的比较不同入路选择的超声引导下髂筋膜间隙阻滞在老年髋关节置换术中的应用效果。方法前瞻性纳入老年单侧髋关节置换术患者101例,采用随机数字表法分为A组(50例)、B组(51例)。A组行椎管内麻醉复合超声引导下腹股沟下区髂筋膜间隙阻滞,B组行椎管内麻醉复合超声引导下腹股沟上区髂筋膜间隙阻滞。统计并比较两组神经阻滞准备时间、超声成像时间及穿刺注药时间;术后6、12、24 h的疼痛程度[采用视觉模拟评分(VAS)评估];手术结束后24 h内患者躁动发生情况[采用躁动行为量表(ABS)评估];术后48 h内自控静脉镇痛按压次数及术后48 h睡眠质量[采用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评估]。结果B组超声成像时间及穿刺注药时间明显长于A组(P<0.05)。B组各时点VAS均明显低于A组(P<0.05)。手术结束后24 h内B组躁动发生率明显低于A组(P<0.05)。B组术后48 h内自控静脉镇痛按压次数明显少于A组,术后48 h时PSQI评分明显低于A组(P<0.05)。结论较超声引导下腹股沟下区髂筋膜间隙阻滞,上区髂筋膜间隙阻滞所需的超声成像、穿刺注药时间长,但可提高患者手术镇痛效果,减少苏醒期躁动及自控静脉镇痛按压次数,有助于改善患者术后睡眠质量。

关键词：髋关节置换术超声引导髂筋膜间隙阻滞镇痛

外固定支架骨搬移治疗糖尿病足围术期的心理护理

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吉林医学 2024年第8期45卷 1973-1977页

作者：陈淑贞沈珊艺陈建霞解放军联勤保障部队第910医院麻醉科福建泉州362000

目的:探讨外固定支架骨搬移治疗糖尿病足围术期的心理护理临床研究。方法:选取2021年8月~2022年8月解放军联勤保障部队第910医院,接受过外固定支架骨搬移治疗糖尿病足的病例72例,随机分为对照组和试验组,各36例;将对照组围术期护理实行... 详细信息

目的:探讨外固定支架骨搬移治疗糖尿病足围术期的心理护理临床研究。方法:选取2021年8月~2022年8月解放军联勤保障部队第910医院,接受过外固定支架骨搬移治疗糖尿病足的病例72例,随机分为对照组和试验组,各36例;将对照组围术期护理实行常规的护理干预,试验组实行心理护理干预,并总结两组在疼痛程度、足部皮温、术后并发症发生率从及术后满意度对比。结果:试验组疼痛程度轻于对照组,足部皮温也较对照组温度低,差异有统计学意义(P<0.05);试验组术后并发症发生率(13.89%)低于对照组(36.11%),差异有统计学意义(P<0.05);试验组护理满意程度(83.33%)高于对照组(47.22%),差异有统计学意义(P<0.05);试验组心理状态评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组自我管理能力高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:通过心理护理干预方式,能够有效促进外固定支架骨搬移治疗糖尿病足围术期的恢复,加速伤口的愈合,提高患者满意度,维护患者的心理健康,保障今后更好的生活。

关键词：外固定支架骨搬移糖尿病足围术期心理护理

神经阻滞麻醉对下肢骨折手术患者麻醉效果及术后下肢深静脉血栓的影响

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吉林医学 2024年第5期45卷 1109-1112页

作者：廖希许福生施小红解放军联勤保障部队第910医院麻醉科福建泉州362000

目的:探讨神经阻滞麻醉对下肢骨折手术患者的麻醉效果及术后对下肢深静脉血栓的影响。方法:选取2019年3月~2022年3月解放军联勤保障部队910医院收治的下肢骨折需手术治疗患者200例,回顾分析患者的临床资料,按照患者入院时间进行数字编码... 详细信息

目的:探讨神经阻滞麻醉对下肢骨折手术患者的麻醉效果及术后对下肢深静脉血栓的影响。方法:选取2019年3月~2022年3月解放军联勤保障部队910医院收治的下肢骨折需手术治疗患者200例,回顾分析患者的临床资料,按照患者入院时间进行数字编码,随机分为对照组(全身麻醉)与研究组(神经阻滞麻醉)各100例,比较不同组间患者的麻醉效果、麻醉指标、凝血功能、不同时间的生命指征、不良反应等。结果:研究组运动神经阻滞与感觉神经阻滞起效时间均明显少于对照组,差异有统计学意义(P麻醉指标均明显低于对照组,差异有统计学意义(P麻醉诱导前(T0)比较两组患者的心率、平均动脉压差异无统计学意义(P>0.05);麻醉后10 min(T1)、术毕即刻(T2)研究组患者的心率与平均动脉压均明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);术后,研究组患者凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)等指标均明显高于对照组,纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P麻醉治疗中,神经阻滞麻醉方式不仅能够增强麻醉效果,而且还能有效保持手术期间患者生命指征的稳定性,促进患者术后凝血功能的提升,减少术后下肢静脉血栓与不良反应的产生。

关键词：下肢骨折全身麻醉神经阻滞麻醉麻醉效果下肢静脉血栓

贪婪皮肤杆菌致人工肩关节置换术后感染1例并文献复习

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中国感染控制杂志 2024年第2期23卷 231-237页

作者：郭庆昕曾慧意郭超龙庄智勇郭金花蔡丽龙李炳钻泉州市正骨医院检验科福建泉州362000 泉州市正骨医院小儿骨科福建泉州362000 泉州市正骨医院手外科福建泉州362000 泉州市正骨医院关节科福建泉州362000

目的探讨贪婪皮肤杆菌引起的人工关节假体周围感染(PJI)的临床特点及诊治方案。方法总结1例贪婪皮肤杆菌引起的PJI患者的诊疗过程,检索数据库相关文献进行复习。结果患者女性,65岁,身体质量指数(BMI)31.1 kg/m2,左肱骨近端骨折后行... 详细信息

目的探讨贪婪皮肤杆菌引起的人工关节假体周围感染(PJI)的临床特点及诊治方案。方法总结1例贪婪皮肤杆菌引起的PJI患者的诊疗过程,检索数据库相关文献进行复习。结果患者女性,65岁,身体质量指数(BMI)31.1 kg/m2,左肱骨近端骨折后行“左肱骨头假体置换术”,术后10个月伤口愈合不良伴渗出,左肩关节活动受限,诊断为人工肩关节置换术后感染。行感染扩创病灶清除术及假体取出术,组织、骨水泥、假体均培养出贪婪皮肤杆菌。检索并筛选出4篇文献,共报道30例因贪婪皮肤杆菌引起PJI的患者(髋关节28例,肩关节2例),78.6%(22例)的人工髋关节假体(THA)手术采用直接前入路(DAA);术前关节液培养阳性率为71.4%,29例进行外科手术结合敏感抗菌药物治疗;除一例患者反复感染,行3次手术外,其他患者预后良好。结论贪婪皮肤杆菌引起的PJI常见于肥胖且采用DAA的THA患者,少数病例也见于人工肩关节置换术后。术前受累关节穿刺微生物培养敏感性较高,可为手术策略与抗感染方案的制定提供重要依据。

关键词：贪婪皮肤杆菌贪婪丙酸杆菌人工关节感染肩关节置换术

超声引导下髂筋膜联合坐骨神经阻滞对下肢血运重建患者术后主要心血管不良事件的影响

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实用医学杂志 2024年第11期40卷 1531-1536页

作者：刘曼曼熊万霞应美晶梁超丁明复旦大学附属中山医院厦门医院麻醉科福建厦门361000 复旦大学附属中山医院麻醉科上海200032

目的评价超声引导下髂筋膜联合坐骨神经阻滞对下肢ASO患者血运重建术后主要心血管不良事件和预后的影响。方法选择性下肢血运重建手术ASO患者353例。根据术中采取不同的麻醉方式将患者分为两组:超声引导下髂筋膜联合坐骨神经阻滞组(B组... 详细信息

目的评价超声引导下髂筋膜联合坐骨神经阻滞对下肢ASO患者血运重建术后主要心血管不良事件和预后的影响。方法选择性下肢血运重建手术ASO患者353例。根据术中采取不同的麻醉方式将患者分为两组:超声引导下髂筋膜联合坐骨神经阻滞组(B组)和手术监测麻醉(MAC)(M组);主要观察指标:ASO患者行下肢血运重建术后的主要心血管不良事件(MACE)发生率。次要观察指标:非心脏术后心肌损伤(MINS)、术后截肢、其他不良反应(如术后谵妄、恶心呕吐等)的发生率、术后实验室指标。通过倾向性得分匹配平衡术前基线,对匹配后的数据分析不同麻醉方式对下肢ASO患者血运重建术后MACE和预后的影响。结果在倾向性得分匹配后,与M组相比,B组的MACE发生率更低(10%vs.3.4%,P=0.038);B组的MINS发生率(33%vs.25%,P=0.200);B组的截肢率(4.2%vs.3.4%,P>0.99);B组的并发症发生率为(6.8%vs.4.2%,P=0.39);两组术后实验室指标差异无统计学意义(P>0.05)。多因素分析显示神经阻滞(OR=0.25,95%CI:0.05~0.93)、术后HBG(OR=0.95,95%CI:0.91~0.99)是降低MACE发生的保护。结论超声引导下髂筋膜联合坐骨神经阻滞可以降低下肢ASO患者血运重建术后发生MACE的风险。

关键词：髂筋膜坐骨神经阻滞主要心血管不良事件倾向性得分匹配

亚麻醉剂量艾司氯胺酮对髋关节置换术老年患者脑氧合的影响

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中国新药与临床杂志 2024年第6期43卷 446-449页

作者：王国立林全阳郑青麒马保新复旦大学附属中山医院厦门医院麻醉科福建厦门361006 厦门大学附属中山医院麻醉科福建厦门361000

目的探讨亚麻醉剂量艾司氯胺酮对髋关节置换术老年患者脑氧合及血流动力学的影响。方法选择择期行髋关节置换术患者60例,年龄≥65岁,ASA分级Ⅱ~Ⅲ级,随机分为2组,每组30例。2组麻醉诱导和维持方式基本相同,试验组在诱导时加用艾司氯胺酮... 详细信息

目的探讨亚麻醉剂量艾司氯胺酮对髋关节置换术老年患者脑氧合及血流动力学的影响。方法选择择期行髋关节置换术患者60例,年龄≥65岁,ASA分级Ⅱ~Ⅲ级,随机分为2组,每组30例。2组麻醉诱导和维持方式基本相同,试验组在诱导时加用艾司氯胺酮0.5 mg·kg^(-1)静脉注射,后以艾司氯胺酮0.25 mg·kg^(-1)·h^(-1)持续泵注,对照组在相应时点给予等量氯化钠注射液。记录入手术室时(T_(0))、诱导后3 min(T_(1))、插喉罩即刻(T_(2))、诱导后10 min(T_(3))、切皮时(T_(4))及手术1 h(T_(5))的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、手术容积指数(SPI)和局部脑氧饱和度(rSO_(2)),观察术中用药情况、苏醒期恢复质量。结果与T_(0)比较,2组T_(1)~T_(5)各时点(除试验组T_(4))MAP、SPI均显著降低(P0.05)。试验组术中阿托品和麻黄碱使用率、丙泊酚和瑞芬太尼用量均显著低于对照组(P0.05)。结论亚麻醉剂量艾司氯胺酮对髋关节置换术老年患者的rSO_(2)无明显影响,可使患者血流动力学更稳定,有利于维持围术期脑组织的氧供需平衡。

关键词：艾司氯胺酮老年人关节成形术,置换,髋局部脑氧饱和度

预见性护理干预在恢复室全麻患者中的应用效果分析

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西藏医药 2024年第1期45卷 128-129页

作者：曾丽莎张剑英泉州市第一医院麻醉科福建泉州362000

目的分析预见性护理干预在恢复室全麻患者中的应用效果。方法选取我科2021年1月~2022年3月接受的全麻手术患者82例。根据护理方式的不同分为对照组40例(采用常规护理)和观察组42例(采用预见性护理干预)。对比两组术后相关指标、心理状... 详细信息

目的分析预见性护理干预在恢复室全麻患者中的应用效果。方法选取我科2021年1月~2022年3月接受的全麻手术患者82例。根据护理方式的不同分为对照组40例(采用常规护理)和观察组42例(采用预见性护理干预)。对比两组术后相关指标、心理状态[焦虑调查量表(HAS)和抑郁调查量表(HDS)]及不良反应发生率。结果观察组自主意识恢复时间、自主呼吸恢复时间、出恢复室时间均低于对照组(P<0.05);两组干预后HAS、HDS评分均降低,且观察组评分低于对照组(P<0.05);不良反应发生率:观察组11.90%(5/42),对照组38.00%(14/40),差异(P<0.05)。结论预见性护理干预可降低恢复室全麻患者的不良反应发生率,缩短清醒时间以及留室时间。

关键词：预见性护理干预恢复室全麻

低剂量等比重罗哌卡因在剖宫产腰-硬联合麻醉中的应用

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西藏医药 2024年第3期45卷 34-36页

作者：李群杰姚伟瑜黄星辉泉州玛珂迩妇产医院麻醉科福建泉州362018

目的探究低剂量等比重罗哌卡因在剖宫产腰-硬联合麻醉中的应用效果。方法选取2022年1月~2023年1月在本院行剖宫产的产妇80例,依据麻醉方案将其分为A组(n=40)和B组(n=40),均行腰-硬联合麻醉,A组予以常规剂量等比重罗哌卡因(1%罗哌卡因1... 详细信息

目的探究低剂量等比重罗哌卡因在剖宫产腰-硬联合麻醉中的应用效果。方法选取2022年1月~2023年1月在本院行剖宫产的产妇80例,依据麻醉方案将其分为A组(n=40)和B组(n=40),均行腰-硬联合麻醉,A组予以常规剂量等比重罗哌卡因(1%罗哌卡因1.5ml加入脑脊液1.5ml稀释到3ml),B组予以低剂量等比重罗哌卡因(1%罗哌卡因1ml加入脑脊液2ml稀释到3ml)。比较两组麻醉前(T0)、注射麻醉药后即刻(T1)、切皮后即刻(T2)、胎儿娩出后即刻(T3)以及术毕即刻(T4)产妇的平均动脉压(MAP)、心率(HR)以及每搏输出量(SV)等血流动力学指标的差异性,并评价麻醉的效果。结果 A组、B组T1~T4时段的MAP、HR、SV比较均有统计学差异(P0.05);B组麻醉恢复时间短于A组(P麻醉平面过高发生率低于A组(P麻醉患者中,不仅可减少其血流动力学系统的波动,还能获得较好的麻醉效果,较为安全。

关键词：剖宫产腰麻-硬膜外麻醉罗哌卡因低剂量等比重